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2017公衛執業助理醫師考試精選應試題及答案
精選應試題一：
(一)單項選擇題
1、我國學校衛生的第一部正式法規是
A、《學校體育工作條例》 B、《學校衛生工作條例》 C、《學校集體用餐衛生監督方法》D、《全國學生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案》E、《全國學生常見病綜合防治方案》
2、下列關于學校衛生監督的作用，哪一項是不正確的
A、預防作用 B、改進作用 C、提高作用
D、促進作用 E、補救作用
3、學校衛生監督的對象包括
A、普通中小學、職業中學、中專和技工學校、普通高等學校
B、普通中小學、農業中學、中專和技工學校、普通高等學校
C、普通中小學、農業中學、職業中學、普通高等學校
D、普通中小學、農業中學、職業中學、中專和技工學校、普通高等學校
E、普通中小學、農業中學、職業中學、中等專業學校、普通高等學校
4、對學校衛生工作行使監督職權的部門是
A、市級以上人民政府衛生行政部門
B、省級以上人民政府衛生行政部門
C、縣級以上人民政府衛生行政部門
D、市級以上人民代表大會
E、省級以上人民代表大會
5、關于標準和基準的描述哪一項是正確地
A、標準是制定基準的核心和基礎
B、基準是制定標準的依據
C、標準一般根據物質劑量效應關系確定
D、標準一般大于基準
E、基準由國家行政部門批準頒布，具有法律效應
6、以下關于預防性衛生監督的描述，哪一項是正確地
A、預防性衛生監督主要是對新改擴建的學校進行衛生審查
B、對學校內影響學生健康的學習、生活、勞動環境、食品等方面的衛生進行監督
C、預防性衛生監督主要是對少年兒童的文化體育活動場所進行衛生審查。
D、進行預防性衛生監督是依據《學校衛生工作條例》，不涉及其他法律法規
E、預防性衛生監督進行的衛生審查包括選址、總平面布局、建筑設計施工、竣工驗收等環節
7、以下哪一項不屬于經常性衛生監督的內容
A、學校安排的學生學習時間是否合理
B、有無切實的學生常見病防治和矯治措施
C、學校是否將健康教育納入教學計劃，開展學生健康咨詢活動
D、教學建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光照明是否符合要求
E、學生使用的課桌椅、鉛筆是否符合國家有關衛生標準
8、以下關于學生用品的衛生監督，哪一項是不正確的
A、依據國家有關法律、法規和衛生標準，使學生用品的衛生標準符合國家有關規定
B、學生用品包括文具、娛樂器具、保健用品等
C、如果不符合國家有關衛生標準，衛生行政部門應對其直接責任單位或個人給予警告
D、學校衛生標準是監督學生用品的主要依據。
E、學生用品衛生監督只針對生產單位，銷售單位不包括在內
9、以下關于學校突發事件的敘述，哪一項是不正確的
A、需要以最快的方式向當地衛生行政部門報告，不涉及當地人民政府和教育主管部門
B、必須及時采取有效措施控制事態發展
C、對現場進行應急處理，開展衛生學、流行病學調查
D、要對處理過程的資料進行分類、整理、存檔和備案
E、學校突發事件包括傳染病的爆發疫情、食品污染與中毒、飲水與環境嚴重污染、服藥后發生的集體不良反應等
10、下列關于學校衛生監督基本依據的說法，哪一項是正確地
A、《學校衛生工作條例》是唯一的法律依據
B、包括《學校衛生工作條例》、學校衛生標準，不涉及其他法律法規
C、包括《學校衛生工作條例》、學校衛生標準、其他相關法律、法規和規章制度
D、只涉及學校衛生標準、其他相關的法律和法規
E、包括《學校衛生工作條例》、學校衛生標準、其他相關法律、法規，不涉及一些規章制度
11、對于學校衛生監督的敘述，哪一項是正確地
A、《學校衛生工作條例》是我國開展學校衛生監督唯一的依據
B、學校衛生監督的基本內容包括預防性和經常性衛生監督。
