2017護士執業資格考試《實踐能力》精選試題
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
A.發熱
B.陣發性刺激性干咳
C.持續性痰中帶血
D.胸悶、氣急
E.胸痛
2.左半結腸癌的主要癥狀是
A.腹痛
B.腹部包塊
C.腸梗阻
D.惡心、嘔吐
E.排便習慣及糞便性狀改變
3.前列腺增生最嚴重的癥狀是
A.尿頻
B.膀胱刺激征
C.充盈性尿失禁
D.進行性排尿困難
E.急性尿潴留
4.右心衰竭與肝硬化的鑒別要點是
A.肝頸回流征陽性
B.食欲減退
C.肝臟腫大
D.腹水形成
E.下肢水腫
5.風濕性心臟病中以下哪項瓣膜病變嚴重時可引起左心室排血量顯著降低，出現心絞痛、眩暈，甚至猝死
A.主動脈瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.肺動脈瓣狹窄
6.標志潰瘍性結腸炎活動期最重要的臨床表現是
A.腹瀉
B.腹痛
C.腹脹
D.嘔吐
E.黏液膿血便
7.先兆臨產的癥狀除外下列哪項
A.見紅
B.假臨產
C.輕松感
D.宮口擴張
E.不規律的宮縮
8.硬腦膜外血腫的出血，多源于
A.顱骨伴靜脈破裂
B.椎動脈破裂
C.腦膜中動脈破裂
D.顱內靜脈竇破裂
E.腦皮層血管破裂
9.血性或咖啡色嘔吐物提示
A.腹膜炎致腸麻痹
B.幽門梗阻
C.高位腸梗阻
D.低位腸梗阻
E.腸絞窄
10.呼吸衰竭患者，氣管插管后護理要特別強調
A.持續吸氧
B.觀察患者呼吸頻率
C.及時吸痰，一般每日6次
D.嚴格無菌操作技術
E.插管時間不宜過長
11.下列哪項是胃十二指腸合并幽門梗阻的患者術前準備中最重要的護理措施
A.胃腸減壓
B.灌腸
C.禁食12小時，禁水4小時
D.備皮
E.術前3天每晚用等滲鹽水洗胃
12.中毒型菌痢的臨床特點不包括下列哪項
A.起病急驟，高熱甚至超高熱
B.反復驚厥
C.2—7歲兒童多見
D.患兒腸道癥狀嚴重
E.迅速出現呼吸和循環衰竭
13.顱腦損傷觀察及護理，哪項是錯誤的
A.密切觀察意識，瞳孔變化
B.抬高床頭15—30 cm
C.躁動時酌情使用少量嗎啡
D.便秘嚴重時用甘油低壓灌腸
E.保持呼吸道通暢，必要時做氣管切開
14.血栓閉塞性脈管炎患者出現靜息痛表示
A.干性壞疽
B.肌肉血腫
C.交感神經興奮
D.嚴重的缺血狀態
E.肌肉代謝增加
15.急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是
A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹部向腰背部放射
C.呈腰帶狀向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射
16.左半結腸癌的臨床表現是
A.全身癥狀
B.貧血
C.腸梗阻
D.腹部包塊
E.便意頻繁
17.竇性心動過速心電圖特征說法正確的是
A.竇性P波規律出現，頻率>100次/分，P—P間隔<0.6秒
B.竇性P波或R—R間隔長短不一，相差>0.12秒
C.竇性P波消失，代之以大小及規律不一的f波，QRS波群形態正常
D.QRS波群與T波消失，呈完全無規律的波浪狀曲線
E.心室率通常在100—160次/分
18.護理腰椎穿刺術后病人，以下哪項不妥
A.術后去枕平臥4—6小時
B.術后24小時不可下床
C.密切觀察意識、瞳孔變化
D.顱內壓較高者宜多飲水
E.盡早發現腦疝前驅癥狀
19.髖關節脫位患者的護理措施中不包括
A.密切觀察生命體征，有無休克
B.為防止關節僵硬和肌萎縮，囑患者在復位固定2周后做腳登自行車及爬樓鍛煉
C.抬高患肢，以利靜脈回流
D.觀察局部脫位癥狀，復位后是否消失
E.傷后24小時之內冷敷，以減輕腫脹
20.心絞痛胸痛發作持續時間一般不超過
A.3分鐘
B.5分鐘
C.10分鐘
D.15分鐘
E.30分鐘
21.下列哪項是下肢靜脈血栓最主要的臨床表現
A.足背皮膚蒼白、發冷
B.肢端壞死
C.肌肉萎縮
D.下肢酸脹、乏力
E.下肢靜脈隆起
22.肝性腦病昏迷期
A.暫禁食
B.溫涼流質飲食
C.禁蛋白飲食
D.低蛋白飲食
E.低鹽飲食
23.胎盤早剝在分娩過程中及胎盤娩出后應立即注射
A.止血藥
B.肝素
C.宮縮劑
D.維生素K1
E.纖維蛋白酶原
24.顱腦損傷病人進行冬眠低溫療法，錯誤的護理是
A.物理降溫后用冬眠藥物
B.用藥前測量體溫，脈搏，呼吸，血壓
C.病人注射冬眠藥物后半小時內不宜搬運和翻身
D.維持直腸內溫度在33—34℃
E.維持體液平衡
25.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在
A.15%以下
B.30%以下
C.45%以下
D.60%以下
E.75%以下
26.氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是
A.鎖骨中線第2肋間插管
B.長玻璃管口在水面下3 cm
C.短玻璃管與大氣相通
D.整個裝置均需密閉
E.水封瓶距離引流口30 cm
