探究中國古代哲學思想與中醫學的關聯性論文(精選6篇)
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探究中國古代哲學思想與中醫學的關聯性論文 篇1
中國古代哲學思想和中醫學堪稱中國傳統文化百花園中的兩朵奇葩。作為中華民族在與疾病長期的斗爭和實踐中發展起來的中醫學,起源于《黃帝內經》,在其發展過程中不斷地吸收中國古代哲學思想,使之深深打上了哲學的烙印。本文擬從以下兩個方面來探究一下中國古代哲學思想和中醫學的契合點。
一、陰陽五行學說是中醫學的哲學基礎
任何事物都可以用陰陽來劃分,凡是運動著的、向外的、上升的、溫熱的、明亮的都屬于陽;凡是相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。我們把對于人體具有推進、溫熙、興奮等作用的物質和功能統歸于陽,對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質和功能歸于陰,陰陽是相互關聯的一種事物或一個事物的兩個方面。陰陽五行學說是中國古代漢族人民創造的樸素的辯證法的哲學思想。
在中國古代樸素辯證法中,老子的哲學思想對中醫的影響居于首要地位:老子認識到自然、社會、人事等都是對立統一的。《道德經》中出現的成雙成對的矛盾概念就達七十句之多。在第二章的“有無相生,難易相成,長短相較,高下相傾,聲音相和,前后相隨”揭示了正反兩級相互對立、相互依存的關系,失去一方,則對方不復存在。這種矛盾觀滲透到醫學領域,得到了廣泛的應用,豐富了中醫理論的內容。《黃帝內經》中的“陰平陽秘,精神乃治”“陰陽離決,精氣乃絕”就體現了矛盾雙方相互依存的關系。
一方面,中醫學吸取和借用了道家文化的精華,借用陰陽學說奠定了人體陰陽動態平衡的整體治病理念,把人體中所有對立面的動態的生命現象概況為陰與陽一對矛盾,當陰與陽處于平衡時,人體是健康的,陽占上風或陰占上風時人體內陰陽相對處于不平衡狀態時就會出現疾病,通過服藥、針灸、點穴等方法幫助人體陰陽重新達到平衡,從而恢復健康;另一方面,中醫借用八卦學說創立了“五行”(金、木、水、火、土)對應相關臟腑生理病理的變化規律學說,用以指導觀察和確定有關臟腑病癥的治療原則。
二、辯證的整體觀是中醫學的指導思想
整體觀是指從全局考慮問題的觀念。整體觀首先是指自然界本身是一個整體,人和其他生命、物種都是其中的一部分,如果這個整體或某一部分受到損害,那么其他方面也將受到影響,整體則因之破壞。整體觀又是指將生物機體與自然環境、五臟六腑、五官這些不同層次的系統、組織看成統一的整體,就是指觀察事物、解決問題能著眼于全局的一種心理能力。
我國古代哲學特別講究的是天人合一,是以整體觀來把握整個對象的。儒家認為,天和人都是同一個宇宙,沒有你我之分,只有大小之分。由于天是圓的,地是方的,因此人的頭是圓的,而腳自然是方的。天上有日月星辰和風雨雷電,因而人有七情六欲和五官。地上有九州,因而人有九竅。圓周分為三百六十度,人因而有三百六十根骨骼。中國有十二條河川,因而人有十二條經脈;五行說認為世界是由金、木、水、火、土這五種元素構成的,那人體同樣也是由五行所構成。當五行在人體內分布均勻時(生克有序時),人體便是健康的,但如果五行在人體內分布不均(生克出現混亂),人體就會出現疾病了。另外,五行不僅跟五臟六腑相對應,同時它還跟五色、五味、五音、五方等息息相關。
所以老子哲學中的.整體觀在行醫中體現為不是頭疼醫頭、腳痛醫腳,而是從人的整體上去尋找病灶和病因,采取辨證施治、五臟六腑同時調整的方法,治非所痛而病卻好了。現代西醫學企圖由局部認知整體,這種方法本身就不夠科學嚴謹,是有一定缺陷的,只有將整體中的局部都認知清楚了,再將其有機聯系起來,才可認知整體。
此外,古人也特別強調人類一定要遵循自然規律。《黃帝內經》中指出:“智能者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。”就是強調人與自然和諧的天性,強調我們要想保持健康,一定要遵循大自然的規律去工作和生活:大自然的四季之分,在中醫中就有“春生”“夏長”“秋收”“冬藏”的說法。例如,到了冬天,萬物都收藏起來,此時身體中的陽氣處于藏的狀態,盡量少出汗,也不能做耗散陽氣之事(冷天吃冰激凌、西瓜、冬泳都是耗散陽氣的),部分女同胞冬天穿露膝褲,也是耗散陽氣的,很容易得寒濕一類的疾病。又如,中醫還將一天分為十二個時辰,根據日出日落的自然現象,認為人體內的臟腑活動規律也是與天地一致的,例如,夜里十一時至凌晨一時,是膽經活動的子時,陽氣開始生發,此時睡眠好了,膽氣就好,人的“膽氣”和“膽量”就足,因為膽在中醫中還有主決斷的作用。但現代人此時正是夜生活的開始,這種違法自然規律的行為必然要受到懲罰。
綜上所述,不難看出中國古代哲學思想是一種偉大的思想、一種偉大的哲學、一種源自對世界深刻的觀察和思考的哲學思想,它不僅能夠解釋傳統的中醫學,也應能解釋現代的西醫學。相信在未來的歲月中會有越來越多的人能夠領會到中醫治療和保健的真諦,相信中國古代哲學思想將推動中國中醫學理論不斷走向完善,相信中國的中醫學將在這種思想的指引下放出更加耀眼的光芒。
探究中國古代哲學思想與中醫學的關聯性論文 篇2
本文以精氣學說、陰陽學說和五行學說的概念范疇及其在中醫學中的應用,來梳理中醫學的古代哲學基礎,進一步從哲學角度對中醫理論的窘況提出幾點反思意見。
哲學是人類對世界的思考和認識,因此分為主觀和客觀兩種;而科學是可重復的客觀規律,因此哲學包括科學。在主觀哲學中,一種是站在特定角度,可驗證的主觀真理(如果論述所處角度,就成為科學);另一種是從未驗證,卻認為是對的,包括宗教和迷信。中醫是一種哲學,是建立在中國古代哲學思維模式基礎之上具有其獨特的中醫藥理論思維方式的醫學體系。中醫學作為一種以中國古代哲學為基礎的建構醫學體系,其形式必然表現出中國古代哲學的基本原理,即以陰陽、五行、精氣學說為主旨,其核心是陰陽和五行,其中尤以陰陽為所有理論體系構建的基礎。精氣學說、陰陽學說和五行學說是中醫學理論體系的重要組成部分。
1、精氣學說
精氣學說是一種古代哲學關于宇宙生成及發展變化的認知體系,其自身認為:宇宙的本源是精氣,以精氣為介導的宇宙是一個萬物相通的有機整體;作為宇宙萬物之一的人類,其構成亦離不開精氣;精氣是存在于宇宙之中而又運動不息的精微物質,其自身的運動形式是推動宇宙萬物發生發展與變化的原動力。《周易·系辭上》說:“精氣為物。”認為精氣是構成宇宙萬物的本源。精,又稱精氣,在中國古代哲學認知體系中,一般泛指氣,是一種充塞宇宙之中的無形而運動不息的精微物質,在某些情況下專指氣中的精髓部分,是構成人類的本源。現代唯物主義哲學中物質是世界的根本觀點與精氣學說的物質觀頗為相似。中國古代哲學范疇中一個最重要、最基本的范疇是氣,其普遍的范疇是中華民族所獨有的。兩漢時期興起的“元氣一元論(又稱“元氣論”)對中國傳統文化具有極其深刻的影響,成為中國古人認識世界的認識論。
