外科主治醫(yī)師考試試題及答案

          時(shí)間:2024-11-04 13:59:54 秀雯 外科主治醫(yī)師 我要投稿

          外科主治醫(yī)師考試試題及答案大全

            在學(xué)習(xí)和工作的日常里,只要有考核要求,就會(huì)有試題,試題是學(xué);蚋髦鬓k方考核某種知識(shí)才能的標(biāo)準(zhǔn)。什么類(lèi)型的試題才能有效幫助到我們呢?下面是小編為大家收集的外科主治醫(yī)師考試試題及答案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

          外科主治醫(yī)師考試試題及答案大全

            外科主治醫(yī)師考試試題及答案 1

            A型題

            1.夏柯三聯(lián)征包括

            A.疼痛、發(fā)熱、黃疸

            B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸

            C.疼痛、發(fā)熱、抽搐

            D.疼痛、貧血、黃疸

            E.發(fā)熱、黃疸、休克

            答案:A 題解:膽總管結(jié)石:結(jié)石原發(fā)于膽總管,少數(shù)可來(lái)自肝內(nèi)膽管或膽囊。當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管、并發(fā)感染時(shí),引起急性膽管炎,臨床表現(xiàn)為:(1)夏柯(Charcot)三聯(lián)征 ①右上腹絞痛:劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛,可反射至右肩背;②寒戰(zhàn)高熱:并發(fā)膽管炎后,感染向上擴(kuò)散,細(xì)菌和毒素經(jīng)肝狄氏間隙進(jìn)入血流引起中毒反應(yīng);③黃疸:因結(jié)石梗阻、膽道壓力增高,膽汁自毛細(xì)膽管流入肝血竇而引起黃疸,一般在發(fā)病后12~48小時(shí)出現(xiàn)。深度黃疸者,大便呈陶土色。

            2.關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是

            A.好發(fā)年齡在20~30歲之間

            B.多為胰頭癌

            C.按組織類(lèi)型,以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多

            D.廣泛浸潤(rùn)周?chē)M織、器官,并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

            E.該病早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預(yù)后差

            答案:A 題解:胰腺癌是比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癌腫,并有逐年增多的趨勢(shì)。好發(fā)年齡在40~70歲之間,男性多于女性。

            3.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是

            A.右上腹陣發(fā)性絞痛

            B.膽囊腫大壓痛

            C.墨菲征陽(yáng)性

            D.雷諾五聯(lián)征陽(yáng)性

            E.夏柯三聯(lián)癥陽(yáng)性 答案:D 題解:典型表現(xiàn)是雷諾五聯(lián)征:右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽、休克和精神癥狀。

            4.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是

            A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時(shí)開(kāi)始升高,24~48小時(shí)達(dá)到高峰,7天內(nèi)恢復(fù)正常

            B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

            C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比

            D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高

            E.以上敘述都不對(duì)

            確答案:E 題解:胰酶的測(cè)定對(duì)診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時(shí)開(kāi)始升高,24~48小時(shí)達(dá)到高峰,7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶明顯升高(正常值80~300u/dl,Somogyi法),具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。

            5.膽固醇結(jié)石好發(fā)生于

            A.總膽管

            B.左肝管

            C.右肝管

            D.膽囊內(nèi)

            E.以上都不是

            答案:D 題解:識(shí)記。

            6.下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床特點(diǎn)

            A.上腹部鉆頂樣劇痛

            B.發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯

            C.絞痛緩解期病人完全正常

            D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱

            E.晚期可出現(xiàn)黃疸

            答案:D 題解:識(shí)記即可。

            7.女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往有類(lèi)似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg ,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽(yáng)性。白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是