27.以下哪項不屬于泌尿外科的護理特點
A.維持各種管道通暢
B.注意病人傷口滲血情況
C.使用大量抗生素防止感染
D.保持每日足夠的水分攝入
E.注意觀察病人尿液情況
28.下列哪項不是糖尿病慢性并發癥
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.周圍神經病變
C.糖尿病足
D.心血管病變
E.糖尿病腎病
29.引起腎盂腎炎最常見的致病菌為
A.葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.克雷白桿菌
E.糞鏈球菌
30.類風濕關節炎最常受累的關節是
A.膝關節
B.踝關節
C.髖關節
D.肘關節
E.腕關節
31.腎病綜合征患者易自發形成血栓的主要原因是
A.血管內皮易受損傷
B.組織因子易釋放
C.血液多呈高凝狀態
D.紅細胞增多
E.繼發感染
32.腎盂切除術后的護理措施描述不正確的是
A.一般均需留置導尿
B.血壓平穩后取半臥位
C.腹脹可肌內注射新斯的明
D.腎盂造瘺管堵塞應用大量無菌等滲鹽水沖洗
E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢
33.肝性腦病的前驅期表現是
A.腱反射亢進
B.定向力障礙
C.輕度性格改變
D.腦電圖異常
E.睡眠時間倒錯
34.一位手術人員右前臂生一癤，其應做到的術前一般性準備是
A.換穿手術室準備的專用鞋
B.換穿手術室準備的專用洗手衣和褲
C.戴好專用手術帽和口罩
D.剪短指甲，除去甲緣下積垢
E.不能參加手術
35.食管癌病人早期臨床表現不包括
A.進食哽噎感
B.胸骨后針刺樣痛
C.胸痛，聲音嘶啞
D.進行性吞咽困難
E.進行性營養不良
36.顱前窩骨折易損傷
A.嗅神經
B.聽神經
C.動眼神經
D.三叉神經
E.面神經
37.食管癌術后易發生吻合口瘺的原因不包括
A.營養不良
B.感染
C.吻合口張力大
D.術后進食太多
E.食管本身的解剖特點
38.洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應是
A.胃腸道反應：惡習，嘔吐
B.神經系統反應：視力模糊，黃視
C.呼吸系統反應：呼吸中有爛蘋果味
D.心血管系統反應：各類心律失常
E.泌尿系統反應：血尿，蛋白尿
39.心電圖中T波代表
A.左右心房除極時的變化
B.心房開始除極的時間
C.心室復極時的電位變化和時間
D.全部心室肌除極時的電位變化和時間
E.整個心電活動時間
40.急性血源性骨髓炎的好發部位是
A.骨端
B.骨骺
C.骨髓腔
D.骨干
E.干骺端
41.再生障礙性貧血一般不出現
A.網織紅細胞減少
B.紅細胞形態改變
C.紅細胞減少
D.白細胞減少
E.血小板減少
42.病毒性心肌炎患者在發病前1～3周常有
A.心前區隱痛
B.胸悶、心悸
C.各種心律失常出現
D.輕度呼吸困難
E.呼吸道或腸道感染病史
43.引起心源性水腫的主要原因是
A.右心衰竭
B.有效循環血量減少
C.腎血流量降低
D.繼發醛固酮增加
E.靜脈壓增高
44.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是
A.抑制迷走神經
B.削弱壁細胞功能
C.阻止組胺與H2受體結合
D.作用于H+-K+-ATP
E.黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲
45.三腔管使用過程中發生窒息最常見的原因是
A.牽引過緊
B.喉頭水腫
C.氣道炎癥
D.胃囊破裂阻塞咽喉
E.血液反流入氣管
46.下列哪項檢查對急性闌尾炎的診斷具有重要意義
A.體溫、脈搏的變化
B.右下腹有固定的壓痛點
C.白細胞總數升高
D.X線檢查
E.后背有放射性疼痛
47.年長兒鏈球菌感染引起的上呼吸道感染可誘發
A.腸炎
B.腦膜炎
C.肺膿腫
D.急性腎小球腎炎
E.泌尿系感染
48.蛛網膜下腔出血患者不應出現
A.頻繁嘔吐
B.一過性意識障礙
C.腦膜刺激征
D.一側肢體癱瘓
E.劇烈頭疼
49.顱腦損傷病人出現哪些征象應立即做好術前準備
A.呼吸深而慢
B.血壓升高，脈壓變大
C.出現腦膜刺激征
D.腰穿抽出血性腦脊液
E.一側瞳孔進行性散大，對側肢體癱瘓
50.護士在病人進行婦科檢查中正確的配合是
A.應導尿排空膀胱
B.取自由體位
C.所有病人均做陰道檢查準備
D.病人所用用具應消毒
E.臀墊如無污染，可繼續使用
51.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165 cm，體重75 kg，測FPG 9.2 mmol/L，P2HPG 14.7 mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應首選降糖藥是
A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮
E.胰島素
52.6個月男嬰，因哭吵不安6小時伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項一般不在發病早期出現
