如何護理兒童發燒

時間：2024-11-09 08:15:53 護理培訓我要投稿

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如何護理兒童發燒

　　誤區一

如何護理兒童發燒

　　發燒都是壞事實際上，發燒對孩子也是“有功”的。發燒表明機體的免疫機制好，是人體的重要自我保護手段之一。多數發燒是感染性疾病引起的，體溫較高時，病原微生物容易死亡；發熱時體內代謝加速，血液循環加快，有利于病原毒素排出；發燒還可以刺激免疫系統，有助于吞噬細胞對病原體的清除作用。適當的發燒有利于增強寶寶的抗病能力。

　　誤區二

　　發燒越高病情越重發燒的高低與病情的輕重有一定的關系，但也不盡然。一個體溫只有38.5℃的孩子無精打采，可能比體溫高達40℃還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。病情的輕重，主要應看孩子的精神狀態，而不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因為免疫系統不健全，不能充分發揮功能，往往在病得很重時不發燒。

　　誤區三

　　發燒會燒壞腦子這是一種誤解。人體大腦細胞的主要成份是蛋白質，通常要在42℃以上才會逐漸被破壞，而一般疾病引起的發燒很少會超過此溫度，所以40℃以下的發燒，并不會對腦神經組織造成直接傷害，因此不用擔心發燒使“腦筋變壞，智力變差”。只有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有發熱時，腦質本身受到病毒或毒素破壞，才會損傷到腦細胞。

　　另外，部分孩子發熱時會出現高熱驚厥，如果沒有及時處理而出現頻繁的驚厥或驚厥且持續時間過長，可能對大腦有影響。

　　孩子發燒了怎么辦

　　定義：體溫高于下列溫度，則稱為發燒。肛溫：３８℃ 口溫：３７.８℃（耳溫與口溫相同）腋溫：３７.５℃ 背溫：３７.５℃

　　引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的癥狀。另外，一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。許多情況必須經由醫師判斷，才能知道發燒的真正原因。

　　只要孩子發熱時精神不是很差，溫度沒超過38.5℃，家長也可以自己處理

　　孩子發燒有個規律：如果發燒時手腳冰冷、面色蒼白，沒有汗干燒的話則說明孩子的體溫還會上升；而如果孩子手腳變暖，出汗了，就說明體溫不會再上升。家長遇到孩子發熱時的處理方法有以下幾種：

　　1．一歲半以內的嬰幼兒，前囟門還未完全閉合，家長可以在孩子睡著后，用手心捂住孩子的前囟門，一直捂到孩子的頭微微出汗，最好是由孩子爸爸來操作，男士的熱量大，寶寶容易出汗。這時再看小嬰兒，鼻子通了，呼吸平穩了，溫度也降下來了。這時，家長再把寶寶叫醒，多給喂一些溫開水或紅糖水，寶寶很快就能恢復如初。

　　2.多數孩子還是受涼感冒引起的發熱，發熱時手腳發冷、舌苔發白、面色蒼白、小便顏色清淡，家長可以用生姜紅糖水給孩子祛寒，效果是不錯的，如果生姜紅糖水里再加上2～3段切成一寸長的蔥白，效果會更好。若孩子怕辣，可以在給孩子煮的稀飯里面加上兩片生姜、兩段蔥、幾滴醋，煮好后，去掉姜、蔥，喂給孩子吃，能祛寒、發汗，退熱的效果不錯，孩子也愿意吃。家長可以一天給孩子喂2～3次，孩子退熱后就不要加蔥了，舌苔不再發白時，姜也可以不放。

　　3．如果孩子發燒時手腳不冷，但面色發紅，咽喉腫痛，舌苔黃或紅，小便顏色黃、氣味重，眼睛發紅，則說明孩子身體內熱較重，就不能喝生姜紅糖水了，家長應該讓孩子大量喝溫開水，也可以在水中加少量的鹽，沖成淡鹽開水給孩子喝，能消內熱。孩子只有大量喝水，多解幾次小便，讓身體的內熱隨著尿液排出，體溫才會下降，上火的癥狀也才會好轉。

　　4．如果孩子白天、晚上都發熱，則說明體內有內熱或炎癥，家長可以用苦瓜切成薄片，取10片，加水煮5～10分鐘后給孩子喝，一天2～3次，到孩子白天不發熱時，就不要再喝了。同時盡量給孩子多喝水，吃新鮮的水果，飲食要相對清淡，不能吃魚、蝦，只能吃其他肉類及蔬菜。

