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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考題及答案
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第1題 營(yíng)養(yǎng)不良測(cè)定腹壁皮下脂肪厚度的部位
A 臍上
B 臍下
C 臍旁
D 肋下
E 鎖中線上平臍處
正確答案：E
第2題 佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于
A 1～3個(gè)月
B 3～6個(gè)月
C 6～9個(gè)月
D 6～12個(gè)月
E 12個(gè)月以上
正確答案：B
第3題 維生素D缺乏性佝僂病的病因中，下列哪項(xiàng)不正確
A.腎小管酸中毒
B.日光照射不足
C.食物中維生素D含量不足
D.生長(zhǎng)過速
E.慢性肝腎疾病
正確答案：A
第4題 佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是
A 補(bǔ)鈣一止驚一維生素D
B 止驚一補(bǔ)鈣一維生素D
C 維生素D一止驚一補(bǔ)鈣
D 補(bǔ)鈣一維生素D一止驚
E 維生素D一補(bǔ)鈣一止驚
正確答案：B
第5題 下列哪一項(xiàng)為佝僂病初期臨床表現(xiàn)
A 血鈣下降
B 堿性磷酸酶明顯升高
C 血磷正常
D 鈣磷乘積明顯下降
E 骨骼改變不明顯
正確答案：E
第6題 關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥的促發(fā)因素，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.春末夏初陽光充足時(shí)
B.體重低于1500g的早產(chǎn)兒
C.母乳喂養(yǎng)兒
D.長(zhǎng)期腹瀉的患兒
E.人工喂養(yǎng)兒食用高磷飲食
正確答案：C
第7題 活性最強(qiáng)的維生素D是
A.25(OH)D
B.1，25(OH)2D
C.αD3
D.麥角骨化醇
E.膽骨化醇
正確答案：B
第8題 佝僂病口服維生素D治療量所需時(shí)間為
A.1個(gè)月
B.3個(gè)月
C.用至癥狀消失
D.用至體征消失
E.用至2～3歲
正確答案：A
第9題 佝僂病恢復(fù)期長(zhǎng)骨X線片改善的特點(diǎn)是
A 臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)
B 臨時(shí)鈣化帶消失
C 干骺端增寬
D 骨質(zhì)稀疏，密度減低
E 干骺端呈毛刷狀
正確答案：A
第10題 佝僂病枕禿是由
A 多汗，搖頭，擦枕
B 哭鬧
C 結(jié)核
D 血鈣降低
E 顱骨軟化
正確答案：A
第11題 小兒特有的對(duì)能量的需要是
A.基礎(chǔ)代謝
B.活動(dòng)所需
C.生長(zhǎng)所需
D.食物的特殊動(dòng)力作用
E.排泄的消耗
正確答案：C
第12題 面神經(jīng)征檢查時(shí)叩錘驟擊患兒
A 眼角
B 顴弓
C 口角
D 顴弓與眼角之間面頰部
E 下頦
正確答案：E
第13題 有活性的維生素D為
A 維生素D2
B 維生素D3
C 1.25-(OH)2D3
D 25-(OH)D3
E 1-(OH)D3
正確答案：C
第14題 關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.充足的日光照射
B.每日補(bǔ)充生理劑量的維生素D
C.飲食中含有豐富的維生素D
D.嬰兒應(yīng)及時(shí)添加輔食
E.嬰兒2個(gè)月起補(bǔ)充維生素D，每日800U
正確答案：E
第15題 3～6個(gè)月嬰兒患佝僂病，其主要的骨骼癥狀是
A.方顱
B.顱骨軟化
C.肋骨串珠
D.郝氏溝
E."O"形腿
正確答案：B
第16題 人乳中的蛋白質(zhì)是以哪種蛋白為主
A.球蛋白
B.乳清蛋白
C.酪蛋白
D.黏蛋白
E.糖蛋白
正確答案：B
第17題 初期佝僂病的主要表現(xiàn)
A 骨骼系統(tǒng)改變
B 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變
C 語言發(fā)育落后
D 非特異性神經(jīng)精神癥狀
E 反復(fù)感染
正確答案：D
第18題 佝僂病的維生素D預(yù)防量是每日
A.100U
B.200U
C.300U
D.400U
E.600U
正確答案：D
第19題 在嬰兒喂養(yǎng)中如母乳不足而未及時(shí)添加其他乳品，最可能引起的疾病是
A.消化功能紊亂
B.蛋白質(zhì)、熱能營(yíng)養(yǎng)不良
C.結(jié)核病
D.免疫功能低下
E.低蛋白血癥
正確答案：B
第20題 激期佝僂病的血生化變化是
A 血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶明顯升高
B 血鈣升高，血磷降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高
C 血鈣降低，血磷升高，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高
D 血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶降低
E 血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶升高
正確答案：A
第21題 在注射胰島素治療營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)先服
A.鈣劑
B.鋅劑
C.葡萄糖
D.維生素A
E.維生素B族
正確答案：C
第22題 10個(gè)月嬰兒患佝僂病(激期)，其特征性表現(xiàn)是
A.易激惹
B.煩鬧
C.睡眠不安
D.多汗、枕禿
E.方顱
正確答案：E
第23題 佝僂病激期的輔助檢查中，以下哪項(xiàng)不正確
A.血鈣稍低
B.血磷明顯降低
C.鈣磷乘積低于30
D.X線示骨骺端鈣化預(yù)備帶消失
E.骨干骨質(zhì)密度尚可
正確答案：E
第24題 佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是
A.骨骼畸形
B.運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育緩慢
C.骨骼X線表現(xiàn)
D.Ca正常、P稍低、AKP升高
E.神經(jīng)興奮癥狀
正確答案：E
第25題 佝僂病發(fā)病機(jī)理中下述哪項(xiàng)不正確
A 甲狀旁腺代償機(jī)能增加
B 骨釋放鈣磷
C 促進(jìn)腎小管對(duì)磷的重吸收
D 局部骨樣組織堆積
E 堿性磷酸酶分泌增多
正確答案：C
第26題 佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于
A 鈣吸收代謝障礙
B 磷吸收代謝障礙
C 甲狀旁腺功能不足
D 維生素D缺乏
E 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高
正確答案：C
第27題 將全脂奶粉配成全牛奶，其奶粉與水的比例應(yīng)為
A.一匙奶粉加三匙水
B.一匙奶粉加四匙水
C.一匙奶粉加二匙水
D.一匙奶粉加一匙水
E.一匙奶粉加六匙水
正確答案：B
第28題 營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)免疫功能低下是
A.白細(xì)胞吞噬功能下降
B.補(bǔ)體功能低下
C.T細(xì)胞亞群改變
D.體液免疫功能低下
E.免疫功能全面下降
正確答案：E
第29題 母乳中糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例是
A.6：3：1
B.4：2：l
C.2:l：1
D.3:2:1
E.8：6：2
正確答案：A
第30題 以下哪項(xiàng)不是肌內(nèi)注射維生素D療法的適應(yīng)證
A.重度佝僂病
B.長(zhǎng)期腹瀉
C.重度營(yíng)養(yǎng)不良
D.急性傳染病
E.先天性佝僂病
正確答案：C
第31題 牛乳與人乳比較最大的缺點(diǎn)是
