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公衛執業醫師綜合筆試模擬試題
2016年公衛執業醫師的考試時間暫未確定，下面yjbys為大家整理了2016年公衛執業醫師的考試題及答案，希望幫助大家順利通過考試!
1.某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。
(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有
A.安全衛生
B.技術經濟上合理
C.運行費用低廉
D.兼顧城鎮的中遠期發展
E.配水管網配置方便
【正確答案】 B
【答案解析】 選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。
(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛生標準規定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和
A.化學成分正常
B.有毒化學物質含量正常
C.礦物質含量豐富
D.水中化學物質對健康無害
E.水中不含有毒有害化學成分
【正確答案】 D
【答案解析】 生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。
(3).我國生活飲用水衛生標準中分別對鐵和揮發酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為
A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標
B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標
C.一般化學指標、學指標
D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌
E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標
【正確答案】 A
【答案解析】 我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。
2.2002年12月廣西某地山區一輛滿載數噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。
(1).當得知這一事故的報告后除向有關部門領導匯報外，你作為一個專業技術人員從保護人民健康的角度出發，首先應
A.立即趕赴現場了解具體情況
B.查閱有關資料
C.立即通知下游居民暫停飲用河水
D.提出對受污染河水處理的具體措施
E.關注污染可能帶來的生態破壞
【正確答案】 C
【答案解析】 飲用水污染應急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時向有關部門報告，并采取相應措施。通知有關集中式供水單位或自備供水單位及個人，迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施，并通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對照本題，從保護人民健康的角度出發，第4題應選擇C。
(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領導派你對河水進行監測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是
A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處
B.事故點的上游1000m和下游100m
C.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m
D.事故發生地點
E.事故點下游7.5km處
【正確答案】 A
【答案解析】 根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區，不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料，第5題應選擇A。
(3).生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是
A.10
B.5
C.O.01
D.0.05
E.2
【正確答案】 C
【答案解析】 我國《生活飲用水衛生標準》(GB5749--2006)規定生活飲用水中含砷量不得超過0.01mg/L。第6題應選擇C。
3.男性，20歲，在一次勞動用力時，突然出現左側胸痛伴呼吸困難。查體發現氣管向右移位。
(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是
A.急性心肌梗死
B.急性滲出性胸膜炎
C.急性左心功能不全
D.左側大葉性肺炎
E.左側自發性氣胸
【正確答案】 E
(2).查體時，左肺叩診音可能出現
A.清音
B.濁音
C.實音
D.正常叩診音
E.鼓音
【正確答案】 E
(3).肺部聽診時可發現
A.左肺呼吸音消失
B.左肺呼吸音增強
C.左肺可聞及胸膜摩擦音
D.左肺可聞及支氣管呼吸音
E.左肺語音震顫增強
【正確答案】 A
4.一男性農民，4天前突然發熱，頭痛，面頸部潮紅，全身酸痛，伴惡心、嘔吐及腹瀉，每日2～3次，按“感冒”治療未見好轉來診。體溫39.5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。
(1).對該患者做進一步體檢時最可能發現的體征是
A.腦膜刺激征
B.球結膜充血，皮膚出血點
C.皮膚黃染，肝、脾腫大
D.腓腸肌壓痛
E.腹部壓痛及反跳痛
【正確答案】 B
【答案解析】 根據病人的表現可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進一步檢查可以發現相關的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應選B。
(2).最有助于診斷的化驗檢查是
A.白細胞計數及分類
B.血氣分析
C.尿常規檢查
D.糞便常規檢查
E.腦脊液常規檢查
【正確答案】 C
【答案解析】 最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細胞組成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、，紅細胞及巨大融合細胞，巨大融合細胞內可檢出病毒抗原。
B1題型
1.
A.臭氧
B.過氧乙酰硝酸酯
C.鉛
D.甲醛
E.苯并(a)芘
(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是
【正確答案】 A
【答案解析】 第1題動物實驗發現，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。
(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是
【正確答案】 D
【答案解析】 第2題除花粉等變應原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態反應。
(3).對眼睛刺激作用最強的是
【正確答案】 D
【答案解析】 第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產生刺激作用，但甲醛的閾值較低。
2.
A.地方性砷中毒
B.鉈中毒
C.地方性氟病
D.痛痛病
E.地方性克汀病
(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為
【正確答案】 A
【答案解析】 第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋;皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變為皮膚癌。
(2).胚胎期和嬰兒發育早期機體嚴重碘缺乏可引起
【正確答案】 E
【答案解析】 第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發育早期嚴重的碘缺乏，從而導致的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現形式。表現為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。
(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是
【正確答案】 C
【答案解析】 第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現。地方性氟中毒是由于一定地區的環境中氟元素過多，從而致生活在該環境中的居民經飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。
3.
