臨床醫學檢驗主管技師考試重點試題及答案

2017臨床醫學檢驗主管技師考試重點試題及答案

　　重點試題一：

　　1、 以下哪種疾病不屬于原發性免疫缺陷病

　　A、嬰兒暫時性丙種球蛋白缺乏癥

　　B、選擇性IgA缺乏癥

　　C、選擇性IgG亞類缺陷癥

　　D、多發性骨髓瘤

　　E、性聯丙種球蛋白缺乏癥

　　正確答案：D

　　答案解析：多發性骨髓瘤屬于免疫增殖病，不是原發性免疫缺陷病。

　　2、 鏈球菌感染后腎小球腎炎常發生何型超敏反應

　　A、Ⅰ型

　　B、Ⅱ型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、速發型

　　正確答案：C

　　答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎發生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應，但常發生于Ⅲ型超敏反應(約占80%)。

　　3、 有關McAb的特性，以下哪項敘述不對

　　A、生物活性專一

　　B、特異性強

　　C、純度高

　　D、大多來自于人-人雜交瘤細胞

　　E、無效蛋白含量少

　　正確答案：D

　　答案解析：單克隆抗體大多來自于鼠一鼠雜交瘤細胞，即小鼠的致敏B細胞與小鼠的骨髓瘤細胞雜交。

　　4、 丙型病毒性肝炎抗體陽性時，以下哪一種說法是錯的

　　A、可變為慢性肝炎或肝硬化

　　B、與肝癌無關

　　C、沒有保護性

　　D、表示已HCV感染過

　　E、可進一步做HCV-RNA檢測

　　正確答案：B

　　答案解析：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均與原發性肝癌的發生有關。

　　5、 三分群血細胞分析儀中，第一群主要是

　　A、淋巴細胞

　　B、嗜酸性粒細胞

　　C、嗜堿性粒細胞

　　D、各階段幼稚細胞

　　E、單核細胞

　　正確答案：A

　　答案解析：正常白細胞直方圖，在35～450fl將白細胞分為3群，第一群為小細胞群，主要為淋巴細胞群，體積為35～90fl;第二群為中間細胞群主要為單個核細胞，體積為90～160fl;第三群為大細胞群，體積160～450fl，主要為中性粒細胞。

　　6、 不利于紅細胞形成緡錢狀排列的血漿內的物質是

　　A、三酰甘油

　　B、球蛋白

　　C、膽固醇

　　D、白蛋白

　　E、纖維蛋白原

　　正確答案：D

　　答案解析：白蛋白帶負電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷平衡，使紅細胞之間排斥力增大，不利于形成緡錢狀聚集，紅細胞沉降率減慢。

　　7、 正常人血小板計數一天內的變化率可達

　　A、10%

　　B、12%

　　C、15%

　　D、18%

　　E、20%

　　正確答案：A

　　答案解析：正常人血小板數量隨時間和生理狀態變化，一天之內可以增減6%～10%

　　8、 一般新生兒的A、B抗原位點

　　A、較成人多

　　B、較成人少

　　C、與成人相同

　　D、變化不定

　　E、尚未形成

　　正確答案：B

　　答案解析：依據ABO抗原的發生特點，胎兒紅細胞于5～6周可測出ABH抗原。但新生兒A、B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現出抗原性，抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。

　　9、 尿液HCG檢測常用的方法是

　　A、檢孕卡法

　　B、放射免疫試驗

　　C、膠乳凝集抑制試驗

　　D、酶聯免疫吸附試驗

　　E、單克隆抗體膠體金法

　　正確答案：E

　　答案解析：尿液HCG檢測常用檢測方法：①酶聯免疫吸附法;②電化學發光法;③放射免疫法;④膠乳凝集抑制試驗;⑤檢孕卡法。其中單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特異性強，是當前公認最理想的早早孕診斷法。

　　10、 關于尿液標本，不正確的是

　　A、晨尿較濃縮和酸化

　　B、隨機尿適用于急診患者

　　C、餐后尿對檢出病理性糖尿較敏感

　　D、1h尿標本用于尿液有形成分計數

　　E、24h尿用于化學成分的定量

　　正確答案：D

　　答案解析：檢查尿有形成分一般是收集上午6～9時的3h尿液，臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。

