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2017公衛執業助理醫師考試強化沖刺題（附答案）
強化沖刺題一：
一、A1型題
1.神經斷裂后其近遠端神經纖維將發生
A 軸索反應
B 脂肪變性
C 華勒變性
D 混濁變性
E 纖維化
2.橈骨小頭脫位可能導致
A 伸腕受限
B 屈肘受限
C 對掌受限
D 伸拇、伸指受限
E 虎口區感覺障礙
3.神經修復過程中，其平均再生速度為
A 0～0.5mm/天
B 0.5～1mm/天
C 1～2mm/天
D 2～3mm/天
E 3～4mm/天
4.下列哪項感覺功能檢查對于判斷神經功能恢復有重要意義
A 痛覺
B 溫覺
C 觸覺
D 位置覺
E 兩點辨別覺
神經損傷3周后肌電圖表現為
A 電靜息
B 纖顫、正相電位
C 單純相
D 干擾相
E 混合相
對閉合性神經損傷的觀察期一般不超過
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 4個月
E 5個月
7.橈神經損傷最易發生于
A 肩關節脫位
B 肱骨外科頸骨折
C 肱骨中段骨折
D 肱骨髁上骨折
E 橈骨中段骨折
8.于創口愈合后多長時間，即應對未行一期修復的神經進行探查
A 1～2周
B 2～3周
C 3～4周
D 4～5周
E 5～6周
前臂外側及拇、示指皮膚感覺由下列哪條神經根支配
A 頸5神經根
B 頸6神經根
C 頸7神經根
D 頸8神經根
E 胸1神經根
下列哪項不屬于周圍神經
A 迷走神經
B 視神經
C 脊髓皮質外側束
D 馬尾神經
E 頸叢神經
11.關于神經軸索中斷、下列哪項描述不正確
A 神經內膜管完整
B 不需要手術治療均能自行恢復
C 該神經分布區運動感覺功能喪失、肌萎縮
D 其近、遠端神經纖維均將發生華勒變性
E 持續性壓迫可導致神經軸索中斷
12.下列哪項描述不正確
A 越靠近肢體遠端，感覺和運動神經越是相對集中成束
B 未行一期縫合的神經損傷，創口感染愈合后1個月即應進一步手術治療
C Tinel征可用于檢查神經修復后再生神經纖維的生長情況
D 頸8及胸1神經根性撕脫傷可出現H orner征陽性
E 股神經支配小腿內側皮膚感覺
13.下列哪組肌肉無正中神經支配
A 指深屈肌
B 蚓狀肌
C 骨間背側肌
D 拇短屈肌
E 掌長肌
14.關于四肢周圍神經損傷，哪項不正確
A 下肢神經損傷遠較上肢神經損傷少見
B 坐骨神經的股中部損傷后，膝關節屈曲功能仍能保存
C 尺神經肘部損傷較腕部損傷所致爪形手更明顯
D 膝腱反射涉及股神經的支配肌肉
E 神經損傷的部位越高，預后越差
二、B型題
(15～18題共用備選答案)
A 跨閾步態
B 爪形手
C 猿手
D 垂腕畸形
E 剪刀步態
15.尺神經損傷表現為
16.正中神經損傷表現為
17.腓總神經損傷表現為
18.橈神經損傷表現為
(19～21題共用備選答案)
A 虎口區
B 小指
C 食、中指末節
D 拇指
E 大魚際區
19.尺神經的絕對支配區
20.正中神經的絕對支配區
21.橈神經的絕對支配區
三、A2型題
22.男性，25歲，右腕部掌面玻璃完成割傷2小時，診斷為右正中神經斷裂，最適合的手術指征為
A 神經外膜縫合法
B 神經束膜縫合法
C 神經移植術
D 神經移位術
E 神經植入術
23.女性，13歲，右肘外翻，環、小指半屈畸形，小指末節皮膚感覺減退，手術方法除行肱骨髁上截骨術外，還必須行
A 神經移植術
B 神經移位術
C 神經縫合術
D 神經植入術
E 神經松解及前移術
24.女性，65歲，左人工髖關節置換術后出現左膝關節伸直障礙，股骨和小腿內側感覺障礙，可能并發
A 坐骨神經損傷
B 閉孔神經損傷
C 股神經損傷
D 脛神經損傷
E 腓總神經損傷
25.女，新生兒，難產后出現右肩活動減少，手活動好，X線拍片未發現骨折征，最可能并發
A 臂叢神經上干損傷
B 全臂叢損傷
C 臂叢神經下干損傷
D 正中神經損傷
E 橈神經損傷
四、A3型題
(26～28題共用題干)
一男性患者，29歲，高處墜傷時頭、肩部著地，頭與肩部向相反方向分離，出現右上肢感覺運動障礙，
26.此受傷機制常引起何種損傷
A 全臂叢損傷
B 臂叢上干損傷
C 臂叢下干損傷
D 頸叢神經損傷
E 腋神經損傷
27.患者如為上臂叢神經損傷，則不可能出現
A 屈肘、肩外展障礙
B 手部活動障礙
C 上肢伸側感覺障礙
D 翼狀肩胛
E 背闊肌麻痹
28.3個月后行手術探查證實為頸5、6、7神經根性撕脫傷，宜行
A 神經縫合術
B 神經移植術
C 神經移位術
D 肌腱移位術
E 神經松解術
五、A4型題
