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2017中級社會工作者《工作實務》最新練習題（附答案）
一、案例分析題
1[簡答題]
(方案設計題)
2013年4月20日，四川雅安蘆山縣發(fā)生7.0級地震，百萬群眾受災，無以計數(shù)的房屋損毀。震后，社工界多方力量均作出迅速反應，展開社工介入災后救援計劃。
問題：請設計一個救助計劃，幫助災區(qū)人民走出困境。
參考解析：
答題要點：災害救助分為不同的階段，社會工作介入災害救助的計劃也應結(jié)合每個階段的特點和任務進行設計。
1.災害救助的第一階段是災后緊急救援到一個月內(nèi)的臨時安置階段。在災后72小時以內(nèi)的工作重點是生命安全的維護，一切圍繞搶救生命展開;災后第三天到第十天是危機處理期，預防進一步的傷害;災后兩個星期至一個月內(nèi)是臨時生活庇護以及生活需求評估期。
因此在這一階段，社會工作者的介入計劃主要體現(xiàn)在兩個方面：
(1)協(xié)助安置受災人員。
(2)及時開展危機干預。
2.災害救助的第二階段是災后一個月至半年內(nèi)。這一階段的工作重點主要是重建臨時住所，社會工作者要協(xié)助災民遷入新居，并且要讓災民了解政府救助的內(nèi)容以及如何尋求救助等，使之逐步適應過渡時期的生活。
因此在這一階段，社會工作者的介入計劃主要體現(xiàn)在修復社會支持系統(tǒng)上。對于因災害造成的家庭破碎、鄰里失蹤、社區(qū)被毀、村莊消失、正常的生活秩序和社會交往被打亂、社會生活陷入無序混亂狀態(tài)等情況，社會工作機構(gòu)和專業(yè)人員要積極運用社工專業(yè)的方法，通過團體工作以及社區(qū)發(fā)展的方式為受災人員重建和修復社會關(guān)系，加強社會支持系統(tǒng)的力量。
3.災害救助的第三階段是災后六個月至三年的中長期恢復重建階段。這一階段的主要工作包括三項：一是家庭重建;二是社區(qū)重建;三是社會重建。
因此在這一階段，社會工作者介入計劃主要體現(xiàn)在重建與發(fā)展方面，社會工作機構(gòu)、社會工作者要和社區(qū)成員一起，多方整合資源為困難群眾解決生活難題，組織和參與恢復重建工作，開展社區(qū)活動，復建鄰里關(guān)系，恢復社會生活秩序，復蘇社區(qū)的經(jīng)濟秩序。
2[簡答題]
(方案設計題)
某城市社區(qū)60歲以上的老年人口數(shù)已達社區(qū)總?cè)丝跀?shù)的16%，已經(jīng)是老齡化比較嚴重的社區(qū)。其中，有一部分屬于獨居或者孤寡老人，隨著年齡的增長和身體機能的下降，他們在起居、飲食、自理等日常生活中的照顧需求越來越強烈。而且他們因為不方便或者沒有能力出門，生活變得越來越單調(diào)，人際關(guān)系越來越疏遠，活動越來越少，他們大多時候都是獨自待在家里與電視為伴，很少與外界接觸。有的獨居老人即使跟子女同住一個城市，但因子女工作忙碌等原因，與子女見面的機會越來越少，漸漸地，他們變得越來越孤僻。社會在進步，可他們的生活質(zhì)量卻一天不如一天，面對這樣的處境，很多老年人也無可奈何，重復著單調(diào)而又簡單的枯燥生活。
問題：請根據(jù)上述案例的情況，設計一份社區(qū)老人服務工作計劃。
參考解析：
1.案例分析
(I)服務對象分析：本案中所涉及的服務對象是城市社區(qū)老年人中的獨居或孤寡老人，他們都有共同的特點：沒有和子女住在同一個社區(qū)，已經(jīng)沒有勞動能力，靠工資、贍養(yǎng)人或者國家救助政策來維持生計，都容易被社會貼很多負面的標簽等，表達能力不像青年人那樣強，自我權(quán)能感不強。
(2)問題分析：從本案來看，他們面臨一個集體性問題，即如何安度晚年的問題。我國已經(jīng)是老齡化國家，案例中16%的數(shù)字已經(jīng)告訴我們，該社區(qū)是一個老齡化嚴重的社區(qū)，老人們選擇在社區(qū)安度晚年，但是社區(qū)的各種照顧與服務目前還沒有跟上，致使老人們有很多需求都沒有得到很好的照顧和滿足，從而使社區(qū)養(yǎng)老成為一個集體性的問題。