A.牛乳含較多的酪蛋白
B.牛乳中缺乏脂肪酶
C.牛乳中缺乏各種免疫因子
D.牛乳易為細(xì)菌污染
E.牛乳是以甲型乳糖為主
正確答案：C
第32題 母乳喂養(yǎng)兒佝僂病患病率低于人工喂養(yǎng)兒的原因是母乳中
A.含鈣質(zhì)豐富
B.含磷高
C.鈣磷比例適宜
D.維生素D含量豐富
E.乳白蛋白含量高
正確答案：C
第33題 小兒的合理膳食中，糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例應(yīng)為糖：脂肪：蛋白質(zhì)
A.3：2：1
B.4：3：2
C.6：3：1
D.5：2:3
E.8：4：l
正確答案：C
第34題 人體維生素D主要來源于
A 皮膚合成的內(nèi)源性D3
B 蛋黃中維生素D
C 豬肝中的維生素D
D 人乳中的維生素D
E 牛奶中的維生素D
正確答案：A
第35題 治療佝僂病激期維生素D口服法劑量是
A l萬～2萬1U/d
B 2萬～3萬IU/d
C 1萬～2萬IU/d
D 3～4萬IU/d
E 5萬IU/d
正確答案：A
第36題 蛋白質(zhì)、熱能營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是
A.體重不增
B.身高低于正常
C.皮下脂肪減少
D.皮膚干燥
E.肌肉萎縮
正確答案：A
第37題 營(yíng)養(yǎng)不良最常見的維生素缺乏的種類是
A.維生素B
B.維生素C
C.維生素D
D.維生素K
E.維生素A
正確答案：E
第38題 下列佝僂病體征中哪項(xiàng)是骨樣組織堆積所致
A.肋緣外翻
B.顱骨軟化
C.方顱
D.膝內(nèi)翻
E.雞胸
正確答案：C
第39題 嬰兒每日每公斤體重需要能量為
A.250kJ(60kcal)
B.419kJ(100kcal)
C.460kJ(11Okcal)
D.502kJ(120kcal)
E.205kJ(50kcal)
正確答案：C
第40題 佝僂病性手足搐搦癥喉痙攣主要見
A 嬰兒
B 幼兒
C 學(xué)齡前兒童
D 學(xué)齡期兒童
E 以上都不是
正確答案：A
第41題 下列屬于脂溶性維生素的是
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.葉酸
E.煙酸
正確答案：A
第42題 關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確
A.血鈣低于1.75～1.88mmol/L
B.甲狀旁腺反應(yīng)靈敏
C.血磷正常或增高
D.堿性磷酸酶升高
E.自主神經(jīng)功能紊亂
正確答案：B
第43題 在治療佝僂病的有效措施中，應(yīng)除外以下哪項(xiàng)
A.補(bǔ)充有效劑量的維生素D和鈣劑
B.日光浴
C.提倡母乳喂養(yǎng)
D.多吃豆類食品和蔬菜
E.加強(qiáng)體格鍛煉
正確答案：D
第44題 母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用，是因?yàn)槟溉橹泻?/p>
A.乳白蛋白
B.亞油酸
C.乙型乳糖
D.分泌型ISA
E.長(zhǎng)鏈脂肪酸
正確答案：D
第45題 佝僂病性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見的典型表現(xiàn)是
A 驚厥
B 手足搐搦
C 喉痙攣
D 枕禿
E 肋骨串珠
正確答案：B
第46題 激期佝僂病X線所見為
A 骨質(zhì)密度正常
B 骨骺軟骨變窄
C 臨時(shí)鈣化帶模糊
D 骨骺與干骺端的距離多無變化
E 骨膜增生
正確答案：C
第47題 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為
A.3歲以內(nèi)
B.學(xué)齡前期
C.學(xué)齡期
D.青春期
E.好發(fā)于各年齡期兒童
正確答案：A
第48題 有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)是正確的
A.PTH分泌不足
B.腎小管重吸收磷增加
C.腸道吸收磷增加
D.骨重吸收減少
E.鈣磷乘積下降
正確答案：E
第49題 佝僂病肋骨串珠特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 好發(fā)于1歲左右小兒
B 部位在肋骨與肋軟骨交界處
C 可看到或觸及到鈍圓形隆起
D 骨樣組織堆積所致
E 以胸骨旁最明顯
正確答案：E
第50題 在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中，應(yīng)用苯丙酸諾龍時(shí)應(yīng)同時(shí)供給充足的
A.葡萄糖
B.蛋白質(zhì)
C.維生素
D.微量元素
E.脂肪
正確答案：B
第51題 佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是
A.多汗、枕禿
B.骨骼改變
C.非特異性神經(jīng)精神癥狀
D.X線長(zhǎng)骨片顯示骨骺端鈣化預(yù)備帶消失
E.血清鈣、磷、堿性磷酸改變
正確答案：C
第52題 維生素D在體內(nèi)活性最強(qiáng)的形式是
A.7-脫氫膽固醇
B.麥角骨化醇
C.維生素D結(jié)合蛋白
D.25-(OH)2D
E.1，25-(OH)2D
正確答案：E
第53題 營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫是由于缺乏
A 糖
B 蛋白質(zhì)
C 脂肪
D 維生素
E 微量元素
正確答案：B
第54題 人體維生素D的主要來源
A.皮膚中的7-脫氫膽固醇
B.牛乳中所含的維生素D
C.母乳中所含的維生素D
D.魚肝油中所含的維生素O
E.蛋白質(zhì)中所含的維生素D
正確答案：A
第55題 佝僂病的初期，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠
A.血鈣
B.血磷
C.堿性磷酸酶
D.X線檢查
E.血清25-(OH)D測(cè)定
正確答案：E
第56題 維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是
A.煩躁、多汗
B.肌肉松弛、乏力
C.語言發(fā)育緩慢
D.睡眠不實(shí)
E.骨骼系統(tǒng)改變
正確答案：E
第57題 營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是
A 胸部
B 背部
C 腹部
D 面頰部
E 腰部
正確答案：D
第58題 嬰兒每日每公斤體重需要水量為
A.50ml
B.60ml
C.80ml
D.120ml
E.150ml
正確答案：E
第59題 維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是
A.維生素D攝入過少
B.生長(zhǎng)快，需要量大
C.肝腎疾病的影響
D.日光照射不足
E.遺傳因素
正確答案：D
第60題 營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是
A 體重不增
B 身長(zhǎng)低于正常
C 皮下脂肪減少或消失
D 皮膚干燥，蒼白，失去彈性
E 肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍
正確答案：A
第61題 人乳中的脂肪易于消化吸收，是因?yàn)槿巳橹泻?/p>
A.蛋白酶
B.淀粉酶
C.乙型乳糖
D.甲型乳糖
E.脂肪水解酶
正確答案：E
第62題 給嬰兒添加輔食的主要目的是
A.補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)素的不足
B.改變嬰兒的口味
C.完善消化功能
D.培養(yǎng)咀嚼、吞咽功能
E.以上都不是
正確答案：A
第63題 維生素D缺乏性佝僂病冬春季多見的病因是
A 皮膚接觸日光中紫外線較少
B 食物中維生素D含量不足
C 嬰兒食物中鈣磷含量少
D 嬰兒生長(zhǎng)快，鈣磷需要量大
E 疾病的影響
正確答案：A
第64題 重癥營(yíng)養(yǎng)不良體液改變傾向于
A 總液體量相對(duì)增多，細(xì)胞外液呈低滲性
B 總液體量相對(duì)減少，細(xì)胞外液多呈高滲性
C 總液量不變，細(xì)胞外液多呈等滲性
D 總液量相對(duì)增多，細(xì)胞外液多呈等滲性