            A.急性胃穿孔

            B.急性胰腺炎

            C.急性膽囊炎

            D.急性梗阻性化膿性膽管炎

            E.以上都不是

            答案:D 題解:[診斷]1、有多次膽道疾病,尤其是膽石癥的.發(fā)作史。2、典型表現(xiàn)是雷諾五聯(lián)征:右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和精神癥狀。3、右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛,肝腫大、肝區(qū)叩痛,有時(shí)可觸及腫大壓痛的膽囊。4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多超過(guò)20×109/L,血小板低于100×109/L,血小板計(jì)數(shù)越低,預(yù)后越差。5、術(shù)中見(jiàn)膽管內(nèi)高壓和膿性膽汁。

            8. 患者女性,42歲,右上腹疼痛2天,伴有寒戰(zhàn),體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是

            A.總膽管結(jié)石

            B.急性胃穿孔

            C.急性膽囊炎

            D.急性病毒性肝炎

            E.急性胰腺炎

            答案:A 題解:根據(jù)年齡、性別、病史,尤其是多次急性發(fā)作史,結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)特征,如夏柯三聯(lián)癥等,判斷有無(wú)膽石癥并不困難。

            9.女性,50歲,進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查

            A.口服膽囊造影劑造影

            B.靜脈膽道造影術(shù)

            C.B超檢查

            D.PTC

            E.ERCP

            答案:C 題解:具有典型的夏柯三聯(lián)癥可診斷,進(jìn)一步明確結(jié)石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超?筛鶕(jù)情況選擇CT、PTC、ERCP等。同時(shí),結(jié)石分三類(lèi):膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。X線平片只有混合性結(jié)石顯影,前兩者不顯影。

            10.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi),診斷意義較大的檢查項(xiàng)目是

            A.血鈣

            B.血糖

            C.血淀粉酶

            D.血脂肪酶

            E.尿淀粉酶

            答案:C 題解:血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。

            11.男性,上腹部不適,食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部,無(wú)觸痛。化驗(yàn):血膽紅素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽(yáng)性。最可能是

            A.肝炎

            B.膽石癥

            C.胰頭癌

            D.慢性胰腺炎

            E.肝癌

            答案:C 題解:胰腺癌起病隱匿,首發(fā)癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同,差異較大。胰頭癌:因壓迫膽總管及十二指腸,大多數(shù)病人表現(xiàn)為無(wú)痛性梗阻性黃疸,并進(jìn)行性加重,大便陶土色,皮膚瘙癢,肝和膽囊腫大

            外科主治醫(yī)師考試試題及答案 2

            A型題

            1.引起門(mén)靜脈高壓癥的最常見(jiàn)原因是

            A.肝炎后肝硬化

            B.血吸蟲(chóng)性肝硬化

            C.膽汁性肝硬化

            D.先天性門(mén)靜脈狹窄

            E.肝包蟲(chóng)病

            答案:A 題解:識(shí)記。肝前、肝臟、肝后因素均有可能。

            2.內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為

            A.黏液血便

            B.便后脫垂

            C.無(wú)痛性、間歇性便后出血

            D.肛門(mén)疼痛

            E.肛門(mén)抓癢

            答案:C 題解:排便后少量鮮血滴出,無(wú)痛,便后出血自行停止,近半年來(lái)偶有腫塊狀物自肛門(mén)脫出,為典型的臨床表現(xiàn)。

            3.懷疑肛管直腸腫瘤,最簡(jiǎn)單而重要的檢查是

            A.直腸指診

            B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

            C.直腸鏡檢查

            D.X線氣鋇灌腸

            E.B型超聲檢查

            答案:A 題解:直腸指診是簡(jiǎn)單而重要的臨床檢查方法,對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。通過(guò)直腸指診可以發(fā)現(xiàn)一些常見(jiàn)的病變?nèi)缰、肛瘺、息肉等,也可使不少早期直腸癌得到確診。