A.腹痛
B.嘔吐
C.發熱
D. 血便
E.腹塊
53.患者，男性，65歲，胃癌根治術后15天并發下肢深靜脈血栓形成，患肢腫脹，下列護理措施中不妥的是
A.抬高患肢
B.患肢制動
C.按摩患肢
D.局部硫酸鎂濕敷
E.遵醫囑在患肢輸注抗血栓藥物
54.患兒2歲。咳嗽10天，近3天咳嗽加劇，呈陣發性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。x線胸片顯示間質改變。外周血白細胞16.0×109/L，中性粒細胞20%，淋巴細胞80%。下列診斷中應首先懷疑
A.支氣管炎
B.流感嗜血桿菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.百日咳
E.支原體肺炎
55.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應考慮
A.中度等滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.輕度低滲性脫水
56.王小姐，29歲，不慎從5 m高墻上跌下，雙下肢活動障礙，第3腰椎棘突處顯后凸畸形，壓痛明顯，搬運病人時錯誤的是
A.三人協同搬運，以平托法或滾動法輕放于平板上
B.忌脊柱扭曲
C.翻身時上下身同時旋轉
D.始終保持脊柱中立位
E.如確無休克，可用背負方法運送
57.一缺鐵性貧血的患者，口服富馬酸亞鐵治療，1日后解黑色軟便，無腹痛腹瀉，下列護理措施中哪項不正確
A.報告醫生，留取便標本查潛血
B.囑患者繼續觀察
C.向患者解釋服用鐵劑的注意事項
D.安慰患者，勿驚慌
E.囑患者堅持服藥
58.女，33歲。患甲狀腺功能亢進癥，病人易激動，煩躁易怒，多慮。此時最主要的護理措施是
A.密切觀察病情
B.加強飲食護理
C.心理護理
D.對癥護理
E.突眼護理
59.某孕婦，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護理措施中錯誤的是
A.囑絕對臥床休息
B.取頭高腳低位
C.觀察陰道流液情況
D.指導孕婦自測胎動
E.禁止清潔灌腸
60.白血病初診患者，白細胞為26×109/L，今日行第1次化療，下列護理措施中哪項為最需要關注的內容
A.正確使用止吐藥
B.心理護理
C.預防感染
D.充分水化、堿化，預防腫瘤溶解綜合征
E.預防出血
61.一位心絞痛病人，給予硝酸甘油類藥物時，下列哪項護理措施不正確
A.訴病人舌下含服
B.5分鐘后未達到預期效果，可再含服一片并及時通知醫生
C.根據血壓調節硝酸甘油的滴數
D.靜滴硝酸甘油應慢速
E.出現頭脹痛、面紅、心悸等癥狀對應停藥
62.孟先生，29歲，建房時肩部受撞擊，局部疼痛，呈“方肩畸形”，將患側肘部貼近胸壁，其手掌不能搭至健肩，應首先考慮為
A.肩關節扭傷
B.肩部軟組織損傷
C.肩甲骨骨折
D.鎖骨骨折
E.肩關節脫位
63.患者，男性，55歲，因肺癌行左全肺切除術，術后第2天，下列哪項護理措施不正確
A.24小時補液量控制在2000 ml以內
B.輸液速度控制在20～30滴/分
C.采取右側臥位
D.經常檢查頸部氣管的位置有無變化
E.可給予進食清淡流質或半流質飲食
64.女性，46歲，下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續20秒后，肌肉開始出現強直和松弛交替。目前護士應該為患者提供的護理措施中不妥的是
A.將患者頭偏向一側
B.密切觀察抽搐持續時問、間隔時間
C.測患者口溫，以防高熱
D.密切觀察患者意識狀態、生命體征和瞳孔變化
E.不可強行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折
65.患者，女性，28歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重2個月，診斷為潰瘍性結腸炎。下列護理措施中哪項不正確
A.指導病人合理休息與活動，注意勞逸結合
B.給予病人富含營養、高纖維素的食物
C.采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部
D.囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚
E.遵醫囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質激素
二、以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(66～68題共用題干)
男，37歲，右小腿被汽車壓傷3天就診。體查：右小腿嚴重腫脹畸形，足趾蒼白，發涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛。x線片示右脛腓骨嚴重粉碎性骨折。
66.這時最適當的處理是
A.急診開放復位內固定
B.繼續觀察
C.立即切開深筋膜減壓
D.抬高患肢，配合高壓氧治療