　　11、 試帶法測尿葡萄糖，最易產生假陰性的干擾物質是

　　A、過氧化物

　　B、鹽酸

　　C、維生素C

　　D、青霉素

　　E、鏈霉素

　　正確答案：C

　　答案解析：尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林等可使尿糖試帶法產生假陰性。

　　12、 關于試帶法測尿紅細胞，不正確的是

　　A、尿液中完整RBC可呈陽性反應

　　B、尿液中游離Hb呈陰性反應

　　C、肌紅蛋白可呈陽性反應

　　D、尿液維生素C濃度過高導致假陰性

　　E、高濃度蛋白尿可降低靈敏度

　　正確答案：B

　　答案解析：試帶法除與游離血紅蛋白反應外，也與完整的紅細胞反應，但在高蛋白、高比密尿液中，紅細胞不溶解，試帶靈敏度減低;大劑量的維生素C或其他還原物質導致假陰性。

　　13、 試帶法檢測尿白細胞主要采用

　　A、淋巴細胞酯酶法

　　B、單核細胞酯酶法

　　C、嗜堿粒細胞酯酶法

　　D、中性粒細胞酯酶法

　　E、嗜酸粒細胞酯酶法

　　正確答案：D

　　答案解析：粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。

　　14、 關于糞便檢查，不正確的是

　　A、正常為黃褐色

　　B、服鐵劑后為黑色

　　C、阻塞性黃疸時為白陶土色

　　D、急性腸炎時為鮮紅色

　　E、細菌性痢疾時為膿血便

　　正確答案：D

　　答案解析：大便檢查性狀為鮮紅色見于直腸息肉，結腸癌，痔瘡等。急性腸炎時因腸道受刺激或有炎癥，一般呈黏液便。

　　15、 腦脊液靜置24h后出現薄膜，見于

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結核性腦膜炎

　　C、流行性乙型腦炎

　　D、腦脊髓梅毒

　　E、白血病細胞腦轉移

　　正確答案：B

　　答案解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固;結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內呈薄膜或纖細的凝塊;神經梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊;蛛網膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

　　16、 結核性漿膜腔積液明顯增高的指標是

　　A、LD

　　B、ADA

　　C、AMY

　　D、AKP

　　E、ACP

　　正確答案：B

　　答案解析：ADA活性可用于鑒別結核性和惡性積液，結核性積液ADA活性可高于100U/L，其對結核性積液診斷的陽性率可達99%。

　　17、 CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有

　　A、2種

　　B、4種

　　C、6種

　　D、3種

　　E、5種

　　正確答案：D

　　答案解析：CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于腦組織中)3種同工酶。

　　18、 血漿中以下哪種物質不是在肝臟合成的

　　A、清蛋白

　　B、凝血酶原

　　C、免疫球蛋白

　　D、纖維蛋白原

　　E、前清蛋白

　　正確答案：C

　　答案解析：免疫球蛋白是機體受抗原(如病原體)刺激后產生的，其主要作用是與抗原起免疫反應，生成抗原一抗體復合物，從而阻斷病原體對機體的危害，使病原體失去致病作用。

　　19、 等滲尿主要見于

　　A、心臟功能不全

　　B、糖尿病

　　C、腎盂腎炎所致的遠端腎單位濃縮功能障礙

　　D、脫水

　　E、高熱

　　正確答案：C

　　答案解析：等滲尿的出現表明腎臟濃縮稀釋功能受損。

　　20、 測定微量元素含量常用

　　A、可見-紫外分光光度法

　　B、原子吸收分光光度法

　　C、熒光分析法

　　D、電化學分析法

　　E、電泳技術

　　正確答案：B

　　答案解析：測定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。

　　21、 某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發生反應，在各反應達到平衡期時分別測定，整個測定過程進行三次比色，得到兩個測定項目的結果，該類型試劑盒為

　　A、三點雙項同測終點法試劑盒

　　B、快速反應試劑盒

　　C、三點雙項同測連續監測法試劑盒

　　D、抗干擾反應試劑盒

　　E、三點雙項同測終點速率法測定的試劑盒

　　正確答案：A

　　答案解析：某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發生反應，在各反應達到平衡期時分別測定，整個測定過程進行三次比色，得到兩個測定項目的結果，該類型試劑盒為三點雙項同測終點法試劑盒。

　　22、 生物體內氨基酸脫氨基的主要方式為

　　A、氧化脫氨

　　B、還原脫氨

　　C、直接脫氨

　　D、轉氨基

　　E、聯合脫氨

　　正確答案：E

　　答案解析：此題考查氨基酸的脫氨基方式，體內的氨基酸可通過多種方式脫去氨基，包括氧化脫氨基作用、轉氨基作用、聯合脫氨基作用及嘌呤核苷酸循環，其中聯合脫氨基作用是氨基酸脫氨基的主要方式。所謂聯合脫氨基，是指氨基酸的轉氨基作用和氧化脫氨基作用的聯合。

　　23、 關于K值敘述，不正確的是 A、K是酶的特征性常數 B、K值與酶的結構有關 C、K值與酶所催化的底物的種類有關 D、K值等于反應速度為最大速度一半時的酶的濃度 E、K值等于反應速度為最大速度一半時的底物濃度

