血液生化檢查有哪些項目

時間：2023-06-18 14:09:35 琳檢驗技師/士我要投稿

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血液生化檢查有哪些項目

　　血液是充滿于人體血管中的一種鮮紅色的液體，在血液中除了含有血液細胞外，還有許多不同的物質。檢測存在于血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質以及各種酶、激素和機體的多種代謝產物的含量，叫做血生化檢查。可以為醫生提供診斷與治療依據，并能幫助臨床確定病情、監測治療效果。以下是小編精心整理的血液生化檢查有哪些項目，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　一、血常規檢查

　　血常規是最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球)，白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

　　紅細胞檢查(RBC)

　　正常值：男性(4.0～5.5)×10*12/L;女性(3.5～5.0)×10*12/L;新生兒(6.0～7.0)×10*12/L

　　臨床意義：血常規檢查時紅細胞減少常見于各種貧血，以及疾病導致的貧血。紅細胞增多常見于血液濃縮、真性紅細胞增多癥、身體缺氧等。2

　　白細胞檢查(WBC)

　　正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/L 新生兒(15.0～20.0)×10*9/L

　　臨床意義：血常規檢查時，多數病人的白細胞增多，因此白細胞異常時通常是有疾病。如各種炎癥，燒傷，瘧疾，傷寒，病毒感染等。

　　血紅蛋白(Hb)

　　正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生兒 170～200g/L

　　血紅蛋白增高、降低的臨床意義基本和紅細胞計數的臨床意義相似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

　　血小板數量(PLT)

　　正常值：(100～300)×10*9/L 網織紅細胞計數: 0.5%-1.5%

　　臨床意義：血小板主要功能是止血。根據血小板的多少來判斷疾病，常見疾病如：血小板增多癥、急性感染、溶血、骨折、血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。

　　出血時間測定(BT)

　　正常值：紙片法(1-5min)

　　臨床意義：根據血常規檢查時出血時間的長短，可以判斷血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等疾病。

　　二、血脂檢查

　　(1)血脂檢查是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。

　　(2)正常值

　　1)總膽固醇(TC)：正常范圍在5.23―5.69毫摩爾/升。

　　2)甘油三脂(TG)：正常范圍差異較大，在0.56―1.7毫摩爾/升。

　　3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：正常范圍是大于1.00毫摩爾/升。

　　4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):范圍是低于3.12毫摩爾/升。

　　(2)臨床意義

　　1)總膽固醇(TC)

　　如果超過5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決于飲食、體力勞動、環境、性別和年齡。女性絕經后會明顯上升;新生兒期濃度很低，哺乳后很快接近成人水平;隨年齡增長也有增高趨勢。

　　2)甘油三脂(TG)

　　如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低于0.56毫摩爾/升，稱為低TG血癥。見于一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、內分泌疾患(甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全)、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。

　　3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。

　　4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)：高脂血癥患者LDL-C的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。增高常見于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。

　　(3)需要檢查的人群:冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、心臟病的患者及肥胖人群。

　　(4)結果偏高可能疾病：

　　高甘油三酯血癥、高脂蛋白血癥、糖尿病和高血壓、三高癥、高脂血癥、獲得性高脂蛋白血癥、泛發性扁平黃色瘤、肥胖癥。

　　(5)檢查前禁忌：

　　1)禁食，采血前一天晚10點鐘開始禁食，次日早上9點至10點鐘采取靜脈血，即空腹12小時以上晨間取血。

　　2)取血化驗前的最后一餐應注意忌用高脂食物;不飲酒，因為飲酒能明顯升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)濃度，導致化驗結果有誤差。

　　3)在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗。血脂水平可隨一些生理及病理狀態變化。如：創傷、急性感染、發熱、心肌梗塞、婦女月經、妊娠等。

　　三、血糖

　　空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。餐后1小時：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)，餐后3小時后恢復正常，各次尿糖均為陰性。

　　如果空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。

　　提示：一般做的是空腹血糖檢查，請一定不要在檢查前吃東西。食物中的碳水化合物類經消化后可轉化為葡萄糖，會嚴重的影響您的血糖指數。

　　低血糖標準：成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖。

　　四、尿酸

　　正常參考值

　　磷鎢酸還原法：

　　男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。

　　尿酸酶—過氧化物酶偶聯法：

　　成人：90～420umo1/L。

　　尿酸增高，多引起痛風病。

　　五、肝功能檢查

　　肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關的試驗，如膽紅素定量及尿三膽試驗等。

　　正常值(以被檢醫院化驗結果單為準)

　　臨床意義

　　異常結果

　　1、谷丙轉氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎，飲酒引起的肝臟損傷，藥物引起的肝臟損傷，其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。

　　2、谷草轉氨酶：谷草轉氨酶(AST)增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值結果分析：AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

　　4、γ谷氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析：GGT主要是來自肝膽系統，因此，它主要是肝膽疾病的監測項目。