E 總液量相對(duì)減少，細(xì)胞外液多呈高滲性
正確答案：A
第65題 佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)處理最正確
A 迅速靜推甘露醇
B 立即注射維生素D
C 先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑
D 先立即靜注鈣劑
E 保持安靜待其自然緩解
正確答案：C
第66題 佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.肋骨串珠
B.手、腳鐲征
C.方顱
D."O"形腿
E.十字形顱
正確答案：D
第67題 治療活動(dòng)早期佝僂病給予維生素D口服法給藥時(shí)間
A 半月后改預(yù)防量
B 1月后改預(yù)防量
C 2月后改預(yù)防量
D 3月后改預(yù)防量
E 4月后改預(yù)防量
正確答案：B
第68題 營(yíng)養(yǎng)不良中度腹部皮下脂肪減少到
A 0.5cm
B 0.8cm
C 0.5～0.8cm
D 0.4cm以下
E 完全消失
正確答案：D
第69題 蛋白質(zhì)、熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是
A.面頰部→四肢→臀部→腹部
B.四肢→軀干→腹部→面頰部
C.臀部→軀干→腹部→面頰部
D.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部
E.軀干→臀部→四肢→面頰部
正確答案：D
第70題 關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的病因，以下哪項(xiàng)不正確
A.生長(zhǎng)發(fā)育緩慢
B.長(zhǎng)期攝入不足
C.消化吸收障礙
D.需要量增多
E.消耗量過大
正確答案：A
第71題 治療佝僂病活動(dòng)早期口服法，每日給維生素D劑量為
A 0.2萬～0.57YIU
B 0.5萬～1萬IU
C 1萬～2萬IU
D 3～4萬IU
E 5～6萬IU
正確答案：B
第72題 關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，以下哪項(xiàng)不正確
A.多見于<6月嬰兒
B.維生素D缺乏
C.血清總鈣<1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg%)
D.甲狀腺代償功能不足
E.神經(jīng)肌肉興奮性降低
正確答案：E
第73題 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是
A 軀干一臀部一四肢一腹部一面頰
B 面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢
C 腹部一軀干一臀一四肢一面頰
D 四肢一軀干一腹部一面頰
E 軀干一臀部-腹部一面頰
正確答案：C
第74題 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最先消失的部位是
A.面頰部
B.軀干
C.臀部
D.腹部
E.四肢
正確答案：D
第75題 關(guān)于人乳成分正確的是
A.人乳含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳
B.人乳雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細(xì)小，所以易消化吸收
C.人乳中乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主
D.人乳中含豐富的維生素，尤其是維生素K
E.人乳中含豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳
正確答案：C
第76題 小兒對(duì)能量需要的5個(gè)方面中，哪項(xiàng)是小兒特需的
A.基礎(chǔ)代謝所需
B.食物的特殊動(dòng)力作用
C.活動(dòng)所需
D.生長(zhǎng)所需
E.排泄的消耗
正確答案：D
第77題 六個(gè)月小兒，哪種表現(xiàn)最符合佝僂病性手足搐搦癥
A 抽風(fēng)后意識(shí)障礙
B 多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐
C 發(fā)生在春天無熱時(shí)的抽搐
D 磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐
E 間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)
正確答案：C
第78題 佝僂病性手足搐搦癥鈣劑療法，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 10%葡萄糖酸鈣5～10ml
B 用生理鹽水或葡萄糖稀釋
C 緩慢靜脈注射
D 重癥者每日注射2～3次
E 連用5天后停用
正確答案：E
第79題 在維生素D缺乏性佝僂病的病因中，以下哪項(xiàng)最重要
A.食物中攝取維生素D不足
B.日光照射不足
C.生長(zhǎng)過速，需要量增加
D.慢性腹瀉，吸收減少
E.慢性肝、腎疾病使維生素D的代謝障礙
正確答案：B
第80題 關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的治療原則，以下哪項(xiàng)最重要
A.祛除病因，調(diào)整飲食
B.促進(jìn)消化，調(diào)整飲食
C.祛除病因，治療合并癥
D.促進(jìn)消化，治療合并癥
E.以上都不是
正確答案：A
第81題 血清鈣離子低于多少，可引起手足搐搦癥發(fā)作
A.<1.0mmol/L(4mg/d1)
B.1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/d1)
C.2.25mmol/L(9mg/d1)
D.1.38mmol/L(5.5mg/d1)
E.2.75mmol/L(1lmg/d1)
正確答案：A
第82題 營(yíng)養(yǎng)不良可引起的致死并發(fā)癥是
A.營(yíng)養(yǎng)性貧血
B.維生素缺乏
C.結(jié)核病
D.腹瀉病
E.自發(fā)性低血糖
正確答案：E
二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第83題 6個(gè)月小兒，玩耍中突然出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約5秒鐘后緩解，每天發(fā)作2～5次。查體：T36.5攝氏度，枕禿(+)，顱骨軟化。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.腦電圖
B.血糖
C.血Ca、P、AKP
D.血鎂
E.腦脊液
正確答案：C
第84題 5個(gè)月小兒患肺炎、代謝性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)6秒后緩解，抽后意識(shí)清晰。最可能的原因是
A.癲癇
B.中毒性腦病
C.低鈣驚厥
D.合并腦膜炎
E.低血鎂
正確答案：C
第85題 6個(gè)月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，四肢抖動(dòng)，持續(xù)2分自然緩解，抽后意識(shí)清，吃奶，詢問
病史，生后人工喂養(yǎng)，近日夜驚多汗，查體:營(yíng)養(yǎng)中等，枕禿明顯，囟2.5cm×2.5cm，頸軟，患兒再度抽搐，最恰當(dāng)
的處理原則
A 先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧
B 先補(bǔ)充鈣，同時(shí)止驚，吸氧
C 先補(bǔ)充鈣劑及維生素D，然后吸氧，止驚
D 先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素D
E 先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D
正確答案：E
第86題 4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升