C、學校衛生監督員的職責除了預防性和經常性衛生監督外，還包括處理學校應急事件的技能和對學生用品進行衛生監督管理
D、對學校衛生監督工作的評價以主觀考察為主，沒有涉及一系列的指標體系
E、學校衛生監督主要具有預防和促進兩個方面的作用
(二)多項選擇題
12、學校衛生標準包括
A、教室環境和校園環境標準 B、學生各種用品衛生標準
C、教育過程衛生標準 D、體檢和學生營養標準
E、健康教育和生長發育異常篩選標準
13、對于學生用品的衛生監督，主要圍繞以下哪些方面進行檢查和監督
A、安全性 B、功效性 C、美觀性
D、保健性 E、衛生性
14、學校衛生保健的基本內容主要包括
A、預防性衛生監督 B、學校突發事件的衛生監督 C、經常性衛生監督
D、學生用品的衛生監督 E、學校食品的衛生狀況
15、對一個較大地區進行學校衛生監督評價時，可以不考慮選擇下列哪些指標
A、學校衛生監督合格率 B、學校健康教育開課率 C、學生常見病防治情況
D、教室人均面積 E、學校食品衛生狀況
16、學校預防性衛生監督的主要評價指標有
A、教室的環境 B、監督合格學校數 C、監督不合格學校數
D、應監督學校數 E、實際監督學校數
17、對于具體學校進行經常性衛生監督綜合評價時，可以選擇下列哪些指標
A、教室采光照明情況 B、教室課桌椅配套情況 C、傳染病管理
D、學生生長發育及營養狀況 E、學生健康檔案建檔率
答案及分析：
(一)單項選擇題
1、B 2、C 3、D 4、C 5、B 6、E 7、E 8、E 9、A 10、C 11、C
(二)多項選擇題
12、ABCDE 13、AB 14、ACD 15、DE 16、BCDE 17、ABC
精選應試題二：
A1型題
1.關于高血壓定義和分類，說法錯誤的是(B)
A.國際上將收縮壓≥140mmHg和
(或)舒張壓≥90mmHg定義為高
血壓
B.當收縮壓和舒張壓分屬不同分級
時，以較低的級別作為標準
C.兒童血壓標準采用不同年齡組血壓
值的95%位數，通常低于成人水平
D高血壓的分類方法不同，美國JDC7
為4分法，歐洲指南為7分法，而
2005年中國高血壓指南采用6
分法
E.美國JDC7將收縮壓120～139/80-
90mmHg定義為高血壓前期
2.關于原發性高血壓的病因描述，錯誤
的是(C)
A.高血壓的遺傳可能存在主要基因顯
性遺傳和多基因關聯遺傳兩種方式
B.攝鹽過多導致血壓升高主要見于對
鹽敏感的人群
C.每天飲酒量超過20g乙醇者高血壓
發病率明顯升高
D.超重或肥胖是血壓升高的重要危險
因素
E.精神因素、口服避孕藥、OSAS與高血壓的發生關系密切
3.高血壓治療中降壓的目標是(A)
A.-般高血壓患者<140/90mmHg，
糖尿病及腎病患者<130/80mmHg
B.-般高血壓患者<135/85mmHg，
糖尿病及腎病患者<130/85mmHg
C.-般高血壓患者<130/90mmHg，
糖尿病及腎病患者<125/85mmHg
D.-般商血壓患者<140/85mmHg，
糖尿病及腎病患者<135/80mmHg
E.-般高血壓患者<120/80mmHg，
糖尿病及腎病患者<115/80mmHg
4.關于高血壓的發病機制，說法錯誤的是(E)
A.交感神經系統活性亢進
B.腎性水鈉潴留
C.腎素一血管緊張素一醛固酮系統激活
D.胰島素抵抗
E.迷走神經系統活性亢進
5.不符合惡性或急進型高血壓的癥狀或
體征的是(D)
A.病情急驟發展，舒張壓持續≥
130mmHg
B.有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫
C.腎臟損害突出，持續蛋白尿、血尿與管型尿
D.病理上以腎小動脈內膜炎癥為特征
E.預后差，常死于腦卒中、腎衰竭或心力衰竭
6.JDCⅦ選用的六大類降壓藥物中，不
包括(D)
A.a受體阻滯劑
B.p受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.醛固酮受體阻斷劑
