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藥物的調研報告(通用5篇)
在當下這個社會中,報告對我們來說并不陌生,其在寫作上具有一定的竅門。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,下面是小編收集整理的藥物的調研報告(通用5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
藥物的調研報告1
實施基本藥物制度是新一輪醫改工作的重點,是一項惠及千家萬戶的民生工程。船山作為遂寧市實施基本藥物制度試點區,區委、區政府領導高度重視,按照全面落實、積極穩妥、有序推進的原則,在全區所有基層醫療衛生單位實施基本藥物制度,現正緊張有序向前推進。統一部署,全區統一領導,部門協作指導,多方共同參與,精心組織實施,國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。
一、基本情況
1、醫療機構。全區現有公立基層醫療機構14家(鄉鎮衛生院9家,社區衛生服務中心5家);編制床位301張,開放床位341張
2、醫務人員。基層醫療機構有職工311人,衛生專業技術人員292人(其中社區衛生服務中心148人,鄉鎮衛生院144人;有執業醫師109人,執業助理醫師46人,注冊護士83人,其他人員60人)。
3、基礎設施。基層醫療機構占地面積22879m2,建筑面積14270.97m2;有醫療設備總額766.35萬元,其中萬元以上設備76臺(件)、760萬元。
二、工作情況
1、加強領導,健全組織
為推進我區醫藥衛生體制改革,早在去年6月,區政府就成立了以常務副區長任組長,宣傳部長、副區長為副組長,發改、財政、衛生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監、物價等部門為成員的《船山區醫藥衛生體制改革領導小組》(遂船府辦函[20xx]69號)。在區醫改領導小組之下,又成立了以副區長為組長,衛生、藥監、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的《船山區基本藥物制度工作領導小組》(遂船府辦發[20xx]2號),按照全區統一領導、部門協作指導、多方共同參與的工作模式,全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。
2、完善政策,落實措施
一是制訂政策。通過調研并反復論證,區政府辦制定印發了《船山區建立基本藥物制度試點方案》(遂船府辦發[20xx]2號)。
二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體,采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍,讓廣大群眾和醫務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義,從思想上、認識上、實際行動上到位,讓藥品供應商愿意送、基層醫療機構愿意配、醫務人員愿意開、人民群眾愿意用。
三是學習培訓。醫療衛生單位和醫務人員是基本藥物制度最直接的執行者,因此我們特別注重抓好基層醫務人員的學習,了解制度內容,把握任務要求,先后4次對基本藥物制度相關內容進行了培訓、座談、學習,充分調動廣大醫務人員的積極性、主動性和創造性,為人民群眾提供優質的服務。
四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物,100%使用基本藥物,取銷原有15%的利潤加成,同時要求各醫療單位自行確定2-3家藥品配送公司,藥品價格采取競爭性談判,按現行市場價格確定,在掛網限價的基礎上,購進藥品總額必須下浮30%以上,所進藥品全部進行零差率銷售。由此,藥品價格下降達45%。
五是醫保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農合、城鎮職工和居民醫保報銷目錄,修訂并提高了報銷比例。