E.抬高患肢加跟骨牽引
67.產生上述并發癥的原因是
A.骨折端移位阻礙血液循環
B.骨折端刺破脛前后動脈
C.骨折端損傷腓總神經
D.骨折端血腫及周圍組織水腫導致骨筋膜內室壓力增高
E.小腿中段肌肉較發達
68.此類并發癥還常見于下列哪種損傷中
A.股骨中段骨折
B.肱骨中段骨
C.骨盆骨折
D.尺橈骨雙骨折
E.髕骨骨折
(69～70題共用題干)
1歲患兒，發熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細濕噦音，心率160次/分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血象中白細胞20×109/L，中性85%。
69.此時首選處理為
A.靜脈補充鈣劑和維生素D3
B.注射抗生素
C.注射地西泮和甘露醇
D.肌注苯巴比妥
E.注射地高辛
70.需盡快做的檢查是
A.腦脊液檢查
B.心電圖
C.急查血清鈣
D.x線胸片
E.血培養
(71～74題共用題干)
患者，男，71歲，心前區疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急診入院。查體：端坐位，血壓130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔馬律，兩肺散在細濕啰音。
71.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現升高
A.丙氨酸氨基轉移酶
B.堿性磷酸酶
C.門冬氨酸氨基轉移酶
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脫氫酶
72.經吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發生了
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.急性全心衰竭
D.急性肺栓塞
E.急性上呼吸道感染
73.患者的早搏應給予哪項治療措施
A.靜點維拉帕米
B.口服苯妥英鈉
C.靜點利多卡因
D.口服ß受體阻滯劑
E.靜點鉀鹽
74.若經心電圖監測發現患者室性早搏轉為室顫，則選用哪項措施
A.靜注利多卡因
B.植入臨時起搏器
C.靜點美西律
D.同步電復律
E.非同步電復律
(75～76題共用題干)
男性，57歲，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清，各種反射消失，單側瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發現患者出現呼吸道分泌物增多，遵醫囑給予吸痰治療。
75.患者入院時的意識障礙屬于
A.意識模糊
B.譫妄
C.嗜睡
D.昏睡
E.昏迷
76.吸痰管進行氣管內吸痰的方法是
A.自上而下抽吸
B.自下而上反復抽吸
C.左右旋轉由下向上提吸
D.上下移動導管進行抽吸
E.固定于一處抽吸
三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(77～78題共用備選答案)
A.氫氧化鋁凝膠
B.稀醋酸
C.液體石蠟
D.活性炭
E.牛奶、蛋清
77.吞服腐蝕性毒物后，應選用的洗胃液是
78.吞服汽油、煤油等有機溶劑后，應選用的洗胃液是
(79—81題共用備選答案)
A.腫塊具有明顯壓痛
B.腫塊大、活動、淋巴結不大，有骨轉移
C.****有周期性疼痛
D.腫塊無痛、單發、固定
E.腫塊邊界清楚，表面光滑，增長緩慢
79.乳腺纖維瘤
80.乳腺癌
81.乳腺囊性增生
(82—83題共用備選答案)
A.麻疹
B.風疹
C.水痘
D.猩紅熱
E.百日咳
82.可觀察到柯氏斑的傳染病是
83.可觀察到帕氏線的傳染病是
(84—86題共用備選答案)
A.注意力缺陷，活動過度
B.中樞性運動障礙，姿勢異常
C.發熱、嘔吐，腦膜刺激征陽性
D.四肢對稱性弛緩性肢體癱瘓
E.智力低下、運動語言發育障礙
84.腦性癱瘓
85.急性感染性多發性神經根炎
86.化膿性腦膜炎
(87—88題共用備選答案)
A.尿道結石
B.輸尿管結石
C.膀胱結石
D.膀胱破裂
E.腎盂輸尿管連接部狹窄
87.引起腎絞痛的疾病是
88.引起排尿突然中斷的疾病是
(89～93題共用備選答案)
A.2～3天
B.3～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.2～3周
89.臍帶脫落的時間
90.產后新生兒恢復出生體重的時間
91.生理性黃疸開始出現的時間
92.女嬰乳腺腫塊自然消退的時間
93.生理性黃疸消退的時間
(94—96題共用備選答案)
A.生后兩周
B.3～4周
C.4～6個月
D.7～9個月
E.10～12個月
94.小兒開始服用維生素D制劑的年齡是
95.小兒開始進食泥狀食物的年齡是
96.小兒開始進食沫狀食物的年齡是
(97—98題共用備選答案)
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴張