古代哲學精氣學說奠基于先秦、兩漢時期,這一時期正值中醫學理論體系的形成時期,因此古代哲學精氣學說對中醫學理論體系的形成,尤其是中醫學精氣生命論和整體觀的雛形產生了極為深刻的影響。中醫學的精氣學說是闡釋人體內精與氣的本質、來源、分布、功能、相互關系,以及與臟腑經絡關系的系統理論。古代哲學精氣學說關于精或氣是宇宙萬物本源的認識,影響到中醫學中便形成精是構成人體生命的本原,氣是人體生命的動力,人體的臟腑形體官竅皆由精化成形,人體的各種機能皆由氣機推動和調控產生運動變化的理論。中醫學的精氣學說融入了古代哲學精氣學說的精髓,將其作為一種思維范式構建其中,與其固有的理論和實踐相融洽,興起了中醫學獨特的精氣生命認知理論。但是古代哲學精氣學說認為,精氣的概念涵蓋了自然、社會、人類的各個層面,自然、社會、人類及其道德精神獲得統一的物質基礎是精氣;宇宙萬物的本原是精氣,精氣充塞宇宙中各個萬物形體之間,具有信息交融的媒介作用,使天、地、人之間產生感應。這些深邃的哲學思想滲透到中醫學理論體系中,拔升了中醫學的同源性思維和相互聯系的認知觀,形成了闡述人體自身完整及人與自然、社會環境天人相應的整體觀念。
2、陰陽學說
陰陽學說是闡釋陰陽的定義及其運動變化規律,并以此闡述宇宙形體物理的發生、發展和變化的一種古代哲學體系,是中國古代樸素的對立統一理論,亦是古人探索宇宙本源和闡釋宇宙變化的一種辨證觀念,屬于中國土生土長的唯物論和辨證法的范疇。陰陽,是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括。“陰陽者,一分為二也”。陰陽學說認為世界的整體是物質性的,陰陽二氣的對立統一、相互作用的結果推動了世界本身形體的產生,發展和變化。通過中醫學的中國古代哲學基礎的發展研宄及思維模式和方法論的初探,以此來解釋宇宙自然和生命本體事物的發展和變化。如《素問·陰陽應象大論》云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”陰陽學說對中醫理論的指導,促使中醫學逐漸形成了獨特的思維范式,普遍用來解釋人體正常的生命活動及病態生命的原因和變化過程,從而更好地診斷和防治疾病,使之成為了中醫學理論體系中的重要組成部分。陰陽學說在疾病防治的認識中具有舉足輕重的指導作用。“法于陰陽”,根據四時陰陽的變化情況養生防病;根據病癥的陰陽偏盛、偏衰情況確定治療原則:陰陽偏盛者,損其有余;陰陽偏衰者,補其不足。然后再根據藥物的四氣五味和升降浮沉的陰陽屬性,立法方藥,調整疾病過程中的陰陽失調,使之陰平陽秘,從而達到驅除病邪、恢復正氣的目的。
3、五行學說
五行學說是中國古代的系統論,和陰陽學說一樣,注重于事物的矛盾作用和事物的運動和變化形式,從事物的結構元素關系及其運動變化形式,探索和闡釋宇宙物質形體間的運動及動態平衡。五行一詞,首見于《尚書》。《尚書·周書·洪范》曰:“穌埂洪水。淚陳其五行。”文辭對五行的特質從哲學角度作了高度的`抽象概括,指出五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土愛稼墻。”其中的五行,不單單只是金、木、水、火、土五種具體物質元素,而是從中抽象上升為哲學的理性范疇。五行學說是探究金、木、水、火、土五行的定義、特質、生克制化乘侮規律,以此來闡釋宇宙界萬物形體間的發生、發展、變化及相互作用關系的一種古代哲學思想,是屬于中國古代所特有的唯物論和辨證法范疇。五行學說認為,金、木、水、火、土五種基本物質構成了宇宙間的一切事物,五種物質不斷運動和相互作用的結果推動了自然界萬物形體現象的發展變化。
五行學說以五行的特性來闡釋人體臟腑、經絡、形體、官竅和精神情志等諸多功能活動,形成以五臟為中心的生理病理系統,達成與自然環境相聯系,營造天人一體的五臟系統,憑借五行的生克制化規律來分析五臟之間的生理聯系,運用五行的乘侮和母子相及來闡釋五臟病變的相互影響,最終達到診斷和防治疾病的指導作用。因此,五行學說作為中醫學主要的思維范式在中醫學理論體系的構建中起著舉足輕重的作用,尤其是對中醫臨床實踐具有重要指導意義。在中國古代哲學精氣學說、陰陽學說和五行學說的基礎上,中醫學繼承和創新的運用醫學理論來闡明人類生命活動和外界環境的關系,解釋了疾病發生、發展及其防治規律,從多方面措施增進健康、延年益壽和提高生產勞動能力等,形成了中醫學獨樹一幟的精氣學說、陰陽學說和五行學說。中醫學的中國古代哲學基礎思想精氣、陰陽、五行學說等,都具有注重宏觀觀察、整體研究、擅長思維哲學、強調功能聯系等四個方面的基本特點。
總之,中醫學是興起于中國古代的一門比較系統的醫學學科,在探索人體生命運動規律時,把中國古代較為先進的哲學理論和醫學理論有機地熔鑄成為一個不可分割的整體,并拔升至哲學形態。中醫學以精氣學說、陰陽學說和五行學說作為自己的哲學基礎,運用綜合思維方式分析和解決醫學理論和醫療實踐,體現出了中國傳統文化和中醫學密切交融的特點。
4、中醫學古代哲學基礎的幾點反思
中醫哲學基礎以陰陽、五行、精氣學說為核心,從《內經》時代以來沒有大的變化。古代較為深邃的哲學思想指導使中醫理論大放異彩,也使中醫滯澀不前。如何在新時代里與時俱進,勤奮、嚴謹地繼承和創新,進一步完善中醫理論是一個刻不容緩的醫學時代命題。
4.1中醫五行學說要實事求是,不應吹毛求疵 為了反擊廢除五行論,近代學者對五行哲學思想進行了新的研究,如從數理思想、非線性動力學、控制論、系統論、耗散結構理論等方面論證五行思想的合理性。但是必須看到,五行學說在中醫理論中更多的是起到方法論的意義,它在構建五臟關系的研究上功不可沒,對指導臨床用藥亦有積極作用,但其畢竟只是一種研究五臟關系的方法模式,實際上五臟關系遠比五行生克論復雜得多。按數學規律,五臟可發生的兩兩關系有10種,二臟相關關系有10種,四臟相關關系有5種,因此拘泥于五行生克理論不利于拓展臟腑病機學的理論發展。近人有提出“五臟系統相關”說者,值得參考。
4.2系統論之下亟待完善中醫五行學說 系統論是當代最時髦的哲學話題,五行學說有系統論的雛形,但還不是完整的系統論,只能說是整體論。中醫具有系統整體性思維特點,這一點對比西方還原論有很大的優勢,但也有局限。中醫有徹底的整體論,但在局部和細節問題上常陷入僵局,這是“司外揣內”思維的結果,也是過于偏重整體論的結果。系統論的創始人貝塔郎非認為:為了理解一個整體或系統,不僅需要了解其各個部分,而且同樣要了解他們之間的關系,生命是穩態的開放系統。不了解局部,就無法構建完整意義上的系統聯系,因此中醫理論還需在人體內部細節上多作完善,發現新的聯系方式。