            4.診斷原發(fā)性肝癌主要靠 A.有慢性肝炎或肝硬化病史

            B.有脂肪肝病史

            C.肝功能檢查

            D.甲胎蛋白升高+B超檢查

            E.肝臟腫大伴壓痛

            答案:D 題解:1、甲胎蛋白(AFP)測(cè)定:對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專(zhuān)一性。2、B超:首選的檢查方法,先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1~2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像:診斷價(jià)值與B型超聲相仿,但費(fèi)用昂貴。4、選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查:能查出直徑1cm富于血管的腫瘤,對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。

            5.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列哪項(xiàng)敘述正確

            A.大部分是膽源性肝膿腫

            B.致病菌多為G+球菌

            C.膿液多為棕褐色,涂片可能無(wú)細(xì)菌

            D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

            E.手術(shù)引流是唯一有效的方法

            答案:A 題解:鑒別診斷:阿米巴肝膿腫診斷:阿米巴性肝膿腫,為腸內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)從結(jié)腸潰瘍侵入門(mén)靜脈所屬分支而進(jìn)入肝內(nèi)所致,是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥,膿腫多為單發(fā)。其診斷要點(diǎn)為:多有阿米巴痢疾史;起病慢,病程長(zhǎng),中毒癥狀較輕;肝腫大伴壓痛;發(fā)熱較低,白細(xì)胞數(shù)不升高;X線檢查顯示右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限;B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)囊性占位灶;診斷性肝穿刺可抽出咖啡色膿液。

            6.外科治療門(mén)靜脈高壓癥最主要的目的是

            A.減輕肝性腦病

            B.糾正血小板減少

            C.預(yù)防腹水并發(fā)感染

            D.防治食管胃底靜脈破裂出血

            E.治療頑固性腹水

            答案:D 題解:無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的門(mén)靜脈高壓癥,由內(nèi)科治療。外科治療的'重點(diǎn)是搶救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢進(jìn)。 A.大便常規(guī)化驗(yàn)

            B.鋇劑灌腸檢查

            C.直腸指檢

            D.乙狀結(jié)腸鏡檢

            E.糞便潛血試驗(yàn)

            答案:C 題解:直腸指檢:是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊,應(yīng)注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、范圍及指套上有無(wú)粘液、膿血等。

            8.引起細(xì)菌性肝膿腫的最常見(jiàn)原因是

            A.膽道化膿性感染

            B.壞疽性闌尾炎

            C.開(kāi)放性肝損傷

            D.右側(cè)膈下膿腫

            E.肝包蟲(chóng)病

            答案:A 題解:細(xì)菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌主要從腸道經(jīng)膽道上行感染,如膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)病并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝臟,其他有全身化膿性感染經(jīng)肝動(dòng)脈、腸道細(xì)菌經(jīng)門(mén)靜脈侵入肝臟,或由肝開(kāi)放性損傷引起。細(xì)菌性肝膿腫以多房性膿腫居多,金葡菌感染的膿腫壁較厚。

            9.治療門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血,最有效的常用方法是

            A.應(yīng)用止血藥

            B.立即輸血

            C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素

            D.用三腔兩囊管壓迫

            E.局部注射硬化劑

            答案:D 題解:非手術(shù)療法適用于肝功能差的病人,也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補(bǔ)液、止血?jiǎng)⿷?yīng)用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈,臨時(shí)止血效果好。使用時(shí)應(yīng)每隔12小時(shí),放松10分鐘,放置時(shí)間一般為3~5日。三腔兩囊管使用不當(dāng)可發(fā)生食管、胃底粘膜壓迫壞死、窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

            10.細(xì)菌性肝膿腫不應(yīng)有 A.膽道化膿性感染史

            B.阿米巴原蟲(chóng)感染史

            C.全身化膿性感染史

            D.肝腫大伴疼痛

            E.可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限

            答案:B 題解:細(xì)菌性肝膿腫診斷:多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染病史;起病急,中毒癥狀重(寒戰(zhàn)高熱、出冷汗、脈搏細(xì)速、乏力等);肝區(qū)疼痛,肝腫大伴壓痛;白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高;X線檢查顯示右膈升高,運(yùn)動(dòng)受限;B超可顯像和定位;條件允許,做診斷性穿刺,標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