　　5．如果孩子白天體溫正常，一到傍晚就升高，到早晨又退熱，說明孩子發熱是身體內寒重及虧虛引起的，這時仍要給孩子喝生姜紅糖蔥水，最好再配合艾葉水泡腳祛寒，而且可以讓孩子喝肉湯和淡淡的雞湯，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，給孩子及時補充營養，同時讓孩子多喝水。

　　6．對于2歲以上的孩子，家長可以幫孩子按摩。先搓孩子的腳心，把熱往下引，等腳搓熱了，再搓小腿，上下來回搓，把小腿搓熱后，再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵，最后搓孩子頭頂正中的百會穴。家長在幫孩子按摩時不可太用力，要輕輕地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能著急，一邊搓，一邊讓孩子多喝些溫開水。如果孩子燒還不退，可用溫水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮膚擦紅、擦熱，讓孩子的身體自行散熱。如果孩子還是手腳發涼，則說明受寒較重，家長可連續給孩子多喝幾次生姜紅糖蔥水，這樣處理后，孩子多半都能降溫。

　　家長們需要注意的是，喝蔥姜紅糖水加按摩治療發熱時，要先喝蔥姜紅糖水，然后再按摩。如果只是單給孩子按摩，按摩多了，孩子就容易氣虛，這樣孩子體內有寒，同時咳嗽再加上氣虛，就會喘。第二天的治療非常關鍵，如果治好了，病情就不會再反彈，孩子也不會再發熱了；但如果孩子體內的寒濕過重，還沒祛干凈，孩子會在下午以后又燒起來。

　　第二天孩子醒后，家長要觀察孩子的舌苔及尿液情況，如果舌苔白色很淡，或尿液顏色加深發黃，就不要喝姜蔥紅糖水了，只喝紅糖水或溫開水就可以了。飲食上一定要清淡，多吃稀飯、面條、肉湯等，不要吃上火的魚、蝦、羊肉、山藥、紅棗。如果孩子不發熱了，但精神不是太好、渾身沒勁，可以給他煮鱔魚湯或做紅燒鱔魚吃，讓孩子多喝燉得很爛的肉湯、雞湯，孩子的體力會很快恢復。

　　如果第二天舌苔仍發白，尿還是清的，但不發熱或有低熱，這時就不要加蔥，只用生姜加紅糖煮水給孩子喝就行了，一天喝2-3次，白天的飲食同樣要清淡。如果晚上孩子發熱加重了，就加上蔥。一般經過兩天的治療，孩子都會退熱好轉，接下來的就需要家長細心的護理，給孩子吃的菜肉一定要燒爛，不要太油膩，不要讓孩子吃油炸的食品、膨化食品和炒貨，孩子出汗多要及時補充水分、及時換干凈的衣服，不要再讓孩子受涼了。

　　上面說的是家長可以自行處理的小兒發熱，但是有些情況是必須送醫院的。孩子患感冒、發熱后出現哪些癥狀應及時送醫院呢？

　　1，發燒超過39℃

　　2，精神差，嗜睡或不易叫醒

　　3，呼吸時有喉喘鳴聲

　　4，虛弱、呼吸增快（2個月以下呼吸次數每分鐘每分鐘≥60次，2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次，1～4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次），可能引發了輕度肺炎。

　　5，孩子呼吸困難并出現上胸凹陷（指孩子吸氣時胸壁下部凹陷，這是由于肺部組織彈力差，吸氣費力所致；若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內陷，則不是胸凹陷）。有此特征說明孩子已經出現了較明顯的呼吸困難，可能是重度肺炎。

