2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題及答案
模擬試題一：
[ A型題]
1.突觸前抑制的特點是：
A. 突觸后膜的興奮性降低
B.突觸前膜超極化
C. 突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì) D.潛伏期長，持續(xù)時間長
E.通過軸突-樹突型突觸的活動來實現(xiàn)
2.當興奮性遞質(zhì)與突觸后膜結合后，引起突觸后膜：
A. 鈉、鉀離子通透性增加，出現(xiàn)去極化
B.鈉、鈣離子通透性增加，出現(xiàn)超極化
C. 鉀、氯離子通透性增加，出現(xiàn)超極化
D.鉀、鈣離子通透性增加，出現(xiàn)去極化
E. 鈉、氯離子通透性增加，出現(xiàn)去極化
3.GABA與突觸后膜的受體結合后，其結果是：
A. 直接引起一個動作電位
B.先引起EPSP，經(jīng)總和達到閾電位，產(chǎn)生一個動作電位
C.先引起IPSP，經(jīng)總和達到閾電位，產(chǎn)生一個動作電位
D.引起IPSP，突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)抑制。
E.引起一個較大的EPSP
4.突觸前抑制產(chǎn)生的機制是：
A. 突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)增多
B.中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)增多
C. 突觸前神經(jīng)元釋放的興奮性遞質(zhì)減少
D.突觸后膜超極化，突觸后神經(jīng)元的興奮性降低
E.突觸間隙加寬
5.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程是：
A.人泡作用 B.出泡作用 C.易化擴散 D.主動運輸 E.單純擴散
6.下列關于興奮性突觸傳遞的敘述，哪一項是錯誤的：
A.Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)
B.突觸前軸突末梢去極化
C.突觸后膜對Na+、K+，尤其是對K+的通透性升高
D.突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結合
E. 突觸后膜電位去極化達閾電位時，引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位
7.關于突觸傳遞的下述特征中，哪一項是錯誤的：
A.單向傳遞
B.中樞延擱
C.興奮節(jié)律不變
D. 總和
E.易疲勞
8.去甲腎上腺素的神經(jīng)元細胞體主要集中于腦內(nèi)哪一部位：
A.脊髓前角
B.中縫核
C.紋狀體
D.低位腦干
E.黑質(zhì)和紅核
9.脊髓前角運動神經(jīng)元軸突側支與閏紹細胞形成的突觸所釋放的遞質(zhì)是：
A.5—羥色胺
B.甘氨酸
C.Y-氨基丁酸
D.乙酰膽堿
E.去甲腎上腺素
10.脊髓的Renshaw細胞，其末梢釋放的遞質(zhì)是：
A.乙酰膽堿
B.去甲腎上腺素
C.GABA
D.甘氨酸
E. �；撬�
11.交互抑制的生理作用是：
A. 保證反射活動的協(xié)調(diào)性
B.及時中斷反射活動
C. 使反射活動局限化
D.使興奮與不興奮的界限更加明顯
E.有利于反射活動的交互進行
12.Renshaw細胞對脊髓前角運動神經(jīng)元的抑制屬于：
A.交互抑制
B.傳人側支性抑制
C.突觸前抑制
D.回返性抑制
E.對側肌抑制
13.下列哪種神經(jīng)元的連接方式是產(chǎn)生反饋性調(diào)節(jié)作用的結構基礎：
A.單線式聯(lián)系
B.聚合式聯(lián)系
C.環(huán)狀聯(lián)系
D.輻散式聯(lián)系
E.鏈鎖狀聯(lián)系
14.在動物實驗中，當脊休克過去之后，在原來切斷面以下再作第2次切斷，其結果是：
A.脊休克再出現(xiàn)
B，不再出現(xiàn)脊休克
C.動物立即死亡
D. 脊休克加重
E. 出現(xiàn)血壓降低
15.膝跳反射是屬于：
A. 單突觸位相性牽張反射
B.單突觸緊張性牽張反射
C.多突觸位相性牽張反射
D.多突觸緊張性牽張反射