            外科主治醫(yī)師考試試題及答案 3

            A型題

            1.粘連性腸梗阻常見(jiàn)于

            A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常

            B.胎糞性腹膜炎

            C.腹腔手術(shù)后

            D.膽囊、膽道疾病后

            E.肝臟化膿性疾病后

            答案:C 題解:病因①先天性腹內(nèi)粘連,極少見(jiàn);②后天性腹內(nèi)粘連,甚多見(jiàn),好發(fā)于腹腔的手術(shù)、感染、損傷以及異物殘留之后,尤多見(jiàn)于闌尾切除術(shù)后。主要診斷要點(diǎn)1、有腹部手術(shù)、外傷、感染史;2、典型的機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn);3、X線檢查可見(jiàn)多個(gè)液平面。

            2.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是

            A.出現(xiàn)腹膜刺激征

            B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解

            C.嘔吐血性或棕褐色液體

            D.腸鳴音消失

            E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置

            答案:E 題解:如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻:①腹痛劇烈,發(fā)作急驟,在陣發(fā)性疼痛間歇期,仍有持續(xù)性腹痛;②病程早期即出現(xiàn)休克,并逐漸加重,或經(jīng)抗休克治療后,改善不顯著;③腹膜刺激征明顯,體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察下有升高趨勢(shì);④?chē)I吐或自肛門(mén)排出血性液體,或腹腔穿刺吸出血性液體;⑤腹脹不對(duì)稱(chēng),腹部可觸及壓痛的`腸袢。

            3.右側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

            A.全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊

            B.全身中毒癥狀、便秘、便血

            C.全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀

            D.全身中毒癥狀、大便習(xí)慣改變

            E.便血、貧血、腹瀉 答案:A 題解:一般將結(jié)腸癌分為右半結(jié)腸癌和左半結(jié)腸癌,兩者有不同的表現(xiàn)特征。右半結(jié)腸癌:右半結(jié)腸腸腔較大,糞便呈流體狀態(tài),癌腫多為腫塊型或潰瘍型。臨床表現(xiàn)有:①腹痛:是最常見(jiàn)的癥狀。先為間歇性隱痛或陣發(fā)性痛,后逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛。②便血、腹部腫塊:約有一半病人可有大便習(xí)慣和性狀的改變,不少病人可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。③全身有明顯癌腫中毒癥狀:如發(fā)熱、惡心、乏力、胃納減退、貧血、消瘦等癥狀。左半結(jié)腸癌:左半結(jié)腸腸腔較細(xì),糞便呈固體,癌腫為潰瘍或浸潤(rùn)型,常使腸腔狹窄,出現(xiàn)腸梗阻癥狀而腫塊不易觸及。故表現(xiàn)為:①腹痛:也是最常見(jiàn)的癥狀。②便血:約有1/2的病人表現(xiàn)為粘液血便或膿血便甚至鮮血。③腸梗阻:表現(xiàn)容易出現(xiàn)。由上可見(jiàn),右半結(jié)腸癌以腹痛、全身中毒癥和腹部腫塊為主,左半結(jié)腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主。重要知識(shí)點(diǎn)——右半結(jié)腸癌以全身癥狀、便秘、腹瀉交替、腹部腫塊為主要表現(xiàn);左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便血為主要表現(xiàn)。

            4.機(jī)械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn),不包括

            A.腹部陣發(fā)性絞痛

            B.腹痛時(shí)伴有腸鳴音亢進(jìn)

            C.有嘔吐

            D.有腹膜炎表現(xiàn)

            E.有排便排氣停止

            答案:D 題解:各種類(lèi)型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉,最常見(jiàn)的檢查為X透視或拍片,可見(jiàn)多數(shù)液平面及脹氣腸袢。單純性腸梗阻一般不會(huì)有腹膜炎表現(xiàn)。