C.喘息型慢性支氣管炎
D.支氣管肺癌
E.浸潤性肺結核
97.兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長
98.固定濕啰音
99.廣泛性哮鳴音，呼氣延長
100.局限性哮鳴音、
1.答案B
2.答案C解析：左半結腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現。
3.答案E解析：前列腺增生加重后，會導致排尿不能排盡膀胱內的全部尿液，出現膀胱殘余尿量增多，梗阻程度越重，殘余尿量越多，長期可導致膀胱收縮無力，發生急性尿潴留，并可出現充溢性尿失禁。
4.答案A解析：右心衰竭與肝硬化的病人同樣都可有肝臟腫大、水腫、腹水形成、黃疸和血清轉氨酶增高等臨床表現，肝頸回流征陽性是它們的鑒別診斷要點。
5.答案D解析：風濕性心臟病最常見的受損瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣，而造成主動脈瓣狹窄少見。但此瓣膜狹窄可使心排血量大大減少，致冠脈血流減少，頸動脈血流也減少，致腦供血不足，故可造成心絞痛、眩暈或猝死。
6.答案E 解析：黏液膿血便是本病活動期的重要表現。
7.答案D解析：宮口擴張提示產婦已進入第一產程了。
8.答案C解析：硬腦膜外血腫可因骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨管溝內的硬腦膜中動脈或靜脈竇而引起出血。
9.答案E解析：腹膜炎致腸麻痹嘔吐呈溢出性;幽門梗阻嘔吐物無膽汁;高位腸梗阻可嘔出多量膽汁;低位腸梗阻嘔吐物為糞臭樣;血性或咖啡色嘔吐物提示腸絞窄。
10.答案D
11.答案E解析：每晚用等滲溫鹽水洗胃，有助于減輕胃壁水腫，有利于術后吻合口愈合。
12.答案D解析：中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴重而腸道炎癥反應輕。
13.答案C解析顱腦損傷觀察及護理中不能使用嗎啡，以免呼吸中樞抑制。
14.答案D解析：靜息痛是血栓性脈管炎營養障礙的典型表現，營養障礙期血管痙攣繼續加重，血管壁加厚，血栓形成，呈嚴重的缺血狀態
15.答案C解析：急性胰腺炎發生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至腰背，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現。
16.答案C解析：左半結腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環狀狹窄，導致腸梗阻的發牛。
17.答案A解析：室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動過速;B為竇性心律不齊;C、E為房顫。
18.答案D解析：腰椎穿刺術后顱內壓較低者應多飲水，防止低顱壓性頭痛，顱內壓較高者不應多飲水。
19.答案B解析：髖關節脫位可導致股骨頭壞死，切忌傷后3個月之內患肢負重，故B答案錯誤。
20.答案D
1.答案E解析：下肢靜脈曲張可表現為下肢靜脈隆起、下肢酸脹乏力、久站足部水腫等，最主要表現為下肢靜脈隆起。
22.答案C解析：為避免誘發和加重肝性腦病，昏迷期應禁食蛋白質，食物中以糖類為主。
23.答案C解析：胎盤早剝在分娩過程中及胎盤娩出后，應立即注射宮縮劑，加強宮縮，預防產后出血。
24.答案A解析冬眠低溫治療應根據醫囑給予病人足量冬眠藥物，待自主神經系統被充分阻滯、病人御寒反應消失、進入昏睡狀態后，方可加用物理降溫措施。否則，病人一旦出現寒戰，可使機體代謝率升高、耗氧量增加、無氧代謝加劇及體溫升高，反而增加顱內壓。 25.答案B解析：胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會被機體吸收。
26.答案E解析：胸膜腔閉式引流屬于重力引流，水封瓶應距離引流口60 cm以上。27.答案C解析：使用大量抗生素防止感染屬于治療不屬于護理的特點。
28.答案A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥。
29.答案C解析：腎盂腎炎主要由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥，任何致病菌都可引起腎盂腎炎，但60%～80%為大腸桿菌所致，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等，少數為綠膿桿菌，偶有真菌和病毒致病。
30.答案E解析：類風濕關節炎最常受累的關節是腕、掌指關節，近端指間關節，其次是膝、踝、肘、髖等關節。
1.答案C解析：腎病綜合征患者易自發形成血栓，主要原因是血液出現高凝狀態，多見于腎靜脈、下肢靜脈，當出現高凝狀態時應及時給予抗凝劑。
