醫學論文退稿的常見原因有哪些
傷口護理及患者的營養支持等多個方面采取有效的防治措施，才能使感染的可能性降到最低。治療措施VPS術后腦室內感染一經確診，就應開始抗感染治療，但是單純外周靜脈使用抗生素很難有效控制感染，因為目前臨床上使用的抗生素絕大多數都很難通過正常的血腦屏障，雖然部分抗生素在血腦屏障有損傷時能部分地通過，但腦脊液內抗生素濃度也達不到有效的抗菌濃度。有學者認為，進行腦室沖洗能更有效的控制感染，但是腦室沖洗需行腦室穿刺外引流，術后護理要求高，再次感染可能性高。因此我們采取了腰椎穿刺，置換腦脊液同時鞘內注入抗生素。對于摘除分流管的患者，我們進行腰大池穿刺置管持續外引流，既達到引流的目的，也方便護理，有利于預防再次感染。
對于發生腦室內感染后引流管是否摘除的問題，國內外意見不一，有的學者主張只要確診就要立刻摘除[7]；但也有學者研究認為，應根據患者的具體情況作出決策，而不是盲目的摘除分流管，以防感染擴散[8]，對早期感染不太嚴重者可以嘗試保留分流管，經過抗感染、腦脊液持續外引流等治療后取得成功[3]。本組患者的治療過程中，在確診后并沒有立即摘除分流管，而是通過短期抗感染，鞘內注入抗生素治療后根據患者對治療的反應情況作出臨床決策，最終有4例患者沒有摘除引流管而治愈，避免了再次行分流手術。因此我們認為在感染確診后可嘗試短期保留引流管，若在24～48h內癥狀有好轉，可以繼續保留分流管，若癥狀無好轉或反復則應考慮摘除分流管。
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