(3)需求分析：從布雷德紹的四種需求類型來看，本案中的服務對象們主要表現(xiàn)出了規(guī)范性的需要。所謂規(guī)范性的需要，是指由專家學者、專業(yè)人士、政府行政官員評估而決定的需求。從本案來看，老人們規(guī)范性的需要有：日常生活的照顧、豐富的老年生活、情感的需要以及健康的需要等。
(4)政策分析：從本案來看，涉及的政策主要在老年方面，社區(qū)社會工作者要去了解有關(guān)養(yǎng)老方面的相關(guān)政策并分析政策，以便能夠為他們提供政策咨詢服務，例如：贍養(yǎng)法、老年****益保障法等。同時，社區(qū)社會工作者還應該去了解低保政策以及救助、救濟政策，為有需要的孤寡老人提供政策服務。
2.方案設計
(1)目標：滿足老人們?nèi)粘Ｉ钫疹櫟男枰?豐富老人們的生活;建立老人們之間的互助網(wǎng)絡;建立社區(qū)關(guān)愛意識、養(yǎng)老意識;維護老人們的合法權(quán)益;為老年人提供健康服務。 (2)介入策：①社區(qū)通過開辦社區(qū)敬老院、老人公寓、托老所，以及以綜合包戶的形式為孤寡老人(或獨居老人)提供日常生活照顧的服務;②利用小組工作的方法，為老人們提供書法、繪畫等各種興趣的培養(yǎng)，豐富老人們的精神生活;③利用資源連接的方法，把社區(qū)里的診所、醫(yī)生連接到老人服務中，例如：請社區(qū)醫(yī)生為社區(qū)老人免費開展老年人健康輔導、心理咨詢、家庭病床、老年病知識講座等活動;④利用小組工作的方法，把一些獨居、孤寡的老年人集合起來，加強他們之間的互助意識，讓他們形成一個相互幫助的網(wǎng)絡;⑤通過宣傳、放露天電影等活動，加強家庭養(yǎng)老責任的教育，建立社區(qū)對老人的關(guān)愛意識，建立養(yǎng)老的意識;⑥利用個案工作的方法，為老人們提供養(yǎng)老、低保等政策的咨詢;⑦利用小組的方法，針對老人們生活中遇到的一些困難進行自救能力培養(yǎng)，例如：自我如何防止滑倒、跌倒等，從而進行老人們自我照顧的能力建設。
(3)執(zhí)行方案：社會工作者在方案執(zhí)行中需要和老人以及他們的家屬溝通好，需要與上屬部門街道辦事處、轄區(qū)單位做好協(xié)調(diào)，一方面鼓勵老人們及其家屬參與，一方面爭取更多的資源為老人們提供服務。社會工作者在執(zhí)行的過程中，要特別注意老人們的安全，特別是活動時要做好危機事件的處理與預防。
(4)評估方案：方案執(zhí)行結(jié)束后，社會工作者要對方案活動的執(zhí)行情況進行評估。對老人們參加各項活動的滿意度、老人家屬的滿意度進行評估，對社區(qū)活動的最終成效進行評估，評估的方法可以有訪談法和問卷法，針對老人一般用訪談法即可。
3[簡答題]
案例：在一個炎熱的夏天，一位看上去憔悴、無助的母親帶著一個害羞的24歲的女孩小琴來到康復中心，希望社會工作者可以幫她的女兒。通過了解得知，4年前小琴在外打工時，曾被男同事強迫要求與其發(fā)生性行為，小琴不同意，最終以自殺威脅才成功逃走。小琴回家后告知母親此事，母親因感羞愧而對小琴進行打罵以及罰跪。同年，小琴外出打工時又遇上歹徒搶劫、同事排擠、工作壓力等.之后某天突然“發(fā)瘋”說有很多人在她周圍說她、罵她，并開始少說話、產(chǎn)生幻覺。2年后，母親為了給小琴沖喜，將小琴嫁給一個年長男子為妻，婚后不久夫家感覺小琴不妥，母親就把她接回家。此后，小琴幾乎完全不說話、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或協(xié)助方能自理。小琴曾被精神科醫(yī)生診斷為“憂郁癥”，服藥一段時間后，小琴出現(xiàn)暈倒情況，隨即被母親停藥。后來母親常用一些民間偏方，但是小琴的病癥卻越來越嚴重。現(xiàn)在小琴每天都跟著母親，母親上班時就獨自在家，母親常因為小琴不能按照她的提示干活而打罵小琴，家人當中只有弟弟能耐心地對待，J、琴。
問題：
1.上述案例中，醫(yī)務社會工作者介入目標有哪些?