一男性患者，36歲，翻車事故致左上臂中段腫脹、疼痛、畸形、異常活動，伴左側垂腕畸形，各指背伸無力，經攝片檢查提示 左肱骨中段骨折
29.該患者除診斷“左肱骨骨折”外，最可能合并
A 橈神經損傷
B 臂叢神經損傷
C 正中神經損傷
D 尺神經損傷
E 骨筋膜室綜合征
30.經手法復位后，左側肱骨骨折已得到滿意復位，對于神經損傷，下列哪項治療方案不合理，
A 立即手術探查，力爭一期修復神經
B 積極物理治療
C 密切觀察，若神經功能未能恢復，再行手術探查
D 必要的藥物治療
E 患肢功能鍛煉
31.觀察時間不宜超過
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 4個月
E 5個月
32.觀察期內，于左肘外上方叩擊時，局部有針刺樣痛，并向前臂背側及虎口區放射
A 此時即應手術探查
B 說明該處有神經膠質瘤形成
C 說明該處為神經損傷部位
D 此征象神經損傷及修復無關
E 提示神經修復后再生之神經纖維已生長至該處
33.觀察期過后，神經功能仍未恢復，行手術探查，術中見神經連續性尚好，須進行
A 神經干移植術
B 神經松解術
C 神經束間移植術
D 神經移位縫合術
E 神經植入術
參考答案
1.C 2.D 3.C 4.E 5.B 6.C 7.C 8.C 9.B 10.C
11.B 12.B 13.C 14.C 15.B 16.E 17.C 18.A 19.B 20.B
21.C 22.A 23.A 24.C 25.E 26.B 27.B 28.C 29.A 30.D
31.B 32.C 33.A
強化沖刺題二：
A型題 參考答案見尾頁
1.下列五類Ig的特性哪項是錯誤的
A. IgG是唯一通過胎盤的免疫球蛋白
B. SIgA多為雙聚體
C. IgM分子量最大
D. 免疫應答過程中產生最早的是IgG
E. 正常血清中IgE含量最少
2.Ig分成五類的依據是
A. VL抗原特異性的不同
B. VH抗原特異性的不同
C. CL抗原特異性的不同
D. CH抗原特異性的不同
E. CL及CH抗原特異性的不同
3.結合肥大細胞和嗜堿性粒細胞的Ig是
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
E. IgD
4.下列哪種液體中分泌型IgA的含量最高
A. 唾液
B. 尿液
C. 初乳
D. 支氣管粘液
E. 腸道分泌液
5.下列哪些免疫分子的作用具有特異性
A. Ab
B. IL-1
C. IL-2
D. IFN
E. TNF
6.五種免疫球蛋白的分類是根據
A. H鏈和L鏈均不同
B. V區不同
C. L鏈不同
D. H鏈不同
E. 連接H鏈的二硫鍵位置和數目不同
7.半衰期最長的Ig是
A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD
8.Ig分成各種型及亞型的依據是
A. VL抗原特異性的不同
B. VH抗原特異性的不同
C. CL抗原特異性的不同
D. CH抗原特異性的不同
E. CL及CH抗原特異性的不同
9.胎兒在宮腔內感染，臍帶血或新生兒外周血中何種Ig水平升高
A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD
10.關于Ig分泌片的特性哪項是錯誤的
A. 由上皮細胞合成和分泌
B. 能連接兩個IgA分子單體
C. 分泌片的功能是保護IgA
D. 分泌片與IgA的形成無密切關系
E. 主要存在于血清中
11.免疫球蛋白的超變區位于
VH和CH
VL和VH
FC段
VH和CL
CL和CH
12.在局部黏膜抗感染中發揮重要作用的Ig是
IgM
IgG
IgE
SIgA
IgD
13.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的主要Ig是
A. IgG和IgM
B. IgD和SIgA
C. SIgA和IgG
D. IgM和IgE
E. IgE和IgD
14.能通過經典途徑激活補體的Ig是
A. IgG1、IgG2、IgG4、IgM
B. IgG1、IgG2、IgG3、IgM
C. IgG、IgA、IgE、IgM
D. 聚集的IgG4、IgA、IgE
E. IgG4、IgA、IgE、IgD
15.關于IgG的特性，下列哪項是正確的
A. C區有4個功能區
B. 是胚胎晚期合成的主要抗體
C. 是唯一通過胎盤的抗體
D. 是天然的血型抗體
E. 是分子量最大的抗體
16.3～6個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類Ig不足
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. SIgA
