2017呼吸內科主治醫師考試模擬題及答案「專業知識」
模擬題一：
1.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是
A.寒戰和高熱
B.咳粘液膿性痰
C.咳鐵銹色痰
D.患側胸部疼痛
E.氣急和發紺
答案：C
2.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是
A.肺炎球菌
B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團菌
D.銅綠假單胞菌
E.肺炎支原體
答案：A
3.引起大葉性肺炎最常見病原菌為
A.溶血性鏈球菌
B.結核菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷白桿菌
答案：C
4.金葡菌肺炎最具特征的X線表現是
A.肺段實變伴膿腫形成
B.肺實變伴多發性蜂窩樣改變
C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成
D.多發性肺浸潤
E.肺段實變伴液氣胸
答案：C
5.慢性支氣管炎患者的下列表現中，哪項不應使用抗生素
A.咳粘液樣痰
B.發熱
C.喘息伴哮鳴音
D.肺內多量濕啰音
E.外周血白細胞15乘以十的九次方/L
答案：A
6.慢性支氣管炎典型病變中沒有
A.粘膜上皮鱗化
B.支氣管腺體和杯狀細胞增生
C.支氣管內有多量泡沫細胞
D.支氣管壁有炎性細胞浸潤
E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮
答案：C
7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是
A.一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
B.終末細支氣管以下結構全部擴張
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
D.終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張
E.呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
答案：D
8.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是
A.體格檢查有桶狀胸、紫紺
B.心電圖呈低電壓
C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬
D.血氣分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV實測值/預計值<60%
答案：E
9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大氣道阻塞
B.小氣道阻塞
C.雙肺哮鳴音
D.桶狀胸
E.胸片示肺紋理增粗
答案：B
10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是
A.灶性肺氣腫
B.小葉中央型肺氣腫
C.全小葉型肺氣腫
D.混合型肺氣腫
E.間質性肺氣腫
答案：B
11.肺氣腫時，其主要癥狀是
A.突發性呼吸困難
B.夜間陣發性呼吸困難
C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重
D.紫紺
E.心悸
答案：C
12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是
A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音
B.呼吸音減低
C.心音遙遠
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸
答案：D
13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是
A.支氣管哮喘，舒張試驗陽性
B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化
D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎
答案：B
14.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是
A.PaO2低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.潮氣量低于預計值的80%
答案：B
15.肺心病心力衰竭時可出現以下常見癥狀和體征，除了
A.頸靜脈怒張
B.水腫
C.肝腫大和壓痛
D.尿少
E.咳粉紅色泡沫狀痰
答案：E
16.以下各項中不是慢性肺心病心電圖表現的是
A.電軸右偏
B.Sv1+Rv5≥1.05mV
C.V1和V2導聯出現QS波
D.肺型P波
E.右束支傳導阻滯
答案：B
17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是
A.心律失常
B.休克
C.消化道出血
D.呼吸衰竭
E.電解質紊亂
答案：D
18.關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述，錯誤的是
A.應用前需糾正缺氧
B.應先抗感染治療
C.心衰糾正即停用
D.用小劑量快作用制劑
E.心率70～80次/分為療效指征
答案：E
19.關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中不正確的是
A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者
B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯急性感染的病人
C.合并冠心病出現急性左心衰竭者
D.合并高血壓性心臟病出現急性左心衰竭者
答案：E
E.心率>120次/分，有房性早搏者
20.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起
A.低鉀低氯性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.稀釋性低鈉血癥
答案：A
模擬題二：
1.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團桿菌
D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
答案：A
2.最易引起膿氣胸的肺炎是
A.克雷白桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.軍團菌肺炎
答案：B
3.克雷白桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳
A.氨基糖苷類
B.大環內酯類
C.磺胺類
D.青霉素類
E.喹諾酮類
答案：A
4.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為
A.3～5天
B.5～7天
C.7～9天
D.9～11天
E.11～14天
答案：B
5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是
A.氧氟沙星
B.紅霉素
C.青霉素
D.鏈霉素
E.環丙沙星
答案：C
6.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發癥
A.胸膜炎
B.彌漫性血管內凝血
C.感染性休克
D.腦膜炎
E.肺膿腫
答案：E
7.診斷支原體肺炎的主要依據是
A.痰細菌培養陰性
B.血清冷凝集試驗陽性
C.紅霉素試驗性治療
D.臨床表現
E.X線特異表現
答案：B
8.肺炎球菌致病力是由于
A.細菌產生的溶血素
B.細菌的大量繁殖
C.莢膜對組織的侵襲作用
D.細菌對組織的破壞作用
E.細菌產生內毒素
答案：C
9.原發性肺膿腫最常見的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.真菌
D.鏈球菌
E.厭氧菌
答案：E
10.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發部位是
A.右下葉前基底段
B.右上葉后段
C.左上葉前段
D.右中葉內側段
E.左下葉前基底段
答案：B
11.肺膿腫早期的X線表現與下列哪種疾病最相似
A.肺囊腫
B.支氣管腫瘤
C.支原體肺炎
D.細菌性肺炎
E.肺結核
答案：D
12.急性肺膿腫最具特征的癥狀是
A.畏寒高熱
B.呼吸困難
C.咳大量膿臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：C
13.急性肺膿腫停用抗生素的指征是
A.體溫正常
B.膿腔液平消失
C.肺部體征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纖維條索影
答案：E
14.確診肺結核的依據是
A.結核中毒癥狀
B.血沉增快
C.結核菌素試驗陽性
D.痰檢找到結核菌
E.胸部X線片示浸潤性改變
答案：D
15.浸潤性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見
A.亞急性血行播散
B.空洞形成和病灶沿支氣管播散
C.干酪性肺炎形成
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.結核球形成
答案：B
16.引起胸腔積液的最常見病因是
A.結核性胸膜炎
B.化膿性胸膜炎
C.膈下膿腫
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
答案：A
17患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是
A.肺膿腫
B.浸潤型肺結核
C.支氣管擴張
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
答案：B
18.判斷肺結核有無傳染性最主要的依據是
A.血沉
B.結核菌素試驗
C.反復痰中帶血
D.胸部X線檢查
E.痰涂片找結核菌
答案：E
19.成人繼發型肺結核最常見的是
A.Ⅰ型肺結核
B.Ⅱ型肺結核
C.Ⅲ型肺結核
D.Ⅳ型肺結核
E.Ⅴ型肺結核
答案：C
20.下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑
A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：E
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