六是資金保障。區財政預算安排250萬元,作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。
七是分步實施。自3月1日起在老池、復橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉鎮衛生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區衛生服務中心首批實施,4月10日,桂花、永興兩個中心衛生院也相繼實施,目前基本藥物制度在船山基層醫療機構已實施了全覆蓋。
八是督查監管。建立健全約束、監管機制,不定不定期對基層醫療機構的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標進行量化考核評估,及時發現并解決推進中遇到的問題。
三、主要成效
1、基本藥物制度實現全覆蓋。全區公立基層醫療衛生機構已100%配備基本藥物,100%使用基本藥物。
2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售,除下降原有正常15%的利潤外,在掛網限價的基礎上藥品總額再下浮30%,由此,藥品價格下降達45%。
3、以藥養醫現象不復存在。基層醫療機構的藥品收入明顯降低,藥品利潤降為零。
4、緩解了群眾看病貴問題。 3月1日至5月1日兩個月,14家基層醫療機構共采購基本藥物56.95萬元,全部實行零差率銷售,讓利患者42.01萬余元。
5、緩解了大醫院看病難問題。藥品價格的大幅度下降,老百姓更樂于選擇基層醫療衛生單位就醫,使門診人次大大增加,緩解了大醫院的就診壓力。
6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數群眾了解藥品零差率銷售政策,感到藥品價格明顯降低,對基本藥物制度非常滿意。
四、存在問題
一是基本藥物品種偏少,在鄉鎮衛生院基本能夠滿足,但在中心衛生院卻不能完全滿足治病需求,若僅用基本藥物,就限制了基層衛生院的診療科目與范圍,保證不了治病需求,勢必影響醫療質量,容易發生醫療糾紛,存在不穩定隱患;二是財政對實行基本藥物制度后,醫療機構減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補,造成病人越多,用藥量越大,醫院虧損越慘重;三是村衛生室還未實行基本藥物制度,若實行,村醫收入如何解決;四是藥品虛高定價嚴重,以胎盤組織液為例,以前進價1元/支,現在網上限價27.18/支,實際進價2元/支;五是實行網上集中采購后,采購藥品品種及生產商、配送商所選擇范圍大大變窄,質優價廉很難保證,無形中增加了采購成本。
五、對策建議
如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,還有許多亟待完善和解決的困難和問題,基層醫療機構要切實轉變觀念,徹底改變以藥養醫的發展模式,抓住衛生改革機遇,充分發揮基層衛生院保障人民群眾基本醫療服務職能,切實維護當地群眾健康公平可及,逐步提高人民群眾的健康水平。
(一)科學合理確定招標價格。一是要擴大采價點,注重采價點的代表性、真實性,使招標價盡可能切合實際;二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況,并適時對其招標價進行調整;三是要基本保證招標價格低于(至少不高于)超市藥品零銷價格;四是要向群眾做好宣傳解釋工作,及時消除誤解。
(二)進一步加強基本藥物價格監管。規范藥品價格公示行為,建立健全各項物價管理制度,配備必要的價格管理人員,加強監督檢查,嚴厲查處不執行基本藥物價格政策的價格違法行為。
(三)從實際出發,允許中心衛生院(或一級甲等以上基層醫療機構)購進群眾需要的非基本藥物。中心衛生院功能齊全,業務量大,用藥品種達600余種。若按規定只能銷售基本藥物,則難以發揮作用。建議對中心衛生院取消非基本藥品品規限制,允許根據需要購進非基本藥品,報價格、衛生主管部門審核后,實行零差率銷售。
