提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心競(jìng)爭(zhēng)力
加強(qiáng)醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理,做好各項(xiàng)建設(shè)資金的事前、事中、事后控制,使工程建設(shè)資金依法、合理、安全、高效地使用,有效提高投資效益。設(shè)立紀(jì)檢資金專用銀行賬戶,專戶管理、專款專用。
一、醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的內(nèi)涵與特點(diǎn)
第一,醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的內(nèi)涵。對(duì)于醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,不同的學(xué)者對(duì)此有不同的觀點(diǎn),但是從本質(zhì)上講,每一家醫(yī)院都在其行業(yè)市場(chǎng)上保持著一項(xiàng)或者多項(xiàng)較為優(yōu)勢(shì)的資源或能力,雖然這種能力不是行業(yè)中一流的,但至少在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中具有相對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)力,是本院最為擅長(zhǎng)的能力,能夠使醫(yī)院生存和發(fā)展。醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力是指能夠使醫(yī)院在某一領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一系列互補(bǔ)的技能和知識(shí),是面對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),通過(guò)先進(jìn)文化與醫(yī)療實(shí)踐的融合而形成的本醫(yī)院獨(dú)特的能力。
第二,醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的特點(diǎn)與要素。醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的特點(diǎn):一是價(jià)值性。能夠帶來(lái)戰(zhàn)略價(jià)值,帶來(lái)長(zhǎng)期的、關(guān)鍵性的利益。二是不可復(fù)制性。一個(gè)醫(yī)院所形成的核心競(jìng)爭(zhēng)力是歷年累積,集天時(shí)地利人和于一體的,不是其他醫(yī)院可以模仿的。三是持續(xù)性。競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是可以隨時(shí)間演變的,需要不斷創(chuàng)新、培育與發(fā)展,以保持競(jìng)爭(zhēng)中的.領(lǐng)先地位。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力
(一)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的作用
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,它是基于醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中客觀存在的財(cái)務(wù)活動(dòng)和財(cái)務(wù)關(guān)系。通過(guò)記錄、核算、反映和監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng),達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開(kāi)展,控制醫(yī)療服務(wù)成本,合理分配醫(yī)院資源的目的。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,可以促進(jìn)醫(yī)院合理地使用資金,降低醫(yī)療服務(wù)成本,減少患者的醫(yī)療費(fèi)用,解決“看病貴、看病難”問(wèn)題,緩解醫(yī)患矛盾,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
(二)健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的具體措施
第一,健全預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算包括收入預(yù)算、基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。預(yù)算編制工作在醫(yī)院黨委和行政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由財(cái)務(wù)部牽頭組織,其他相關(guān)部門分工負(fù)責(zé)、相互配合的組織架構(gòu)。成立醫(yī)院預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)小組和預(yù)算編制工作小組,建立健全科學(xué)的民主決策機(jī)制和嚴(yán)密的監(jiān)督制約機(jī)制,確保預(yù)算管理公開(kāi)、公正、規(guī)范、科學(xué)。領(lǐng)導(dǎo)小組由全體院領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)部、審計(jì)辦責(zé)任人組成,工作小組由財(cái)務(wù)部及審計(jì)辦、人事部、醫(yī)務(wù)部、后勤辦、教學(xué)部、科研部、工會(huì)、院辦、黨辦等負(fù)責(zé)人組成。對(duì)于預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行考核,財(cái)務(wù)部可以采用比率分析、比較分析、因素分析等方法,從定量與定性兩個(gè)層面充分反映預(yù)算執(zhí)行部門的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)及其存在的潛力。針對(duì)預(yù)算的偏差,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門及各預(yù)算執(zhí)行部門要充分、客觀地分析產(chǎn)生的原因,提出相應(yīng)的解決措施或建議,提交醫(yī)院辦公會(huì)研究決定。
第二,健全票據(jù)、貨幣資金管理。制定票據(jù)管理制度,設(shè)置票據(jù)專管員,嚴(yán)格票據(jù)的購(gòu)買、保管、領(lǐng)用、核銷等操作規(guī)程。醫(yī)院門診、住院、進(jìn)修實(shí)習(xí)等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門和稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可用自制收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理、實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)。支票由出納員保管,按序簽發(fā),支票簽領(lǐng)后應(yīng)在領(lǐng)用登記本上進(jìn)行登記;不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票、空頭支票和遠(yuǎn)期支票,作廢支票應(yīng)該妥善保管。醫(yī)院的現(xiàn)金一律由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)收取,并開(kāi)出由財(cái)政、稅務(wù)部門監(jiān)制的統(tǒng)一的收款收據(jù)和發(fā)票。每天收取的現(xiàn)金必須當(dāng)日存入銀行,并注明款項(xiàng)來(lái)源,不得坐支。財(cái)務(wù)部應(yīng)定期或不定期對(duì)現(xiàn)金繳存情況進(jìn)行檢查。
第三,健全藥品管理。加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理,制定合理的儲(chǔ)存額,在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常需要條件下,盡量減少藥品庫(kù)存資金占用,做好藥品入庫(kù)驗(yàn)收工作,把好質(zhì)量關(guān);做好藥品進(jìn)價(jià)的審核工作,降低采購(gòu)成本。藥品出庫(kù),應(yīng)填寫“藥品出庫(kù)單”一式四聯(lián),藥庫(kù)、領(lǐng)用科室、藥品會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)部各持一聯(lián);每月月末,藥品會(huì)計(jì)將藥房及領(lǐng)用科室的“出庫(kù)單”分類匯總,連同“入庫(kù)單”匯總數(shù),編制“藥品進(jìn)出存匯總表”交財(cái)務(wù)部核對(duì)并進(jìn)行賬務(wù)處理。處方銷量統(tǒng)計(jì)由藥房執(zhí)行,藥房計(jì)算處方銷售額與藥品收款額核對(duì)應(yīng)相符,凡使用計(jì)算機(jī)管理藥品的,應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”;沒(méi)有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的,必須做到“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”。藥房會(huì)計(jì)每月末即使編制“藥房藥品進(jìn)銷存月報(bào)表”交財(cái)務(wù)部進(jìn)行賬務(wù)處理。
第四,完善固定資產(chǎn)和項(xiàng)目管理。對(duì)于固定資產(chǎn)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的原則;醫(yī)院指定后勤辦公室、資產(chǎn)裝備辦公室、財(cái)務(wù)部作為固定資產(chǎn)管理的職能部門,配備相應(yīng)的管理人員。明確各自職責(zé)范圍;臨床、醫(yī)技和行政后勤部門必須指定專人負(fù)責(zé)本科室固定資產(chǎn)的管理。財(cái)產(chǎn)管理部門應(yīng)定期與財(cái)務(wù)部進(jìn)行核對(duì),做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符;使用科室應(yīng)經(jīng)常查點(diǎn)固定資產(chǎn),核對(duì)財(cái)產(chǎn)卡,發(fā)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)長(zhǎng)余、短少或損壞時(shí),應(yīng)及時(shí)查明原因;資產(chǎn)管理部門應(yīng)每年對(duì)各科室保管的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行一次全面清理,并填寫固定資產(chǎn)盤存表。
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