　　6，無法進食劇烈嘔吐

　　7，抽筋、頭部僵硬、身上出現紫斑

　　8，二個月以下之幼兒

　　9，兒童本身患有嚴重疾病

　　10，連續發燒二天以上

　　嬰兒發燒不會“燒壞腦子” 寶寶一發燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨，燒聾了。

　　分清低熱中熱和高熱

　　小兒發熱時體溫37.5~38℃為低熱，38~39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應，這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從某種程度來講，適當的發燒有利于增強人體的抵抗力。所以如果孩子體溫不超過38℃一般不要急于退燒，否則會掩藏真正的`病因。最好是選擇物理降溫，如多飲水、溫水、姜片擦浴。當體溫超過38.5℃以上時就要在醫生指導下退熱。有4％~12％的孩子在高熱時會發生驚厥，驚厥反復發作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現，還可能導致其它危險。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。如果要用退燒藥，量一定要足，現在的退燒藥安全范圍很大的，超過正常用量的10倍也沒有看到明顯副作用。”對乙酰氨基芬”的用量至少10mg/kg，臨床上經常看到家長擔心副作用，就盡量給孩子少吃一點，有時量差一點點，效果就沒有，但是劑量用足，降溫效果就來了。“布洛芬”（美林）的劑量位8－10mg/kg。有很多復方的制劑或者糖漿，需要家長細心研究一下具體的含量和濃度，換算一下，按體重算，不要按年齡算。如果孩子對退熱藥一直不敏感的，還可以再增加1/4劑量。退熱藥用過會大量出汗，一定要多補充水分。退熱藥也是比較容易引起藥物過敏的（另外2類是抗菌素和抗癲癇藥），如果身上出現皮疹要十分警惕小心，嚴重的藥物反應會非常嚴重，甚至威脅生命。

　　常見的小兒退熱藥 撲熱息痛化學名為“對乙酰氨基酚”，是世界衛生組織推薦的大于2個月的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。它的解熱作用緩和而持久，以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。撲熱息痛偶有過敏反應，如皮疹，嚴重者可有發熱和黏膜損傷，劑量過大會損害肝腎功能。泰諾林主要成分為也是對乙酰氨基酚，但專為兒童設計了櫻桃口味的滴劑和溶液，更易為患兒接受。其中泰諾林幼兒退熱滴劑適用于0～3歲幼兒，泰諾林兒童退熱溶液適用于2～11歲兒童。兒童百服嚀為對乙酰氨基酚溶液，每毫升含對乙酰氨基酚32毫克，為澄清液體，具有芳香氣，味甜。百服嚀咀嚼片每片含對乙酰氨基酚160毫克，為桔黃色片劑，含在口中迅速溶解，口感好，幼兒樂于接受。

　　美林為布洛芬的混懸液，每毫升含布洛芬20毫克，退熱速度快，效果顯著，且退熱持續時間可維持6～8小時，副作用小，可以減少服藥的次數。美林適用于6個月以上兒童，口服給藥避免了傳統的注射退熱劑的弊病，帶有水果味，口感極好，患兒樂于接受，具有安全、方便、痛苦少的優點。

　　退熱栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，每次半粒到1粒，效果快速，小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，一日不超過3次，退熱后停用。密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。

　　有過高熱驚厥的寶寶可以在吃退燒藥的同時服用保嬰丹，可以預防高燒引起抽搐。沒有驚厥發作史的，也可以用保嬰丹預防驚厥發作，經常有高熱抽搐的情況對孩子的大腦發育不好。驚厥發作時，家長要按壓寶寶的人中（鼻唇溝中上三分之二處）用手指或筷子分開寶寶的上下牙齒，防止咬傷舌頭。立即送最近的醫院

　　寶寶發燒，藥別混著吃

　　常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時間，使用起來才能得心應手。退燒藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會降低退熱的效果。

　　服用感冒藥時的注意點

　　1、劑量不得過大，服用時間不應過久。

　　2、服藥期間多飲開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。

　　3、歲以下小兒，肝、腎還未發育成熟，不要口服或注射撲熱息痛，

　　4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。

　　5、退熱藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會降低退熱的效果。

　　6、不要使用APC（復方阿司匹林），因為APC有興奮作用，而嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全，高熱時使用，易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。同時這種藥對消化系統和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。

　　關于用不用抗生素

　　兒童絕大多數急性發熱是由呼吸道問題引起的，其中以病毒性感冒最常見，理論上病毒性感冒不需要用抗生素，但是，由于國內空氣質量和發達國家相差太多，在感冒后期，容易合并細菌感染，血液檢查白細胞數明顯增高，出現支氣管炎或肺炎時，可考慮使用抗生素，尤其是5歲以內兒童。但無論用什么藥物，都要注意劑量不得過大，服用時間不應過久；服藥期間要多給孩子喝水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。