(四)規范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環節,因此務必規范好配送制度,使其更具操作性。一是考慮好配送企業的資質和供貨能力;二是針對配送企業制定相應的.管理措施,規范配送企業的行為;三是不固定配送企業,醫療機構可根據自己的業務關系自由選擇配送企業。
(五)將國家基本藥物和新農合藥物品種完全對接,適當增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農村合作醫療報銷的藥品相吻合,既有利于基層醫療機構的自身發展,也方便了廣大基層群眾,從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。
(六)提供足額的經費保障。只有在經費足額的前提下,基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。
(七)加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度,充分利用電視、廣播、報紙網絡等多種新聞媒體和設立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策,使基本藥物政策家喻戶曉,加強社會監督。
(八)實施目標考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入年度目標考核,實行責任追究。
藥物的調研報告2
一、選題的依據和意義
醫藥制造業是我國國民經濟的重要組成部分,中國作為全球人口最多的國家,隨著人民生活水平的日益提高和人口老齡化趨勢的出現,人們將越來越重視自己的健康,這也促使中國醫藥行業進入了高速增長的階段。隨著醫藥需求的快速增長,發展物流是醫藥制造業提高競爭力的必然要求。據全國重點企業物流統計調查數據顯示,我國醫藥制造業物流規模不斷擴大,但物流效率、物流服務水平等與發達國家相比差距依然較大。物流作為現代生產型服務業,是企業降低成本、獲取第三利潤源的重要途徑。尤其是在當前轉變經濟發展方式的背景下,醫藥制造業更需要大力發揮現代物流在行業轉型中的作用。如何完整地展示醫藥物流中心的物流成本結構,并對其進行物流成本分析及成本控制,也成了各醫藥物流中心迫切關注的問題。
二、國內外研究現狀
國外物流成本控制研究現狀:從國外知名的期刊上看,其物流成本控制的研究主要集中于對微觀企業物流成本的研究,從企業的實際需要出發,例如:約束條件下的供應商選擇、物流及配送系統的設計、運輸及倉儲策略等。同時更加側重于從實證研究角度來研究企業物流成本的控制、優化策略及相關數學分析模型。本文則將從供應商選擇策略、庫存及倉儲策略、運輸及配送策略三個主要方面來綜述國外的物流成本控制的研究現狀。
1.供應商選擇策略中的物流成本控制的研究。Mooret和Fearon主張價格、質量和產品交付是影響供應商選擇策略的重要準則,他們認為線性規劃方法可以成為供應商選擇的一個重要方法。在這一思路的影響下,Gaballa首次從實證角度將數學規劃方法應用于供應商的選擇。Anthony和Buffa開創了一個單目標的線性規劃模型用以支持企業的戰略采購計劃,但是訂單成本、運輸和驗貨成本等因素未被考慮到該模型中。Narasimhan和Stoynoff將一個單目標混合型整數規劃模型應用于某大型制造企業,以優化面向供應商群體的訂單分配及物料獲取過程。Turner為British Coal公司提出了一個單目標線性規劃模型,該模型在考慮供應商能力、最大訂單量、最小訂單量、顧客需求,及區域布局的約束條件下,實現總折扣價格的最小化。Sharma等人提出了一個非線性的混合型整數目標規劃模型用以解決供應商選擇問題。他們在模型中考慮了價格、質量、產品交付和服務等因素,所有的準則均作為目標。Benton在多品類、多供應商、資源限制和數量折扣的條件下,應用拉格朗日放松法開發了一個非線性規劃和啟發式過程模型用于供應商的選擇。該模型目標是實現采購成本、庫存持有成本和訂單成本的最小化。Ghodsypour和O.Brien開發了一個決策支持系統(DDS),用于減少供應商數量和對供應商的商業伙伴數量進行管理。