32.答案D解析：腎盂切開術后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應嚴格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10 ml。
33.答案C解析：肝性腦病的前驅癥狀主要表現為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。
34.答案E解析：手術人員手臂皮膚無破損及感染，方可進入限制區進行手臂的洗刷與消毒。
35.答案E解析：食管癌初期癥狀不明顯，有進食時哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀。
36.答案A解析：顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構成，篩板上有篩孔通鼻腔，嗅神經即穿篩孔入顱，故顱前窩骨折易損傷嗅神經。
37.答案D解析：食管癌術后易發生溫和口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發生撕裂;食管血液供應呈階段性，游離太長吻合口缺血;手術縫合時吻合口張力太大，以及感染、營養不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發吻合口瘺。
38.答案D解析：洋地黃類藥物毒性反應包括：①消化系統反應如惡心，嘔吐;②神經系統反應如視力模糊，黃視，綠視;③心血管系統反應如各類心律失常;其中最嚴重的反應是各類心律失常。
39.答案C
40.答案E解析：血源性骨髓炎多發生于3一15歲的兒童，由于小兒干骺端有許多終末動脈形成血管攀，致使該處血流緩慢，致病菌容易在此沉積，這是小兒長骨干骺端易發生感染的主要原因。
41.答案B解析：再生障礙性貧血是正細胞正色素性貧血。
42.答案E
43.答案A解析：引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭，由于有效循環血量減少，腎血流量降低，繼發醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。
44.答案D解析：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，它可以使壁細胞分泌的關鍵酶H+一K+一ATP酶失去活性，從而阻止壁細胞內的H+轉移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。
45.答案D解析：當胃囊充氣不足或破裂時，食管囊和胃囊可向上移動，阻塞于喉部而引起窒息。
46.答案B解析：右下腹痛病史和右下腹有固定壓痛是闌尾炎診斷的主要依據，但如果闌尾解剖位置有變異，此時應結合轉移性右下腹腹痛情況，體溫、脈搏變化，血常規中自細胞總數、中性粒細胞有無增高，以及腰大肌、結腸充氣、閉孔肌試驗及直腸指診檢查，一般不難做出正確的診斷。
47.答案D解析：本病為免疫復合物性疾病，可由多種病因引起，常發生在乙型ß溶血性鏈球菌感染后。
48.答案D
49.答案E
50.答案C解析：未婚者未經本人同意，禁用窺器檢查。
51.答案B解析：該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。
52.答案C解析：腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發腸壞死或腹膜炎時，全身情況惡化，表現發熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。
53.答案C解析：防止靜脈血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重后果。
54.答案D解析：百日咳典型的臨床表現為病程1周后進入痙咳期，出現陣發性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之問摩擦產生潰瘍。外周血象總數升高，以淋巴細胞為主。根據典型的臨床表現，應選擇D。
55.答案A解析：中度脫水表現為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環衰竭表現不明顯。有酸中毒。水和電解質丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150 mmol/L。
56.答案E解析：題干顯示病人腰椎受損，因此應注意盡量避免移動，搬運時應采取滾動法或平托法，將傷員移上擔架、木板或門板，翻身時上下身同時旋轉，始終保持脊柱中立位。
57.答案A解析：口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。
58.答案C解析：此時患者主要表現的是精神癥狀，對癥給予心理護理。
59.答案B解析：胎膜早破、胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，側臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。