4.3中醫學理論要在古代哲學基礎上進行繼承為前提、創新為契機的思想突破 首先,說到中醫理論的突破,必須正視中醫理論體系的傳承誤區。中醫具有注重整體聯系、模糊思維的特點,摒棄煩瑣的求證過程,直接抓住主要矛盾,但是習醫者感悟具體病機、治療原理的解釋造成了本真化的缺失。中醫重功能不重實體,在認識人體內部細節上要借鑒解剖學的成果。在認識人體方面中醫有必要進一步格物致知,完善中醫理論體系。其次,中醫取象比類的思維模式是一種亟待完善的象數思維體系。因此應適當借鑒實證研宄、實驗研究,以陰陽、五行、精氣學說為核心,建立以藏象為基礎的象數醫學模式,充分運用中醫的意象思維來構建數理之上的直覺品質,使中醫學在古代哲學高屋建瓴的指導下與時俱進,開拓進取,日日為新。再次,拓寬五行思想的延展性,拓展更廣泛的認識論、方法論,加以系統論為借鑒指導,適當借鑒西方還原論的某些方法。但是中醫在以分析思維為模式的五臟整體論方向走的道路與西醫以結構思維模式的還原論是南轅北轍,完全等價勢必水火難容,最終也會殆盡中醫的特色和優勢。
總之,中醫理論的產生、發展是與中國古代哲學的發展變化息息相關的,其中儒、釋、道三教的哲學理論對于中醫理論的影響深遠,并伴隨著三家哲學思想內涵的不斷發展而齊頭并進。中醫思維哲學和為醫之道的知識中存在著大量的隱性知識,這些隱性知識如浩瀚星河,可能與人類認知的絕大部分不可割裂,它們具有重要的意義,值得研究挖掘。運用現有的理論和技術在一定程度上實現顯性化,從多學科交叉的角度初步嘗試表現醫家問題解決過程中的思維軌跡,相信隨著后續研究的不斷深入和技術的更新成熟,在中醫學古代哲學基礎的研宄領域會得到更豐碩的成果。
中醫的創新和現代化勢在必行,但是切莫削足適履。廣大的中醫學者需要在深入理解中醫古代哲學經典的基礎上,吸收新的哲學思想,衷中參西,使得橘泉井香,中醫學滿園春色!
探究中國古代哲學思想與中醫學的關聯性論文 篇3
陰陽五行是中國傳統哲學、傳統文化的重要內容之對其源流演變,眾多前輩作了大量的研究和考證。目前比較公認陰陽五行觀念萌生于伏狡、堯舜2時代,但一直到了殷周時期才有了“陰陽”一詞,后經春秋到戰國中、后期,陰陽的概念H由具體到抽象然后又再具體化。可查的最早提出陰陽概念的可查資料是《國語·周語》。
“陰陽”學說經過不斷的演化“陰”和“陽”既可代表相互對立的事物,又可用以分析事物內部都存在著的相互對立的兩個方面。陰陽對立的兩個方面,其實質內容就是矛盾的兩個方面,但是這種矛盾的兩個方面之間的關系是對立統一、相互制約的關系,只有維持這種關系,事物才能正常、穩定的發展,機體才能保持協調平衡狀態。《黃帝內經》中以“水”“火”作為陰陽的象征“水”和“火”代表的特征反映了“陰”和“陽”的基本屬”性“陰”和“陽”可廣泛地推演到很多事物和現象。一般來講,凡是劇烈運動著的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的世間萬物都屬于陽的范疇;相對靜止的、向下的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰的范疇。
陰陽學說的基本內容是:對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。陰陽學說用來解釋事物間以及事物內部更為復雜關系時遇到一定的困難。于是在陰陽學說的基礎上逐漸演變出了五行學說。五行學說著重以“五”為基數來揭示事物間的復雜關系,五行之間的生克制化關系仍然是基本的陰陽關系。以木、火、土、金、水五種物質特征之間的生克制化關系來解釋宇宙萬物、人體等復雜事物之間及事物復雜內部之間的關系。五行學說不是靜止、孤立地將事物歸屬于五行,而是以五行之間生克制化關系探索和闡釋事物之間的相互關系,其本質仍然是各矛盾之間的整體性和統一性。五行的相生是指某一事物對另一事物具有促進、助長和滋生的積極作用,五行相克是指某一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木;木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,相生相克,如環無端。在五行關系中,這些生克關系是自然界的正常現象,演繹到人體,則代表正常的生理現象。五行用來解釋自然界中的五運、五氣、五方、五季、五化等,解釋人體中的五臟、六腑、五官、五體、五志等,以此來闡述它們之間相互生克制化的整體。同時人體的生理活動與自然界環境之間同樣存在著生克制化的相互關系。
1、陰陽五行是中醫的理論基礎
陰陽五行學說在中醫學中一直都占有舉足輕重的地位。在古代,對于復雜而神秘的生命活動,人們經過長期的實踐和總結,升華出了一整套用來解釋人體生命活動的理論。當時人們對世界萬物樸素的哲學認識很自然的被應用到了醫學當中。因此陰陽五行學說成為了中醫核心理論之一,陰和陽,在中醫里并不是單純的抽象名詞,而是代表了具體的器官、功能。各器官功能之間復雜的關系被概括為陰陽五行之間的關系。在中醫理論中,陰陽五行學說是一種最基本、基礎的理論方法。
中醫學經典《黃帝內經》中有關陰陽的大量論述奠定了陰陽學說作為一種理論方法在中醫學中的基礎地位。“自古通天者,生之本,本于陰陽。陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本0“夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之圣,昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失陰陽。”
陰陽學說作為樸素真理成為在中醫學中對生命的本質認識與對天地間其他事物的認識的有力方法。萬物的生化制約都離不開陰陽的關系。中醫學更是把陰陽理論演繹到了極致“明于陰陽,如惑之解,如醉之醒。數之可十,推之可百,散之可千,推之可萬。”用陰陽學說作為中醫學的方法,使醫學理論系統有效的解釋生命活動。
