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簡議臨床中藥學的發展趨勢
臨床中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科，如何淺議臨床中藥學的發展趨勢?
摘要：本文首先介紹了臨床中藥學在中藥學中的地位，然后分析了臨床中藥學發展的現狀及存在問題，最后指出了臨床中藥學的發展趨勢。
關鍵詞：臨床中藥學 發展趨勢
臨床中藥學是以中醫藥理論為指導，以患者為對象探討中醫辨證實質及其與中藥四氣五味歸經的關系，從而安全有效、經濟合理地運用中藥防治疾病的應用學科。它作為臨床醫學的一個分支，標志著中藥學改革的一個方向。
1 臨床中藥學在中藥學中的地位
臨床中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科，屬中醫藥專業中重要的基礎課。它既是中醫學理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學學科中的核心和基礎。由于臨床中藥學主要是研討中醫臨床各科所用藥物的如何應用的，所以，它又具有與臨床學科密不可分的關系，它是直接根于臨床的。總之，臨床中藥學這一學科，既屬藥，又屬醫;既是基礎課，又具臨床性質。
臨床中藥學亦即傳統的本草藥，它是中藥學各分支學科的基礎，我們現在研究中藥藥理、藥化等，若離開了傳統中藥學，這就偏離了方向，沒有了中醫藥的特色。目前，在全國中藥學學科中占領先地位的成都中醫藥大學，就是以臨床中藥學為龍頭，將整個中藥學各分支學科統屬一起，其他如廣州、上海等亦是如此，這充分體現了臨床中藥學在大中藥學科中的地位與作用。
臨床中藥學，同時又是中醫學中不可分割的一部分，它是中醫各專業中重要的骨干課，先賢謂：“用藥如用兵”。醫生若不知藥性，不懂如何用藥，又何以為醫。由于這種原因，所以全國中醫藥院校中，將中藥學(臨床中藥學)教研室歸屬于中醫系或基礎部者，也不在少數。
2 臨床中藥學發展的現狀及存在問題
2.1 臨床中藥學的進步。臨床中藥學近幾十年來，有了長足的進步，其表現為：一是藥物數量的增加及新藥的不斷涌現。中藥數量自漢代《神農本草經》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達1892種，清代加上趙學敏《本草綱目拾遺》所新增的，達2608種。新中國成立后，中醫藥獲得新生，發展較快，1977年出版的《中藥大辭典》載藥已達5767種。目前據統計，中藥數量已逾10000種。二是新藥的研制開發。有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芎嗪、青蒿素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康米特(薏苡仁中提取)等等;有按中醫藥理論組方研制的，如復方丹參片、丹參滴丸等;有對一些臨床常用的老藥，發掘出新的功用，如川芎用于治慢性腎炎氮質血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;補骨脂可治白細胞減少、病態竇房結綜合征、功能性子宮出血;天麻可治腦外傷綜合征、神經衰弱;以及肉蓯蓉可治氟骨癥、仙鶴草可治腫瘤、白及可治百日咳等等。
2.2 中藥理論研究及復方研究相對不足。臨床中藥學的發展，相對不足的是對中藥理論方面的研究，近幾十年來，已經開始對中藥的四氣五味、歸經、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進行了初步的實驗研究，但仍無突破性進展。對中藥復方的研究，較之理論研究有了一些成績，近年來也比較重視，因為中藥復方是中藥應用的主要形式，要研究中醫藥，單研究單味藥是不能解決根本問題的。
單味藥的研究只能為臨床提供些新藥，或闡明中藥的傳統功效。復方的研究有利于解開中藥的配伍機理。但目前要解開中醫藥理論指導下用藥的科學性，解決復方中多味中藥間藥物成分之間的相互作用及變化，還需要長時間的進一步深入研究。中藥理論及中藥復方的研究，由于難度大，目前的研究仍處于起步階段，它嚴重地阻礙著中藥學的發展。
2.3 中藥理論本身存在著不少問題。中藥理論研究，一是普遍存在著樸素抽象，缺乏客觀指標，如藥性的寒、熱、溫、涼等;二是有些中藥理論至今仍存在著概念不清、認識不統一的問題，如氣味學說中的氣味厚薄升降;七情配伍中相畏相殺之畏與十九畏之畏的概念混亂;單行是屬單味藥應用，還是配伍應用中的一種形式;五味學說中的“辛潤”、“苦堅”之說等，均有待中藥理論工作者們共同研討加以統一認識。
再則，對目前在中藥學總論中已不再提及的中藥形質學說，其中有些仍有指導意義，如氣臭學說中的芳香之氣，具有辟濁化濕、解暑、行氣、開竅等作用，其中部分藥理作用，已被現代研究所證實;又如質重能重鎮降逆、介類潛陽、藤類祛風通絡、質潤滋膩能滋陰潤燥等等。以藥材的形質性狀特點來闡發藥性功效者，雖然從總體上，有形而上學的成分，應該批判，但其中也有少部分是合理的、科學的。如今中藥工作者在尋找某些稀有緊缺中藥的代用品時，常常從其同科屬的物種中尋找，而科屬分類就是以形態特征來區分的。
再就臨床中藥的核心中藥功效而言，因其與中醫理論密切相關，其術語很難為現代非中醫人員所理解。如疏肝解郁、補氣健脾等等，是難以用現代的哪一種藥理作用來解釋的。再加之中藥的功效，總的來說其藥理活性不如西藥化學藥物那樣顯著，而且相同功效的中藥，其強弱差異缺乏量化。
3 臨床中藥學的發展趨勢
3.1 努力培養臨床中藥學的相關人才。要想發展一門學科，必須在人才建設上狠下功夫，臨床中藥學的研究發展也是如此。首先要致力于推廣在各高校設立臨床中藥學的相關學科，加強醫學與藥學兩類學科的溝通與聯絡，努力開設既有交叉性質又有邊緣性的學科課程，使醫學和藥學的相關知識能夠有效的結合，培養出的人才既要能夠在新時代從事臨床的診療，也有資格進行相關的中藥學理論性研究，使臨床中藥學的研究能夠不斷地延續下去。
3.2 加強自身體系建設。臨床中藥學在外延和內涵的界定問題上非常的模糊，這對于其長遠的發展是極為不利的，所以，必須要完善臨床中藥學的學術體系建設。要對臨床中藥學的理論內涵進行科學的界定，根據需要研究的相關內容以及這些研究的特點對中藥學臨床研究進行有效地細分。需要注意的是，無論是學術體系的建設還是理論內涵的研究以及細分，都必須以繼承和發揚中藥傳統藥效藥性的理論為最基本的前提，只有在這個基礎上，對其學科的前沿發展進行有效地擴展，然后在相關的次級學科方面進行深入性的研究，才會符合其發展規律，從而推動其長遠的可持續的發展。
3.3 努力擴展學科的研究范圍。任何一門學科的研究不能僅僅局限在一個固定的領域內，而應該看到它與其他學科的聯系，并在此基礎上，努力擴展該學科的研究范圍，臨床中藥學的研究更是如此。它的研究應該在把握各種中藥的用藥特點的同時，堅持以中醫藥學的相關理論為指導，在現代科學技術和自然學科的研究發展如火如荼的時候，臨床中藥學的研究也應該借助于這種發展，開展與自身有關的擴展性研究。
參考文獻
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[3] 高學敏.臨床中藥學的發展趨勢[J].中醫教育，2009(5)
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