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2017公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬題及答案
模擬題一：
一、A1型題
1.下列哪個(gè)肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
2.HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
4.HBV感染時(shí)窗口期只能檢出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我國主要的HBsAg亞型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
6.HBsAg陽性的母親生下的新生兒，最好的預(yù)防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白
C 丙種球蛋白
D 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白
E 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潛伏期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10～55d)
B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30～180d)
C 丙型肝炎潛伏期平50d (15～150d)
D 丁型肝炎潛伏期尚未確定
E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10～70d)
8.對重癥型肝炎診斷最有意義的指標(biāo)是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨濃度升高
9.對HBV有特異性的保護(hù)性抗體是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.醫(yī)護(hù)人員被HBV(+)的注射器刺傷，最佳處理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙種球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白
E 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.對急性重癥肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是
A 惡心、嘔吐
B 黃疸迅速加深，大于250μmol/L
C 出血傾向
D 腹水的出現(xiàn)
E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是
A 病毒性肝炎
B 流腦
C 鉤端螺旋體病
D 菌痢
E 傷寒
二、A2型題
13.女學(xué)生，18歲，厭食.惡心.嘔吐.極度乏力，黃疸急劇加深9天，尿少2天，嗜睡1天入院。體檢：皮膚注射處可見瘀斑，撲翼樣震顫(+)，肝肋下未觸及，肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L，ALT 250U，凝血酶原活動度<40%，應(yīng)首先考慮
A 急性重型肝炎
B 亞急性重型肝炎
C 急性黃疸型病毒性肝炎
D 淤膽型肝炎
E 黃疸出血型鉤體病
14.32歲，男性。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年，血清ALT反復(fù)異常3年，近10天食欲減退，并感疲乏。無手術(shù)輸血史。體檢：肝掌可凝，前胸見2枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1cm，移動性濁音(-)�；�(yàn)：血清ALT 320IU/L，A 34g/L，凝血酶原活動度65%，HBV DNA(+)，應(yīng)診斷為
A 病毒性肝炎，乙型，慢性輕度
B 毒性肝炎，乙型，無黃疸型
C 病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D 病毒性肝炎，乙型，慢性重度
E 病毒性肝炎，乙型，慢性重型
15.17歲，男性。反復(fù)上腹部不適，疲乏6個(gè)月+，近10天疲乏加重，惡心，極度食欲不振。體檢：肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音(+)。化驗(yàn)：ALT 286IU/L，TBIL 372μmol/L，A 30g/L，A/G 0.85，凝血酶原活動度30%，HBV DNA(+)，第一診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亞急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎，重度
16.患兒，5歲，急起畏冷，發(fā)熱3天，伴乏力、納差、腹瀉。隨后尿色逐漸加深，病后第7天，其母發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功：ALT 320IU/L，TBIL 86μmol/L，HBsAg陰性，HAVM(+)，首先應(yīng)考慮
A 病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型
B 病毒性肝炎，甲型，急性重型
C 病毒性肝炎，甲型，急性淤膽型
D 病毒性肝炎，甲型，亞急性重型
E 以上都不是
17.男性，38歲，患肝炎后肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫39℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量450ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
D 腹部移動性濁音陽性
E 全腹壓痛及反跳痛
18.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及�；�(yàn)：ALT 500IU/L，TBIL 85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV- IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC-IgM(+)，應(yīng)診斷為
A 急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
B 急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎
C 急性甲型肝炎，乙型肝炎
D 被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
E 被動獲得甲肝抗體，急性乙肝
三、A3型題
(19～21題共用題干)
女性，56歲，嘔吐，腹瀉2天，意識模糊，煩燥不安12小時(shí)，急診入院。體檢：BP 110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，前胸可見3枚蜘蛛痣，心肺(-)，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音可移，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖(+)，尿酮(-)，尿常規(guī)(-)。
19.最可能的診斷是
A 肝性腦病
B 肝腎綜合征
C 糖尿病酮癥酸中毒
D 尿毒癥
E 腦血管病
20.確診最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查
A 血?dú)夥治?/p>
B 腎功能檢查
C 肝功能檢查
D 顱腦CT
E B超
21.對此患者，下列項(xiàng)不正確的是
A 低蛋白飲食
B 口服乳果糖
C 靜脈滴注肝安
D 肥皂水灌腸
E 應(yīng)及早使用脫水劑
四、B1型題
(22～23題共用備選答案)
A 逆轉(zhuǎn)錄病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黃病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 皰疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24～26題共用備選答案)
A 水和食物的傳播
B 日常生活接觸傳播
C 體液傳播
D 吸血昆蟲傳播
E 母嬰傳播
24.甲型肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式
25.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式
26.乙型肝炎的主要傳播方式
[參考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
模擬題二：
一、A1型題
1.下列哪個(gè)肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
2.HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
4.HBV感染時(shí)窗口期只能檢出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我國主要的HBsAg亞型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
6.HBsAg陽性的母親生下的新生兒，最好的預(yù)防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白
C 丙種球蛋白
D 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白
E 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潛伏期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10～55d)
B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30～180d)
C 丙型肝炎潛伏期平50d (15～150d)
D 丁型肝炎潛伏期尚未確定
E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10～70d)
8.對重癥型肝炎診斷最有意義的指標(biāo)是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨濃度升高