E. IgD
17.免疫接種后首先產生的抗體是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
18.CDR即為
Fab段
Fc段
CD分子的受體
HVR
Fd段
19.IgG通過經典途徑激活補體至少需要
1個
2個
4個
5個
3個
20.免疫調理作用最強的Ig是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
21.未成熟B淋巴細胞的SmIg類別是
SmIgM
SmIgG
SmIgE
SmIgA
SmIgD
22.關于ADCC的敘述，下列哪項是正確的
IgM可介導ADCC
Mφ不具有ADCC
CTL可通過ADCC殺傷靶細胞
ADCC的殺傷作用是非特異性的
ADCC需要補體參與
23.關于抗體，下列哪項是錯誤的
A. 抗體是指具有免疫功能的球蛋白
B. 抗體主要存在于血液、體液、粘膜表面及其分泌液中
C. 抗體是能和相應抗原特異性結合的球蛋白
D. 抗體都是免疫球蛋白
E. 抗體都是體內產生的
24.下列分泌液中不含IgA的是
A. 唾液
B. 初乳
C. 汗液
D. 腸道分泌液
E. 支氣管黏液
25.各種Ig單體分子共有的特性是
A. 與靶細胞結合后能介導ADCC作用
B. 具有兩個完全相同的抗原結合部位
C. 輕鏈與重鏈以非共價鍵結合
D. 與抗原結合后能激活補體
E. 與顆粒性抗原結合后能介導調理吞噬作用
26.IgG分子能與細胞表面FCγR結合的區域是
A. VL
B. VH
C. CH1
D. CH2
E. CH3
27.關于IgG的錯誤敘述是
A. 可分為四個亞類
B. 可通過胎盤
C. 抗原結合價為二價
D. CH2有補體C1q結合點
E. 經木瓜蛋白酶水解后可獲得一個F(ab')2片段
28.決定Ig類別的抗原決定簇存在于Ig分子的
A. 輕鏈恒定區
B. 輕鏈可變區
C. 重鏈鉸鏈區
D. 重鏈恒定區
E. 重鏈可變區
29.IgG分子穿過胎盤借助的部位是
A. VH
B. CH1
C. CH2
D. CH3
E. VL
30.表面無FCγR的細胞是
A. 巨噬細胞
B. B細胞
C. 紅細胞
D. 中性粒細胞
E. NK細胞
31.Ig分子的基本結構是
A. 由2條重鏈和2條輕鏈組成的四肽鏈結構
B. 由1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結構
C. 由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈組成的四肽鏈結構
D. 由1條重鏈和2條輕鏈組成的三肽鏈結構
E. 由4條相同的肽鏈組成的四肽鏈結構
32.下列哪種物質不是抗體
A. 抗毒素血清
B. 胎盤球蛋白
C. 淋巴細胞抗血清
D. 白喉抗毒素
E. 本-周蛋白
B型題
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
33.分子量最大
34.血清含量最高
35.激活補體能力最強
36.血清半衰期最長
37.寄生蟲感染時滴度明顯升高
A. VH、VL
B. CH、CL
C. CH2
D. CH3
E. CH4
38.抗體與抗原特異性結合的部位是
39.IgG與補體C1q結合的部位是
40.IgG與細胞表面FcγR結合的部位是
41.Ig同種異型決定簇存在于
42.IgM與補體C1q結合的部位是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
43.介導Ⅰ型超敏反應的抗體是
44.能通過胎盤的抗體是
45.個體發育過程中最早合成的抗體是
46.抗原刺激后最先產生的抗體是
47.粘膜局部免疫的主要抗體是
1.D 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.C 8.E 9.A 10.E 11.B 12.D
13.C 14.B 15.C 16.D 17.A 18.D 19.B 20.A 21.A 22.D
23.E 24.C 25.B 26.E 27.E 28.D 29.C 30.C 31.C 32.E
33.A 34.B 35.A 36.B 37.C 38.A 39.C 40.D 41.B 42.D
43.C 44.B 45.A 46.A 47.D
48.C 49.A 50.D 51.C 52.C 53.A 54.A 55.D 56.C 57.D
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