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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：胎兒發(fā)育特點(diǎn)
大多數(shù)的胎兒都將在孕40周誕生，但真正能準(zhǔn)確地在預(yù)產(chǎn)期出生的嬰兒只有5%，提前兩周或推遲兩周都是正常的。但如果推遲兩周后還沒(méi)有臨產(chǎn)跡象，那就需要采取催產(chǎn)等措施盡快生下胎兒，否則胎兒過(guò)熟也會(huì)有危險(xiǎn)。胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育過(guò)程是一個(gè)極其復(fù)雜而富于神奇的演變過(guò)程，其生命開(kāi)始于一個(gè)小小的受精卵，逐周在子宮內(nèi)發(fā)育成健康的寶寶。
不同孕周胎兒發(fā)育的特征描述胎兒發(fā)育的特征，以4周為一個(gè)孕齡單位。在受精后6周(即妊娠8周)稱(chēng)胚胎，是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時(shí)期，在胚胎期間主要器官巳完成分化。從受精后第7周(即妊娠第9周)起稱(chēng)胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟時(shí)期。胎兒發(fā)育特征如下：
妊娠4周末：可以辨認(rèn)胚盤(pán)與體蒂。
妊娠8周末：胚胎初具人形、頭大占整個(gè)胎體一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雛形。B型超聲可見(jiàn)早期心臟形成并有搏動(dòng)。
妊娠12周末：胎兒身長(zhǎng)約9cm，體重約20g.外生殖器已發(fā)生，部分可辨出性別。胎兒四肢可活動(dòng)，腸管已有蠕動(dòng)，指趾已分辨清楚，指甲形成。
妊娠16周末：胎兒身長(zhǎng)約16cm，體重約lOOg.從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長(zhǎng)出毛發(fā)，胎兒巳開(kāi)始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄，呈椿紅色，無(wú)皮下脂肪。除胎兒血紅蛋白外，開(kāi)始形成成人血紅蛋白。部分經(jīng)產(chǎn)婦已能自覺(jué)胎動(dòng)。
妊娠20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約300g.皮膚暗紅，全身覆有胎脂并有毳毛，開(kāi)始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。檢查孕婦時(shí)可聽(tīng)到胎心音。
妊娠24周末：胎兒身長(zhǎng)約30cm，體重約700g.各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開(kāi)始沉積，因量不多皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛及眼毛。
妊娠28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g.皮下脂肪沉積不多。皮膚粉紅，有時(shí)可有胎脂�？梢杂泻粑\(yùn)動(dòng)，但肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。出生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。若能加強(qiáng)護(hù)理�？赡艽婊�。
妊娠32周末：胎兒身長(zhǎng)約40cm，體重約1700g.皮膚深紅，面部毳毛已脫落。生活力尚可。出生后注意護(hù)理，可以存活。
妊娠36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g.皮下脂肪較多，毳毛明顯減少，面部皺褶消失。指(趾)甲已達(dá)指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。此時(shí)出生基本可以存活。
妊娠40周末：胎兒身長(zhǎng)約50cm，體重約3000g.發(fā)育成熟，胎頭雙頂徑值>9.Ocm，皮膚粉紅色，皮下脂肪多，頭發(fā)粗，長(zhǎng)度>2cm.外觀體形豐滿(mǎn)，除肩、背部有時(shí)尚有毳毛外，其余部位的毳毛均脫落。足底皮膚有紋理，指(趾)甲超過(guò)指(趾)靖。男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性胎兒大小****發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活。
胎兒身長(zhǎng)的增長(zhǎng)速度有規(guī)律，臨床上常用新生兒身長(zhǎng)作為判斷胎兒月份的依據(jù)。妊娠前20周(即前5個(gè)妊娠月)的胎兒身長(zhǎng)(鋤)=妊娠月散的平方。例如。妊娠4個(gè)月，胎兒身長(zhǎng)(鋤)=42=16咖。妊娠后20周(即后5個(gè)妊娠月的胎兒身長(zhǎng)(era)=妊娠月數(shù)×5.倒如妊娠7個(gè)月，胎兒身長(zhǎng)(era)=7x 5=35硼。
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