60.答案D 解析：對白細胞超過20×109/L的化療患者，最危險的不良反應是腫瘤溶解綜合征，充分的水化、堿化可預防。
1.答案E
62.答案E解析方肩畸形為肩關節脫位的特征表現。
63.答案C解析：全肺切除術者，應避免過度側臥，可采取1/4側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環功能障礙。
64.答案C解析：癲癇發作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計，造成傷害。
65.答案B解析：潰瘍性結腸炎病人應給予高熱量、富營養而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部，延長藥物在腸道內的停留時間。囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚。遵醫囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質激素。
66.答案C
67.答案D
68.答案D 解析患者出現嚴重腫脹畸形，足趾蒼白，發涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛，可判斷發生骨筋膜室綜合征，因此應立即切開深筋膜減壓。骨筋膜室綜合征發生的根本原因是骨折部位骨筋膜室內壓力增加。此類并發癥還常見于尺橈骨雙骨折。
69.答案C
70.答案A
論壇交流在線模考免費注冊免費試聽考試輔導2014年護士資格考試考前沖刺試卷及答案解析(五)來源：青年人(Qnr.Cn) 2014/4/11 11:46:36 【護士/師/主管護師資格考試】 資料下載 教材購買
71.答案D
72.答案B
73.答案C
74.答案D
75.答案E解析：意識障礙根據其程序可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄，其中昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷表現為意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射及眼球運動可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表現為意識完全喪失，對各種刺激甚至是強刺激均無反應，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規則，血壓可有下降，大小便失禁或潴留，機體僅能維持呼吸與循環的最基本功能。
76.答案C解析：吸痰管進行氣管內吸痰時，為了避免損傷呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰時動作要輕穩，從深部向上提拉，左右旋轉，吸凈痰液。
77.答案E
78.答案C
79.答案E
80.答案D
81.答案C 解析：乳腺纖維瘤多見于20—25歲女性，特點是****腫塊邊界清楚活動，表面光滑，易于推動，增長緩慢;乳腺癌表現為****內無痛性單發腫塊，固定并周圍組織粘連而無炎癥表現，常有腋窩淋巴轉移;乳腺囊性增生表現脹痛，疼痛與月經周期有關，月經前期****疼痛加重，月經后疼痛減輕或消失。腫塊呈結節狀或片狀，大小不一，質韌而不硬。
82.答案A解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應的頰黏膜處，可出現0.5—1 cm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在2～3天內消退，具有早期診斷價值。
83.答案D解析：猩紅熱病人在腋窩、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀，稱為帕氏線。
84.答案B解析：腦性癱瘓是出生前到出生后1個月內非進行性腦損傷所致的綜合征，主要表現為中樞運動障礙和姿勢異常。
85.答案D解析：急性感染性多發性神經根炎是病毒感染引起的周圍神經系統的脫髓鞘病變，主要表現為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓。
86.答案C解析：化膿性腦膜炎以發熱、嘔吐、頭痛、煩躁、腦膜刺激征和腦脊液改變為主要特征。
87.答案B
88.答案C解析：輸尿管結石可引起腎絞痛，典型的表現為疼痛劇烈難忍，陣發性發作位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側腹股溝，還可累及同側睪丸或****;膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至****頭部和遠端尿道，變換體位又能繼續排尿。
89.答案B
90.答案C
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