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急性闌尾炎護理的方法
導語:下面小編是要給各位介紹一下急性闌尾炎的一些常規護理方法,無論是在術前還是在術后,我們都需要好好的去護理,一刻也不能忽視,忽視了可能麻煩就會很大。所以下面小編就會來具體介紹術前術后的護理方法,和我們一起來看看吧!
急性闌尾炎護理的方法
一、術前護理
1、同非手術治療的護理。
2、按急診腹部手術前常規準備
(1) 術前4—6小時應禁飲食。
(2) 診斷明確的劇烈疼痛病人,遵醫囑給予適量鎮痛藥,以緩解疼痛。
(3) 有彌漫性腹膜炎者,需行胃腸減壓,靜脈輸液,注意糾正水、電解質紊亂。
(4) 術前忌灌腸,以免引起闌尾穿孔。
(5) 做好術前備皮、備血等常規準備。
3、心理護理:多與病人和家屬溝通,向其講解手術術式及愈后效果,解除病人及家屬的緊張和顧慮,樹立戰勝疾病的信心。
二、術后護理
1、按外科手術后病人的一般護理。
2、體位:根據不同麻醉,選擇適當體位,全麻術后清醒或硬膜外麻醉平臥6小時后,生命體征平穩者,可取半臥位,減少腹壁張力,減輕切口疼痛,閻圃利于呼吸和引流。
3、病情觀察
(1) 觀察生命體征變化,每1—2小時測量生命體征1次至平穩并準確記錄。
(2) 嚴密觀察腹部癥狀和體征,發現異常,及時通知醫生并配合處理。
4、切口和引流管護理
(1) 妥善固定引流管,放置引流管扭曲、堵塞和受壓。
(2) 保持各引流管通暢,經常從近心端至遠心端擠壓引流管。
(3) 觀察并記錄引流液的顏色、性狀、量并做好記錄。
(4) 及時更換引流袋,注意無菌操作。
(5) 觀察傷口愈合情況,保持切口敷料干燥,發現切口出血及感染征象,及時 告知醫生進行處理。
5、飲食:病人術后暫禁食、禁水,給予靜脈補液,待肛門排氣后,方可進流食,逐步過渡到正常飲食。
6、藥物應用
(1) 術后禁食期間靜脈補液,保持水、電解質、酸堿平衡。
(2) 遵醫囑給予抗生素,控制感染,防止并發癥發生。
(3) 術后3—5天禁用強瀉藥和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使 闌尾殘端結扎線脫落或縫合口裂開。
7、活動:鼓勵病人早期下床活動,可促進腸蠕動恢復,減少腸粘連的發生,同時可增進血液循環,促進傷口愈合。
8、并發癥的觀察與護理
(1) 切口感染:術后2—3天若體溫升高,切口局部出現紅、腫、熱、痛及波動 感等,應及時通知醫生,進行引流、換藥等處理,并根據膿液或滲液細菌培養和藥物敏感試驗結果應用抗生素。
(2) 粘連性腸梗阻:如病人出現嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便等異常情況, 及時通知醫生進行處理,持續胃腸減壓;完全性腸梗阻者必須手術治療。
(3) 出血:如病人面色蒼白伴腹痛、腹脹、脈速才、出冷汗、血壓下降等休克 狀態,應立即取平臥位,給予氧氣吸入,建立靜脈通道,同時抽血做血型鑒定及交叉配血,緊急情況需再次手術止血。
(4) 腹腔感染或膿腫:表現為術后5—7天體溫升高或下降后又升高,有腹痛、 腹脹、腹肌緊張或腹部包塊,也可出現直腸、子宮、膀胱刺激癥狀及全身中毒癥狀等。應通知醫生進行處理,配合穿刺抽膿、沖洗、采取半臥位行體位引流,必要時手術切開引流,同時加強抗生素治療。
(5) 闌尾殘株炎:闌尾切除時殘端保留過長超過1cm時,術后殘株易復發炎 癥,表現為闌尾炎的癥狀,癥狀較重者,應手術切除闌尾殘株。
(6) 糞瘺:臨床表現類似闌尾周圍膿腫,經非手術治療后,多可自行閉合,少 數需手術治療。
了解到了這些急性闌尾炎的一些常規護理方法,在術前和術后的,你們是不是了解了許多了呢?如果有這種情況的朋友就要多多注意了,我們不能忽視這樣的問題。
急性闌尾炎護理的措施
術前護理:
心理護理,患者有腹痛,擔心病情加重,手術失敗,情緒緊張,應主動接近患者,介紹醫生、管床護士、手術過程和預后,使患者樹立信心,接受治療和手術;要密切觀察病人變化:
a,生命體征監測,絕對臥床休息,若體溫升高至38℃以上,心率大于100次/分,腹痛加重,甚至出現里急后重,應及時報告值班醫生。
b,飲食護理,禁止飲食水。
c,預防感染,給予抗感染藥物應用。
d,防止休克,維持水電解質平衡。
完善術前準備,做好術前血常規,凝血四項,尿常規,心電圖,血型等相關檢查,術前備皮。
健康指導,術前向患者及父母詳細,準確,客觀介紹闌尾炎相關知識,如術前準備的必要性,手術方案,麻醉方式,圍手術注意事項,術后疼痛的處理措施,減輕患者焦慮,緊張,恐懼的情緒。
術后護理:
一,體位護理,患者按麻醉方法不同,給予適當體位,為預防嘔吐物誤吸,可以使患者頭側向一邊,如果病人清醒后,生命體征平穩,可以給予半臥位。
二,生命體征的觀察,術后遵醫囑觀察生命體征,神志,瞳孔變化,及時測量體溫,脈搏,呼吸,血壓,做好記錄,記錄每小時尿量,觀察是否休克予以糾正。
三,保持血液通暢,維持水電解質平衡。
四,飲食護理,輕癥患者手術當日不許吃飯,術后第一日流食,第二日半流食,第三到第四日后普食,重癥患者需不能吃飯,輸液待肛門排氣后方可進流食。
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