2.假如你是醫(yī)務社會工作者，應該采取什么樣的介人策略?
參考解析：
【答案要點】
1.介入目標：
(1)助患者小琴提高自尊，促進其不良情緒的轉(zhuǎn)化，改變不適應行為。
(2)鼓勵小琴治療疾病。
(3)學習新的健康行為、建立健康的生活方式。改變其某些原有的傳統(tǒng)觀念，協(xié)助其從單一的藥物治療模式中走出，讓他們主動參與治療，采取積極飲食運動、放松及心理行為調(diào)節(jié)等綜合防治措施。
(4)在治療疾病的同時，幫助小琴重新適應社會，改善生活質(zhì)量，最終達到實現(xiàn)全面心身健康的目的。
(5)改變患者家屬對其態(tài)度，促使家屬成為小琴的支持力量。
2.根據(jù)上述案例中小琴的情況，采取的介入策分為四個階段：
(1)針對患者小琴而言，社會工作服務主要包括：鼓勵小琴醫(yī)院治療，如需住院則協(xié)助其提高住院適應;各治療方法整合。
(2)針對小琴母親而言，社會工作服務主要包括：減輕照顧者壓力、提供精神疾病知識輔導、情緒紓解和社會支持等。
(3)針對社區(qū)精神康復而言，社會工作服務主要包括：普及精神健康宣傳活動;開展社區(qū)康復訓練;連接社區(qū)資源;提供社區(qū)居民的咨詢;開展轉(zhuǎn)介工作等。
【提示】本題主要是考察醫(yī)務社會工作中精神衛(wèi)生社會工作服務的主要內(nèi)容。在教材提供的框架中結(jié)合案例材料進行分析、
4[簡答題]
案例：某社區(qū)內(nèi)成立了一家專門為智障人士服務的社會工作機構(gòu)，在成立之初，機構(gòu)內(nèi)活動設施及康復設施齊全，并且配備了4名專職的社會工作者負責活動的策劃與機構(gòu)管理，同時有眾多的志愿者前來協(xié)助提供服務。在硬件軟件設施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入到其中。機構(gòu)每周開放五天，平常的活動形式多樣，內(nèi)容也很豐富，學員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺得找到了一個能幫助智障人士回歸社會的場所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會工作者先后離開了機構(gòu)，機構(gòu)的志愿者數(shù)量也越來越少，至此，平日里的活動越來越流于形式，變得枯燥無味，學員們越來越不愛參與，大多時間只是在機構(gòu)中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機構(gòu)負責人很頭疼。
問題：
1.請針對上述情況，對該社區(qū)的這所社會工作機構(gòu)面臨的問題做出陳述。
2.如果你是這家社會工作者機構(gòu)的負責人，為了改善機構(gòu)的服務，你會怎么做?
