護士資格考試《實踐能力》模擬試題及答案
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A1型單選題(共93題,合計93分)
1. 患者,女性,50歲。呼吸衰竭入院,現患者無自主呼吸,應用簡易呼吸器搶救。正確的做法是
A. 注意觀察患者,如有自主呼吸,應在吸氣時擠壓氣囊
B. 護士站在患者頭側,使患者盡量前傾,開放氣道
C. 有規律地擠壓、放松呼吸氣囊,8~12次/分
D. 協助患者取去枕仰臥,固定活動義齒
E. 每次擠壓不少于400ml氣體
[正確答案]A
試題解析:
簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置,可以輔助患者自主呼吸、維持和增進患者通氣量;協助患者取去枕仰臥位,取下活動義齒;操作者站在患者頭側,使患者盡量頭后仰,托起下頜,開放氣道;有規律地擠壓、放松呼吸氣囊,16~20次/分,每次擠壓500~1000ml氣體;密切觀察患者,如有自主呼吸,應在吸氣時擠壓氣囊,達到一定潮氣量時、完全放松氣囊i使患者自行完成呼氣動作。 2. 原發性顱內腫瘤共有的表現是
A. 顱內壓增高
B. 視覺障礙
C. 感覺障礙
D. 運動障礙
E. 共濟失調
[正確答案]A
試題解析:
約90%原發性顱內腫瘤病人出現顱內壓增高的癥狀和體征,通常呈慢性、進行性加重的過程。
3. 宮頸糜爛最常用的有效治療方法是
A. 物理治療
B. 中藥治療
C. 硝酸銀燒灼
D. 局部應用消炎藥
E. 宮頸錐形切除術
[正確答案]A
試題解析:
宮頸糜爛的治療以局部治療為主,最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。
4. 下面哪一項不是門靜脈高壓的常見表現
A. 脾大
B. 肝大
C. 食管靜脈曲張
D. 腹水
E. 痔靜脈擴張
[正確答案]B
試題解析:
門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現之一,脾大、側支循環的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現。側支循環的建立和開放主要表現為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴張。肝硬化早期可觸及肝大,失代償期可由于肝縮小而不能觸及。
5. 女性,58歲,急性右上腹陣發性絞痛,伴寒戰高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術,術后觀察病人排便情況的最主要目的是
A. 判斷病人對脂肪消化和吸收的能力
B. 判斷病人腸道功能恢復情況
C. 判斷病人膽總管通暢情況
D. 判斷病人術后飲食恢復是否合適
E. 及時發現病人有無胃腸道出血
[正確答案]C
試題解析:
膽道手術后注意觀察黃疸程度,消退情況,觀察和記錄大便的顏色,檢測膽紅素的含量,了解膽汁是否流入十二指腸。
6. 王女士,63歲,診斷為心房纖維顫動。護士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清,需重復測量。下述做法錯誤的是
A. 測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓
B. 使汞柱降到“0”點
C. 連續加壓直到聽清為止
D. 稍等片刻后重測
E. 將袖帶內氣體驅盡
[正確答案]C
試題解析:
需重復測量時,應先將袖帶內氣體驅盡,使汞柱降至“0”點,稍等片刻再行第二次測量。
7. 酒精擦浴時,禁忌擦拭的部位是
A. 頸部、上肢
B. 腋窩、腹股溝
C. 前胸、腹部
D. 臀部、下肢
E. 背部、肘窩
[正確答案]C
試題解析:
酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區、腹部、足底等部位,以免引起不良反應。
8. 治療破傷風的重要環節是
A. 清除毒素來源
B. 中和游離毒素
C. 控制解除痙攣
D. 應用抗生素
E. 防治并發癥
[正確答案]C
試題解析:
破傷風患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息,因此控制解除痙攣最為重要。
9. 一個胎齡33周的早產兒,生后3天,表現為拒乳,反應差,哭聲低,心音低鈍,心率減慢,尿少,體溫常34℃,小腿及大腿皮膚發涼、硬腫,對該患兒不適宜的處理措施是
A. 快速復溫
B. 供給足夠的熱量
C. 控制感染
D. 支持療法
E. 對癥處理
[正確答案]A
試題解析:
復溫的原則是循序漸進,逐步提高暖箱的溫度,快速復溫可使體溫驟然上升,則外周血管擴張,內臟供血不足,可致中樞缺血或溫度進一步下降。另外,快速復溫會導致凝血因子消耗過多,易發生DIC及肺出血。
10. 患者,女性,47歲,上腹部不適,醫囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學消毒法是
A. 擦拭法
B. 噴霧法
C. 浸泡法
D. 熏蒸法
E. 干粉攪拌法
[正確答案]C
試題解析:
浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品,如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內鏡屬于精密儀器,應選浸泡法進行消毒。
11. 患者,28歲,診斷為妊娠合并病毒性肝炎,臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是
A. 維生素A
B. 維生素B
C. 維生素D
D. 維生素E
E. 維生素K
[正確答案]E
試題解析:
妊娠合并病毒性肝炎患者,應監測凝血功能,為預防DIC,分娩前一周應肌注維生素K。
12. 左向右分流型先天性心臟病最常見的并發癥是
A. 支氣管肺炎
B. 感染性心內膜炎
C. 腦栓塞
D. 腦膿腫
E. 腦膜炎
[正確答案]A
試題解析:
左向右分流的先天性心臟病,血液從左向右分流,肺循環充血,故易反復發生呼吸道感染及支氣管肺炎。
13. 產婦于某,29歲,產后第6天發熱達39.7℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復舊不佳,有壓痛。下述哪一項護理不妥
A. 半臥位
B. 坐浴1~2次/天
C. 物理降溫
D. 抗感染治療
E. 床邊隔離
[正確答案]B
試題解析:
正常情況下,產后一周后子宮頸內口才能恢復至非孕狀態,為避免產褥感染,產后6天進行坐浴的護理不妥。
14. 王女士,50歲,右上腹疼痛1天,體溫39℃,鞏膜黃染,B超示膽總管結石,為警惕急性重癥膽管炎,病情觀察要特別注意
A. 體溫、面色
B. 血壓、神志
C. 腹部體征
D. 惡心、嘔吐
E. 血白細胞計數
[正確答案]B
試題解析:
膽道感染時,應注意病人神志和血壓的變化,警惕休克的發生。
15. 初產婦,24歲,已順利結束第二產程,情況正常,胎盤即將娩出,護理人員在第三產程中正確的處理是
A. 用力牽拉臍帶助胎盤娩出
B. 確定胎盤已剝離時囑產婦不要再用腹壓
C. 胎膜有部分斷裂時,不需處理,以后可自行娩出
D. 檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管,注意有無副胎盤殘留
E. 軟產道輕度裂傷可以不縫合,任其自愈
[正確答案]D
試題解析:
在胎盤尚未完全剝離前,禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶,以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶,甚至造成子宮內翻;胎盤娩出后,要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管,注意有無副胎盤殘留,若有,應在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。
16. 6歲患兒,近來因天氣突然變冷、受涼,出現發熱、咳嗽就診,預診室護士應引導患兒到
A. 急診室
B. 測體溫處
C. 掛號室
D. 傳染病隔離室
E. 候診室
[正確答案]C
試題解析:
預診是為了及時發現傳染病患兒,并將急癥患兒送急診室,幫助患兒分科,該患兒不屬于傳染病和急癥患兒,因此,應引導患兒到掛號室掛號就診。
17. 服用后須多飲水的藥物種類是
A. 鐵劑
B. 止咳糖漿
C. 助消化藥
D. 健胃藥
E. 磺胺類藥
[正確答案]E
試題解析:
磺胺類藥物如復方新諾明,容易在體內形成結石,多飲水則可加速排泄,減少毒副作用。
18. 青年男性,足部被木刺刺傷后發生破傷風,沖洗此患者傷口所用的溶液為
A. 3%碘酊
B. 5%鹽水
C. 30A過氧化氫
D. 10%硝酸銀溶液
E. 生理鹽水
[正確答案]C
試題解析:
破傷風梭狀芽胞桿菌為厭氧菌,在傷口部位使用30/o0過氧化氫進行傷口沖洗可在局部產生有氧環境,從而抑制厭氧菌生長。
19. 患者,男性,22歲,消化性潰瘍患者,給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯治療期間出現黑便,擔心病情加重。行糞便隱血試驗,報告呈陰性。此時應向患者解釋其黑便的原因是
A. 潰瘍出血
B. 潰瘍癌變
C. 呋喃西林不良反應
D. 克拉霉素不良反應
E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應
[正確答案]E
試題解析:
患者服用三聯藥物后出現黑便,行糞便隱血試驗呈陰性,可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑,停藥后可自行消失。患者出現黑便的表現與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應不符,故可排除。
20. 楊某,患白血病,今晨間輸血10ml后,突 然發生呼吸急促、寒戰、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸,查血壓80/50mmH9,心率120次/分。考慮病人可能出現以下哪種輸血反應
A. 發熱反應
B. 溶血反應
C. 過敏反應