除此之外,還有許多學者提出了自己的觀點,以S.H.Ghodsypour和C.O.Brien為例,他們在2001年討論了在多供應商、多種標準和供應商能力限制的約束條件下,供應商選擇決策中的物流總成本問題,他們開發了一個混合型的整數非線性規劃模型,并進行了相應的數學實例分析。
2.庫存及倉儲策略中物流成本控制的研究。庫存與倉儲問題,很早就被國外學者納入關于物流成本控制的研究范疇,因而國外學者在這一方面的研究十分深入,也取得豐碩的成果。
1913年,FordHarrisr在其論文中首次發表了著名的經濟訂貨批量(EOQ-Economic Order Quantity)模型;隨后,Clark和Searf開始研究多級庫存,并于1960年分析和建立了一個不考慮批量的N級流水系統(Serial System)。他們證明了對于考慮貼現和存儲成本的N級流水系統來說,其最優庫存控制策略是所謂的最大訂貨水平(Order-up-Level)策略。
在這些前人研究的基礎上,后邊的學者相繼從不同的問題和角度出發,提出了一系列經典模型。例如:經濟生產批量模型、允許缺貨的經濟訂購批量模型、經濟訂購批量折扣模型、物料需求計劃(MRP)與及時化生產方式(JIT)庫存模型等等。
而關于庫存成本方面的研究,近些年也取得了很顯著的成就。例如:K.Skouri和S.Papachristos在對現有文獻中的庫存模型進行回顧與總結的基礎上,提出以下5種成本應該被視為關鍵性成本:(1)損壞成本;(2)持有成本;(3)缺貨成本;(4)機會成本;(5)補貨成本。RonaldS.Tibben-Lembkea和YehudaBassok于2005年討論了基于延遲定制化戰略的庫存模型,他們認為采用延遲制造戰略來維持其庫存戰略能夠帶來可關注的利潤增長。
3.運輸及配送策略中物流成本控制的研究。
運輸是物流系統的一大支柱體系,它被認認為是經濟增長和發展的重要條件。國外學者對物流運輸成本的研究涵蓋了宏觀、微觀的各項運輸及配送成本問題,具體研究成果如下所述。
Krugman進行了開創性的研究,他指出貿易成本規模在經濟地理模型中有著至關重要的影響;Henderson等人也強調了運輸成本在貿易和收益方面扮演的角色以及其影響;Kumar和Hoffmann分析了貿易、運輸成本和適度全球化之間的多重聯系;而HensRunhaar和RobvanderHeijden探討了公共政策對貨物運輸成本的干預,以荷蘭的'紙質印刷品的物流為例進行全面的分析,揭示了貨物運輸成本對供應鏈中的貨物運輸需求進行管理控制的機制。
除此之外,國外的一些學者對如何測量運輸成本進行了嘗試,開始使用到岸價對離岸價的比率作為測量海運成本的工具,但是對于這種觀點,也有許多學者提出了質疑,反對者認為,用到岸價對離岸價的比率計算出來的成本不能提供與時間變化趨勢相同的足夠信息。
綜合上述,可以看出國外物流成本研究體現出很強的實用性與針對性,研究內容和問題十分廣泛,研究成果也很多。他們對物流成本的具體構成及相互影響的認識存有許多差異。他們集中于對物流成本優化策略、方法及技術等實操性的研究很多,而對于物流成本理論體系等相關基礎理論的研究卻相對較少。
國內物流成本控制研究現狀:我國對物流成本控制的研究起步相對較晚,引入我國也僅有20多年的歷史,但是也取得了一定的成果。開發出了一系列可操作性較強的各類物流成本測算模型,例如:物流成本總量的測算模型、第三方物流服務市場規模的測算模型、物流業成本水平的測算模型等。
黃巖提出了基于橫向控制、縱向控制以及供應鏈為對象的計算機網絡控制系統。在這個系統中,假設銷售、生產、采購和售后服務四個環節的物流成本分別是物流過程的函數,然后建立各部分的成本函數和總成本函數,最終構建了以物流成本的預測、計劃、分析、信息反饋和決策等步驟為主體的橫向控制和以過程為基礎的縱向控制以及以供應鏈為對象的計算機網絡系統控制。
柳鍵、馬士華從供應商缺貨對購買方的影響出發,引入有效庫存水平概念,創建了在供應和需求都不確定的情形下倉庫和零售商的庫存模型,并在此基礎上提出了安全因子整體優化的思路和方法。