參考解析：
【答案要點】
1.該社會工作機構(gòu)面臨的問題是：
(1)由于專業(yè)社會工作者的流失，志愿者的減少，致使機構(gòu)的服務不到位，無法為社區(qū)內(nèi)的智障人士提供可行、有效、經(jīng)濟、全面的康復服務。需要因地制宜地調(diào)動和挖掘社區(qū)資源，吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊伍。
(2)康復活動流于形式，影響智障人士的康復效果和質(zhì)量，需要重新對現(xiàn)有的活動進行設計與策劃，并將活動落到實處，切實地為智障人士提供有效的服務。
2.如果你是這家社會工作者機構(gòu)的負責人，為了改善機構(gòu)的服務，你會怎么做?
(1)針對社會工作者機構(gòu)的特點和實際情況，重新調(diào)整及設計康復活動，為機構(gòu)內(nèi)的學員組織各類興趣小組，并定期開展活動。
(2)根據(jù)學員的智力水平劃分不同的等級和類別，根據(jù)不同的層次調(diào)整和設計新的康復活動，以滿足不同層級的智障人士達到康復目標。
(3)通過社區(qū)工作模式，整合社區(qū)資源，開展社區(qū)倡導和教育，為社區(qū)的居民普及智障方面的知識，提高大家對智障人士的理解與接納，動員社區(qū)居民包容社區(qū)內(nèi)的智障人士，同時也爭取更多社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持與參與。
(4)以小組的形式將機構(gòu)的智障學員及其家人組織起來形成支持小組，定期開展各種主題活動，通過小組活動來帶動小組成員相互分享經(jīng)驗，為他們搭建與社區(qū)和周圍環(huán)境的全新的支持網(wǎng)絡，協(xié)助智障學員及其家庭解決問題。
(5)充分調(diào)動社區(qū)資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡發(fā)揮作用，同社會工作者一道幫助智障人士進行康復訓練。另外，組建較為穩(wěn)定的志愿者服務隊伍，并通過相關(guān)培訓使他們掌握與智障有關(guān)的基本知識，并為他們提供服務的基本方法和技能，保證他們提供服務的持久性。
5[簡答題]
李奶奶，82歲，高級英語教師，喜好英語、歌劇、繪畫等，興趣廣泛，三個子女生活優(yōu)越，對老人的精神生活不聞不問。老人認為年歲已高，經(jīng)常生病，選擇住進了本市某一福利院(敬老院)，可是日子一長覺得無聊，有才華無處施展，進而心里煩悶，精神不振。社會工作者發(fā)現(xiàn)，像李奶奶這樣有文化有素養(yǎng)又積極活躍的老人在該福利院也有不少，福利院設置了手工編織、老年舞蹈、戲曲(主要是學校老師)前來定期教授，可是激不起老人們的興趣，大部分流于形式。
問題：
1.針對上述案例，選擇一個老年機構(gòu)照顧的實務模式，以增強老人積極的延年益壽。
2.針對老人的需求，提供社會工作服務方案設計。
參考解析：該題應該屬于較難的題目。這類題目之所以難是因為沒有現(xiàn)成的答案，考查的是考生對于一些專業(yè)性較強的知識點的透徹理解能力和靈活運用能力。服務方案設計通常包括問題的陳述與分析、服務方案設計、方案執(zhí)行和方案評估4個主要階段。首先，第一部分考生可以根據(jù)題目找出服務對象相對應的一些問題并加以表述;第二，根據(jù)服務對象面臨的問題，結(jié)合老年學理論，在服務方案設計中提出目標、階段任務、解決措施等;第三，方案執(zhí)行即是介入行為/活動;最后，在完成服務計劃時，社會工作者需要對計劃的實施做一個評估，看看設計的服務目標是不是實現(xiàn)了。考生可以從這幾個方面作答，這樣的方案設計題回答得比較完善。