五行學說作為陰陽學說的延伸,自然也成為中醫思想方法的理論。“天地之間,六合之內,不離于五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也。天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風,人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐;草生五色,五色之變,不可勝視;草生五味,五味之美,不可勝極。天食人以五氣,地食人以五味。肝木、心火、脾土、肺金、腎水。水生火,火生土,土生金,金生水,水生木;水勝火,火勝金,金勝木,木勝土,土勝水。相生即滋助、養長、促進的意思,目勝則包含克制、壓抑、約束之意。”古代醫學家利用五行來總結醫學實踐經驗。五臟、五色、五味與五行的對應關系是五行學說在醫學領域中的直觀反映。五行作為對陰陽理論的補充,進一步提供對天地間萬事萬物進行更具體的復雜的分析研究方法,中醫理論中明確地應用陰陽理論結合五行模式來說明人體生理、病理現象。
2、陰陽五行之核心是“和”
其實,從陰陽五行的.論述我們可以看出,陰陽五行之間處于不斷變化當中,最重要的核心是“和”。《說文解字》:“和,相應也”“和”是陰陽在不斷的運動變化中的關系,即諧和、調和、協調之意,陰陽遵從各自應有的盛衰變化,如“日西而陽氣已虛”,夜晚陽虛而陰盛“平旦人氣生,日中陽氣隆”,白晝則是陰虛而陽盛。這就是“和”的健康狀態,反之“不和”則病。《素問·六微旨大論》所說:“成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。”陰陽運動變化過程中,陰消則陽長,陽消則陰生。《素問·金匱真言論》說:“故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。”《素問·至真要大論》說:“故陽之動,始于溫,盛于暑;陰之動,始于清,盛于寒。”可見陰陽始終處于此消彼長的動態變化中63,所謂的動態平衡是陰陽的“和”。《素問·生氣通天論》說:“凡陰陽之要,陽密乃固。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是為圣度。”明確提出了陰陽和則無病,不和則生病的觀點,治療原則是“和之”。《傷寒論》提出“凡病,若發汗、若吐、若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈”“病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯”。張仲景也明確指出了陰陽不和則病、陰陽調和則愈的道理,提出來使陰陽諧和的治療法則。
3、調理陰陽以“和”為期
《素問·陰陽應象大論》說:“陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。”并非指陰陽平衡關系被打破致陰勝于陽或陽勝于陰而病,而是指陰陽調和關系被破壞。陰勝是指陰勝過了調和狀態時的陰,是與其自身狀態的比較,而非與對方比較;反之,陽亦然。“陽勝則熱,陰勝則寒。”陰陽調和狀態時,即不熱也不寒。當陽勝過了調和狀態時的陽,則見熱;陰勝過了調和狀態時的陰,則見寒。非陽勝陰則熱,陰勝陽則寒。臨床所見,陰陽亦非平衡狀態,或有陰當盛而陽當弱時,或有陽當盛而陰當弱時,否則陰陽失和則致病,治療則是調和陰陽。
總之,陰陽是處于不斷運動變化的狀態中,二者的關系是“和”的狀態,而非平衡狀態。在臨床治療中,要調和陰陽,順應陰陽各自應有的盛衰,使“陰陽自和”而病愈。
探究中國古代哲學思想與中醫學的關聯性論文 篇4
“氣”的概念源于《易經》。《易經·乾卦第一》曰:潛龍勿用,陽氣潛藏《易傳·系辭上》曰:易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦。這里“太極”指天地未分之前的元氣,氣又分為陰陽二氣,陰陽二氣的相互作用,相摩相蕩,氤氳交感,則產生宇宙萬物。《周易>太極圖的圓圏,即表示宇宙形成之初,元氣始于一,一即指元氣,乃天地萬物化生的共同本源。元氣運動則生化,元氣統一于太極,太極含陰陽。因此,《周易》是氣論的本源。
縱觀歷代名醫,無一大家不重氣;遍覽經典醫籍,無一大作不論氣。如張介賓在《類經。攝生類》中說人之有生,全賴此氣。丹溪翁曰:百病生于氣也,氣血沖和,百病不生”,張子和說:諸痛皆因于氣,諸病皆生于氣。由此可知,氣對人的生命是何等重要!基于此,“氣”在祖國醫學中具有難以替代的重要地位。而且,哲學氣論的基本觀點遍布于整個中醫理論中,受到歷代醫學家的重視。
1、氣論哲學的萌芽
“氣”這一概念的原始意義是煙氣、蒸氣、云氣、霧氣、風氣、寒暖之氣、呼吸之氣等物質,哲學上的具有普遍意義的“氣”的概念便是從這些具體的可以直接感覺到的物質升華發展而來。《國語·周語上》載:幽王二年,西周三川皆震。伯陽父曰:周將亡矣!夫天地之氣,不失其序;若過其序,民亂之也。陽伏而不能出,陽迫而不能蒸,于是有地震。今三川實震,是陽失其所而鎮于陰也。陽失而在陰,川源必塞;源塞,國必亡。夫水土演而民用也,水土天所演,民乏財用,不亡何待f自然界屬“天”,社會屬“人”,用“氣”來解釋天、人和天人關系,這是氣論哲學的本質所在,氣論哲學即發軔于此。其中的“氣”指天地之氣、陰陽之氣,氣己從具體的物演變為一個抽象的具有哲學意味的概念。以后的哲學家們都逐次發揮了氣為萬物本源這一觀點,并孕育出了哲學“氣論”。
2、氣論的形成、發展和完善
在氣論的形成過程中,古代許多哲學著作如《老子》、《莊子》、《荀子》、《春秋繁露》、《周易》、《易傳》、《淮南子》、《管子》、《左傳》、《呂氏春秋》、《論衡》、《正蒙》等著作都做出了貢獻,《老子·四十二章》說:萬物負陰而抱陽,沖氣以為和。沖氣即陰陽沖和之氣,是宇宙萬物的生長發育之源,陰陽對立,統一于氣,萬物當然也包括人在內。《易傳。咸。彖傳》認為“氣”化生萬物,“精氣為物,游魂為變”,“咸,感也。柔上而剛下,二氣感應而相與……觀其所感,而天下萬物之情可見矣”,認為陰氣為柔,升在上;日氣為剛,降在下;陰陽二氣交流以相感相與而共處,天下萬物皆由陰陽二氣相感交合而生成。《關尹子》云:以一氣而生萬物”,表明氣是萬物生成的本源。荀子認為萬物雖各有特點,但都有氣,氣是萬物的根本。他認為萬物的區別在于“水火有氣而無生,草木有生而無知,禽獸有知而無義,人有氣、有生、有知,亦且有義,故最為天下貴也”。
“氣”的思想源于《易經》,經過歷代哲學家的發展,更加深刻和完善。特別是到了宋明時期發展成為宋明理學,理學代表朱熹提出理為“本”,氣為“具”的學說,以太極之理為宇宙本體,他承認周敦頤宇宙生化的基本程序,即太極(理)—氣(陰陽)—五行(水火木金土)—萬物。然而,他認為理不是氣的屬性,而是氣的本原。古代哲學中的“氣論”,是研宄氣的內涵、運動規律,并用以闡釋宇宙的本原及其發展變化的一種哲學思想。氣是古代哲學家有關宇宙生成論的重要概念,被認為是宇宙、天地萬物生成的本原物質,宇宙萬物和人都由氣化生,并將最原始的物質定義為“元氣”。中醫學接受了這種樸素的唯物論觀點,并把其作為中醫氣學理論形成的基石,從而對中醫理論的形成產生了深刻的.影響.
