什么是齲齒-怎樣預防和治療齲齒

時間：2024-10-15 04:24:31 口腔執業醫師我要投稿

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什么是齲齒-怎樣預防和治療齲齒

　　齲齒就是我們俗稱的蛀牙、蟲牙,它是一種細菌感染造成的牙齒硬組織逐漸被破壞的疾病。食物中的糖被口腔中的細菌分解、代謝而產生酸性物質,這些酸性物質可以導致牙齒硬組織的溶解、脫礦、崩解，從而造成牙齒硬組織的缺損,形成牙洞。齲洞不經過治療是不會自行愈合的，繼續發展會繼發牙髓炎和根尖周炎，最終結果是牙齒喪失。嚴重時甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。下面是yjbys小編為大家帶來的關于齲齒的知識，歡迎閱讀。

　　齲齒的發展

　　淺齲

　　早期齲齒僅波及牙釉質，在釉質的表面出現大小不一的黃褐色斑點，一般無癥狀，常常不易被察覺，大多數患者在口腔檢查時才發現。這一期的齲齒成為淺齲。

　　中齲

　　當齲壞進一步發展，波及牙本質淺層時，稱為中齲。此時齲病進展快，易形成齲洞，呈黃褐色或深褐色。患者可有臨床癥狀，常常表現為酸甜飲食或過冷過熱飲食時牙齒感到酸痛，刺激去除后酸痛感立即消失;也有部分患者沒有臨床癥狀。

　　深齲

　　若此時未得到有效控制，齲壞可繼續向深層組織發展，當進展到牙本質深層時為深齲，牙齒出現很深的齲洞，食物可嵌入洞中。此時臨床癥狀更為明顯，刺激時產生的疼痛更劇烈，食物的壓迫也會產生疼痛。

　　由于深齲離牙髓比較近，齲洞內的細菌和細菌所產生的毒素容易滲透到牙髓組織，可能引起急性牙髓炎，使患牙發生劇烈疼痛。

　　牙髓炎、根尖周炎

　　齲病的持續發展，可使牙冠因齲蝕而破壞，成為殘冠。隨之，牙髓也因炎癥而發生壞死，患牙的疼痛感覺反而減輕或消失。齲齒中的細菌可通過牙髓向根尖擴散，引起根尖周炎。

　　齲齒發展到最后階段是牙冠完全被齲蝕破壞，留下殘根。

　　不同階段的治療

　　早期的齲齒，處于淺齲和中齲階段時，則只需“補牙”，即去除齲壞的牙體組織，再用牙科材料進行充填治療。此時治療效果好，費用相對便宜。

　　當齲齒發展為深齲時，外界刺激極易激惹牙髓產生疼痛，此時則需要進行襯洞、墊底等操作，隔絕外界刺激后，再進行充填治療;有時為防止去齲時穿髓，可能會需要患者不止一次的就診，增加了治療時間和費用。

　　若齲齒已經發展為牙髓炎、根尖周炎或深齲治療后患牙疼痛，此時常規的補牙治療已不能解決問題，需要對患牙行根管治療，消除炎癥，保存牙齒。根管治療操作復雜，精度更高，對醫師的技能水平要求更高，相應的費用也會更高，并且需要多次就診。

　　如果此時再不治療，病變進一步發展，牙齒大部分被齲蝕破壞，留下殘根，或者引起頜骨骨髓炎，牙齒脫落缺失，影響咀嚼功能，則需要消除炎癥后，行修復治療，即常說的“鑲牙”。

　　1、預防齲齒要從嬰幼兒做起

　　嬰幼兒的牙齒剛剛長出，牙釉質表面的礦化程度不高，對外界環境的適應力小，容易發生齲齒。嬰幼兒時期，如果不注意喂養方法，極易患“奶瓶齲”。在嬰幼兒的喂養過程中,首先注意不要給孩子養成嗜糖的習慣，比如牛奶里加糖,喝水時加糖,奶瓶里不要裝含糖飲料,飲食中不加入過多的糖。其次是喂奶時，應采取正確的姿勢、位置，盡量不要養成含奶瓶做睡覺的習慣。如果孩子已經養成了含奶瓶睡覺的習慣,睡覺前,應該先清潔牙面,再喂奶,喂完奶后再喂些溫開水。幼兒一歲后,父母就應該鼓勵孩子用杯子喝水,一歲半后,就應該停止使用奶瓶了.

　　另外,在喂養孩子時,不要把成人口腔內的細菌口對口地傳遞給孩子,口腔里的唾液是細菌傳播的載體,喂養幼兒時,成人應該注意以下幾方面:不要親吻孩子的嘴;不要用自己的筷子喂孩子;不要把食物嚼碎喂孩子等等,這些行為會把自己口腔里的致齲細菌傳播給兒童,而導致兒童過早長齲齒.

　　2、徹底的口腔清潔

　　改變口腔環境，創造清潔條件是防齲的重要環節,許多家長常常會問一個問題,兒童應該幾歲開始刷牙?我們的建議是小兒一出生就應該每天規律的清潔口腔,牙齒一旦萌出就應該使用紗布\棉簽或指套牙刷清潔牙齒,而不是傳統觀念所說的兩歲半甚至3歲才開始刷牙,在我科就診的最小兒童,不到一歲就已經有多顆齲齒了.所以兒童從小養成口腔衛生習慣，學會合理刷牙方法。可以有效清除口腔中的大部分細菌，減少齲齒的形成。

　　3、應該注意飲食習慣

　　多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。多吃天然食物,健康食品,比如蔬菜、水果、肉類、蛋類、魚蝦、等等,盡量避免吃甜而粘的食物,比如:各類糖、巧克力、餅干、蜜餞等等,含糖飲料對兒童牙齒的健康危害最大.這些甜食、飲料多含蔗糖、麥芽糖等有較強的致齲作用,家長應該限制兒童的含糖飲料及甜食的攝入量,減少使用頻率,食用后要用清水或茶水漱口,平時要注意多喝水,防止口腔內的唾液過于粘稠,而增加齲齒的發生.

　　4、增強牙齒的抗齲性

　　主要是通過使用一些氟化物(fluoridation)改變釉質表面或表面的結構，增強牙齒抗酸性。近代被認為效果較好的方法有：牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。

　　使用窩溝封閉劑封閉磨牙咬合面的窩溝，預防窩溝齲的發生。

　　5、定期口腔檢查

　　最后很重要的一點就是兒童一定要定期口腔檢查。兒童應每3個月或每半年檢查一次口腔，以便早日發現齲齒，早期充填。淺層齲齒如能早期發現、早期治療，不僅可以阻止齲齒的發展，而且可以恢復牙齒形態機功能，同時治療操作簡便，充填物不易脫落。定期口腔檢查應該從一、兩歲就開始進行,一直持續到恒牙完全萌出,年齡大約14歲左右,以后可以每半年到一年檢查一次牙齒,即使是成人也需要每年定期檢查口腔.定期的口腔檢查不僅僅針對齲齒,還可以及早發現牙齒不齊、地包天等影響顏面發育的畸形,以免錯過最佳治療時機.

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