1.問題的陳述分析：在機構(gòu)養(yǎng)老的老人在生活飲食、居住、生活照顧方面滿足的同時，更需要參與社會活動、文體娛樂、精神慰藉等方面的關(guān)心。像李奶奶這樣，退休之后有才華無處施展造成悶悶不樂，同時她屬于高齡老人，對親情的依賴也越來越多，包括生活照料和情感溝通。
2.方案設計：根據(jù)上述機構(gòu)老人的需求，設計出社會工作服務方案。
(1)方案的目標：協(xié)助老人提高生活質(zhì)量，發(fā)揮他們的特長，使其享有健康、溫馨、愉悅的機構(gòu)生活環(huán)境，為老人提供各種支持性的服務，使其老有所為，老有所樂。
(2)方案實施策：
�、賱訖C激發(fā)小組：老年社會工作者面臨的最困難的任務之一，就是讓老人參加個人和群體活動。通過公開通告、機構(gòu)推薦和訪談的方式招募和甄選10—12位像李奶奶這樣有才華又熱心的老人，開展動機小組工作，小組活動總共6—12節(jié)，每周舉辦一次，旨在培養(yǎng)老人志愿者領(lǐng)袖，發(fā)揮老人的才華，增強他們的價值感和自尊感，同時積極為機構(gòu)作貢獻，教授她們溝通技巧、禮儀社交、志愿者價值觀、活動設計等知識技能。
�、卺槍先说呐d趣愛好和需求重新設置各種興趣班，增加英語學習班、讀書讀報班等，將內(nèi)容和形式更符合老人的需求。盡量利用機構(gòu)本身的資源，如聘請李奶奶擔任英語興趣小組的授課老師。
③組織開展豐富多彩的各類文體活動，發(fā)揮老人的特長和作用。比如通過小組工作培養(yǎng)的老人志愿者領(lǐng)袖共同討論設計一臺晚會。
�、茉跈C構(gòu)內(nèi)外的志愿者隊伍，定期為機構(gòu)老人們提供服務，特別是精神慰藉服務。
�、菰跈C構(gòu)開設家屬探親活動日，在活動日當天舉辦如何與老人溝通、老人心理活動知識、子女的權(quán)利和義務等系列講座，讓子女了解老人在養(yǎng)老院的生活和需求，增進彼此的感情。
同時，以機構(gòu)名義發(fā)出相關(guān)活動內(nèi)容的信件或打電話給子女。
(3)方案的執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)和機構(gòu)資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。
(4)方案評估：包括老人對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。
6[簡答題]
某社區(qū)屬于“三不管”地帶，是一個城中村。該社區(qū)由于房租便宜，于是成了很多外來務工人員的臨時落腳點。該社區(qū)大部分原居民已經(jīng)搬遷，留下的是一些貧困家庭或者老年人。目前，該社區(qū)人15比較復雜，“勞釋”人員比較多，社區(qū)環(huán)境臟亂差，亂搭亂建等各種違章建筑也很多，黃賭毒現(xiàn)象也不少，治安隱患多。社區(qū)居民特別是外來務工人員及其子女對社區(qū)的認同感、歸屬感比較差，原居民也開始對生活了一輩子的社區(qū)產(chǎn)生疏離感，都認為社區(qū)各方面已遠不如以前，對社區(qū)的認同感、歸屬感大大下降，漸漸不再參加社區(qū)里的各種公益事情。不論是原居民還是外來人員，他們參與社區(qū)公益事情的積極性越來越低，同時，原居民與外來務工人員之間的矛盾與糾紛時常發(fā)生，原居民甚至認為社區(qū)環(huán)境的變差、社區(qū)治安隱患等社區(qū)問題都是外來務工人員增多引起的。
問題：
1.上述案例中涉及了社區(qū)社會工作的哪些內(nèi)容?請結(jié)合案例進行簡潔說明。
2.社會工作者應采取哪些介入方法?