　　如果孩子如果出現發熱，還要注意是否伴有其他癥狀，如果同時有鼻涕，打噴嚏，眼結膜充血等，那么一般來說就是感冒，如果伴有咳嗽，在早期大多也是感冒的癥狀，兒童感冒發熱的時間絕大多數在3－5天，少數特殊病毒感染，發熱可以到5－7天（如皰疹性咽峽炎等），極端的可以到10天，感冒發熱的頭3天，不用太在意，注意控制高熱就可以了，個人經驗不需要用抗生素，發熱超過5天，應該進一步診斷檢查，以排除其他問題，很多兒科疾病在發熱早期是診斷不出來的，病情的過程本身就是很重要的診斷依據（如川崎病），所以在疾病早期著急也沒有用

　　感冒后期如果出現咳嗽加重，應該加用抗生素，發熱初次就診時，醫生一般都會開抗生素，但其實絕大多數不需要馬上用，可以根據醫生對病情的診斷自己作出判斷。現在很多醫生在體檢后會告訴家長，孩子喉嚨有點紅，或者肺里呼吸音有點粗，實際上這些描述往往表明醫生的體檢沒有發現有價值的問題（上海的孩子，咽部多少都有點充血，沒什么問題。呼吸音粗沒有具體標準，說明不了什么問題），只是醫生為了給自己留點后路的說法。如果單單只有這些描述，可以不用抗生素，注意觀察病情。

　　常見呼吸道疾病中，有2個病一定要用抗生素：1，急性扁桃體炎，尤其是化膿性扁桃體炎一定要靜脈給藥，2歲以內的孩子，由于扁桃體還沒有怎么發育，化膿性扁桃體炎極少極少，4歲以后明顯增多。2，中耳炎，一定要用抗生素。

　　細菌或病毒，兩類感染用藥完全不同 寶寶發燒了，作為家長，首先要分清楚，這個孩子感染的病原體是什么？細菌、病毒或者是細菌病毒混合感染？因為這關系到用什么藥來控制感染。關系到用抗病毒藥還是用抗菌素。只有分清感染的因素，才能避免濫用抗菌素

　　一般臨床醫生會建議給寶寶查血常規.如果寶寶的白細胞升高，而且中性粒細胞比例高，說明是細菌感染.細菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、頭孢克洛、力欣奇等.。如果白細胞不高（降低），淋巴細胞升高，說明是病毒感染。病毒感染就要用抗病毒的藥物，例如新博林、抗病毒口服液、魚腥草口服液等。病毒感染的發熱到一定時間就會自行下降，切不可因為發燒就眉毛胡子一把抓，什么藥都一股腦用上。這些是門診醫生判斷感染性質的簡單方法。有時細菌和病毒是混合一起感染的，這樣血常規就沒有辦法分辨清楚了。這種情況只有靠醫生的經驗判斷了。

　　一般情況下，如果寶寶發燒超過2天，或者并發咳嗽，通常認為有混合感染，這是多數醫生會給寶寶用點抗菌素

　　關于驗血

　　兒童常見的急性呼吸道疾病中，只有中耳炎和化膿性扁桃體炎會有明顯的細菌感染的血象變化，其他疾病很少能看到明顯的血象變化，在兒童，即使是氣管炎，支氣管炎，明顯血象變化的也很少，就是支氣管肺炎，絕大多數也沒有白細胞明顯升高。因此，初次就診，驗血的意義不是很大，但醫生一般都會要求（包括拍片），主要還是為了保護醫生自己，如果經驗豐富的醫生沒有要求驗血，自己沒有必要要求。

　　關于拍片

　　孩子都是正處在生長發育當中，盡量地少接觸X光，少拍X光片。因為這個X光對孩子的這個血液系統還有其它系統都有非常重要的損傷作用。因為國家也有一個法律規定了，就是十八歲以下的孩子盡量地禁X光拍照。即便是有肺炎了，有經驗的醫生可以通過聽診器也完全可以能夠辨別出孩子這個器官炎癥的程度和肺炎嚴重的程度，根本不需要去拍X光片，避免對孩子的身體產生副作用。

　　拍胸片很多醫院的報告都會寫：“肺紋理增粗”，其實絕大多數也沒有太大問題，主要也是為了給醫生的治療留有余地，如果給其他的兒科醫生看，很多是沒有問題的，所以不用太擔心。但是，有極少數很重的肺炎，有時只有高熱一個癥狀，其他什么也沒有，體檢也聽不到濕羅音，胸片可以明確診斷，因此，如果孩子只有高熱，而且體檢什么也沒有發現，拍片還是很必要的。輔助檢查只能作為醫生看病的參考，找一個值得信任的醫生是關鍵

