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如何提高醫(yī)院中層管理者的執(zhí)行力
中層是團(tuán)隊(duì)的管理者，既是具體目標(biāo)的執(zhí)行者，又是制定實(shí)施方案的決策者，承上啟下，是醫(yī)院管理的中堅(jiān)力量，決定了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的潛力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
一、影響中層干部執(zhí)行力的主要因素
1、中層干部的個(gè)人素質(zhì)影響。
首先，醫(yī)院中層干部大部分都是來自醫(yī)院各專業(yè)或部門非管理專業(yè)的技術(shù)人員，其受教育的程度和從事管理工作的經(jīng) 歷、 時(shí)間、和管理理論的水平都影響著管理者自身的思維判斷能力和管理能力。由此就會(huì)決定中層干部對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層管理的決策的認(rèn)識(shí)、理解、執(zhí)行出現(xiàn)高低之分。
其次，中層干部個(gè)人品德素質(zhì)影響執(zhí)行力的好壞。良好的品德、公正公平的處事原則，易于中層干部與基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，便于激發(fā)所其工作熱情與斗志。
最后，院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于“執(zhí)行能力”的認(rèn)識(shí)與考核，影響著執(zhí)行力的好壞。院領(lǐng)導(dǎo)層越是重視培養(yǎng)中層干部的管理能力，選拔中層干部過程中越是堅(jiān)持“任人唯賢”的標(biāo)準(zhǔn)，就更容易讓中層干部發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性，去嚴(yán)格執(zhí)行上層目標(biāo)。
2、管理目標(biāo)的分解的影響。
中層干部在執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)層決策時(shí)，不能一味追求全一味追求大，而應(yīng)該將管理目標(biāo)分解，并對(duì)其考核。根據(jù)管理學(xué)理論，越是目標(biāo)分解的越細(xì)致，考核標(biāo)準(zhǔn)越具有操作性則執(zhí)行效果越好。因此，中層干部對(duì)于年度工作計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行分解，制訂本科室的具體工作計(jì)劃和推進(jìn)措施，并簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書確實(shí)是提升執(zhí)行力的一個(gè)不可或缺的步驟。
3、執(zhí)行文化的影響。
執(zhí)行文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，它的精髓就是管理人性化。良好的執(zhí)行文化能夠架起中層干部與基層醫(yī)護(hù)人員之間的溝通橋梁，使基層醫(yī)護(hù)人員能暢所欲言地表達(dá)自己對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意見、建議并能將生活、工作中的困惑與中層干部面對(duì)面交流， 讓員工感受到重視、關(guān)懷，有效減輕工作的壓力，激發(fā)創(chuàng)新熱情和工作積極性，充分體現(xiàn)醫(yī)院管理的人性化。
4、制度執(zhí)行力的影響。
建立健全、良好的制度會(huì)使綜合目標(biāo)考核、績(jī)效考核、重�；颊邠尵攘鞒�、醫(yī)療糾紛處理流程等，變得更規(guī)范、執(zhí)行起來效率更高。因此中層干部需要去細(xì)化自己科室各層面的制度，從而不斷完善管理流程，為患者提供快捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、目前醫(yī)院中層執(zhí)行力存在的問題
首先，有些中層干部思想僵化、墨守成規(guī)。在工作中靠領(lǐng)導(dǎo)要出路。主動(dòng)發(fā)展意識(shí)不強(qiáng)，思路不寬，舉措不多。例如：很難挖掘基層科室潛力，很難將公立醫(yī)院的公益性與醫(yī)院發(fā)展的市場(chǎng)規(guī)律相結(jié)合去思考問題。
其次，管理粗放，只注重決策與規(guī)劃的確立，卻忽略戰(zhàn)略分解、過程控制。許多中層干部對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)、如何具體提高操作能力缺乏認(rèn)識(shí)。醫(yī)院的規(guī)章制度沒有得到嚴(yán)格的執(zhí)行與貫徹，管理方式較為主觀，隨意性強(qiáng)。
再次，中層干部績(jī)效分配與考核體系不完善，不能對(duì)其起到充分的激勵(lì)和促進(jìn)作用，導(dǎo)致中層干部不愿努力落實(shí)執(zhí)行院 領(lǐng)導(dǎo)決策。有些科室難以平衡經(jīng)濟(jì)利益與分析醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全的分量�？�(jī)效分配不合理，績(jī)效考核制度不完善，從而導(dǎo)致了有些中層干部一味追求科室和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益，忽略了醫(yī)院的積累與可持續(xù)發(fā)展。
最后，執(zhí)行文化的缺失。一些醫(yī)院忽略了執(zhí)行文化的培育，更多強(qiáng)調(diào)的是經(jīng)濟(jì)效益來考核中層干部。只有在醫(yī)院建立追求卓越的執(zhí)行文化，使醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)部動(dòng)力最大化，才能讓每一位員工都得到最充分的尊重和關(guān)懷，建立真誠的人際關(guān)系，才能讓員工有一個(gè)和諧的工作環(huán)境。
三、強(qiáng)化中層干部執(zhí)行力，促進(jìn)提高醫(yī)院管理水平
1、領(lǐng)導(dǎo)重視執(zhí)行力，中層干部提高個(gè)人素質(zhì)。
管理就是要通過別人要實(shí)現(xiàn)自己意圖的活動(dòng)。評(píng)價(jià)醫(yī)院有效的管理的關(guān)鍵之一，就是中層帶動(dòng)下屬實(shí)現(xiàn)科室目標(biāo)。然而提高醫(yī)院執(zhí)行力是一個(gè)系統(tǒng)的工程。院領(lǐng)導(dǎo)層重視中層干部的執(zhí)行力培養(yǎng)與考核，中層干部努力提高個(gè)人素質(zhì)