李慧對物流作業成本法中的物流成本與作業量的相關關系進行了研究,引入線性回歸預測與控制原理對物流作業成本預測和物流作業量的優化控制這一概念,并提出了多種作業的正態線性回歸模型。
張令榮,楊梅提出了基于價值鏈的作業成本法,分析一體化物流成本的數學模型。通過這個模型可以預測或模擬成本數據,并通過有關矩陣對應的變量,求取較優解或最優解,以便于物流成本控制。但是有所不足的是此模型僅僅是理論上的假設,并沒有進一步的分析和實證。
田肇云提出挖掘逆向物流潛在價值的策略。他指出有效的逆向物流管理能夠減少企業乃至整個供應鏈的運營成本、增加利潤,改善企業的現金流,提高客戶服務質量,并為企業贏得信用和品牌形象。
石明虹,滕芳提出制造業企業內部物流績效評價指標體系,探討了物流評價體系的量化方法,他們主張從內部物流成本控制能力、庫存物料管理能力、內部物流布局能力和內部物流管理成熟度四個方面構造評價指標。
張余華,翁君認為供應鏈物流中,物流作為整個供應鏈子環節,其決策最終必須服從供應鏈,單純對系統自身優化具有很大局限性。他們認為在供應鏈的背景下,物流系統優化將會遇到來自系統內部和外部的不同因素的影響,這些都會加劇優化的難度。
三、論文提綱的初步設計
(一)、引言
(二)、物流成本理論基礎
2.1 醫藥物流成本概述
2.1.1 醫藥物流成本的概念
2.1.2 醫藥物流成本的分類
2.1.3 醫藥物流成本的特征
2.2 物流成本管理
2.2.1 物流成本管理的環節
2.2.2 物流成本管理的方法
2.3 物流作業成本控制體系
(三)、基于作業成本法的醫藥物流成本分析
3.1 作業成本法
3.1.1 作業成本法簡介
3.1.2 作業成本法進行成本計算的要點分析
3.1.3 作業成本法在醫藥物流中心應用的必要性和可行性分析
3.2 醫藥物流中心的物流成本核算
3.2.1 物流成本的作業成本核算模型研究
3.2.2 物流成本法的成本分配
3.3 醫藥物流中心的物流成本預測
3.3.1 物流成本的多作業線性回歸模型
3.3.2 物流成本的線性回歸預測
(四)、醫藥物流中心的物流成本控制體系
4.1 物流成本控制體系概述
4.1.1 物流成本控制的含義
4.1.2 物流成本控制的要求
4.2 物流成本控制體系框架
4.2.1 事前成本控制階段
4.2.2 事中成本控制階段
4.2.3 事后成本控制階段
4.3 醫藥物流中心的物流成本控制體系
4.3.1 作業成本核算
4.3.2 物流成本的控制策略
(五)、結論
四、進程安排
1.20xx.12 確定論文題目,撰寫開題報告;
2.20xx.12——20xx.1 文獻閱讀與整理,理論研究與分析;
3.20xx.1——20xx.2 實地調研,數據分析與整理;
4.20xx.2——20xx.4 論文撰寫,形成初稿;
5.20xx.4——20xx.5 論文修改,形成定稿;
6.20xx.5 提交論文。
五、主要參考文獻
[1]黃巖,高建兵,蔡雨陽.企業物流成本的控制研究[J].中國軟科學,2000(7):82-85.
[2]柳鍵,馬士華.供應鏈合作及其契約研究[J].管理工程學報,2004(1):85-87.
[3]李慧.線性回歸預測與控制在物流作業成本法中的應用[J].重慶交通學院學報,2004(6):115-117.
[4]張令榮,楊梅.基于價值鏈的企業物流一體化成本分析方法研究[J].大連理工大學學報,2005(4):33-36.
[5]田肇云.逆向物流潛在價值及挖掘策略[J].商業時代,2006(8):17.
[6]石明虹,滕芳.制造業企業內部物流績效評價指標體系研究[J].商場現代化,2006(26):146-147.
[7]張余華,翁君.供應鏈背景下物流系統優化問題分析[J].國際經貿探索,2006(1):76-79.
[8]胡開橋.蘇寧電器公司物流成本管理與控制的策略淺析[J].消費導刊,2009(1):33-35.
[9]翟娜.連鎖超市物流成本優化研究--怎樣做到“天天平價”[J].科技信息,2009(5):477-478.