E. 單突觸的牽張反射
16.7—運動神經(jīng)元的生理功能是：
A.引起梭外肌收縮
B.直接興奮a—神經(jīng)元
C. 引起梭內(nèi)肌舒張
D.直接抑制a-神經(jīng)元
E.調(diào)節(jié)肌梭的敏感性
17.肌梭與梭外肌的關系及其生理功能是：
A. 并聯(lián)關系，感受長度變化
B.并聯(lián)關系，感受張力變化
C. 串聯(lián)關系，感受長度變化
D.串聯(lián)關系，感受張力變化
E. 并聯(lián)關系，感受壓力變化
18.腱器官與梭外肌的關系及其生理功能是：
A. 并聯(lián)關系，感受長度變化
B.并聯(lián)關系，感受張力變化
C. 串聯(lián)關系，感受長度變化
D.串聯(lián)關系，感受張力變化
E.并聯(lián)關系，感受壓力變化
19，在對側伸肌反射中，反射時的長短主要取決于：
A. 感受器興奮及沖動在傳人的傳導時間
B.興奮經(jīng)過中樞突觸的傳遞時間
C.沖動在傳出神經(jīng)上的傳導時間
D.沖動在神經(jīng)肌肉接頭處的傳導時間
E.感受器興奮所需的時間
20.肌梭的傳入神經(jīng)纖維是：
A. a纖維
B.r纖維
C.I類纖維
D.Ⅱ類纖維
E.I和Ⅱ類纖維
21.下列關于脊休克的敘述，錯誤的是：
A.與高位中樞離斷的脊髓暫時喪失反射活動的能力
B.是由于離斷的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)
C.脊髓反射逐漸恢復
D.反射恢復后發(fā)汗反射減弱
E.反射恢復后屈肌反射往往增強
22.在中腦上下丘之間切斷動物腦干，可出現(xiàn)：
A.脊休克
B.肢體痙攣性麻痹
C. 去大腦僵直
D.去皮質(zhì)僵直
E. 腱反射增強，肌張力降低
23.抑制肌緊張的中樞部位有：
A.小腦前葉兩側部
B.前庭核和紋狀體
C.小腦前葉蚓部和前庭核
D.紋狀體、小腦前葉蚓部和網(wǎng)狀結構抑制區(qū)
E.網(wǎng)狀結構抑制區(qū)
24.大腦皮質(zhì)運動區(qū)的4區(qū)，其生理功能是：
A.主要與雙側遠端肢體的精細運動有關
B.主要與對側遠端肢體的精細運動有關
C.主要與雙側近端關節(jié)的運動有關
D.主要與對側近端關節(jié)的運動有關
E.主要與同側遠端肢體的精細運動有關
25.錐體系的生理功能是：
A.抑制肌緊張
B.設計、制定運動指令的程序
C、加強肌緊張
D.增強傳人沖動的傳遞巳保證肌群間的運動協(xié)調(diào)
26.執(zhí)行隨意運動“指令”的部位在大腦皮質(zhì)的：
A.頂葉
B.顳葉
C.中央前回
D.中央后回
E.枕葉
27.支配軀干和近端肢體運動的大腦皮質(zhì)代表區(qū)位于：
A.中央后回3—1—2區(qū)
B.中央前回6區(qū)
C、中央前回4區(qū)
D.第二運動區(qū)巳運動輔助區(qū)
28.震顫麻痹患者的病變主要部位是：
A.尾核
B.蒼白球
C.底丘腦
D. 黑質(zhì)
E. 紅核
29.震顫麻痹的主要癥狀有：
A.全身肌緊張降低
B.腱反射減弱
C.面部表情呆板
D.運動多
E.意向性震顫
30.小腦絨球小結葉的生理功能是：
A.加強肌緊張
B.維持身體平衡
C.抑制肌緊張
D.協(xié)調(diào)隨意運動
E.管理遠端肢體的精細運動
31.交感節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素失活主要是;
A.單胺氧化酶破壞
B.彌散人血
C.神經(jīng)末梢再攝取
D.CONT破壞
E;肝內(nèi)破壞
32.兒茶酚胺與Q受體結合后，可產(chǎn)生抑制作用的部位是：
A.子宮
B.擴瞳肌
C.支氣管
D.小腸
E.括約肌
33.自主神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢的化學遞質(zhì)主要是去甲腎上腺素和：
A.GABA
B.ATP
C.多巴胺
D.乙酰膽堿
E.5—HT
34.Nl受體的阻斷劑是：
A.阿托品
B.六烴季銨
C、十烴季銨
D.育亨賓
E. 普萘洛爾(心得安)
35.注射腎上腺素后，血壓：
A.上升
B.下降
C、先上升后下降
D.先下降后上升
E.不變
36.支氣管平滑肌的受體是：
D.o：受體
B、受體
C.p1受體
E.N受體
37.可被箭毒阻斷的受體是：