　　正確答案：D

　　答案解析：此題考查K值的概念，K值等于酶促反應速度為最大速度一半時的底物濃度。

　　24、 Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一種

　　A、黏蛋白

　　B、清蛋白

　　C、糖蛋白

　　D、球蛋白

　　E、肌紅白蛋白

　　正確答案：C

　　答案解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)是由腎臟亨氏髓襻升支及腎遠曲小管上皮細胞分泌的一種糖蛋白，是腎特異性蛋白質。

　　重點試題二：

　　1、 某女，36歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。檢驗：RBC2.8×10 /L，Hb75g/L，血片中可見球形紅細胞，紅細胞自身凝集現象。網織紅細胞10%，紅細胞滲透脆性增高，冷凝集素效價1：64，Coombs試驗(+)，冷熱溶血試驗(-)，家族史(-)。本病最有可能是

　　A、遺傳性球形紅細胞增多癥

　　B、冷凝集素病

　　C、PNH

　　D、自身免疫性溶血性貧血

　　E、珠蛋白生成障礙性貧血

　　正確答案：C

　　答案解析：直接抗人球蛋白試驗陽性是診斷免疫性溶血性貧血的依據。

　　2、 為觀察細菌的運動情況，常用以下哪種方法

　　A、懸滴法

　　B、革蘭染色法

　　C、抗酸染色法

　　D、鞭毛染色法

　　E、墨汁染色法

　　正確答案：A

　　3、 血涂片制備過程中不會影響血片質量的是

　　A、血膜厚薄

　　B、靜脈血標本

　　C、新玻片

　　D、染料pH

　　E、低溫

　　正確答案：B

　　4、 紅細胞數降低的程度比血紅蛋白更顯著，最可能的診斷是

　　A、巨幼紅細胞性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、失血

　　D、溶血

　　E、缺鐵性貧血

　　正確答案：A

　　5、 關于白細胞在血涂片中的分布情況描述正確的是

　　A、中性粒細胞多位于涂片的頭部

　　B、嗜堿性粒細胞多位于涂片的尾部

　　C、淋巴細胞多位于涂片的邊緣

　　D、單核細胞多位于涂片的尾部和兩側

　　E、幼稚細胞多位于涂片的體部

　　正確答案：D

　　答案解析：由于白細胞相對于血液的其他成分而言，體積更大一些，所以在推片的過程多位于涂片的尾部和兩側。通常涂片尾部嗜中性粒細胞較多，淋巴細胞較少，單核細胞沿涂片的長軸均勻分布。幼稚細胞分布在涂片的尾部和邊緣，淋巴細胞、嗜堿性粒細胞分布在涂片頭部和體部。

　　6、 正常紅細胞直方圖主峰的分布區域為

　　A、50～125fl

　　B、125～200fl

　　C、36～360fl

　　D、50～200fl

　　E、35～95fl

　　正確答案：A

　　7、 血小板直方圖右側呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是

　　A、血小板聚集

　　B、小紅細胞干擾

　　C、大血小板增多

　　D、紅細胞碎片

　　E、小血小板增多

　　正確答案：B

　　8、 血液保存液CPD-A中的"A"代表的是

　　A、添加了銨

　　B、A型配方

　　C、添加了肌苷

　　D、添加了腺嘌呤

　　E、添加了次黃嘌呤

　　正確答案：D

　　9、 血液保存液中的枸櫞酸的作用是

　　A、抗凝劑

　　B、營養成分

　　C、促進紅細胞ATP合成

　　D、避免葡萄糖在消毒過程中焦化

　　E、降低保存液的pH

　　正確答案：D

　　10、 以下關于尿液標本采集的說法，不正確的是

　　A、容器應清潔、干燥

　　B、標本留取時應避免各種物質的污染

　　C、計時尿可用于腎臟濃縮能力評價

　　D、隨機尿標本不受時間限制

　　E、24小時尿有利于肌酐排出量的檢測

　　正確答案：C

　　11、 監測網織紅細胞計數的臨床意義不包括

　　A、判斷骨髓紅細胞造血情況

　　B、觀察貧血療效

　　C、骨髓移植后監測

　　D、鑒別急、慢性白血病

　　E、估計紅細胞生成有效性

　　正確答案：D

　　答案解析：網織紅細胞計數可判斷骨髓紅細胞造血情況，增多見于溶貧、放、化療后、紅系無效造血，減少見于再障、溶貧再障危象。貧血患者在抗貧血治療后一周左右網織紅細胞達高峰，兩周左右逐漸下降表明治療有效。骨髓移植術后21天，如RET大于15×10

　　/L表示無移植并發癥。

　　12、 某男，12歲，反復發熱，尿色深黃4年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白75g/L，網織紅細胞9%;血涂片示紅細胞成小球狀，中央蒼白區消失;尿膽紅素(-)，尿膽原強陽性;紅細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗(-)。為確定診斷，宜選擇以下哪項實驗室檢查