9.對HBV有特異性的保護(hù)性抗體是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.醫(yī)護(hù)人員被HBV(+)的注射器刺傷，最佳處理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙種球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白
E 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.對急性重癥肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是
A 惡心、嘔吐
B 黃疸迅速加深，大于250μmol/L
C 出血傾向
D 腹水的出現(xiàn)
E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是
A 病毒性肝炎
B 流腦
C 鉤端螺旋體病
D 菌痢
E 傷寒
二、A2型題
13.女學(xué)生，18歲，厭食.惡心.嘔吐.極度乏力，黃疸急劇加深9天，尿少2天，嗜睡1天入院。體檢：皮膚注射處可見瘀斑，撲翼樣震顫(+)，肝肋下未觸及，肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L，ALT 250U，凝血酶原活動度<40%，應(yīng)首先考慮
A 急性重型肝炎
B 亞急性重型肝炎
C 急性黃疸型病毒性肝炎
D 淤膽型肝炎
E 黃疸出血型鉤體病
14.32歲，男性。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年，血清ALT反復(fù)異常3年，近10天食欲減退，并感疲乏。無手術(shù)輸血史。體檢：肝掌可凝，前胸見2枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1cm，移動性濁音(-)。化驗(yàn)：血清ALT 320IU/L，A 34g/L，凝血酶原活動度65%，HBV DNA(+)，應(yīng)診斷為
A 病毒性肝炎，乙型，慢性輕度
B 毒性肝炎，乙型，無黃疸型
C 病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D 病毒性肝炎，乙型，慢性重度
E 病毒性肝炎，乙型，慢性重型
15.17歲，男性。反復(fù)上腹部不適，疲乏6個(gè)月+，近10天疲乏加重，惡心，極度食欲不振。體檢：肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音(+)。化驗(yàn)：ALT 286IU/L，TBIL 372μmol/L，A 30g/L，A/G 0.85，凝血酶原活動度30%，HBV DNA(+)，第一診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亞急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎，重度
16.患兒，5歲，急起畏冷，發(fā)熱3天，伴乏力、納差、腹瀉。隨后尿色逐漸加深，病后第7天，其母發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功：ALT 320IU/L，TBIL 86μmol/L，HBsAg陰性，HAVM(+)，首先應(yīng)考慮
A 病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型
B 病毒性肝炎，甲型，急性重型
C 病毒性肝炎，甲型，急性淤膽型
D 病毒性肝炎，甲型，亞急性重型
E 以上都不是
17.男性，38歲，患肝炎后肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫39℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量450ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
D 腹部移動性濁音陽性
E 全腹壓痛及反跳痛
18.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及�；�(yàn)：ALT 500IU/L，TBIL 85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV- IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC-IgM(+)，應(yīng)診斷為
A 急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
B 急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎
C 急性甲型肝炎，乙型肝炎
D 被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
E 被動獲得甲肝抗體，急性乙肝
三、A3型題
(19～21題共用題干)
女性，56歲，嘔吐，腹瀉2天，意識模糊，煩燥不安12小時(shí)，急診入院。體檢：BP 110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，前胸可見3枚蜘蛛痣，心肺(-)，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音可移，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖(+)，尿酮(-)，尿常規(guī)(-)。
19.最可能的診斷是
A 肝性腦病
B 肝腎綜合征
C 糖尿病酮癥酸中毒
D 尿毒癥
E 腦血管病
20.確診最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查
A 血?dú)夥治?/p>
B 腎功能檢查
C 肝功能檢查
D 顱腦CT
E B超
21.對此患者，下列項(xiàng)不正確的是
A 低蛋白飲食
B 口服乳果糖
C 靜脈滴注肝安
D 肥皂水灌腸
E 應(yīng)及早使用脫水劑
四、B1型題
(22～23題共用備選答案)
A 逆轉(zhuǎn)錄病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黃病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 皰疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24～26題共用備選答案)
A 水和食物的傳播
B 日常生活接觸傳播
C 體液傳播
D 吸血昆蟲傳播
E 母嬰傳播
24.甲型肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式
25.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式
26.乙型肝炎的主要傳播方式
[參考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
13.實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠
A.垂體門脈系統(tǒng) B.下丘腦促垂體區(qū) C.下丘腦-垂體束 D.正中隆起 E.下丘腦調(diào)節(jié)肽
答案：C
14.快速牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射是使
A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮 B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制 C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮
D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮 E.伸肌和屈肌同時(shí)收縮
答案：A
15.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是
A. Na+ 內(nèi)流 B. K+ 內(nèi)流 C. Ca2+ 內(nèi)流 D. Cl- 內(nèi)流 E. K+ 外流
答案：D
16.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是
A.冠狀血管 B.皮膚粘膜血管 C.腦血管 D.小腸平滑肌 E.豎毛肌
答案：D
17.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是
A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng) B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng) C.單突觸接替的系統(tǒng)
D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng) E.與感覺無關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
答案;A
(18～20題共用題干)
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.CI- E.H+
18.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是
答案：C
19.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是
答案：D
20.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是
答案：A
(21～22題共用題干)
A.感受器 B.傳入神經(jīng) C.神經(jīng)中樞 D.傳出神經(jīng) E.效應(yīng)器
21.肌梭屬于
答案：A
22.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于
答案：C
(23～24題共用題干)
A.α1 B.α2受體 C.β1受體 D.β2受體 E.β3受體
23.激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是
答案：D
24.激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是
答案：E
「解析」本章是一重點(diǎn)章節(jié)。掌握突觸的傳遞、傳遞特征和突觸后電位：特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng);下丘腦的功能;自主神經(jīng)的遞質(zhì)和受體;牽張反射等。
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