3、古代哲學“氣論”對中醫學之陰陽學說、五行學說的影響
3.1對中醫學陰陽學說的影響中醫學的陰陽學說主要闡明陰陽二氣之間的各種相互關系,陰氣和陽氣是氣的兩個部分,如《素問。陰陽應象大論》曰:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。這里陰陽就是指的陰氣和陽氣。從氣的角度看,陰陽是二氣;從陰陽角度看,氣是陰陽的未分狀態,氣生陰陽。陰陽說的基礎上,提出了“氣有陰陽”,“一物兩體”之說,認為“一物兩體,氣也”(《正蒙·參考》)氣是陰陽矛盾的統一體,氣的內涵揭示了氣的物質性和普遍性,無限性和永恒性。物質世界在陰陽二氣的作用下,不斷地運動變化,而化生萬物。所以《淮南子》謂:道始一,一而不生,故分而為陰陽,陰陽合而萬物生,故曰一生二,二生三,三生萬物”(《天文訓》)這里道就是原始、一元之氣,元氣分化為陰陽二氣,陰陽二氣矛盾對立運動形成了氣的永恒的有規律的變化。因此,氣是萬物的本原,陰陽是氣的兩種屬性,陰陽對立雙方共同組成氣的同一體,它們是一切運動變化的根源。這樣,將陰陽二氣視作一元之氣自身分化的結果,也就是從陰陽二氣的二元觀念過渡到氣一元論的單一的物質概念。《素問.生氣通天論》具體地論述了陰陽與“精氣”之間的關系,指出:“陰平陽秘精神乃治,陰陽離訣,精氣乃絕。人體陰氣、陽氣之間的調和平衡,是使“精氣”保存的關鍵。《春秋繁露·陽尊陰卑》說:陽氣暖而陰氣寒,陽氣予而陰氣奪,陽氣仁而陰氣戾,陽氣寬而陰氣急,陽氣愛而陰氣惡,陽氣生而陰氣殺,是故陽常居實位而行于盛,陰常居空位而行于末。”《春秋繁露·天地陰陽》又說“天地之間,有陰陽之氣”,指出氣可以分為陰陽二氣而發揮作用,并且所有的性質和作用,都是相反的。《莊子·則陽》認為:陰陽者,氣之大者也。”說明陰陽是宇宙中運行不息的無形之氣。任何事物都能用陰陽來概括,病氣可根據它的性質,分為陽性病氣和陰性病氣。《素問·調經論》說:夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。這兩種不同性質的病氣作用于人體后,會產生兩類不同的大的證型——“陰證”和“陽證”,這是一般的認識。實際在臨床上,由于病氣的性質、作用于人體的部位、人體正邪的盛衰各不相同,從而衍生成許許多多復雜的證型,導致人體許多復雜的疾病。可以看出,陰陽學說是在陰陽二氣之間相互關系的基礎上建立的,所以中醫陰陽學說是受到古代哲學“氣論”深刻影響的。
3.2對中醫學五行學說的影響中醫學的五行學說中的“五行”主要是指由“一氣”分成的“五行”之氣或五臟之氣。如《素問·臟氣法時論》曰:五行者,金木水火土也。更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也。《素問·五運行大論》曰:五氣更玄,各有所先,非其位則邪,當其位則正……氣相得則微,不相得則甚……氣有余,則制己所勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。五臟之間的生克制化關系也是因“氣”所致,如《素問·五機真臟論》曰:五臟受氣于其所生,傳之于其所勝;氣舍于其所生,死于其所不勝。……一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。該學說來源于《春秋繁露·五行相生》“天地之氣,合而為一,分為陰陽,判為風時,列為五行”和《左傳·昭公二十七年》“其生五氣,其用五行”。朱熹也說過“陽變陰合,而生水火木金土;陰陽,氣也,生此五行之質”,又說“陰陽是氣,五行是質。有這質,所以做得物事出來。……不是陰陽外別有五行”(《朱子語類>),從而構筑了一個“氣一陰陽一五行一萬物”的宇宙生成模式。
3.3對中醫學陰陽、五行化生學說的影響五行是在陰陽的基礎上產生的,陰陽則是在元氣的基礎上產生的。元氣由于其自身的運動,首先分化為有屬性的陰陽二氣,再由陰陽二氣的不斷運動才產生了在天的風、熱、濕、燥、寒五氣和在地的木、火、土、金、水五形,“氣一陰陽一五行”的模式,從氣的角度看,五行是五氣,氣生五行。如《素問·天元紀大論》說:神在天為風,在地為木;在天為熱,在地為火;在天為濕,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣神”這里指陰陽而言,因為陰陽變化神奇莫測,故稱謂神。陰陽二氣的變化產生了在天的五氣和在地的五行,生命萬物只有在陽五行和陰五形的相互作用下才能化生,其機制正如《素問·陰陽應象大論》所說:陽化氣,陰成形。所以陽氣首先分化為風、熱、濕、燥、寒五氣,以成天,故在天為氣;陰氣首先成形為木、火、土、金、水五形,以立地,故在地成形。天是由五類事物所組成,地也是由五類事物所組成,五行也就產生了,因為五氣之間和五形之間的相互關系各循著生克制化的規律,所以五氣為天之五行,五形為地之五行,即五行當有陽五行和陰五行之分。張景岳在《類經圖翼·五行統論》中對氣與陰陽、五行的關系做了進一步的說明:五行即陰陽之質,陰陽即五行之氣,氣非質不立,質非氣不行。五行是在陰陽的基礎上產生的,由陰陽二氣的不斷運動才產生了在天的五氣和在地的五行。“天降陽、地出陰、陰陽合而生五行”(《刪定易圖序論》)因此,世界在陰陽二氣的相互作用下,不斷發生變化,而產生五行,五行是陰陽二氣相互作用的產物,陰陽二氣是五行產生和發展變化的原動力。
從以上論述可知,中醫五行學說也是受古代哲學“氣論”的影響而建立的。
綜上所述,中國古代哲學思想(主要是儒家和道家思想)中的“氣論”對中醫陰陽五行學說的形成有著重大的影響。
探究中國古代哲學思想與中醫學的關聯性論文 篇5
中醫學是建立在傳統的樸素的唯物辯證法之上的醫學理論體系。這些哲學思想對中醫學的形成和發展起著決定性作用。但是隨著西醫學與現代科學的發展,越來越感到建立在傳統的哲學思想上的中醫理論體系正在嚴重地束縛著中醫學的發展,對這些建立在傳統的樸素的唯物辯證法之上的醫學理論體系應重新定位。