藥物的調研報告3
我院自從五月初開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來,制定了《醫院抗菌藥物專項整治活動方案》,成立了領導小組和工作組,設置了專項活動辦公室,經過了宣傳培訓和自查自糾,目前已進入了督導檢查階段,現將自查情況總結報告如下:
一、主要指標完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率
8個月住院患者抗菌藥物使用率為48.85%,較1—4月份59.05%下降了10.20個百分點。
2、門診患者抗菌藥物處方比例
8個月門診患者抗菌藥物處方比例為13.66%,較1—4月份19.55%下降了5.89個百分點。
3、抗菌藥物使用強度
以一年為測算周期計算抗菌藥物使用強度(DDD),我院2012年度抗菌藥物使用強度為38.35DDD,抗菌藥物金額占全部藥品金額的22%左右;我院今年抗菌藥物使用強度應有較大幅度的下降。
4、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例
Ⅰ類切口手術病例(含介入手術),預防使用抗菌藥物比例28%,其中有預防用藥指征病例為20%左右。
5、住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時機
我院現階段擇期手術預防使用抗菌藥物時間大部分能在術前30分鐘至2小時給藥。
6、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間
Ⅰ類切口手術預防用藥時間大大縮短,基本在24小時以內,個別手術預防用藥時機延長至48小時。
二、主要措施
1、加強領導,明確責任。
我院制定了《2012年醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》,成立抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組,明確了為抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。領導小組下設抗菌藥物臨床應用專項整治活動辦公室,及抗菌藥物臨床應用督導檢查專班。召開了抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員大會,作了動員報告,與各臨床科室負責人簽定了抗菌藥物合理應用責任書,明確了各科室的抗菌藥物臨床應用控制指標。全院醫生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書,做到人人知曉抗菌藥物臨床應用專項整治活動的目的和主要內容。
2、完善制度,嚴格抗菌藥物管理。
我院在2011年已下發《醫院抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫院抗菌藥物分級管理辦法》,對不同管理級別的抗菌藥物處方權限進行嚴格限定,并根據今年抗菌藥物采購目錄進行了部分調整,將個別過去為限制使用級藥物調整為特殊使用級。
結合現階段抗菌藥物使用情況,我院明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責,對特殊使用級抗菌藥物的臨床應用指征做出規定,對其使用流程及會診、審批程序進行了細化。對Ⅰ類切口手術預防用藥指征,不同部位Ⅰ類切口手術預防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的,對手術種類也進行了明確。每半年公示本院的細菌耐藥情況,針對不同的細菌耐藥水平采取相應的應當措施,由我院感染辦具體負責。
3、加強培訓,提高認識。
6月以來,我院組織全院醫師和藥師進行了三期抗菌藥物知識培訓,共計80人左右參加,第一期是抗菌藥物管理知識培訓,內容為:“解讀抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案”、“抗菌藥物臨床應用基礎”;第二期是抗菌藥物臨床應用知識培訓,內容是
“技術層面的`合理使用抗菌藥物”、
“醫院藥品風險管理”;第三期是組織收看衛生部“全國抗菌藥物臨床應用管理遠程視頻培訓”。知識培訓后組織了全院醫生和藥師的考試。
4、清理抗菌藥物品種,保障用藥安全。
我院對抗菌藥物品種進行了討論,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差抗菌藥物品種,嚴格控制抗菌藥物購用品規數量不超過35種,形成了我院抗菌藥物采購目錄。
5、加大抗菌藥物臨床應用督查力度,嚴格落實獎懲措施。
我院積極開展抗菌藥物處方、醫囑專項點評,每月抽查運行病例20份以上,為各臨床科室當日在院患者總數,占當月出院患者的25%左右。現場填寫《抗菌藥物臨床應用督導檢查表》,對患者主要診斷、手術、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進行登記,并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查20天處方,處方張數500張以上,占當月處方數的65%左右。由藥房窗口藥師對抗菌藥物處方進行初步分類,臨床藥師及抗菌藥物臨床應用督導檢查專班成員進行詳細審核,并根據處方點評要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方,不合理處方又分為不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方,對不合理處方進行統計和分析。
每月通報活動開展和醫院、臨床科室抗菌藥物使用情況,對重點處方進行點評與公示,對不合理用藥醫生公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種進行公示。對抗菌藥物督導檢查中發現的問題,我院采取了個別談話、扣科室當月績效考核分、個人承擔全部違規藥品費用等處理。
啟動抗菌藥物專項整治活動以來,通過全院醫生共同努力,我院抗菌藥物使用比例有明顯下降,抗菌藥物的臨床應用也日趨合理,但部分指標離專項整治活動的要求還有較大差距,在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規范、更合理。
藥物的調研報告4
為進一步加強醫院抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫療質量和安全,根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》和《20xx年藍田縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》文件要求,我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,通過前一階段的共同努力,工作進展良好,效果初步顯現,專項整治工作取得了一定成果:
一、抗菌藥物品種數量達到限定范圍,品種結構較為合理。
我院根據抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案,將我院常用抗菌藥物品種數縮減至32種供臨床應用。