　　物理降溫的幾種方法

　　1．多喝溫開水、青菜水和水果汁給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合于所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。

　　2．溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服，每次擦拭的時間5－10分鐘。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等.還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應，要立即停止。為什么呢？當病源侵入人體后，體溫都要升到一個相應的溫度，這就是設定溫度。降低設定溫度是給孩子退燒的關鍵。因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒戰，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。

　　3．姜片擦身擦姜片也有一定的退熱作用。生姜它是一個辛、苦、溫的一個東西，所以中醫上講叫辛溫。通過它的辛味，可以通過擦姜片促進這個毛孔的開放，這樣有一定的退熱作用。

　　4．低溫室法將病兒置于室溫約為24oC的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。

　　5．退熱貼退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。

　　6．冰敷這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。實在要用，可以用老的熱水袋（灌上冷水，一半多一點），冰箱里稍微凍一下，上鋪薄毛巾，放在脖子底下（不要放在頭底下），讓熱水袋彎過來包住脖子2側，由于頸部血管在2側，這樣效果好。腹股溝，肘窩和膝關節后面也可以用冰水袋覆蓋，就是一定要在血管經過的體表冷敷才有效果。但出現畏寒、寒戰的情況下，不能用此法。

　　7．酒精擦浴嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。如果經過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5 oC，此時就要選用藥物退燒。

　　冰敷、酒精擦拭已經被屏棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的發育，很多醫生也不太主張。因此無論家庭還是醫院，口服退燒藥都是最好的降溫法。

　　多穿點還是少穿點？ 寶寶發燒后，常常有一個問題讓家長猶豫不決：究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實，加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升時，孩子會覺得冷，此時應添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發揮，設定溫度被調低了，身體開始散熱反應，孩子會冒汗感覺熱，此時就應減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。

　　孩子發燒后的飲食孩子發燒后，通常都會出現食欲不佳的現象，這時候應該以流質、營養豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉，可改為半流質，如肉末菜粥、面條、餛飩。不要吃上火的魚、蝦、羊肉、山藥、紅棗。另外，要多喝溫開水，增加體內組織的水分，這對體溫具有穩定作用，可避免體溫再度快速升高。如果不發熱了，但精神不是很好，可以吃鱔魚湯或紅燒鱔魚、雞湯、肉湯。切忌讓孩子吃大量富含蛋白質的雞蛋，實際上這不但不能降低體溫，反而使體內熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利于患兒早日康復。

　　能不輸液就不輸 有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫院就要求醫生給孩子輸液，而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不，能的不輸液，因為輸液有時會產生副作用。實在輸液的話，嬰幼兒的靜脈穿刺比較困難，很多家長很擔心輸液的時候會被打好多針，會盯著護士，其實這樣的效果適得其反，任何人都是在放松的狀態下才能比較好地發揮自己的某項水平，當面對壓力時，一般水平都會打折扣。外科醫生一般不愿意給家人開刀就是這個道理，內科醫生有風險的操作也不會給自己家人做。家長盯著護士，無疑會給護士壓力，反而容易打不進，打靜脈針很多時候是憑感覺的，一緊張就容易出錯，尤其是經驗不足的護士。所以建議各位在孩子的時候不要盯著護士，最好讓護士抱著孩子在另外地方打，如果要家長配合，也不要去看。

　　如何護理兒童發燒

　　發燒是一種病么？其實不是的！這一點媽媽們首先要明白，發燒并不是單獨的一種病癥，發燒是很多疾病初期的一種癥狀，是人體自我保護機制的一種表現形式。

　　人體的溫度是由下丘腦的體溫中樞控制的，身體健康時，我們的體溫會保持在一個健康的狀態，通常是37度左右。可以一旦當有細菌或病毒進入寶寶的體內，免疫系統就會將這個信號傳到下丘腦的體溫控制中樞，這時候體溫中樞就會提高人體體溫的。

　　這樣做有兩方面的原因：一是為了抑制體內細菌或病毒的活性；二是提高自身免疫細胞的免疫能力，有助于清除病原體。所以從一定意義上來說，大多數的.發燒都不是壞事，而是給寶寶自身免疫系統的一次“鍛煉”機會。