哲學是關于世界觀的學說,是人們對整個世界的根本觀點。科學的形成和發展離不開哲學思想的支配和制約。中國古代的哲學思想構成了整個中醫學基礎,是中醫學的基石。它對中醫學的形成和發展起著決定性作用。但隨著西醫學及現代科學技術的引入,它的歷史局限性就越來越顯得突出。在新的歷史條件下如何認識和發展中醫理論,這是一個非常嚴肅而又值得深思的問題。下面就中醫學中相關的哲學思想與中醫學的發展及歷史局限性作簡要探討:
1、氣一元論
在中國古代哲學中氣,是構成萬物的本原,是天地萬物生存變化、消亡的根源。中醫學先賢為何要把氣一元論學說引入到醫學中來?推測可能與下列因素有關:
1.1氣的特點
自然界中無處不在,運動變化自如,猶如生命的原動力。
1.2氣與人體關系
人類生存在地球上每時每刻都離不開空氣。人的呼吸運動是生命的象征,吸是氣體進人體內,呼是氣體排出體外,呼吸運動停止人的生命也就終止了。此外,人是一個運動著的機體,除了整體運動外內臟也在運動。
正因為氣的特點與人的生命特征存在著密切的內在聯系,故而中醫學先賢們把氣一元論學說引入到醫學中來,用以闡述人體的生理、病理變化及治療方法。認為氣是生命的本原,是構成生命的基本物質。把人的生理活動增強與減弱的特性歸究于氣的變化、運動的結果。在病理上可把某些病理變化歸究于氣逆、氣滯、氣脫、氣泄、氣亂等所致。在治療上則采用補氣、降氣、行氣、固脫等治療方法。把那些具有某些藥理作用的中草藥分別歸屬于補氣、行氣藥物等。
在氣的理論引入中醫后,能比較生動地解釋了人的某些生理、病理現象。使中醫學便于理解、學習、推廣。這對當時的醫學發展起著極大的推動作用。
但隨著現代西醫學的引入與發展,相比之下這些解釋確實顯得過于簡單化,不能精確地反應出人的生命活動過程,也不能精確地反應人的解剖、生理、病理變化及藥物的性能。如:呼吸之氣。現代西醫學已精確地認識到氣體在肺及組織的交換過程;氣與能量的代謝過程;局部與整體的調節過程等。
根據現有的西醫研究資料顯示:人體的肌肉運動、能量代謝、神經體液調節系統及細菌、病毒感染等與中醫學中的氣所闡述的生理、病理有著密切的關系,如果我們把這些西醫成果引入到中醫的氣的理論體系中,就有可能進一步延伸氣的范圍,使氣學說能與現代科學接軌,以此來指導中藥治療可能會更有利于提高中醫藥的療效。如:甲減、貧血、肌炎、重癥肌無力、腫瘤放化療后等都有可能表現為相同的氣虛癥狀。對此,我們是否都要相同的補氣藥?若根據西醫的病因病機的不同再進一步深入地探索哪味或幾味補氣的中藥及相關組合對哪種病更有療,這樣對提高中醫藥的療效及促進中西醫接軌可能會更有意義。
2、陰陽學說
陰陽學說認為,世界是物質性的整體、宇宙間一切事物不僅其內部存在著陰陽對立統一,而且其發生、發展和變化都是陰陽二氣對立統一的結果。中醫學先賢為何要把陰陽學說引入到醫學中來?引用陰陽學說重點在于闡明什么?推測可能與下列因素有關:
2.1陰陽學說特點
陰陽本指物體對日光的背、向,向日為陽,背日為陰。它與自然界的寒、熱,光明、陰暗等有著密切的關系。
2.2陰陽與人體關系
陰陽學說重點是闡述溫熱與寒冷之間的矛盾。人體是個相對恒溫體,當機體溫度過高或過低人的生命活動就會受到影響。在某些病理狀態下人的體溫會產生上下波動,體溫的上下波動又會使某些器官活動產生相應的變化。此外人體對環境溫度的變化極為敏感。正因為陰陽的特點與人的生命存在著密切的內在聯系,故而中醫學先賢們把陰陽學說引入到醫學中來,用以闡述生命的起源和本質,人體的生理功能、病理變化、疾病的診斷和防治的根本規律。
今天我們如何評價陰陽學說的歷史意義及對中醫學發展的影響。應從兩個方面來探討:第一、我們應當承認它的歷史意義。陰陽學說引入中醫學后,能比較合理地解釋了人體的某些生理、病理現象。通過歸納推理使相關的治療方法能夠合理歸類,使中醫學便于理解、學習、推廣。第二、我們也要正確地認識到它的歷史局限性。用陰陽學說解釋人體的一切生命活動及疾病的產生、發展和防治的過程,顯得過于簡單、粗略,不能精確地反應出人的生命活動過程,也不能精確地反應人的解剖、生理、病理變化及藥物的性能,相對于現代醫學已不能同日而語。如:現代研究證實熱能的.產生與神經、體液、肝、肌肉及酶化學反應等密切相關。發熱與細菌、病毒、霉菌、螺旋體感染及腫瘤、免疫、體溫調節異常等有著密切相關,其治療方法針對性也更強。
目前中醫陰陽學說是個相對封閉的醫學體系,未能與現代醫學及現代科學相銜接,不能隨時代的發展而發展,嚴重地限制著中學的發展,使中醫一直在原地踏步。如果我們能把現有的醫學成果和研究方法引入到中醫的陰陽體系中,它有可能變成一個相對開放的并能與現代醫學接軌的新的中醫學體系。如:中醫學的陰陽學說最基本的作用是解釋人體生理、病理的“寒熱”兩方面的矛盾,同時也是指導臨床寒熱病用藥的標桿。那么中醫學的陰陽與西醫學的人體生理、病理到底存在著那些內在聯系呢?根據現有的資料它與甲狀腺、胰腺、腎上腺、性腺、垂體、下丘腦、血氧(血氧的交換、飽和、運輸、離散等)、炎癥介質、心肺功能、肝功能、血管活性物質、能量代謝中相關的酶及微生物感染等都有著密切的關些。若能把這些醫學成果和研究方法引入到中醫的陰陽體系中,它有可能變成一個相對開放的并能與現代醫學接軌的新的中醫學體系,可能會顯著地提高中醫藥的臨床療效。
3、五行學說
五行學說認為,宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質所構成的,自然界各種事物和現象的發展變化,都是這五種物質不斷運動和相互作用的結果。天地萬物的運動秩序都要受五行生克制化法則的統一支配。自然界的一切事物和現象都可按照木、火、土、金、水的性質和特點,歸納為五個系統。這五個系統乃至每個系統之中的事物和現象都存在一定的內在關系。從而構成一種復雜的網絡狀態。中醫學先賢為何要把五行學說引入到醫學中來?引用五行學說重點在于闡明什么?