A.1000ml
B.900ml
C.800ml
D.660ml
E.580ml
正確答案：D
第87題 1歲男嬰，2個(gè)月來多汗，夜驚，前囟2.5cm×2.5cm，出牙3顆，雞胸，肋骨串珠，血鈣2mmol/L(8mg/
d1)，門診給予肌注維生素D3 30萬U，并口服鈣劑。用藥4周后來院復(fù)診，夜間睡眠好，出汗減少，出牙7顆，前囟1.
5cm×l.5cm。繼之應(yīng)采用以下哪項(xiàng)治療措施
A.繼用鈣劑
B.停用維生素D3及鈣劑
C.再給維生素D330萬U，肌注，每周1次，共2次，并口服鈣劑
D.每日口服維生素D3400U及鈣劑
E.每日口服維生素D3800U及鈣劑
正確答案：D
第88題 2歲小兒，體重12kg，經(jīng)詢問法膳食調(diào)查結(jié)果如下：每天攝入總能量1300kcal，其中蛋白質(zhì)供能占15%(優(yōu)質(zhì)
蛋白質(zhì)占總蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正確的膳食評(píng)價(jià)是
A.總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理
B.總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理
C.總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理
D.總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo)，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理
E.總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理
正確答案：C
第89題 小兒8個(gè)月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)不清，自行緩解，不伴發(fā)碘，3天內(nèi)抽搐4次，醒后活潑如
常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.Ommol/L，診斷為
A 低血糖
B 化腦
C 嬰兒痙攣癥
D 維生素
D缺乏性手足搐搦癥
E 低鎂血癥
正確答案：D
第90題 患兒16個(gè)月，有驚厥史，血鈣為1.75mmol/L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院，查體可能出現(xiàn)
A 頸強(qiáng)直
B 肌肉震顫
C Trousseau征
D 臍旁皮下組織O.4cm
E 面色蒼白
正確答案：C
第91題 11個(gè)月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4顆，方顱，前囟2cm×2cm，肋骨串珠，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，門診使用
維生素D制劑3000U/日，口服，及鈣劑治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)患兒腕骨X線片，出現(xiàn)哪種表現(xiàn)方可采用預(yù)防量維
生素D
A.骨干皮質(zhì)增厚硬化
B.干骺端鈣化預(yù)備帶消失
C.鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)
D.干骺端寬度呈喇叭狀
E.干骺端骨骺預(yù)備帶增寬大于1cm
正確答案：C
第92題 女嬰，1歲。體重10kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體:精神好，面稍蒼白，消
瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3cm，肌肉松弛，可能的 診斷為
A 正常兒
B Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良
C Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良
D I度營(yíng)養(yǎng)不良
E 佝僂病
正確答案：C
第93題 患兒，7日。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐二次，抽后意識(shí)清，進(jìn)奶好，醫(yī)生診斷為:佝僂病手足搐搦癥，本病
以下哪項(xiàng)不具備
A 喉痙攣
B 全身性抽搐
C 助產(chǎn)式手，芭蕾舞足
D 面神經(jīng)征陽性
E 嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作
正確答案：E
第94題 有嬰兒，11月齡。腕部X線片示骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L(7.
4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dL)，堿性磷酸酶40U(布氏)，哪一點(diǎn)不是骨樣組織堆積所致
A 手鐲
B 腳鐲
C 方顱
D 肋串珠
E 肋膈溝
正確答案：E
第95題 3個(gè)月嬰兒，每日供給的熱量為0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白質(zhì)，脂仿，碳水化合物分別占總熱量
為
A 蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%
B 蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%
C 蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%
D 蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%
E 蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%
正確答案：C
第96題 女嬰，1歲半，因頭顱大，未出牙，前囟未閉來院門診。生后人工喂養(yǎng)，間斷服用鈣劑和維生素D，用量不
詳。體檢：精神可，易哭，體重11kg，前囟2cm×2cm，方顱，頭圍48cm，胸部有肋骨串珠，心肺(-)，雙腕部呈手鐲
狀，X線長(zhǎng)骨示：骨骺軟骨帶明顯增寬，干骺端呈杯口狀，毛刷樣改變。該患兒診斷應(yīng)為
A.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
B.腦積水
C.克汀病
D.佝僂病激期
E.佝僂病恢復(fù)期
正確答案：D
第97題 男嬰，4個(gè)月，冬季出生，因夜驚多汗，煩躁易哭1個(gè)月來院門診，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：精神尚
可，枕禿，枕骨按之有乒乓球感。在此患兒可能的致，病原因中，以下哪項(xiàng)不正確
A.食物中維生素D含量不足
B.食物中鈣、磷比例適合
C.日光照射不足
D.生長(zhǎng)發(fā)育快
E.腎小管對(duì)鈣磷的重吸收不足
正確答案：B
第98題 1歲男孩，多汗，夜驚，體檢:前囟門2cm×2cm，方顱，出牙2個(gè)，串珠明顯，血鈣2mml/L(8mg/d1)，
CaXP=28，采用哪項(xiàng)治療
A 補(bǔ)充鈣劑
B 口服維生素D劑400lU/日及鈣劑
C 口服維生素D劑800lU/日及鈣劑
D 注射維生素D330萬IU，每2周注射一次，共2次，并口服鈣劑
E 注射維生素D330萬IU一次肌注即可
正確答案：D
第99題 10月患兒，已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動(dòng)期，給予治療，效果不好，為進(jìn)一步判定診斷是否正確，不需要
做下列哪些檢查
A 腕部X線攝片
B 測(cè)血清，鈣，磷
C 血常規(guī)
D 體格檢查
E 骨密度
正確答案：C
第100題 小兒1歲，可見胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前囟為1.5cm×1.5cm，血鈣為2.25mmol/L，血磷:1.