二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。
根據抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜,參考陜西省抗菌藥物分級目錄,制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫師使用權限。并認真執行,對檢查中發現越級使用抗菌藥物的醫師,進行了通報批評,并給予處罰。
三、認真落實抗菌藥物處方點評制度。
我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月對門診處方和病區醫囑單進行點評,對合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫師進行公示,督促整改。通過統計,對抗菌藥物使用數量與金額進行排名,對每個月用量領先進行干預。
四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強度明顯下降。
清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》,合理用抗菌藥物。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案,使用抗菌藥物有明確的適應癥,療程適當。基本杜絕了那種長期用藥、無適應癥用藥、聯合用藥的不良習慣。
五、加大管理措施,加強監督考核,加大獎懲力度。
我們給各科室制定藥品使用比例,降低藥品費用,限制抗菌藥物用量,對超比例的科室嚴格處罰,加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。
六、加強學習,持續改進。
在工作中我們不斷加強業務學習,積極組織我院臨床醫師參加《全國抗菌藥物臨床應用管理》遠程培訓,明確我們的`責任,為了有效延緩和控制細菌耐藥,我們必須立即行動起來,轉變錯誤的用藥觀念、糾正錯誤的用藥行為、摒棄錯誤的用藥習慣,切實減少抗菌藥物的不合理使用。以對人民健康事業高度負責的精神,全面、準確、及時地掌握藥品信息,堅持因病施治原則,合理、審慎地處方抗菌藥物,并指導和教育患者正確用藥。
存在的問題:
1、抗菌藥物預防用藥時間較長;
2、我院細菌培養人員正在省人民醫院進修,這方面還需盡快健全;
3、更換品種、聯合用藥依據不充分;
4、仍有越級使用現象。
5、抗菌藥物使用強度和門診使用率雖已有所下降,但還未達到規定范圍內;
整改措施
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監督管理;增強醫務人員的知識培訓,熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。
3、結合基本藥物制度的實施,切實加強合理用藥的考核工作。
藥物的調研報告5
根據衛生局會議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強化工作措施,全面做好我鎮實施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務,我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查,并做了大量的工作,現就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下:
一、工作進展情況
1、基本藥物制度體系建設情況
我院成立專門工作小組,加強組織領導,我鎮轄區內共有xx人,有xx個自然村,常住人口2千余人。根據我鎮的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標,經衛生院村衛生室基藥推行工作小組研究,我院擬設置規劃8處村衛生室,所處的村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛生室全面施行基藥制度之后,基本上能達到覆蓋全鎮的目標。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況
我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,無私自購藥情況。2014年村衛生室購進基藥及省增補藥物98個品種,縣增補13個品種,2014年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言里購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統一網上集中采購、基本藥物訂單發送、貨款統一支付。
4、基本藥物零差率銷售情況
我院基本藥物全部實施零差率銷售,無差價現象存在,要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。
5、基本藥物報銷政策落實情況,嚴格執行現場結算、當場結報政策。
6、宣傳培訓情況
采取定期培訓、學習教育的方式,加強衛生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的'理解和掌握,加強對合理用藥情況的管理,群眾對基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。
二、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。
2、鄉村醫生素質參差不齊
雖然我院對鄉村醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓,但仍有個別鄉村醫生因為種種原因,對實行基本藥物的重要性認識不夠,對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計算機操作不熟練
由于衛生院總體人員少,下派不足,轄區內的鄉村醫生中年居多,一部分又接近老年,對計算機了解甚少,雖然已對村級操作員進行了系統操作培訓,但是仍然操作不熟。
4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫購藥時,對基本藥物的種類不滿意,認為基本藥物的種類太少。
三、整改計劃
1、在采購基本藥物時,提早聯系,盡早付款,防止因配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。
2、進一步對鄉村醫生進行宣傳發動,加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓,加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。
3、加大人才引進力度,加強操作員對收費系統操作的培訓,盡量減少因操作而引起的系統失誤。
4、加強對基本藥物的采購,防止出現缺貨,嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,對其中規定許可的藥物加強采購。
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