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檢驗技師考點:間接凝集反應
將可溶性抗原(或抗體)先吸附于一種與免疫無關的、一定大小的顆粒狀載體的表面,然后與相應抗體(或抗原)作用。在有電介質存在的適宜條件下,即可發生凝集,稱為間接凝集反應。用做載體的微球可用天然的微粒性物質,如人(O型)和動物(綿羊、家兔等)的紅細胞、活性炭顆粒或硅酸鋁顆粒等;也可用人工合成或天然高分子材料制成,如聚苯乙烯膠乳微球等。由于載體顆粒增大了可溶性抗原的反應面積,當顆粒上的抗原與微量抗體結合后,就足以出現肉眼可見的反應,敏感性比直接凝集反應高得多。
可溶性抗原與相應抗體直接反應不出現凝集現象。將可溶性抗原包被在一種與免疫無關的顆粒狀載體表面形成致敏顆粒,再與相應抗體反應,則出現凝集稱間接凝集反應。常用的載體顆粒有人 O 型紅細胞、綿羊紅細胞、乳膠顆粒等。如載體顆粒是紅細胞,稱間接血凝試驗;若為乳膠顆粒,則稱為乳膠凝集試驗。
如果將抗體吸附到載體上,再與相應可溶性抗原反應也可出現凝集,稱為反相間接血凝試驗。而先將可溶性抗原與抗體反應,隔一定時間后再加入相應抗原致敏的顆粒,因抗體已與抗原結合,不再出現間接凝集現象,這種反應稱相應抗原的間接凝集抑制試驗 。
間接凝集反應具有敏感性高、快速、簡便等優點,在臨床上得到廣泛的應用。如用乳膠凝集試驗測定相關抗體,可用于輔助診斷鉤體病、血吸蟲病、類風濕性關節炎等。此外,用反相間接凝集試驗測定抗原可做疾病早期診斷,如檢測血清中的乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 及甲胎蛋白 (AFP) 等。乳膠凝集抑制試驗可用于妊娠診斷。
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