0mmol/L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時(shí)鈣化帶消失，診斷為
A 甲狀腺功能低下
B 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
C 低血磷抗D佝僂病
D 維生素D缺乏性佝僂病
E 維生素D依賴性佝僂病
正確答案：D
第101題 6個(gè)月的健康嬰兒體重7.5kg，為適應(yīng)正常的生長(zhǎng)發(fā)育需要，每日需供給熱量
A.2095kJ/kg(500kcal/kg)
B.1676kJ/kg(400kcal/kg)
C.1257kJ/kg(300kcal/kg)
D.938kJ/kg(200kcal/kg)
E.459kJ/kg(110kcal/kg)
正確答案：E
第102題 3個(gè)月健康嬰兒，體重5.0kg，每天需要的牛奶量和水量是
A.8%糖牛奶550ml，水200ml
B.8%糖牛奶660ml，水240ml
C.8%糖牛奶770ml，水300ml
D.8%糖牛奶900ml，不必加水
E.8%糖牛奶640ml，水110ml
正確答案：A
第103題 4個(gè)月男嬰，母乳不足而未及時(shí)添加其他乳品，體重5.5kg，身長(zhǎng)62cm，腹壁皮下脂肪厚度0.5cm，不活
潑，好哭，皮膚干燥，血鈣2.5μmol/L，最可能的診斷是
A.佝僂病
B.正常兒
C.營(yíng)養(yǎng)不良I度
D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度
E.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度
正確答案：C
第104題 一患兒8月。診斷為佝僂病活動(dòng)期，正在治療時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，且肺部聽診聞及中小水泡音，此時(shí)
選擇哪種方法治療佝僂病更好
A 暫不治療佝僂病，先治療肺炎
B 口服大劑量維生素D，每日2萬IU，一月后改預(yù)防量口服
C 肌注維生素D360萬IU，肌注一次，同時(shí)補(bǔ)鈣
D 肌注維生素D330萬IU，二次肌注，相隔2～4周
E 肌注維生素D380萬IU，二次肌注
正確答案：D
第105題 1歲男嬰，母乳少，長(zhǎng)期以米湯，稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm，
診斷為:I度營(yíng)養(yǎng)不良，下面表現(xiàn)哪個(gè)最先出現(xiàn)
A 皮膚干燥
B 肌張力不低于，肌肉松弛
C 身高低于正常
D 皮下脂肪減少
E 體重不增或減輕
正確答案：E
第106題 人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，用8%糖牛乳喂養(yǎng)，每日除牛奶外還需喂水多少毫升
A.60ml
B.120ml
C.240ml
D.300ml
E.360ml
正確答案：C
第107題 一嬰兒突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后意志清，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動(dòng)，未服
魚肝油，查體:出牙延遲，哈氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mmol/L，最確切的診斷為
A 佝僂病早期
B 佝僂病的活動(dòng)期
C 維生素
D缺乏性手足搐搦癥
D 低血糖癥
E 低血鎂癥
正確答案：C
第108題 冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個(gè)月，體重5.8kg，只中乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，
易激惹，夜驚，多汗，血鈣，血磷，堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是
A 驚嚇
B 營(yíng)養(yǎng)不良
C 佝僂病活動(dòng)期
D 佝僂病早期
E 先天性佝僂病
正確答案：D
第109題 5個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒，生長(zhǎng)發(fā)育良好�，F(xiàn)母乳量略有不足，正確的做法是
A.改為人工喂養(yǎng)
B.改為部分母乳喂養(yǎng)
C.改為混合喂養(yǎng)
D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食
E.改為人工喂養(yǎng)，并開始添加輔食
正確答案：D
第110題 3歲小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雞胸，血Ca、P、AKP正常，你認(rèn)為最可能的診斷是
A.佝僂病初期
B.佝僂病激期
C.佝僂病活動(dòng)期
D.佝僂病恢復(fù)期
E.佝僂病后遺癥期
正確答案：E
第111題 男嬰，8個(gè)月。自幼人工喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D制劑，近來出現(xiàn)多汗，煩躁，夜驚，查體:方顱，出牙延遲，
串珠，診斷為佝僂病活動(dòng)期，發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 尿磷排出增加
B 血中鈣，磷乘積降低
C 維生素D缺乏
D 鈣，磷在腸道吸收減少
E 甲狀腺代償功能不足
正確答案：E
第112題 5個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂1%糖牛奶量及額外供給溫水量為
A 牛奶量為440ml，除牛奶外尚需給水160ml
B 牛奶量為550ml，水為200ml
C 牛奶量為660m1，水為240ml
D 牛奶量為770ml，水為280ml
E 牛奶量為880ml，水為320ml
正確答案：C
第113題 8個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，經(jīng)�；几篂a。體檢：體重5kg，精神萎靡，食欲差，面色蒼白，腹壁皮下脂肪厚度
0.2cm，皮膚干燥，考慮為
A.I度營(yíng)養(yǎng)不良
B.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良
C.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良
D.維生素A缺乏
E.慢性腹瀉
正確答案：B
第114題 2月男嬰，出生體重3000g生后即于進(jìn)乳，進(jìn)水后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，而入院治療，患兒食欲強(qiáng)，大便
少，查體:體重3kg，血漿總蛋白降低，最易出現(xiàn)的體征
A 皮下脂肪0.3cm
B 皮膚，鞏膜黃染
C "O"型腿
D 肋串珠及哈氏溝
E 雙足背浮腫
正確答案：A
第115題 4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需總液體量及能量各多少
A.總液體量900ml，能量660kcal
B.總液體量1200ml，能量880kcal
C.總液體量1200ml，能量660kcal
D.總液體量900ml，能量880kcal
E.總液體量660ml，能量660kcal
正確答案：A
第116題 8個(gè)月女嬰，因咳嗽，低熱3～4天入院，生后人工喂養(yǎng)，以往曾多次患"肺炎"，常腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。體