A.M受體
B.N：受體
C.o：受體
D. o：受體
E.p受體
38.腎上腺素能纖維包括：
A. 大部分交感神經(jīng)節(jié)前纖維
B.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維
C.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維
D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維
E.交感神經(jīng)節(jié)前與節(jié)后纖維
39.交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是：
A、去甲腎上腺素
B.乙酰膽堿
C.乙酰膽堿或去甲腎上腺素
D.5—羥色胺
E.多巴胺
40.o受體的阻斷劑是：
A、酚妥拉明
B.六烴季銨
C.十烴季銨
D. 普萘洛爾(心得安)
E、阿托品
[A型題]
1.D 2.A 3.D 4.C 5.B 6.C 7、C 8.D 9.D 10.D
11.A 12.D 13.C 14.B 15.A 16.E 17.A 18.D 19.B 20.E
21.D 22.C 23.D 24.B 25.C 26.C 27.B 28.D 29.C 30.B
31.C 32.D 33.D 34.B 35.C 36.C 37.B 38.B 39.C 40.A
模擬試題二：
一、A1型題
1.下列關于胸膜腔的描述錯誤的是：
A 是胸膜壁層與臟層之間的潛在性腔隙
B 通常情況下，胸膜腔兩層寬度約為10～20um
C 胸膜腔內(nèi)的液體通常是無色，透明的
D 它的滲出與再吸收處于平衡狀態(tài)
E 由于胸膜腔內(nèi)液體僅為0.1～0.2ml/kg，所以起不到潤滑作用
2.胸腔積液轉運機制中屬于再吸收因素是：
A 毛細血管內(nèi)膠體滲透壓
B 胸膜毛細血管靜水壓
C 胸膜腔內(nèi)負壓
D 胸膜腔內(nèi)液體膠體滲透壓
E 以上都無關
3.生成胸腔積液最重要因素是：
A體循環(huán)靜水壓的增加
B胸膜毛細血管通透性的增加
C血漿膠體滲透壓的降低
D壁層胸膜淋巴回流受阻
E外傷性胸腔積液
4.乳糜胸可見于：
A 肺部感染
B 外傷損傷胸導管
C 縮窄性心包炎
D 肺梗死
E 血管膠原性疾病
5.絲蟲病引起胸腔積液的性質(zhì)是：
A 漏出性胸腔積液
B 漿液性胸腔積液
C 膿胸
D 乳糜性胸腔積液
E 血性胸腔積液
6.關于胸腔積液描述正確的是：
A 結核性胸腔積液多為草綠色的
B 膿性積液常有惡臭味
C 厭氧菌感染胸液可呈黑色
D 乳糜胸液呈巧克力色
E 曲菌感染則胸液為乳白色
7.胸腔積液中間皮細胞的比例超過5%，要注意的疾病是：
A 惡性胸膜間皮瘤
B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡并胸腔積液
C 結核性胸腔積液
D 肺梗死
E 胸廓外傷
8.胸腔積液PH值>7.35，常見于
A 膿性胸腔積液
B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡及惡性胸腔積液
C 結核性胸腔積液
D 食管破裂所致的胸腔積液
E 肺炎并胸腔積液
9.類風濕性關節(jié)炎并發(fā)胸腔積液的胸水中葡萄糖含量變化是：
A 葡萄糖含量正常
B 葡萄糖含量輕度下降
C 葡萄糖含量可低于1.10mmol/L
D 葡萄糖含量常大于3.35mmol/L
E 葡萄糖含量明顯增高
10.可鑒別結核性胸腔積液的檢查項目是：
A 腺苷脫氨酶
B 乳酸脫氫酶
C 神經(jīng)烯醇化酶
D 酸性磷酸酶
E 淀粉酶
11.支持是漏出液的胸水檢查項目是：
A 積液中的蛋白質(zhì)含量/血清中總蛋白>0.5
B 胸液中的LDH>200U/L
C 胸液中的LDH>正常血清LDH最高值2/3
D 胸液中LDH/血清LDH>0.6
E 胸液中蛋白質(zhì)含量<30g/L
12.惡性胸腔積液的描述正確的是：
A 胸液常為血性
B 胸水增長迅速且量大
C LDH>500U/L
D CEA>10～15ug/L
E 以上都是
13.胸腔穿刺抽液目的錯誤的是:
A 可減輕或解除肺、心血管的壓迫癥狀
B 減少胸膜粘連與肥厚
C 明確胸水的性質(zhì)
D 減輕毒性癥狀
E 可明顯縮短正常用藥的療程
14.下列哪項胸腔積液病因的描述是錯誤的?