　　A、Hams試驗

　　B、高鐵血紅蛋白還原試驗

　　C、堿變性試驗

　　D、自體溶血試驗

　　E、冷熱溶血試驗

　　正確答案：D

　　13、 以下哪項不是缺鐵性貧血的常見原因

　　A、多次妊娠和哺乳婦女

　　B、長期偏食

　　C、發育成長中的嬰兒和青少年

　　D、慢性失血

　　E、胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉

　　正確答案：B

　　14、 診斷急性白血病最有意義的外周血異常

　　A、白細胞計數2×10

　　/L B、白細胞計數20×10

　　/L

　　C、原始細胞27%

　　D、分葉核粒細胞>89%

　　E、血小板少見

　　正確答案：C

　　15、 骨髓穿刺呈"干抽"，肝脾腫大，外周血出現幼紅、幼粒細胞。以下哪項一般不宜考慮

　　A、再障

　　B、骨纖

　　C、白血病

　　D、惡性淋巴瘤

　　E、以上都不正確

　　正確答案：A

　　16、 國際血液學標準化委員會推薦用于止凝血試驗的抗凝劑為

　　A、EDTA-K2

　　B、草酸鈉

　　C、肝素鋰

　　D、枸櫞酸三鈉

　　E、以上都不是

　　正確答案：D

　　答案解析：由于枸櫞酸三鈉對止凝血試驗的結果影響不大，國際血液學標準化委員會推薦用于止凝血試驗的抗凝劑為枸櫞酸三鈉。

　　17、 進行預染脂蛋白瓊脂糖電泳后自陰極起脂蛋白區帶依次為

　　A、α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白、CM

　　B、α-脂蛋白、β脂蛋白、前β脂蛋白、CM

　　C、前B脂蛋白、β脂蛋白、α-脂蛋白、CM

　　D、CM、α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白

　　E、CM、β脂蛋白、前β脂蛋白、α-脂蛋白

　　正確答案：E

　　18、 以NAD

　　還原成NADH反應為基礎的生化分析，采用的波長及吸光度變化為

　　A、340nm，從小到大

　　B、340nm，從大到小

　　C、405nm，從小到大

　　D、405nm，從大到小

　　E、280nm，從小到大

　　正確答案：A

　　19、 某蛋白的等電點為4.8～4.85，它在pH8.6的緩沖液中

　　A、帶正電荷

　　B、帶負電荷

　　C、不帶電荷

　　D、電中性

　　E、以上都不是

　　正確答案：B

　　答案解析：等電點為4.80～4.85的蛋白在pH8.6的緩沖液中應帶負電荷。

　　20、 血清白蛋白測定多采用的方法是

　　A、溴甲酚綠法

　　B、雙縮脲法

　　C、酚試劑法

　　D、考馬斯亮藍法

　　E、麗春紅S法

　　正確答案：A

　　答案解析：血清白蛋白的測定采用溴甲酚綠法。

　　21、 可在胞質中形成嗜酸性包涵體的病毒是

　　A、流感病毒和副流感病毒

　　B、流行性腮腺炎病毒和流感病毒

　　C、森林腦炎病毒和漢坦病毒

　　D、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒

　　E、乙型腦炎病毒和輪狀病毒

　　正確答案：D

　　答案解析：此題考查包涵體的概念。細胞感染病毒后，出現于細胞漿內或細胞核內的特殊結構稱為包涵體。包涵體呈圓形或不規則小體，大小不一，數量不等。多數位于細胞漿內，嗜酸性(如狂犬病毒與痘苗病毒)，少數位于核內，嗜堿性;有的同時有漿內和核內包涵體(如麻疹病毒)。

　　22、 以下關于雙縮脲法測定總蛋白的不正確說法是

　　A、蛋白質的肽鍵與反應試劑形成絡合物

　　B、雙縮脲法是首選的常規方法

　　C、雙縮脲法的優點是操作簡單，重復性好

　　D、反應是在酸性溶液中進行的

　　E、反應中產生紫紅色絡合物

　　正確答案：D

　　23、 關于聚丙烯酰胺凝膠電泳的說法不正確的是

　　A、分離血清蛋白質可以得到20種以上的組分

　　B、聚丙烯酰胺凝膠具有分子篩的作用

　　C、根據凝膠的形狀可分為圓柱形和平板型兩類

　　D、是區帶電泳的一種

　　E、是最早使用的電泳技術

　　正確答案：E

　　24、 能測定蛋白質分子量的電泳技術為

　　A、醋酸纖維薄膜電泳

　　B、瓊脂糖凝膠電泳

　　C、濾紙電泳

　　D、等點聚焦電泳

　　E、SDS-PAGE

　　正確答案：E

　　答案解析：能測定蛋白質分子量的電泳技術為SDS-PAGE

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