檢：體重5.2kg，身長(zhǎng)62cm，心音低鈍，兩肺聞及干噦音及大水泡音，肌張力較低，肌肉松弛。下列哪種情況在該患
兒中不可能出現(xiàn)
A.腹壁皮下脂肪厚度0.2cm
B.腹壁皮下脂肪厚度0.5cm
C.結(jié)膜畢脫斑
D.肝脾腫大
E.皮膚黏膜蒼白
正確答案：B
第117題 患兒，男，6個(gè)月。因陣發(fā)性面色青紫伴喉鳴1天來診。無發(fā)熱，不咳嗽。體檢：體溫36.8℃，神志清，精
神好，呼吸平穩(wěn)，吸氣時(shí)偶聞喉鳴音，咽不充血，心臟檢查無異常，兩肺聞及鼾音。最可能的診斷是
A.急性喉炎
B.先天性喉喘鳴
C.支氣管炎
D.嬰兒手足搐搦癥，喉痙攣
E.氣管異物
正確答案：D
第118題 小兒10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶模
糊，并呈毛刷狀改變，診斷為
A 佝僂病初期
B 佝僂病激期
C 佝僂病恢復(fù)期
D 佝僂病后遺癥期
E 先天性佝僂病
正確答案：B
第119題 一女童，體重按同齡正常兒童低30%，皮下脂肪為O.5cm，同時(shí)伴有皮膚干噪，肌張力減低應(yīng)診斷為
A 營(yíng)養(yǎng)不良輕度
B 營(yíng)養(yǎng)不良中度
C 營(yíng)養(yǎng)不良重度
D 屬正常兒童范疇
E 糖尿病
正確答案：B
三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、
B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第120-121題
男，5個(gè)月，反復(fù)發(fā)作呼吸困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，唇紫3～4次，間歇期一般好，無青紫，左枕部顱骨軟化，心肺正
常。
1.診斷首先考慮
A.急性喉炎
B.氣管異物
C.法洛四聯(lián)癥
D.手足搐搦癥
E.中毒性腦炎
2.該患兒突然缺氧發(fā)作，首要的急救措施是
A.口對(duì)口呼吸
B.面罩給氧
C.鼻導(dǎo)管給氧
D.氣管插管
E.靜注鈣劑
正確答案：DA
第122-125題
男嬰1歲，人工喂養(yǎng)，因出牙延遲，不會(huì)走路而來院就診。平時(shí)多汗，煩躁，剛會(huì)獨(dú)坐，前囟3cm×3cm，方顱，無乳
牙萌出，肋骨串珠可疑。
1.此時(shí)該患兒的血生化改變應(yīng)是血鈣血磷血堿性磷酸酶
A.↓↓↓↓
B.↓↑↑
C.↓↓↑
D.正常↓↓
E.正常↓↑
2.其腕部X線攝片表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.干骺端鈣化預(yù)備帶消失，呈杯口狀，毛刷樣改變
B.骨骺軟骨帶明顯增寬
C.鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)
D.骨干骨質(zhì)稀疏
E.骨皮質(zhì)變薄
3.該患兒的診斷應(yīng)為
A.佝僂病初期
B.佝僂病激期
C.佝僂病恢復(fù)期
D.佝僂病后遺癥期
E.先天性甲狀腺功能低下
4.治療應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)
A.每日口服維生素D3000U，持續(xù)1個(gè)月
B.每日口服維生素D400U，持續(xù)3個(gè)月
C.每日口服維生素D800U，持續(xù)3個(gè)月
D.每日口服維生素D3000U，持續(xù)至2周歲
E.每日口服維生素D400U，持續(xù)至2周歲
正確答案：CCBA
第126-127題
4個(gè)月女嬰，突然驚厥發(fā)作，患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近一日流涕，時(shí)有哭鬧，但無發(fā)熱及咳嗽，不嘔
吐，二便正常，查體:體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抖動(dòng)，心肺正常，前囟平坦，頸強(qiáng)
(-)，枕部有乒乓球感
1.該患兒診斷是
A 高熱驚厥
B 癲癇
C 腦炎
D 顱內(nèi)出血
E 佝僂病手足搐搦癥
2.首選的急救措施為
A 立即給予10%水合氯醛3ml灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注
B 立即給予維生素D330萬U(750μg)肌注，然后給予葡萄糖酸鈣
C 立即給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml靜注
D 立即選擇青霉素靜點(diǎn)，同時(shí)給予魯米那肌注
E 20%甘露醇靜注0.5～1g/(kg·次)，同時(shí)肌注魯米那
正確答案：EA
第128-130題
9個(gè)月嬰兒，近一個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢:前囟大，方顱，有哈氏溝及
串珠
1.為了確定診斷應(yīng)作的血化驗(yàn)
A 血常規(guī)
B 血離于鉀，鎂
C 血糖
D 血的酸堿度
E 血鈣，磷及堿性磷酸酶
2.哪項(xiàng)治療為首選
A 每天口服維生素D1萬～2萬IU(250～500μg)，持續(xù)1個(gè)月后，改為預(yù)防量4OOIU～800IU
B 每天口服維生素DO.5萬～1萬IU(125～250μg)，連用2～3個(gè)月，改預(yù)防量
C 每天口服維生素D0.5萬～1萬IU(125～250μg)，連用2個(gè)月，改預(yù)防量
D 每天口服維生素D1萬～2萬IU(250～500μg)，持續(xù)用2～3個(gè)月
E 每天口服維生素DO.5萬～1萬IU(125～250μg)，連用3～6個(gè)月
3.本病確切的診斷
A 佝僂病初期
B 佝僂病活動(dòng)期
C 佝僂病后遺癥期
D 佝僂病恢復(fù)期
E 佝僂病手足搐搦癥
正確答案：EAB
第131-133題
母親帶一體重5.8kg的4個(gè)月嬰兒來進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢。
1.該嬰兒目前的飲食除母乳外，該添加的輔食是
A.菜泥、面條
B.肉沫、軟飯
C.粥、餅干
D.米糊、蛋黃
E.肉湯、魚肝油
2.每日所給奶量應(yīng)按下列哪項(xiàng)計(jì)算
A.胃容量大小計(jì)算
B.體表面積計(jì)算
C.實(shí)際體重計(jì)算
D.所需能量計(jì)算
E.實(shí)際體重及所需能量計(jì)算
3.最適當(dāng)?shù)臄嗄虝r(shí)間是
A.9～10個(gè)月
B.10～12個(gè)月
C.12～18個(gè)月
D.19～24個(gè)月
E.6～8個(gè)月
正確答案：DEA
第134-136題
6個(gè)月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5×3.5cm大小，體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。
1.該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是
A.臨床表現(xiàn)
B.血鈣
C.血堿性磷酸酶
D.X線骨骼改變
E.血磷
2.該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)
A.血鈣增高
B.血磷增高
C.堿性磷酸酶增高或正常
D.PTH降低
E.以上都不是
3.在該患兒的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的
A.維生素D220～40IU治療
