新農村醫保報銷范圍和比例

時間：2024-09-19 05:10:34 保險代理人我要投稿

新農村醫保報銷范圍和比例

　　很多人總說我老家有買保險了，有新型農村合作醫療了，什么都報，不需要商業保險了，其實這是一個誤區，那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?下面是yjbys小編為大家帶來的新農村醫保報銷范圍和比例，歡迎閱讀。

新農村醫保報銷范圍和比例

　　門診補償

　　村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　住院補償

　　1、報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　2、報銷比例：

　　鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

　　大病補償

　　鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　哪些不屬于報銷范圍

　　自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

　　門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

　　矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

　　報銷范圍內，限額以外部分。

　　無法預知兩個偶然事件

　　一個人真的發生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的：治療費、康復費、收入損失費。

　　治療費我們有社保、醫保解決，但康復費和收入損失費呢?舉個例子，你一年可以賺30萬元，不幸生病或發生意外，需要在家休息5年時間，你算過您這5年的收入損失是多少嗎?

　　這個就是我們為什么一定要買商業保險的原因所在，因為商業重大疾病保險就是彌補收入損失的。

　　因為商業重疾險有提前給付功能，憑醫院診斷書，提交理賠材料，保險公司就會提前賠付幾十萬，幾百萬的理賠金，幫助我們安穩的渡過5年，甚至10年。

　　再舉個案例：有的癌癥只要20萬就治好，假如你買了100萬重疾險，保險公司不管你是花20萬還是花10萬，保險公司按合同約定履行賠付100萬，這些多出來的錢，就是用來支付我們家庭的生活開支。

　　醫保是花多少報多少，商業重疾險是買多少賠多少，所以商業重疾險也叫“收入損失險” 和醫保是兩回事，不要再覺得我有醫保，就不需要商保了!保險越早越好，花錢越少!今天你拒絕保險，明天保險拒絕你!

　　有醫保，不愁醫療費;有商保，不愁生活費;社保加商保，生活更美好!

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