由于當時的歷史條件的限制,古代的圣賢們通過五行學說類比歸納,用五種物質將人體劃分成五大系統,通過生克制化理論說明人體是以五臟為中心的統一體,同時說明人與自然的統一。另外,還以此來說明臟腑的生理功能,五臟病變的傳變,指導疾病的防治等。五行理論的引入,使中醫理論框架進一步完善。但對于復雜的人體僅以此五類物質來進行類比歸納、演繹,在當時可能就顯得過于簡單、粗糙。它明顯帶有勉強與不完善性。
隨著現代西醫學的發展,人們對人體的解剖結構、生理功能、病理變化等認識得都比較清楚,五行學說在闡明人體的組織結構及它們之間的關系等方面幾乎與現代醫學無法接軌、無法同步發展。
4、辨證論治與中醫學發展及其歷史局限性
辨證論治是唯物論和辯證法的體現,它的主要哲學思想即事物是發展、變化的,針對這些發展、變化著的事物的處理方法也應當隨之而變化。中醫學主要運用辨證的思想來闡述疾病的發生與發展,指導臨床用藥。辨證論治思想是中醫學的精髓。辨證論治理論的引入,使中醫理論更具有科學性和實用性,中醫學得以更好地發展。
在實驗醫學出現之前,中醫學實質即是癥狀診治醫學。中醫的辨證論治學說可以說是無懈可擊的,但隨著實驗醫學的發展越來越顯示它的歷史局限性,甚至嚴重困擾著臨床醫務工作者。主要表現如下:首先,如腫瘤、乙肝、結石、艾滋病等疾病的無癥狀期,這時是無證可辨的,但此時若加用中醫藥治療是很有價值的。其次,如紅斑狼瘡、類風關、糖尿病、心臟病等很多疾病在穩定期也是無任何癥狀,無證可辨的。但其實驗指標仍然異常,此時若加用中醫學治療對穩定病情,控制復發是非常必要的。其三、有很多疾病表現復雜,難以歸類,無法辨證。其四,有很多疾病按現有的辨證論治去選藥治療其療效很一般或者根本就無效,而根據經驗去治療其療效會更好。根據我個人的臨床經驗起碼有二分之一以上的患者不能按辨證論治去用藥。對此我們應該怎么辦?我認為我們不應該把辨證論治當著絕對真理,只能做臨床參考。
5、總結與展望
建立在傳統的樸素的唯物辯證法之上的中醫理論,經過幾千年的運用與發展,為中華民族歷代的健康事業做出了巨大的貢獻,至今對全世界的治病防病仍然發揮巨大的作用,但是隨著西醫學與現代科學的發展,人們對人體的解剖結構、生理機能、病理變化以及疾病的病因、防治等認識的不斷深入,越來越感到在傳統的哲學思想指導下的中醫理論體系正在嚴重地束縛著中醫學的發展,以至于今天從事中醫、中西醫結合的臨床醫務工作者在矛盾與困惑中行醫。針對目前的中醫現狀我們應該怎么辦?如果能把現有的科技成果和研究方法引入到中醫中,使傳統的中醫理論變成一個相對開放的并能與現代科學接軌的科學體系,可能對中醫學發展及提高臨床療效起到積極的推動作用。如:中醫學的陰陽學說最主要的作用是闡述人體生理、病理的寒熱兩方面的矛盾及解決方法。機體的溫涼寒熱與甲狀腺、胰腺、腎上腺、性腺、垂體、下丘腦、血氧〈血氧的交換、飽和、運輸、離散等〉、炎癥介質、心肺功能、肝功能、血管活性物質、能量代謝中相關的酶及細菌、病毒感染等都有著密切的關些。如果我們把這些組織器官、相關酶炎癥介質功能的變化及微生物感染等引入到中醫的陰陽體系中,就能使陰陽學說能與現代科學接軌,以此來指導中藥治療可能會顯著地提高中醫藥的療效。
以上觀點只是拋磚引玉,可能存在著一定的片面性,希望大家能對此進行深入地探討。
探究中國古代哲學思想與中醫學的關聯性論文 篇6
哲學是關于自然界、社會、人類思維及其發展的最一般規律的總概括,并為具體科學提供方法學指導。中醫學就是在古代哲學思想的孕育中成長起來的,其充分吸收了傳統哲學的精華。中國古代哲學的世界觀和方法論為中醫學的創立和發展提供了直接的理論指導和智慧啟迪。醫學需要哲學,是指現代醫學在以延長人的壽命和提高人的生命質量,實現人的全面健康和諧與可持續發展為己任的這一特實踐活動中,需要哲學的態度、理論、思維與方法來彌補、豐富、完善、處理醫學活動中因科學技術的單一工具理性之欠缺與不足,實現醫學在觀念與實踐雙重層面的科學精神與人文精神深度融合的“人學”轉向。著名中醫學家任繼愈老先生提出中醫哲學研究的對象是中醫的本原問題,也就是生命的本質問題。幾千年來,中醫學在對人體,對天人關系的研究中積累了特別豐富的理論,形成中華民族所獨有的中醫哲學。它的一些基本概念和范疇,以及所特有的思維、表達方式為我們全面和深入地了解和把握中國哲學提供了一個新的視角。
1、“形而上”哲學思想的產生和認識過程
通過對中醫基礎理論的學習以及博覽歷代著名中醫學家著述,發現中國哲學中《周易》對中醫哲學思想有著深遠影響,特別是“形而上”哲學思想對中醫學具有重大意義。《周易》作為中國傳統哲學的經典,融天道、地道、人道于一身,而中醫學以天、地、人合一為醫魂,唐·孫思邈認為“不知‘易’不足以言大醫”。《易傳》曰“形而上者謂之道,形而下者謂之器”。“形”謂已成形質,“形而上”猶曰形以前形而下“猶曰形以后。陰作者簡介:劉祝賀〈1972—廣男,主治中醫師,碩士。研究方向:針灸推拿。陽之未成形質是謂形而上者也,非形而下明矣。《素問》對這個“形”有具體描述,如“氣合而有形”,“氣聚而成形”。氣聚合以后就可以構成有形質的東西,形而下的東西,器世界的東西。那么,氣還沒有聚合以前顯然就是一個無形的、形而上的狀態。明清思想家王夫之云:“形而上者隱也,形而下者顯也,也即可見與不可見之別,但它卻不能被化約為有與無之別。”所以,世界就分一個形而上,一個形而下,即一個道,一個器。器就是有形質的東西,叫做形而下。很顯然,現代科學所探討的物質世界,就是這個形而下的器世界。這個無形的“形而上”的東西,就稱之為“道”,是我們中華文明的精髓所在。
《道德經》曰“道之為物,惟恍惟惚,惚兮恍兮,其中有象,恍兮惚兮,其中有物”。說明“道”是很難捉摸的,它是普遍存在和適用于宇宙萬物的一種規律性,因而是相當抽象和具有代表性的。類似于數學中的代數學一樣,需要具有將宇宙萬物之間的關系都統一代表的功能,它讓我們從“形而上”的層面來探索中醫,也就是通過具體的現象發現事物的本質和內在的規律性,是對人體生命科學更高層次的認識。哲學家馮友蘭以其擅長的理論思維方式剖析中醫學這一中國文化的重要層面,將中醫理論研究上升到哲學”形上學“的高度進行了深人的理論分析,確定了中醫理論的哲學性質,為中醫哲學研究奠定了堅實的基礎。