參考解析：
1.案例中主要涉及了社區(qū)服務、社區(qū)治安、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務、人民調(diào)解、社區(qū)教育、流動人口服務的工作內(nèi)容。本案例中，由于社區(qū)處于“三不管”地帶，這些地方一般是政府比較難以治理而又容易放松治理的地方，是黃賭毒滋生的溫床，再加上該社區(qū)的特殊性——外來人口比較多，他們來到陌生的城市，只把這里當作臨時點，在潛意識里很難主動去遵守和維護社區(qū)的環(huán)境、治安和衛(wèi)生。社區(qū)里的“勞釋”人員因為社會的歧視、工作難找等原因本就在心里有些不平衡，再加上該社區(qū)的治理不嚴，這就給他們提供了一個失范的社區(qū)環(huán)境容易引發(fā)治安隱患和各種矛盾。
2.主要方法：
(1)資源連接。社會工作者應主動找到公安部門，與之商談社區(qū)治安管理的問題，畢竟社會工作者主要還是協(xié)助公安部門開展社區(qū)治安工作，在社區(qū)內(nèi)可以通過宣傳教育、法制教育等形式開展社會規(guī)范教育，強調(diào)社區(qū)規(guī)范，加強組建各種治安巡邏隊，加強對社區(qū)黃賭毒的打擊，加強對社區(qū)商販、攤點的管理，加強警民合作。
(2)推動居民參與。通過組建各種志愿組織，把居民組建起來，共同維護社區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生與治安。
(3)居民能力建設。為“勞釋”人員提供各種培訓機會與平臺，促進他們順利就業(yè)，鼓勵他們創(chuàng)業(yè)，積極主動給他們講解國家政策。
(4)調(diào)解矛盾糾紛。利用個案工作的方法，深入了解居民矛盾糾紛的根源，妥善處理居民之間的矛盾與糾紛。
(5)建立互助網(wǎng)絡。通過開展各種娛樂活動、小組活動，促進外來務工人員與原居民之間的情感，增強他們之間的認同感。
7[簡答題]
某小區(qū)現(xiàn)有十幾個青少年緩刑人員在社區(qū)服刑。作為社區(qū)矯正社會工作者。你將如何開展工作?請制訂一份服務方案。
參考解析：
(一)問題的陳述及分析：
社區(qū)的青少年緩刑服刑人員普遍存在自卑心理，不愛與人交往，缺少學習的機會。
這是家庭和社會造成的，因為這些人員的家庭和社會不能接納他們。
(二)方案設計：
1.方案目標：
協(xié)助社區(qū)青少年緩刑人員與家人改善關(guān)系，恢復他們對自己的信心，幫助他們找到生活和學習的目標。
2.方案實施策：
(1)可以運用同理心、尊重、真誠、表達簡潔具體等技巧以及接納、非評判等晾則，和青少年緩刑人員建立良好的專業(yè)關(guān)系。
(2)作為緩刑人員，他們會面臨很多困難，如不被家人、社區(qū)接受，缺乏學習工作機會等，因此，工作者要幫助他們解決困難，有針對性地為他們開展服務。
(3)社區(qū)工作者可爭取社區(qū)相關(guān)部門的支持，訪問青少年緩刑人員的鄰居、同學以及所在社區(qū)的管理人員等，掌握他們的各種情況;通過個案輔導、會談的方法，幫助問題嚴重的青少年緩刑人員重新建立生活的信心;通過小組活動、志愿者活動、親子溝通、平行小組活動等，幫助青少年緩刑人員減輕心理壓力。
(4)根據(jù)不同個案的情況，選擇結(jié)案。結(jié)案后，做好相應的跟蹤、評估和總結(jié)丑作。
3.方案執(zhí)行：
主要包括提供服務、整合社區(qū)資源、監(jiān)督執(zhí)行進度等。
4.方案評估：
包括服務對象的滿意度、方案的執(zhí)行情況和效果評估等。
8[簡答題]
案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到某市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭，這對他們家庭是個沉重打擊.一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落，失去生活的方向。
問題：假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務的方案。
參考解析：
【答案要點】
1.問題的陳述與分析
臨終關(guān)懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保二子性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。
劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重病情，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，提供臨終關(guān)懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。
2.方案設計
對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等，根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務方案具體如下：
(1)方案目標：
①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。
�、诰徑鈩⒛成眢w上的疼痛，減輕他的痛苦。
�、郾ＷC劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段
�、転閯⒛臣覍偬峁┰趧⒛持夭∑陂g以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持
(2)方案實施策：
①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。
�、谡疹櫡绞绞怯舍t(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓練的護工和家屬組成的團隊提供服務。
�、嗾疹櫟攸c可以是在家里也可以是在醫(yī)院。
�、苷疹櫝跗谝灾委熜哉疹櫈橹�，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應面臨的困境。
(3)方案執(zhí)行：
�、倮蒙鐣Y源為患者劉某及其家屬提供服務，協(xié)助他們認識疾病，應對實際困難
②滿足劉某的需求，對劉某的治療以減輕和緩和痛苦為前提，包括音樂治療、藝術(shù)治療、寵物治療、戲劇治療等，按摩和做運動也常用來緩解臨終者及其家庭照顧人身體上承受的壓力。
�、蹍f(xié)助劉某及其家屬進行情緒疏導與情緒支持，通過談論生命意義，改變錯誤認知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的安寧，安詳?shù)貙Υ劳觥?/p>
④協(xié)助劉某與家人以及醫(yī)療團隊保持良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機。
�、葆t(yī)務社會工作者要盡力為患者和家屬提供信息和經(jīng)濟援助，直接為劉某及其家人提供服務。
⑥劉某過世后要為其家人提供哀傷輔導，支持他們走出悲傷歷程，重新投人生活。
(4)1。方案評估：
醫(yī)務社會工作者和醫(yī)務工作人員一起做評估，主要包括患者家屬的滿意度、方案執(zhí)行情況以及執(zhí)行的效果。
【提示】本題考點是醫(yī)務社會工作中醫(yī)療機構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域常用社會工作方法中的腫瘤治療康復與紓緩療護、社會工作內(nèi)容以教材上內(nèi)容為核心，結(jié)合方案設計能力進行回答。
9[簡答題]案例：
A市某街道下的宏發(fā)商業(yè)大廈建筑面積近5萬平方米，樓內(nèi)主要有200多家公司、機構(gòu)和個體商戶，多為員工從幾人到幾十人不等的小微企業(yè)或個體商戶，從業(yè)人員人數(shù)近2500人，以從事服務業(yè)和辦公室白領(lǐng)為主，年齡范圍在20歲到35歲，工作繁忙且壓力大，外地來城市務工的人數(shù)比例較高，在附近租房居住，居住環(huán)境較差且生活成本高;企業(yè)員工普遍缺乏組織聯(lián)結(jié)，相互間交往互動很少，人際關(guān)系疏離冷漠，導致人員的流動性很高。2014年8月，正式成立了企業(yè)社會工作服務中心，現(xiàn)有3名工作人員。
問題：
請你結(jié)合本案例，以建立和促進該商業(yè)大廈內(nèi)企業(yè)員工的社會支持網(wǎng)絡為目的，設計一份小組工作計劃書。
參考解析：
【答案要點】
1.問題的陳述、分析與服務理念
該商業(yè)大廈中的各企業(yè)員工由于工作環(huán)境、工作競爭壓力以及人際關(guān)系等因素的變化，常常使得他們有很多困擾，可能會出現(xiàn)以下問題。
(1)企業(yè)內(nèi)部工作中的人際關(guān)系問題
服務對象很在意是否被接納，對于同事或朋友的言語接納很敏感，也容易產(chǎn)生嫉妒或爭奪別人關(guān)心的現(xiàn)象，有時還會受到群體的壓力。