D. 枸櫞酸鈉中毒
E. 循環負荷過重
[正確答案]B
試題解析:
黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應的典型表現,在溶血反應初期紅細胞凝集成團,阻塞部分小血管,可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,可出現黃疸和血紅蛋白尿,同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應一般發生于輸血.l0~15ml后。病人輸m反應發生的時間和癥狀均符合溶血反應的特點。
21. 再生障礙性貧血病人,高熱伴抽搐,適宜的降溫措施是
A. 溫水擦浴
B. 冰水灌腸
C. 酒精擦浴
D. 口服退熱藥
E. 頭部放冰袋
[正確答案]E
試題解析:
頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。
22. 某女士,32歲,孕32周,因前置胎盤住院行保守治療,責任護士的護理措施不妥的是
A. 囑咐患者出血期間應絕對臥床休息
B. 鼓勵左側臥位
C. 嚴密觀察陰道流血情況
D. 必要時通過陰道檢查及肛查了解情況
E. 監測宮內胎兒情況
[正確答案]D
試題解析:
D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的危險,一般沒必要進行;而懷疑前置胎盤的患者,切忌肛查。
23. 男性,30歲,發生破傷風后出現肌肉陣發性痙攣,控制痙攣最主要的護理措施是
A. 住單人隔離病室
B. 限制親屬探視
C. 避免聲、光刺激
D. 定時使用鎮靜藥
E. 靜脈滴注破傷風抗毒素
[正確答案]D
試題解析:
破傷風患者對聲、光、電等刺激比較敏感,因此應讓患者住單人房間,保持病室安靜,限制親友探視,靜脈滴注破傷風抗毒素,護理措施要集中,并最好在注射鎮靜藥30分鐘內進行操作,以減少操作產生的刺激等。但是破傷風治療中最關鍵的環節是控制痙攣,因此最主要的措施是按時注射鎮靜藥。
24. 在為預防類風濕性關節炎患者發生晨僵而采取的護理措施中,不正確的是
A. 鼓勵多臥床休息
B. 睡眠時使用彈力手套保暖
C. 晨起后用溫水泡僵硬的關節15分鐘
D. 遵醫囑服用抗炎藥
E. 避免關節長時間不活動
[正確答案]A
試題解析:
類風濕性關節炎患者在活動期發熱或關節腫脹明顯時臥床休息,在病情緩解期應進行功能鍛煉。對晨僵的預防,多臥床休息是錯誤的。
25. 擠壓面部“危險三角區”未成熟的癤,最嚴重的后果是
A. 鼻部感染
B. 面部腫脹
C. 形成癰
D. 留瘢痕
E. 導致化膿性海綿狀靜脈竇炎
[正確答案]E
試題解析:
面部靜脈無靜脈瓣,不能受制血流方向。若擠壓面部,特別是“危險三角區”內未成熟的癤可導致顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎,病人表現為寒戰、高熱,眼部月概甚至昏迷,嚴重時可引起死亡。
26. 子宮內膜異位癥患者的典型癥狀是
A. 繼發性痛經
B. 外陰瘙癢
C. 白帶異常
D. 惡心、嘔吐
E. 神經衰弱
[正確答案]A
試題解析:
繼發性痛經是子宮內膜異位癥的典型癥狀,多隨著病變加重而逐年加劇。
27. 某肺結核患者,突然出現噴射性大咯血,繼而突然中斷,表情恐怖,大汗淋漓,此時首要的護理措施是
A. 立即取半臥位
B. 加壓給氧
C. 立即氣管插管
D. 保持呼吸道通暢,清除血塊
E. 人工呼吸
[正確答案]D
試題解析:
大咯血處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判斷患者出現了大咯血窒息,應立即采取措施,清除血塊,保持呼吸道通暢。
28. 夏柯(Charcot)三聯征是指
A. 腹痛、惡心,高熱
B. 惡心、腹脹、寒戰
C. 腹痛、腹脹、寒戰高熱
D. 腹痛、黃疸、惡心
E. 腹痛、寒戰高熱、黃疸
[正確答案]E
試題解析:
當結石阻塞膽道繼發感染引起急性膽管炎時,病人順序出現腹痛、寒戰高熱、黃疸,此稱夏柯(CharCot)三聯征。
29. 一個剛住院的新生兒,護士發現其體溫38.9℃,應首先采取的有效措施是
A. 給退熱藥
B. 乙醇擦浴
C. 冷鹽水灌腸
D. 加被發汗
E. 打開包被
[正確答案]E
試題解析:
新生兒發熱不宜使用藥物降溫,也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施,一般可用調節環境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。
30.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是
A. 腰帶以下
B. 腰帶
C. 領部
D. 袖子后面
E. 胸前、背后
[正確答案]C
試題解析:
保持隔離衣里面及領部清潔,系領帶(或領扣)時勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領及工作帽等。
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