A 充血性心力衰竭產(chǎn)生的胸腔積液是漏出液
B 肝硬化產(chǎn)生的胸腔積液是漏出液
C 胸膜轉移癌產(chǎn)生的胸腔積液是滲出液
D 結締組織病產(chǎn)生的胸腔積液是漏出液
E 胸膜間皮瘤產(chǎn)生的胸腔積液是滲出液
15.診斷漏出性胸腔積液最有價值的檢查是：
A X線胸片檢查
B 超聲檢查
C 胸部CT檢查
D 臨床表現(xiàn)
E 胸腔穿刺
16.結核性胸腔積液與惡性胸腔積液的鑒別，下列最重要的是：
A 胸液為血性滲出液
B 胸液細胞學的結果
C 胸液CEA 15μg/L
D 胸液生長速度很快
E 胸液LDH：400U/L
17.下列關于惡性胸腔積液的說法，正確的是：
A 與腫瘤分期無關
B 大多數(shù)患者仍可手術
C 胸液檢查ADA>45U/L
D 胸液檢查一定為滲出液
E 胸液量大
18.一患者X線示右胸腔大量積液，體檢可發(fā)現(xiàn)：
A 喜左側側臥位
B 氣管向右側移位
C 叩診心界縮小
D 可有胸膜摩擦音
E 積液上方呼吸音可增強
二、A2型題
19.患者 男性32歲，因左側胸腔積液住院，患者自覺輕度胸悶及輕度氣急，則積液量可能是：
A 積液量約為50ml
B 積液量約為300～500ml
C 積液量達1000ml左右
D 僅有微量起潤滑作用
E 以上都不對
20.女性45歲患者，B超檢查發(fā)現(xiàn)游離性右側胸腔積液量達300～500mL時，普通立位胸片檢查表現(xiàn)
是：
A 肋膈角變鈍
B 肋膈角消失
C 出現(xiàn)外高內(nèi)低的弧形積液影
D 整個胸腔呈現(xiàn)致密影
E 血管及縱隔向健側移位
21.患者女22歲，咳嗽，咳痰，發(fā)熱已經(jīng)1個月，伴氣促2周，查體;右下肺叩診呈濁音，聽診呼吸
音明顯減低到消失，胸水檢查PH <7.30，ADA> 45U/L，胸水CEA正常，外周血象示白細胞總數(shù)及中性
粒細胞比例正常，則最可能的診斷是：
A 結核性胸腔積液
B 血液感染累及胸膜腔
C SLE并胸腔積液
D 腫瘤胸膜轉移
E 肺炎并胸腔積液
22.女性，30歲，發(fā)熱伴右胸痛2周，消瘦，乏力。胸片示右胸中量積液，胸液呈黃色。下列哪項
檢查暫不考慮：
A 胸腔穿刺液細菌培養(yǎng)
B 胸膜活檢
C 胸液找抗酸桿菌
D 胸腔鏡檢查
E 胸液脫落細胞學檢查
23.男性，67歲，畏冷、發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰1周，左胸痛，氣促1天入院。胸片示左側胸腔中量
積液。胸液檢查示黃色粘稠胸液，無臭味，白細胞計數(shù)10000×106/L，中性粒細胞占90%，PH：7.0，
葡萄糖1.2mmol/L。可能的診斷是:
A 肺栓塞
B 厭氧菌致膿胸
C 阿米巴性膿胸
D 金黃色葡萄球菌肺炎并膿胸
E 肺炎球菌肺炎并膿胸
三、 A 3 型題
(24～26題共用題干)
男性,25歲, 10天前出現(xiàn)咳嗽,咳少量白痰,乏力,右胸痛,感午后發(fā)熱,盜汗,近3天自覺胸痛好轉,
出現(xiàn)活動后氣促。體查:氣管稍左移,右胸廓較左側飽滿,右側觸覺語顫減弱,第7肋以下叩診濁音,聽診
呼吸音消失,雙肺未聞及羅音.