B.抗生素治療
C.對(duì)有并發(fā)癥的應(yīng)給予維生素D3肌肉注射
D.給予維生素D2預(yù)防量治療
E.外科手術(shù)
正確答案：ACC
第137-138題
1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添
加輔食，近2日嘔吐1～2次/日，為胃內(nèi)容物，查體:精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮
膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下
1.該男嬰的診斷是
A 營(yíng)養(yǎng)不良I度
B 營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度
C 營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度
D 營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水
E 營(yíng)養(yǎng)不良I度，伴重度脫水
2.開始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用
A 輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白合成
B 必要時(shí)可采用鼻飼，供給足夠的熱量
C 10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給
D 每日供給熱量0.17MJ/kg(40kcal/kg)，然后逐漸增加劑量
E 口服一些消化酶類制劑
正確答案：CC
第139-141題
10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患
到門診就診時(shí)
1.體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為
A 皮膚彈性差
B 皮下脂肪明顯減少
C 體檢正常
D 方顱，前囟大，乳牙未萌出
E 雙下肢淤點(diǎn)，淤斑
2.該患兒最可能的診斷
A 佝僂病
B 營(yíng)養(yǎng)不良
C 正常兒
D 上呼吸道感染
E 消化不良
3.本病發(fā)生的病因，哪些不正確
A 日光照射不足
B 維生素D攝入不足
C 維生素D的需要量增加
D 食物中鈣磷含量過低或比例不當(dāng)
E 甲狀旁腺功能不足
正確答案：DAE
第142-145題
5個(gè)月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養(yǎng)
1.每天需要的總能量應(yīng)為
A.450kcal
B.500kcal
C.550kcal
D.600kcal
E.660kcal
2.如采用8%的牛奶，每天應(yīng)給多少毫升
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.700ml
3.除牛奶外，還應(yīng)給予多少毫升水
A.200ml
B.240ml
C.280ml
D.300ml
E.350ml
4.現(xiàn)在該小兒可以添加的輔食，除了
A.菠菜泥
B.白菜泥
C.米粉
D.肉末
E.蘋果泥
正確答案：EDBD
第146-148題
患兒l歲，因晨起突然神志不清來院。體檢：體重5kg，體溫不升，老人貌，皮膚干燥無彈性，表情呆滯，面色蒼白，
脈搏減慢，呼吸淺表，多汗，腹壁皮下脂肪消失，急診來院。
1.可能的診斷是
A.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良，伴低鈣驚厥
B.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良，心力衰竭
C.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良，自發(fā)性低血糖
D.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良，自發(fā)性低血糖
E.I度營(yíng)養(yǎng)不良，心力衰竭
2.首先應(yīng)采取的緊急措施是
A.靜脈注射西地蘭
B.靜脈注射氯化鉀
C.靜脈注射多巴胺
D.靜脈注射高滲葡萄糖
E.靜脈注射5%碳酸氫鈉
3.該患兒在調(diào)整飲食時(shí)，其熱量供給的原則是
A.由少迅速增至正常
B.由少逐漸增至正常
C.由少逐漸增至低于正常
D.由少逐漸增至超過正常
E.由少迅速增至超過正常
正確答案：CDD
第149-150題
6個(gè)月女嬰，4月份入院，發(fā)熱2天。體溫38，0℃，咳嗽有痰，1天來驚厥4～5次，發(fā)作時(shí)兩眼上竄，四肢抽動(dòng)，持續(xù)1
～2分鐘，抽后神志清。體檢：一般情況好，前囟2.5cm×2.5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，雙肺有中、小水泡
音。
1.最可能的診斷是
A.嬰兒手足搐搦癥，支氣管肺炎
B.支氣管肺炎并發(fā)中毒性腦病
C.化膿性腦膜炎，支氣管肺炎
D.急性喉炎
E.嬰兒痙攣癥
2.以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)致患兒驚厥的原因
A.血鈣1.87mmol/L(7.5mg/d1)
B.血鎂0.80mmol/L(2mg/d1)
C.血磷2.25mmol/L(7mg/d1)
D.堿性磷酸酶200U
E.血清鈣離子0.88mmol/L(3.5mg/d1)
正確答案：AE
第151-153題
8月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食，近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘
自行緩解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體:營(yíng)養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(qiáng)(-)，心肺正
常
1.該患兒診斷什么
A 高熱驚厥
B 病毒性腦炎
C 癲癇
D 低血糖癥
E 佝僂病手足搐搦癥
2.若在就診時(shí)再度驚厥發(fā)作，急救措施是
A 立即10%水合氯醛0.5～lml/(kg·次)灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注
B 立即維生素D330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注
C 立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注
D 立即靜點(diǎn)抗生素，然后肌注魯米那
E 20%甘露醇0.5～1g/(Lg·次)靜注
3.急需做哪項(xiàng)檢查，對(duì)診斷最有幫助
A 血Ca，P，AKP
B 血常規(guī)
C 腦脊液檢查
D 病毒分離
E 腦電圖
正確答案：EAA
四、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、
B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第154-157題
女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)。低熱咳嗽2天，面及四肢抽搐4～5次，每次20～30秒自止，間歇期吃奶如常。體檢;體溫
38.5℃，前囟2cm×3cm，平坦，咽充血，肋骨串珠，面神經(jīng)征陽性。血白細(xì)胞8×10 9/L，中性0.6，血糖4.