E.血管緊張素A1受體阻滯劑
7.JDCⅦ選用的六大類降壓藥物中，適應性最廣的是(D)
A.利尿劑
B.B受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.血管緊張素ⅡA1型受體阻滯劑
8.與頑固性高血壓無關的因素是(D)
A.繼發性高血壓
B.降壓治療方案不合理
C.藥物干擾降壓作用
D.壓力超負荷
E.胰島素抵抗
9.符合惡性高血壓特征性病理變化的是(B)
A腎入球小動脈玻璃樣變性
B.腎小動脈壁纖維素樣壞死
C.腎動脈粥樣硬化
D.腎小球毛細血管內透明血栓
E.腎小球纖維化
10.男性，45歲，診斷為高血壓Ⅱ級，有特征性的診斷標準是(E)
A.血壓不穩定，時高時低
B.有高血壓家族史
C.從事腦力勞動，工作壓力大
D.平常喜咸食，愛吃咸菜
E.收縮壓160—l79mmHg或舒張壓
100～l09mmHg
11.在高血壓病危險分層中，不應列入的
項目是(E)
A.男性>55歲，女性>65歲
B.長期精神刺激，高交感神經負荷
C.吸煙，糖尿病，高脂血癥
D.有靶器宮損害證據(ECG提示左室肥厚，尿蛋白+)
E.有腦卒中，主動脈夾層，血Cr增高等并發癥
12.關于老年人高血壓，說法正確的是(D)
A.大多數是收縮壓和舒張壓同時
增高
B.血壓波動小，相對穩定
C.較少發生直立性低血壓
D.容易發生心力衰竭
E.衄管阻力大，多數為高腎素型
13.鈣通道阻滯劑降壓作用的主要機制，
說法正確的是(C)
A.負性肌力作用
B.降低前負荷
C.降低后負荷
D.減慢心率
E.減少血容量
14.口服鈣通道阻滯劑首先考慮的副作
用為反射性心率加快，在臨床用藥過
程，一般不首選與其配合使用的藥
物是(A)
A.利尿劑
B.0受體阻滯劑
C.調降脂藥物
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.血管緊張素ⅡA1型受體阻
15.在我國繼發性高血壓的常見原因是(A)
A.腎性高血壓
B 嗜鉻細胞瘤
C 原發醛固酮增多癥
D.皮質醇增多癥
E.妊娠高血壓
16.關于胰島素抵抗和高血壓，說法錯誤
的是(B)
A.胰島素抵抗是高血壓發病機制的
重要組成部分
B.高胰島素血癥促進收縮壓增高，脈
壓增大
C.約50%原發性高血壓存在不同程
度IR
D.繼發性高胰島素血癥使腎臟水、鈉
重吸收增加
E.繼發性高胰島素血癥促使高交感
神經活性
17.適合用B受體阻滯劑的情況是(E)
A.高血壓心臟病EF<30%
B.高血壓合并支氣管哮喘
C高血壓合并竇性心動過緩《50
次/分)
D.高血壓合并二度房室傳導阻滯
E.中年人，以舒張壓升高為主
18.高血壓病治療中，血管緊張素轉換酶抑制劑的選用，說法正確的是(A)
A.適用于高血壓并胰島素抵抗者
B.有腎動脈狹窄者可選用
C.適應于血Cr>265taDol/L(3.Omg/L)
D.可用于妊娠高血壓的婦女
E.一般不需聯合用藥
19.血管緊張素轉換酶抑制劑最突出的副作用是(E)
A.藥物性紅斑狼瘡
B.白細胞減少
C.胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐
D.皮膚過敏
E.干咳
20.治療高血壓的藥物中，循證醫學證實
對左室肥厚逆轉作用最好的藥物是(D)
A.利尿劑
B B受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.a受體阻滯劑
21.禁用ACEI類藥物的情況是(E)
A.高血壓
B 慢性心力衰竭
C.冠心病
D.血肌酐<265ymol/L
E.雙側腎動脈狹窄
A2型題
1.患者王某，男性，58歲，吸煙，血壓149/109mmHg，合并糖尿病和冠心病(心絞痛)，請判斷該高血壓患者的心血管危
險分層是(D)
A.1級，低危組
B.1級，中危組
C.2級，中危組
D.2級，極高危組
E.3級，極高危組