24.該患者癥狀,體征提示:
A 右側胸腔積液
B 右側氣胸
C 右側肺不張
D 右側肺實變
E 右側肺氣腫
25.該患者的診斷為:
A 自發(fā)性氣胸
B 肺栓塞
C 大葉性肺炎
D 結核性胸腔積液
E 惡性胸腔積液
26.治療方案為:
A 胸腔穿刺抽氣,閉式引流
B 有效抗感染治療
C 胸腔抽液及抗結核治療
D 胸腔抽液及胸腔內(nèi)注射抗癌藥
E 溶栓及抗凝治療
(27～28題共用題干)
男性，70歲，咳嗽，痰中帶血2個月，伴左胸悶痛，進行性氣促，消瘦，胸片示右側胸腔積液。
胸液檢查示：暗紅色，細胞計數(shù)10000×106/L，CEA：45ug/L。
27.該患者可能性最大的診斷是：
A 結核性胸腔積液
B 乳糜胸
C 膿胸
D 充血性心力衰竭
E 惡性胸腔積液
28.下列哪項檢查對確診最有意義：
A 痰及胸液細菌學檢查
B 痰及胸液找瘤細胞及胸膜活檢
C PPD試驗
D 支氣管鏡檢查
E 胸CT增強掃描
四、 A 4型題
(29～31題共用題干)
患者 女性 43歲，入院診斷為“右側胸腔積液原因待查”，為明確胸水的性質(zhì)而行胸腔穿刺抽液
術，在抽水的過程中患者出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，四肢冰涼。
29.最可能的原因是：
A 胸膜反應
B 低血糖癥
C 心律失常
D 休克
E 心功能不全
30.采取的措施中錯誤的是：
A 立即停止操作
B 吸氧
C 囑患者平臥休息
D 密切觀察脈搏、血壓
E 讓患者自行離開操作室回病房休息
31.如果經(jīng)上述處理病人四肢仍發(fā)涼，出冷汗，測血壓75/50 mmHg, P58次/分，則應用的藥物最
恰當?shù)氖牵?/p>
A 0.1%腎上腺素
B 50%的葡萄糖
C 0.5%阿托品注射液
D 可拉明注射液
E 丹參注射液
(32～35題共用題干)
男性60歲，因咳嗽，咳痰，胸痛一個月伴氣喘一周為主訴入院，門診胸片檢查示右上肺陳舊性結
核，右中等量胸腔積液，入院后胸腔穿刺抽水檢查示黃色，PH值7.30，蛋白質(zhì)30g/L，里凡它試驗(+)
，胸水中蛋白質(zhì)/血清中總蛋白>0.5，細胞數(shù)達0.58G/L，中性粒細胞占90%，單核細胞占10%,血沉
28mm/h。
32.胸水的性質(zhì)是：
A 滲出性
B 漏出性
C 血性
D 乳糜性
E 其他
33.結合上述檢查可能的診斷是：
A 炎性胸腔積液
B 結核性胸腔積液
C 惡性胸腔積液
D SLE合并胸腔積液
E 心臟疾病所致胸腔積液
34.若胸水中ADA80U/L，胸水未找到瘤細胞，胸膜活檢僅見少許炎癥細胞，下一步的措施不包括
哪一項：
A 肺部CT檢查
B 再次的胸水找瘤細胞檢查
C B超定位下胸膜活檢
D 試驗性抗結核治療
E 胸水或痰快速結核菌培養(yǎng)
35.若胸水中間皮細胞明顯增多>5%，胸水中CEA8ug/L，血中CEA5ug/L，則要注意哪種可能：
A 結核性胸腔積液
B 惡性胸腔積液
C RA合并胸腔積液
D 急性胸膜炎所致胸水
E 肺炎累及胸膜引起胸腔積液
五、B1型題
(36～39題共用備選答案)
A 胸膜毛細血管通透性增加
B 壁層胸膜淋巴引流障礙
C 損傷致胸腔內(nèi)積液
D 胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高
E 胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低
36.腎病綜合征致胸腔積液
37.充血性心力衰竭致胸腔積液
38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡致胸腔積液
39.胸導管破裂
(40～43題共用備選答案)
A 惡性胸腔積液
B 漏出液
C 膿胸
D 乳糜胸
E 血胸
40.胸液巧克力色，有臭味，蛋白47g/L，
WBC計數(shù)8000×106/L，ADA 35U/L。
41.胸液暗紅色，紅細胞計數(shù)15000×106/L，CEA 65μg/L，ADA 25U/L。
42.胸液淡黃色透亮，比重1.010，WBC計數(shù)70×106/L，蛋白26g/L。
43.胸液白色，蛋白40g/L，WBC計數(shù)3800×106/L，甘油三酯2.5mmol/L.
參考答案
1.E 2.A 3.A 4.B 5.D 6.A 7.A 8.B 9.C 10.A
11.E 12.E 13.E 14.D 15.E 16.D 17.A 18.E 19.B 20.A
21.A 22.D 23.D 24.A 25.D 26.C 27.E 28.B 29.A 30.E
31.A 32.A 33.B 34.D 35
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