　　(1)肝臟炎癥GGT輕度和中度增高。

　　(2)肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

　　5、膽紅素的結果分析

　　(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。

　　(2)膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

　　(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及時，造成間接膽紅素明顯增加。

　　6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析

　　血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

　　需要檢查人群肝功能損傷患者或是健康體檢中。

　　7.注意事項

　　檢查前禁忌：

　　(1)在檢查前要注意不要服用藥物，因為有些藥物會加重肝臟負擔，造成肝功能暫時性損傷，從而引起肝功能檢查結果的準確性。

　　(2)在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要劇烈運動，這都有可能會造成轉氨酶升高，從而影響檢查結果。

　　(3)前一天一定不能喝酒，喝酒會導致轉氨酶的升高，影響檢查結果。

　　檢查時禁忌：

　　1、檢查前不能進食，抽血檢查要求空腹，空腹時間一般為8～12個小時。

　　2、所取的靜脈血要新鮮，立即化驗。

　　六.腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。

　　常用的測定項目有血尿素氮、血肌酐、血尿素、血內生肌酐清除率等。很多環境污染物，例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等，均可引起腎臟損害，腎功能檢查是一項重要的指標。

　　1、血尿素氮

　　參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

　　臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　2、血肌酐

　　參考值：正常情況：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

　　臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等

　　3 .血尿素

　　參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。

　　臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4.血內生肌酐清除率

　　參考值：正常情況：成人 0.80～1.20ml·s-1/m2

　　臨床意義：內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

　　老人血液粘稠怎么辦

　　1、老人血稠的癥狀

　　1.1、晨起頭暈，不清醒，思維遲鈍。

　　1.2、蹲著干活氣喘。

　　1.3、陣發性視力模糊。

　　2、老人血稠的危害

　　若是血液變得粘稠，就會傷害到毛細血管，甚至堵塞毛細血管。如此一來，就不僅僅是氧氣和營養物質無法運送的問題了，連周邊的細胞都會死亡。而且肥大的血管很容易吸附脂肪、膽固醇、鈣等，由此血液會變得越發難以通過。放置不管的話，輕則可能引起頭痛，健忘，肩膀酸痛，腰痛，水腫，長斑，長皺紋，月經不調，痛經，脫發，失眠，體寒等問題;還可能會加快動脈血管硬化，甚至引起腦梗塞和心肌梗塞等重大疾病。

　　3、老人血稠的病因

　　3.1、細胞濃度過高:血液中的細胞數量相對增多。例如老年人體內水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細胞的比例就會相對增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。

　　3.2、血液粘度增高:血液中除了紅細胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質增多時常與紅細胞粘合成網格，增加了血液流動的阻力，導致血液粘度增高。

　　3.3、血細胞的聚集性增高:血液中的細胞應該是單個執行功能，而不是積聚在一起的。當紅細胞或血小板的結構出現某種異常時，紅細胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。

　　3.4、血細胞的變形性減弱:人體內的毛細血管是很細的，最小的血管只能允許一個血細胞通過，而且血細胞在通過小血管時還要改變形狀，以利通過，當血細胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。

　　3.5、血脂異常。

　　老年人血液粘稠怎么辦

　　1、多食果蔬多飲水

　　維生素C有調節血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。多食富含卵磷脂的食物，大豆及豆制品、禽蛋、魚類有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。飲水要注意時機，如早晨起床前，每餐吃飯前(1小時)和就寢前。每天最好不少于2000毫升。

　　2、能稀釋血液的食物

　　平時宜吃清淡的食物，以素為主，粗細糧搭配。少食動物內臟及動物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少食甜食。

　　3、堅持鍛煉定期體檢

　　如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促進血液循環。50歲以上的人應該做血液流變學檢查和血小板聚集試驗。根據檢查結果，采取有效的防護措施，減少栓塞性疾病的發生。同時，可動態觀察血粘度指標，做到心中有數。

　　4、藥物治療

　　在醫生指導下，選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物，常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等。

　　老人血液粘稠吃什么

　　1、山楂

　　不管是血脂稠還是血脂高，這部分患者在平時生活中都應該適當多吃些山楂，它對血管具有很好的保護作用。這是由于在山楂中含有大量豐富的三萜類、生物類黃酮、維生素C等成分，而這些成分對血管都具有擴張的作用，以此來降低膽固醇和甘油三酯。除此之外，在平時是生活中多吃些山楂，還可以幫助我們有效起到降低血壓的作用。

　　2、蘋果

　　在平時生活中多吃些蘋果同樣具有保持血管通暢的作用，也就是說蘋果可以降低血液濃度，以此來預防血栓的形成。在所有具有降低血脂功效的食物中，蘋果是最容易被忽略的。而它之所以具有降血脂的功效，是由于蘋果中含有大量豐富的果膠，這是一種水溶性膳食纖維。這種成分可以與膽汁酸結合，并且像海綿一樣吸收人體內多余的膽固醇并且盡快排出體外。而且蘋果中的果膠還具有非常有效的降低膽固醇功效，如維生素c、果糖等結合在一起，從而增強降血脂功效。因此，血脂稠的患者應該多吃些蘋果。

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