(2)工作壓力帶來的情緒問題
企業(yè)對業(yè)績的要求或相互競爭導致的外在壓力，以及自身對業(yè)績增長、個人發(fā)展、企業(yè)發(fā)展走向的各種擔憂產(chǎn)生的內(nèi)在壓力，都會引起身心的不良反應。社會工作者應該靈活選擇各種服務方式以達到減少或消除任何導致職業(yè)心理健康問題的因素，并且設法創(chuàng)造一個健康、積極的工作環(huán)境。
結(jié)合運用社會支持網(wǎng)絡的相關(guān)理論分析，良好的社會支持有利于健康，而劣性社會關(guān)系的存在則損害身心健康，社會支持網(wǎng)絡可以緩沖壓力所帶來的負面影響，對應激狀態(tài)下的個體提供保護;社會支持網(wǎng)絡可提供個人壓力因應方法，或直接參與壓力因應過程。
因此，社會工作者希望通過企業(yè)社會工作，在服務對象的工作環(huán)境中搭建一個社會支持網(wǎng)絡，使服務對象通過這個積極的、支持性的平臺結(jié)交更多的朋友共同面對及解決工作生活中出現(xiàn)的問題。
2.方案設計
(1)小組總目標
建立商業(yè)樓宇中的企業(yè)員工社會支持網(wǎng)絡。
(2)具體目標
①搭建企業(yè)員工交流平臺，提供個人展示的機會，使他們認識更多朋友，促進人際關(guān)系，初步建立社會支持網(wǎng)絡。
�、趨f(xié)助企業(yè)員工緩解工作壓力，疏導情緒，關(guān)注自身的心理健康狀況，平衡工作與生活。
�、墼诨顒又畜w驗團隊精神，建立互助、信任、合作的伙伴關(guān)系。
3.小組性質(zhì)
社交與成長小組。
4.組員
20—35歲之間的商業(yè)大廈內(nèi)的企業(yè)員工，工作繁忙且壓力大，缺乏組織聯(lián)結(jié)，相互間交往互動很少，人際關(guān)系疏離冷漠。
5.小組特征
每周三中午12：30一l3：30活動一次，共6周。
6.初步的小組程序
(1)在大廈里開展項目前期宣傳活動，為招募組員做好基礎(chǔ)工作。
(2)建立網(wǎng)絡聯(lián)系交友平臺，使企業(yè)員工在參與活動之余也能認識新朋友并經(jīng)常保持聯(lián)系。
(3)利用宣傳活動做企業(yè)員工情況調(diào)研，根據(jù)需求修改小組計劃書，設計出適合的小組活動的內(nèi)容。
(4)多種方式招募小組活動組員。
(5)正式開展小組工作。
(6)服務評估：
①過程評估：在小組過程中，通過小組組員的分享和反饋，了解組員的變化;通過觀察者的觀察，發(fā)現(xiàn)組員的參與度及其變化程度。
�、诮Y(jié)果評估：服務對象填寫滿意度調(diào)查表，小組組員變化自我評估;社會工作者的小組工作報告;督導意見以及社會工作者的自我反思。
10[簡答題]
王仁，男，1983年6月出生，技校畢業(yè)，賦閑在家，非�？释业焦ぷ鳎捎谄渲橇λ接邢�，性格內(nèi)向、不善言語，一旦有了就業(yè)機會也經(jīng)常因面試時無法從容應對考官的提問而被淘汰。他平時很少出門與朋友來往，社交圈比較狹小，除了偶爾在家看球賽、打游戲機之外并無太多興趣愛好。王仁為人忠厚老實、做事勤懇踏實，但碰到困難就會失去耐心與信心;有時脾氣倔強、態(tài)度固執(zhí)，常因瑣事與父母發(fā)生爭吵。
問題：1.社會工作實務通用過程分哪幾個階段?
2.試析上述案例中服務對象存在的問題。
3.針對存在的問題提出服務目標與計劃。
參考解析：
1.社會工作實務通用過程包括接案、預估、計劃、介入、評估和結(jié)案六個階段，每個階段都有不同的工作任務、內(nèi)容和技巧。
2.上述案例中的王仁存在的主要問題有：
(1)生理性問題：自身智力水平有限。
(2)生存性問題：急需勞動就業(yè)。
(3)自信心差，社交能力弱。
3.服務目標與計劃：
(1)與服務對象建立良好的專業(yè)關(guān)系，通過電話、上門等形式，定期與服務對象及其外圍系統(tǒng)溝通，贏得服務對象的信任與合作。
(2)通過讓服務對象參加各類社區(qū)活動，引導他多走出家門、接觸社會，從而改變服務對象的內(nèi)向性格，不斷增強其社會適應能力，幫助其提高人際交往能力。
(3)通過區(qū)職介所、街道勞動服務所、居委會就業(yè)援助員、網(wǎng)絡等多種渠道，為服務對象提供就業(yè)信息，鼓勵他出去面試，并做好相應的面試方法指導，提高其就業(yè)成功率。
(4)服務的最終目標是通過整合一切社會資源，讓服務對象順利融入社會，實現(xiàn)社會參與。
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