第一，院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該從多個(gè)方面去重視中層干部的執(zhí)行力培養(yǎng)：首先重視的是中層干部的決策領(lǐng)悟能力，即只有中層干部深刻理解決策的精神實(shí)質(zhì)，才能準(zhǔn)確執(zhí)行，達(dá)到預(yù)期效果;其次要重視的是中層干部的實(shí)踐結(jié)合能力，即中層干部將院領(lǐng)導(dǎo)的決策與自己部門科室的實(shí)情相結(jié)合，弄清楚執(zhí)行的環(huán)境 ;最后是重視中層干部的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)力，一個(gè)中層干部是否能與人團(tuán)結(jié)共事、精誠合作是衡量執(zhí)行力水平的關(guān)鍵。
第二，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中層干部的執(zhí)行力考核應(yīng)該從多層次進(jìn)行，即：首先是中層干部領(lǐng)悟決策到執(zhí)行完成的時(shí)間，其次是執(zhí)行過程中與科室成員的協(xié)作程度，最后是執(zhí)行過程是否有無創(chuàng)造性。
第三，中層干部應(yīng)該不斷提升自己的修養(yǎng)素質(zhì)，以便提升執(zhí)行能力。要以才能示人，中層干部應(yīng)該具備學(xué)習(xí)新型知識(shí)的能力，以感染科室其他人員進(jìn)行再次學(xué)習(xí)，從而在執(zhí)行過程中才可能創(chuàng)新;對(duì)廣大病人要有“好生之德”，應(yīng)以救死扶傷的滿腔熱情予以救治，恪守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)，大公無私，從而在執(zhí)行才可能“忠實(shí)”而不走樣;中層干部應(yīng)該具備協(xié)調(diào)溝通能力，中層干部在管理時(shí)，思想上要帶著一個(gè)“情”字，一般來說，醫(yī)院作人員的文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)比較高、自尊心也比較強(qiáng)，情感比較豐富， 因此中層干部與基層醫(yī)護(hù)人員，更應(yīng)注意溝通交流的方式方法。
2、提升管理目標(biāo)分解能力。
中層干部對(duì)于年度丁作計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo)，應(yīng)該依照一定原則進(jìn)行分解。中層干部進(jìn)行目標(biāo)分解原則：在醫(yī)院總目標(biāo)制訂完成后，中層干部分部門、分層次對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分解，并設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)重。注意分解的各目標(biāo)要與醫(yī)院整體 目標(biāo)保持一致，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行力、 一致性。目標(biāo)要定量，還要考慮獲取目標(biāo)的途徑，因此，選用的目標(biāo)不宜過多，應(yīng)便于獲取數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)。隨著醫(yī)院信息化程度的提高和功能的不斷完善，不定期對(duì)目標(biāo)進(jìn)行信息監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)已經(jīng)成為評(píng)定執(zhí)行力的高低常用手段。
3、創(chuàng)建良好的執(zhí)行文化。
醫(yī)院執(zhí)行文化包括精神執(zhí)行文化和環(huán)境文化。首先，培育精神執(zhí)行文化，有利于中層干部引導(dǎo)基層醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值取向。它是指導(dǎo)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)思想情操、價(jià)值取向、工作態(tài)度、行為方式的準(zhǔn)則，是一種群體意識(shí)。一旦這種意識(shí)被團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)可，并形成一種自覺行為模式，便會(huì)激勵(lì)基層人員，并使他們?nèi)硇耐度氲焦ぷ髦腥?另外，醫(yī)院的環(huán)境文化也是有助于執(zhí)行。它主要包括醫(yī)院的院容、院貌，醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備和文化基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)院環(huán)境既是給員工和患者的第一印象，一是醫(yī)院內(nèi)在素質(zhì)的外顯，二是凝集管理團(tuán)隊(duì)愛院的一個(gè)條件。醫(yī)院努力地打造了一支高級(jí)別的禮儀隊(duì)， 以及要求所有在職人員統(tǒng)一著裝上崗，所有黨員都有統(tǒng)一崗位標(biāo)示，這一些列文化舉措都有助于凝集團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力。
4、提高制度執(zhí)行力。
醫(yī)院要用科學(xué)管用的制度保障執(zhí)行力制度設(shè)計(jì)要行得通、 管得住。建立健全一套針對(duì)中層干部的量化管理、責(zé)任明確、 考核有據(jù)、獎(jiǎng)罰分明、科學(xué)有效的制度，不折不扣地落實(shí)好制度，是提高執(zhí)行力的根本保證。要用繞提高執(zhí)行力這個(gè)目標(biāo)，建立健全崗位目標(biāo)管理責(zé)任制、重點(diǎn)工作項(xiàng)目專責(zé)制、重大項(xiàng)目與重要工作“限時(shí)辦結(jié)制”和嚴(yán)格的責(zé)任倒逼機(jī)制等，提高制度設(shè)計(jì)的科學(xué)性，將制度的彈性降到最低、人為操作的空間壓到最小。既要重視制度的“立”，更要重視制度的“行”。要大力推進(jìn)制度公開，讓制度的“腰桿”在陽光下“挺”起來;要加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)的監(jiān)督，深入開展明查暗訪、專項(xiàng)督查和豐十會(huì)監(jiān)督活動(dòng);要堅(jiān)持違規(guī)必究，杜絕“下不為例”;要不斷強(qiáng)化維護(hù)制度的意識(shí)，讓基層醫(yī)護(hù)人員了解制度、崇尚制度、敬畏制度，使制度執(zhí)行“ 擲地有聲”。尤其是要強(qiáng)化問責(zé)制度，實(shí)施嚴(yán)厲的獎(jiǎng)優(yōu)治庸罰劣措施，做到有權(quán)必問責(zé)，問責(zé)必從嚴(yán)。
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