            5.低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為

            A.腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞。排便、排氣停止

            B.以腹痛、嘔吐不明顯,無(wú)排便排氣停止

            C.無(wú)嘔吐,排便排氣停止為著,腹痛輕微,無(wú)腹脹

            D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無(wú)腹脹

            E.以腹痛和腹脹為主,無(wú)嘔吐,無(wú)排氣,排便停止

            答案:A 題解:各種類(lèi)型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉,最常見(jiàn)的檢查為X透視或拍片,可見(jiàn)多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會(huì)出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。

            6.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

            A.切口感染

            B.切口出血

            C.闌尾殘端瘺

            D.盆腔膿腫 答案:A 題解:術(shù)后并發(fā)癥:①腹腔出血;②切口感染;③粘連性腸梗阻;④闌尾殘株炎;⑤糞瘺。

            7.引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

            A.腹膜后巨大血腫

            B.腸壁腫瘤

            C.腸蛔蟲(chóng)癥

            D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連

            E.先天性腸道閉鎖

            答案:D 題解:1、腸梗阻按發(fā)生原因,可分為:①機(jī)械性腸梗阻,最常見(jiàn)。原因有:腸腔內(nèi)容物阻塞、腸壁病變、腸壓;最常見(jiàn)原因?yàn)楦箖?nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連 ②動(dòng)力性腸梗阻,有兩種類(lèi)型:麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗③血運(yùn)性腸梗阻,因腸系膜血管栓塞或血栓形成,雖少見(jiàn),但后果嚴(yán)重。

            8.急性闌尾炎時(shí)最有意義的臨床表現(xiàn)為

            A.上腹痛或惡心、嘔吐

            B.先有腹痛后有發(fā)熱

            C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

            D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

            E.常有呼吸道感染史

            答案:C 題解:①腹痛:最早出現(xiàn)的癥狀,最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即開(kāi)始上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移下腹疼痛。部分病人開(kāi)始即為右下腹痛。②消化道癥狀:惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等。③全身癥狀:早期體溫或輕度增高,炎癥加重后,有發(fā)熱、脈速等全身中毒癥狀。并發(fā)門(mén)靜脈炎時(shí),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大壓痛。

            9.在急性腸梗阻的保守治療過(guò)程中,關(guān)鍵性的措施是

            A.胃腸減壓

            B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

            C.緩解腸痙攣性疼痛

            D.輸血

            E.抗生素應(yīng)用

            答案:B 題解:以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。

            10.應(yīng)懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是

            A.全身情況明顯

            B.有明顯腹膜炎體征

            C.腹部不對(duì)稱(chēng)

            D.腹痛為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇

            E.以上都是

            答案:E 題解:如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻:①腹痛劇烈,發(fā)作急驟,在陣發(fā)性疼痛間歇期,仍有持續(xù)性腹痛;②病程早期即出現(xiàn)休克,并逐漸加重,或經(jīng)抗休克治療后,改善不顯著;③腹膜刺激征明顯,體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察下有升高趨勢(shì);④?chē)I吐或自肛門(mén)排出血性液體,或腹腔穿刺吸出血性液體;⑤腹脹不對(duì)稱(chēng),腹部可觸及壓痛的腸袢。

            11.診斷急性闌尾炎最重要的體征是

            A.右下腹有肌緊張

            B.右下腹有反跳痛

            C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)

            D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

            E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

            答案:C 題解:體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點(diǎn)一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處,稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)炎癥波及壁層腹膜時(shí),出現(xiàn)腹膜刺激征,有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周?chē)撃[時(shí)右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結(jié)腸充氣試驗(yàn)。手按壓左下腹引起右下腹痛,即為陽(yáng)性。