44mmol/L(80mg/d1)。
1.該患兒最可能的診斷是
A.嬰兒痙攣癥
B.重癥肺炎
C.低血糖癥
D.手足搐搦癥
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
2.若此時(shí)立即給患兒抽血查血鈣，結(jié)果為1.55mmol/L。請(qǐng)問，引起血鈣降低的主要原因是
A.血鈣迅速向骨轉(zhuǎn)移
B.尿鈣排出過多
C.血糖偏低
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍
3.驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)急救措施
A.面罩吸氧
B.靜注鈣劑
C.先止驚再給鈣劑
D.立即肌注D3
E.靜注甘露醇
4.若給該患兒補(bǔ)鈣，以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確
A.靜脈補(bǔ)鈣應(yīng)給予稀釋
B.靜推速度應(yīng)緩慢
C.靜注時(shí)切勿漏于血管外
D.10%氯化鈣可長(zhǎng)期口服
E.口服鈣劑勿與牛奶混合
正確答案：DECD
第158-162題
女，1歲，咳嗽，發(fā)熱伴腹瀉2周，進(jìn)食少，每日大便7～8次，為黃色水樣便，近3日嗜睡、乏力，頭不能豎起。體
檢：體重7kg，表情淡漠，面色蒼白，下頜呼吸，30次/分，不規(guī)則，兩肺呼吸音粗糙，可聞及少量中、小水泡音，
心率92次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，皮膚干燥，彈性差，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射消失。
1.此時(shí)危及生命的緊急情況是
A.低血糖
B.低血鈉
C.低血鉀
D.低血鈣
E.酸中毒
2.首先應(yīng)給予哪項(xiàng)檢查
A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
B.血電解質(zhì)測(cè)定
C.血糖測(cè)定
D.心電圖檢查
E.腦電圖檢查
3.若該患兒檢查結(jié)果為：血pH7.31，血鈉130mmol/L，血鉀1.75mmol/L，血鈣2.5mmol/L，EKG示T波低平。此
時(shí)
最佳治療措施是
A.口服氯化鉀
B.靜注葡萄糖酸鈣
C.靜滴碳酸氫鈉
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜滴0.3%氯化鉀
4.該患兒診斷應(yīng)為
A.支氣管肺炎，Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良，低血鉀
B.支氣管肺炎，小兒腹瀉，低血鉀
C.小兒腹瀉，酸中毒低血鉀
D.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良，佝僂病，低血鈣
E.小兒腹瀉，脫水，酸中毒
5.出院時(shí)最重要的口頭醫(yī)囑是
A.預(yù)防各種傳染病
B.口服廣譜抗生素
C.口服多種維生素
D.科學(xué)育兒，合理喂養(yǎng)
E.定期肌注苯丙酸諾龍
正確答案：CBEAD
五、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與
問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次
或不被選擇。
第163-165題
A.產(chǎn)能占總能量的10%～15%
B.產(chǎn)能占總能量的25%～30%
C.產(chǎn)能占總能量的30%～45%
D.產(chǎn)能占總能量的50%～60%
E.產(chǎn)能占總能量的55%～70%
1.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，碳水化合物的合理供給量是
2.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，脂肪的合理供給量是
3.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，蛋白質(zhì)的合理供給量是
正確答案：DBA
第166-168題
A.初乳
B.過渡乳
C.成熟乳
D.晚乳
E.全程乳
1.人乳中免疫球蛋白含量最豐富的是
2.人乳乳汁量最多的是
3.人乳中含脂肪最多的是
正確答案：ACB
第169-171題
A.母乳
B.鮮牛奶
C.全脂奶粉
D.羊奶
E.煉乳
1.含酪蛋白多，凝塊大，難于消化
2.含葉酸量極低，易患營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
3.鈣磷比例為2:1，佝僂病患病率低
正確答案：BDA
第172-174題
A.生后2周
B.3個(gè)月
C.4個(gè)月
D.8個(gè)月
E.12個(gè)月
1.嬰兒宜添加富含鐵質(zhì)食物的月齡是
2.生后開始補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是
3.從半流質(zhì)過渡到軟食或固體食物的月齡是
正確答案：CAE
第175-176題
A.維生素D400U服
B.維生素D310萬～20萬U口服
C.維生素D320萬～30萬U肌注
D.維生素D360萬U肌注
E.維生素D390萬U肌注
1.嬰幼兒維生素D每日生理需要量
2.重度佝僂病，或有并發(fā)癥者維生素D治療量
正確答案：AC
第177-180題
A 1000ml
B 700ml
C 660ml
D 500ml
E 300ml
嬰兒每日所需8%的糖牛奶量為
1.3個(gè)月嬰兒
2.5個(gè)月嬰兒
3.1個(gè)月新生兒
4.7個(gè)月嬰兒
正確答案：DCEB
第181-184題
A 150ml/k8
B 125ml/kg
C lOOml/kg
D 75ml/kg
E 40ml/kg
每日所需水分
1.嬰兒
2.成人
3.學(xué)齡兒
4.學(xué)齡前兒
正確答案：AEDC
第185-187題
A.16.7kJ(4kcal)
B.37.6kJ(9kcal)
C.18.4kJ(4.4kcal)
D.21kJ(5kcal)
E.31kJ(7.5Kcal)
1.蛋白質(zhì)每克經(jīng)氧化后可產(chǎn)生熱能
2.脂肪每克經(jīng)氧化后可產(chǎn)生熱能
3.碳水化合物每克經(jīng)氧化后可產(chǎn)生熱能
正確答案：ABC
第188-189題
A.手足搐搦
B.無熱驚厥
C.喉痙攣
D.面神經(jīng)征陽性
E.腓反射陽性
1.維生素D缺乏性手足搐搦癥，最常見的臨床表現(xiàn)是
2.維生素D缺乏性手足搐搦癥，危及生命的臨床表現(xiàn)是
正確答案：BC
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