A.構效關系分析
B.致突變試驗，惡性轉化試驗
C.哺乳動物短期致癌試驗
D.哺乳動物長期致癌試驗
E.流行病學調查
(1).用于確證人類致癌物的研究方法是
【正確答案】 E
【答案解析】 用于確定人類致癌物的研究方法應該是流行病學調查。第一，因為是人群的結果，不存在種系差異問題;第二，流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預研究可以得到處理因素與結局的因果關系，因此，該法為最為有效的研究方法。
(2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是
【正確答案】 D
【答案解析】 用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗，可以確實觀察到受試物在正常動物誘發的腫瘤類型、數量和潛伏期。
(3).陽性結果可確定哺乳動物致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是
【正確答案】 C
【答案解析】 陽性結果確定為致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗，主要是因為該實驗周期短，且動物需要經過特殊處理，觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。
(4).用于篩選致癌物的試驗是
【正確答案】 B
【答案解析】 一般的篩選試驗都選用體外試驗進行，因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉化試驗，這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選，工作量相對小，效率較高。
4.
A.腹腔注射
B.灌胃
C.皮內注射
D.涂皮
E.靜脈注射
(1).通常使化學毒物表現出最大毒性的染毒途徑是
【正確答案】 E
【答案解析】 在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統和肝臟首過效應，實際進入血液循環到達靶器官的物質相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經皮內注射的物質依然要通過組織液、血管內皮層才能達到血液循環，這個過程會減少物質進人血液循環的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。
(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是
【正確答案】 C
【答案解析】 較少使用的染毒途徑是皮內注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質。
5.
A.可引起瞳孔擴大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共濟失調
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障礙性貧血
(1).美菲康
【正確答案】 B
【答案解析】 美菲康為啊片類鎮痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。
(2).碳酸鋰
【正確答案】 C
【答案解析】 碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調等中樞神經系統癥狀。
(3).乙琥胺
【正確答案】 E
【答案解析】 乙琥胺為治療癲癇失神發作的常用藥，常見的不良反應為惡心、嘔吐，偶見過敏反應，包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。
6.
A.阻斷D1、D2受體
B.使突觸間隙的NA濃度下降
C.阻斷中樞膽堿受體
D.對心肌β1受體有興奮作用
E.使突觸間隙的5-HT濃度升高
(1).苯海索
【正確答案】 C
【答案解析】 苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥，是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用，通過阻斷紋狀體膽堿受體，使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。
(2).丙咪嗪
【正確答案】 E
【答案解析】 丙咪嗪為三環類抗抑郁藥，抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質濃度，增加NA和5-HT能神經作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療，其作用機制為抑制腦內NA和DA的釋放，并增加其再攝取，使突觸間隙遞質濃度降低。
7.
A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產物
B.不經代謝活化即有致癌活性的物質
C. 需經代謝活化才有致癌活性的物質
D.兼有引發(啟動)、促長、進展作用的物質
E.經代謝轉化最后產生的有致癌活性的代謝產物
(1).直接致癌物是指
【正確答案】 B
【答案解析】 直接致癌物是指化學物不需要經過體內的代謝轉化，而直接可以促使細胞出現惡性轉化，形成腫瘤的物質;
(2).完全致癌物是指
【正確答案】 D
【答案解析】 化學物的致癌過程有三個階段，引發、促長和進展階段，在任何一個階段發揮作用的物質都是致癌物，如果一個物質在所有的三個階段都可以發揮作用，那這樣的物質稱為完全致癌物。
(3).近致癌物是指
【正確答案】 A
【答案解析】 在間接致癌物于體內進行代謝轉化的過程中，產生的中間產物稱為近致癌物
(4).終致癌物是指
【正確答案】 E
【答案解析】 最終產生的具有致癌活性的代謝產物叫做終致癌物;
(5).間接致癌物是指
【正確答案】 C
【答案解析】 間接致癌物是需要在體內代謝轉化以后，形成的代謝產物為具有致癌活性的物質
8.
A.有機氯農藥
B.懸浮性顆粒物
C.揮發性有機化合物
D.人類致癌物
E.人類致畸物
(1).有機汞是
【正確答案】 E
(2).氡及其子體是
【正確答案】 D
(3).具有蓄積作用的是
【正確答案】 A
9.
A.苯吸入染毒
B.氯氣吸入染毒
C.顆粒物吸入染毒
D.SO2+顆粒物吸入染毒
E.苯+顆粒物吸入染毒
(1).壓縮空氣法適用于
【正確答案】 E
【答案解析】 壓縮空氣法主要是將待染毒物質分散均勻，如將液體轉化為氣溶膠，將固體分散更均勻。因此，液體+固體同時染毒時，用壓縮空氣法分散更好，更均勻。故E選項合適。
(2).穩流鼓泡法適用于
【正確答案】 B
【答案解析】 穩流鼓泡法是通過儀器調節氣流流量，使得染毒室的氣體量更為穩定，適用于氣體染毒。
(3).氣管注入法適用于
【正確答案】 C
【答案解析】 氣管注人法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻攔，導致吸人量的不均勻，同時影響受試物到達肺深部。
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