            外科主治醫(yī)師考試試題及答案 4

            1.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

            A減少毒素的產(chǎn)生 B中和游離毒素 C控制和解除痙攣 D防治并發(fā)癥 E抑制破傷風(fēng)桿菌

            2.心肺腦復(fù)蘇中,為防止腦水腫最常用的方法和措施是

            A降溫,脫水治療 B維持循環(huán),呼吸功能穩(wěn)定 C糾正酸中毒 D抗感染治療 E激素治療

            3. 創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中,引起血管收縮和血小板聚集的是

            A 前列腺素E2(PCE2) B 前列環(huán)素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E組胺

            4. 急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀

            A大量補(bǔ)充平衡液 B輸入5%的葡萄糖注射液500ml C H受體阻斷劑

            D滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰島素12U E 5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

            5. 管飼飲食,一般配方含有

            A牛奶 B豆?jié){ C雞蛋 D蔗糖 E以上都有

            6. 下列哪項(xiàng)不正確

            A纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4~6小時(shí) B纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查

            C胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑 D纖維支氣管鏡前半小時(shí)應(yīng)肌注阿托品和魯米那

            E纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查

            7. 金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是

            A 膿液稀薄,淡紅色 B 膿液稠厚,黃色,不臭 C 膿液稠厚,惡臭

            D 膿液淡綠色,甜,腥臭 E 膿液特殊的惡臭

            8 鑒別良、惡性腫瘤主要依靠

            A內(nèi)鏡檢查 B放射性核素檢查 C超聲波檢查 D免疫學(xué)檢查 E細(xì)胞學(xué)檢查

            9. 損傷性休克早期會(huì)出現(xiàn)

            A堿中毒 B酸中毒 C血壓下降 D皮膚濕冷 E合并感染

            10. 纖維胃鏡用于下列哪項(xiàng)疾病的檢查是被禁忌的

            A上消化道大出血 B食管狹窄 C幽門(mén)梗阻 D輕度心肺功能不全 E胃內(nèi)異物

            11. 超聲確診早孕的時(shí)間為

            A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 51. 各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強(qiáng)的是

            A多環(huán)碳?xì)浠衔?B芳香胺類(lèi) C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺

            12. 一個(gè)電工在帶電進(jìn)行線路檢查時(shí)突然大叫一聲,摔倒在地?zé)o任何反應(yīng),如何判定病人呼吸心跳停止

            A無(wú)自主呼吸 B神志消失 C大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng) D去醫(yī)院心電圖檢查 E聽(tīng)診心音

            13. 創(chuàng)傷時(shí),如果處理時(shí)間過(guò)晚,傷口已經(jīng)感染,則應(yīng)

            A清創(chuàng) B引流 C縫合 D植皮 E以上都不是

            14. 腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)

            A血鈣升高 B血鈣降低 C血鎂升高 D血鎂降低 E血磷升高

            15. 核素檢查的.特點(diǎn),除外

            A可顯示器官和病變的位置 B可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

            C能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D是一種動(dòng)態(tài)性顯像 E是一種靜態(tài)性顯像

            16. 以下能引起腎后性腎功能衰竭的是

            A低血容量休克 B盆腔腫瘤壓迫輸尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E擠壓傷

            17. 影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素

            A 感染 B 異物存留或失活組織過(guò)多 C 血液循環(huán)障礙 D 局部制動(dòng)不夠 E 以上都是

            18. 無(wú)并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后,病人的體重比術(shù)前減輕

            A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上19. 缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿,原因是

            A腎小管排K+減少,排H+增多 B Na+-H+交換減少 C腎小管對(duì)HCO3-;的重吸收增加

            D血中H2C03升高 E以上都不是

            20. 關(guān)于缺水的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

            A高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水<細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水

            C等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失 D高滲性缺水時(shí)缺水,缺鈉

            E高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>190mmol/L

            21. 嚴(yán)重?fù)p傷性休克后,首先應(yīng)預(yù)防的是

            A感染 B肝性腦病 C急性心力衰竭 D腎功能衰竭 E急性呼吸窘迫綜合征

            答案:BACDEBBEABABDCBAEBEEADA

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