　　大多數媽媽在寶寶發燒的第一時間想到的就是給寶寶退燒，只要體溫下去了，媽媽似乎就放心了，這其實是本末倒置的行為。單純的退燒并不能幫到寶寶多少，最重要的是找到致使寶寶發燒的病癥才是關鍵。

　　導致寶寶發燒的因素

　　非疾病因素

　　嬰幼兒的體溫容易受到外界環境的影響，外界溫度的升高、或者寶寶穿衣過多等因素都可能導致寶寶體溫的升高，如果寶寶的體溫升高后迅速又降到正常體溫，那么就不需要太擔心。

　　呼吸道感染

　　呼吸道感染引起的寶寶發燒在所有發燒的因素中占首位，常見的有上呼吸道感染（感冒）、支氣管炎、肺炎等，這種發燒多半是由于病毒感染導致，抗生素對于病毒感染引起的發燒并沒有效果。

　　腸胃疾病

　　寶寶常見的腸炎、痢疾等都有可能造成寶寶表現發熱。

　　免疫性疾病

　　寶寶由于免疫性疾病也可能導致寶寶發燒，比如川崎病、皮疹等。

　　傳染性疾病

　　一些季節性較強的傳染病也會有發熱的癥狀，比如腦膜炎、手足口等小兒疾病。

　　正確量體溫——寶寶發燒護理第一步

　　如果媽媽覺得寶寶可能是發燒了，這個時候給寶寶正確的測量體溫對后面對后面的護理有很大的幫助。

　　1、最好給寶寶測腋下溫度，雖然肛溫最接近人體的真實體溫，但是肛溫的測量對寶寶的刺激較大，不易操作。

　　2、最好用水銀溫度計測量體溫，雖然電子體溫計方便但是相對于傳統的水銀體溫計，它的誤差會更大。

　　3、在寶寶洗澡、進食和運動后都不應立即給寶寶測量體溫，因為這些都可能導致寶寶體溫升高，最好讓寶寶處于平靜的狀態再給寶寶測量體溫。

　　寶寶發燒的常用護理

　　寶寶在發燒的初期，往往會表現出發冷的狀態，這個時候媽媽最好給寶寶提供保暖措施；但是在發燒的后期，寶寶往往會出現汗多發熱的狀態，這個時候要及時給寶寶減少衣物。

　　寶寶發燒時，要注意寶寶的精神狀態，崔玉濤醫生認為，精神狀態和食欲是判斷寶寶狀態最好的標準，如果寶寶在發燒時精神狀態良好、食欲良好，那么久不用太擔心。

　　如果想讓寶寶舒服一點，可以用溫水給寶寶進行擦浴，揭開寶寶的衣服，用37度左右的溫水對寶寶進行全身的擦浴。

　　在夏天的時候，可以用空調對寶寶進行降溫，但是不要把空調溫度打得太低。

　　在飲食方面，要注意給寶寶補水，因為寶寶通常是通過排汗降低體溫，排汗會帶走大量的水分，所以寶寶發燒要優先補水；同時要補充維生素和礦物質，減少蛋白質的攝入，所以寶寶在發燒時，雞蛋、魚蝦等高蛋白食物就暫時不要給寶寶吃，過多的蛋白質攝入反而會提高寶寶的體溫。

　　如果要給寶寶服用退燒藥的話，含有對乙酰氨基酚的泰諾林（適合三個月以上的寶寶）和含有布洛芬的美林（適合6個月以上的寶寶）應該是首選，這兩種退燒藥對寶寶來說是相對安全的。

　　哪些情況的發燒寶寶一定要去醫院

　　雖然寶寶大多數的發燒都可以先在家觀察，但是如果出現了以下的反應，那么久一定要去醫院了。

　　1、3個月以內的嬰兒，只要溫度高于38度就必須去醫院了，特別是0～28天的新生兒，如果不及時就醫可能會導致嚴重的后果。

　　2、1～3個月的嬰兒由于免疫系統不完善，父母往往也缺乏必要醫學知識，所以為了保險起見，還是及早去醫院吧。

　　3、3個月的寶寶如果發燒時精神狀態不好、食欲不好那么需要去醫院。

　　4、如果寶寶出現昏睡、不想吃飯、劇烈疼痛等不正常反應時需要立刻就醫。

　　5、2歲以內的寶寶持續發燒24小時、2歲及以上寶寶持續發燒72小時那么需要及時就醫。

　　6、任何年齡的寶寶如果體溫超過40度，都要選擇去醫院就醫。

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