2、“形而上”哲學思想對中醫學的重大意義
“形而上”的意義主要體現在中醫理論“陰陽五行學說”、“中藥學”、中醫病因病機“氣化理論”及臨床“治未病”上,現逐一闡釋。
2.1在陰陽五行中的體現 陰陽五行學說,是中國古代樸素的唯物論和辯證法思想,它認為世界是物質的,物質世界是在陰陽二氣作用的推動下滋生、發展及變化;并認為木、火、土、金、水5種最基本的物質是構成世界不可缺少的元素,這5種元素相互資生,相互制約,處于不斷的運動變化之中。陰和陽,最早是指陽光的向背,隨著人們對自然界的觀察,將其擴展到“形而上”的層次,既可以表示相互對立的事物,又可用來分析一個事物內部所存在著的相互對立的2個方面。中國古代的哲學家們就用陰陽這個概念來解釋自然界2種對立和相互消長的物質勢力,并認為陰陽的對立和消長是事物本身所固有的,進而認為陰陽的對立和消長是宇宙的基本規律。
“木曰曲直”,“火曰炎上”,“土爰稼穡”,“金曰從革”,“水曰潤下”,正是這種高度抽象將自然界的各種有形的事物和現象的共同性質及作用歸屬到五行的無形特性中,特別是將五行配五臟、五行配五味,使其能運用到醫學領域有重大意義。它實現了“天人合一”的哲學思想,即宇宙萬物間生理狀態的合一。
2.2在中藥學中的體現 中藥的藥性是指四氣、五味、升降浮沉、歸經及毒性等。中藥四氣又叫做四性,是指中藥具有寒、熱、溫、涼4種藥性,中藥的溫熱與寒涼是與疾病的寒涼與溫熱相對而言的。《素問·至真要大論》:“寒者熱之,熱者寒之。”《神農本草經》:“療寒以熱藥,療熱以寒藥。”中藥5味是指中藥具有酸、苦、甘、辛、咸5種味道,《素問·至真要大論》:“辛能散能行,酸能收能澀,甘能緩能補,苦能燥能瀉,咸能軟能下。”這就是先哲們高明之處,運用最樸素的哲學思想凝煉提取出它們的共性,使不同的萬物統一到一個共同的無形的屬性上來,并且與陰陽、五行的屬性相接軌,使它們在一個共同的層面上相互聯系。即熱性、溫性的中藥屬陽,寒性、涼性的中藥屬陰;氣味辛甘發散為陽,酸苦涌瀉為陰。《素問·五臟生成》:“故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。”中藥的四氣五味就是其化學結構特性的反映,但不是某一具體的`化學成分,而是眾多化學成分在廣義酸堿上的共同體現,是宏觀的,一味中藥的化學成分太多,現代科學尚未完全表達。先哲們將其分類為寒涼溫熱平,酸苦甘辛咸等,以簡馭繁,顯示其客觀物質世界的優越性㈨。也就是說在“形而上”的層次上找到了客觀物質世界的普遍聯系,將中藥與人體緊密聯系起來,并有理有據地運用,調節人體整體平衡并達到治愈疾病的目的。
2.3在中醫氣化理論中的體現 “氣”的概念的形成也是“形而上”哲學思想的集中體現。中醫學從氣是構成宇宙萬物的本原這一基本觀點出發,《素問·寶命全形論》:“天地合氣,命之曰人。”認為人是自然界的產物,與宇宙萬物一樣,也是天地之氣、陰陽交感的產物,是物質世界有規律的運動變化的結果。中醫學的“氣”是指人體內活力很強的、運行不息而無形可見的精微物質,是構成人體和維持人體最基本的物質。《素問·六微旨大論》云:“出人廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出人,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。”是言人體五臟六腑,四肢百骸,無不有升降出人。黃元御在《四圣心源》中,非常重視臟腑氣機的升降出入,形成了獨特的人體氣化理論,宗四圣之旨,參以己見,提出了“左路木火升發,右路金水斂降,中焦土氣斡旋”的理論模型,用“一氣周流”一詞來概括較為恰當。“一氣周流學說”切中人體生理的本質,是從最本質的氣的層次來闡述天地、人身之氣的運行,可以讓我們執簡馭繁,對變化萬千的疾病,通過癥狀透見本質,從而對疾病進行精確定位、準確治療可有效指導臨床辨證立法。“一氣周流學說”認為陰陽五行之氣的氣化造就了天地間有章可循,周而復始的運行與演化;人體內部各臟腑氣化作用,精、氣、血、津液等生命物質的生化代謝過程,無一不與氣化有關。臨床上要善于從象以辨證用藥,運用“形而上”哲學方法將察四診的“有形之象”上升到察“無形之氣”,我們觀察到的不僅僅是有形的肉體軀殼,而且要“看”到人體一身之氣的升降出入變化,借氣而斷病以用藥,將陰陽五行、臟腑氣化、藥物等都統一到“一氣”上來。只有通過有形的人體,而上升到人體氣化的“形而上”的層面上來才是中醫的思維方法,否則把握不住疾病的本質,難免落人“頭痛醫頭,腳疼痛腳”的窠臼。
2.4對治未病的意義 《素問·四氣調神大論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”有患者感覺身體不適,但各項檢查均無異常。其實在中醫看來患者身體的陰陽平衡巳經出現了問題,已經是“已病”的程度了。因此,為醫者不但要善于治病,更要善于識病。疾病在未病的階段,在未成形的階段,你能否發現它,截獲它,使它消于無形。像扁鵲望齊侯之色一樣,病還在皮膚就發現了,在皮膚就進行治療應該容易得多。《靈樞》:“上工守神,下工守形”。神是無形的東西,屬于形而上的范疇,只有上升到“形而上”的層面,通過對人體氣機的把握,掌握了人體的無形的氣機變化狀態,才能見微知著、防微杜漸,及早調整人體陰陽平衡,使人體氣機運行回到正常狀態。
3、結語
中醫學運用易學哲理及“形而上”思維模式,從整體、動態、綜合的角度進行研究,以認識人體生理、病理及疾病防治的規律,建立天人相應、對立統一和動態平衡的醫學模式。它脫開具體形態,從整體上把握規律,或用系統化的思想來闡釋規律,正是中醫學術理論思維最重要的特征。“形而上”和“形而下”,實際上是抽象與具體、本質與現象、意識與存在的關系。實際上中醫學是道器合一的統一體,并且它強調要形氣相依,形神合一,但是,總的側重卻在道的一面,神的一面,氣的一面。它是一門以道御器,以神御形,以形而上御形而下的學問。因此,只要中醫工作者運用“形而上”哲學思想指導中醫臨床,掌握了人體的本質規律,就能做到技術高超、游刃有余,一樣會獲得養生治病之道。
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