2.女性，60歲，高血壓病史多年，本次人院發現左上腹部血管雜音，藥物控制血壓不理想，考慮為腎血管性高血壓。為進一步確診，最有意義的檢查是(A)
A.分側腎靜脈腎素活性測定
B.血兒茶酚胺類物質測定
C.靜脈腎盂遣影
D.雙腎、腎圖測定
E.血腎素活性測定
3.女性，50歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。合理診斷是(B)
A.高血壓3級
B.高血壓腦病
C.惡性高血壓
D.高血壓危象
E.高血壓3級極高危組
4.男性，56歲，高血壓病史10年，近期血壓波動、血壓190/llOmmHg，心率90次/分，心電圖頻發室性早搏。如選用B受體阻滯劑治療，最好不同時使用的藥物是(A)
A.維拉帕米
B.卡托普利
C.利尿劑
D.長效鈣通道阻滯劑
E.美西律
5.男性，70歲，高血壓病史10年，一般不出現的檢查結果是(B)
A.蛋白尿
B.血尿
C.血肌酐l35mmol/L
D.左室肥厚的ECG和UCG結果
E.CT提示腔隙性腦梗死
6.男性，60歲，體檢血壓170/lOOmmHg
來診，無頭昏、胸悶等不適癥狀，有高血壓家族史，體型肥胖，BP 160/95mmHg，HR 85次/分，心臟聽診無病理性雜音。如要進一步檢查，可不包括的項目是(A)
A.即給予冠狀動脈造影，排除冠心病
B.葡萄糖耐量試驗
C.24h微量蛋白尿測定
D.肝腎功能和電解質情況
E.血脂、血尿酸
7.女性，40歲，高血壓3年，平時血壓波動在145-155/90-95mmHg范圍，近半年出現肌無力、周期性癱瘓、煩渴、多尿等，血生化提示腎功能正常，血鈉150mmoUL，C02 30mmol/L。最可能的診斷是(E)
A.嗜鉻細胞瘤
B.皮質醇增多癥
C.腎動脈狹窄
D 重癥肌無力
E.原發性醛固酮增多癥
8.男性，60歲，高血壓病史15年，劇烈胸骨后疼痛th，向腹部放射。血壓185/128mmHg。如要排除主動脈夾層分
離，最有價值的診療手段是(E)
A.X線胸部正、側位片
B.超聲心動圖
C.CT檢查
D.心導管術
E.磁共振體層顯像
9.女性，65歲，糖尿病史10年，血壓升高2年，血壓l80/120mmHg，心率80次，血肌酐4mg/dl，診斷為糖尿病腎病高血壓。不宜選用的藥物是(D)
A.利尿劑
B.8受體阻滯劑
C.調降脂藥物
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.a受體阻滯劑
10.女性，32歲，妊娠7月出現血壓升高，在妊娠高血壓和原發高血壓鑒別中，
說法錯誤的是(C)
A.妊娠前未發現高血壓
B.-般在妊娠晚期出現血壓升高
C。血尿
D.蛋白尿、水腫
E.血壓有逐漸增高趨勢
11.男性，50歲，診斷為惡性高血壓。此類高血壓的臨床特點，除外(B)
A.眼底滲出、視盤水腫
B 易致腦水腫
C.易致腦卒中
D.腎功能損害嚴重
E.左室肥厚常見
12.男性，50歲，糖尿病史5年，高血壓病史7年，門診服藥，并且穩定，近期復診時做血脂檢查，其結果如下，針對血脂異常考慮調脂治療時，主要針對的項目是(B)
A.TC 5. 6mmmol/L
B.TG 2. Smmmol/L
C.HDI_-C 1. ImmmoUI。
D.APOA/APOB比值
E.LDL-C 3. 6mmmol/L
13.女性，50歲，高血壓病史5年，血脂偏高，近日有間歇性跛行，超聲多普勒顯示，左髂動脈狹窄50%，該病例除治療高血壓病外，降脂治療的目標是(D)
A.TC 5. 72mmmol/L LDL-
C 3. 64mmmol/L
B.TC 5. 2mmmoUL LDL
C 3. 12mmmol/L
C.TC 6. 24mmmol/L LDL-
C 4. 16mmmol/L
D.TC 4. 68mmmoUL LDL-
C 2. 6mmmol/L
E.血脂降得越低越好
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