中藥臨床藥學的發展有賴于中藥藥學人才的培養
摘要:如今中藥的不良反應被越來越多的人所認識,中藥不良反應檢測機構也在各大醫院相繼設立,從簡單的藥物管理、調劑、制劑、藥檢工作轉向科學供應和指導合理用藥,向病人、醫生、護士、提供藥物信息,協助醫生用藥和檢測藥物療效及不良反應等新任務。培養一批高素質的中藥臨床藥學人才,適應現代醫院藥學發展的需要,其目的就是更好地為臨床醫療工作和病員提供優質的藥學服務,降低藥物不良反應,促進疾病的痊愈,減輕病人痛苦。人才是事業進步與發展的重要基石,中藥臨床藥學的發展取決于中藥臨床藥學人才培養,只有積極創造培養中藥臨床藥學人才,醫院藥學工作才能順利進行。如何培養中藥臨床藥學人才,是我們探討的主要內容。
1、醫院要積極創造培育中藥臨床藥學人才環境和條件,努力探索。以適應藥學服務職能轉換的要求。
1.1醫院決策者要高度重視中藥臨床藥學工作,從各個層面加大臨床中藥師培訓力度,把一些中藥臨床藥學工作開展較好的三甲中醫院設為中藥臨床藥師培訓基地,選撥一些基層醫院的中藥臨床藥學人員進行培訓,以便為中藥臨床藥學培養更多的技術人才,把培養人才的工作提到重要的議事日程上來,并落到實處。
1.2加強中藥臨床藥學隊伍的建設,發揮學科帶頭人的領導作用。一要選好和加速學科帶頭人的培養,并注意發揮學術帶頭人的作用;二要形成梯隊,防止人才斷層;三應在中醫藥專家和已取得專業技術較高水準,培養一批既精中醫藥學理論,又具有一定臨床診治能力、技術、精通某一某或某兒類藥物治療知識的人才,以適應藥學服務職能轉換的要求。
1. 3醫院中藥臨床藥學人員要不斷更新充實知識,增強自身素質。現代醫院藥學的迅速發展使中藥師從藥房走出來,到臨床醫療第一線,為臨床中醫師提供醫療直接有關的藥學方面的科學技術服務,醫院中藥臨床藥學是一門多學科有關的綜合科學與之關系密切,中醫基礎學、中醫藥理學、中藥化學、中藥學、臨床藥理學等,它要求藥師掌握更全面的知識,只有平時不斷學習,更新充實自己,增強自身素質,才能勝任中藥臨床藥學的工作。
2、改變教育模式,適應醫院中藥臨床藥學的發展需要
醫院藥學的發展要求我們的高等藥學教育逐漸改變傳統的教學模式,逐步建立和完善能夠培養醫院中藥學臨床藥學的人才藥學教育體制。
2.1傳統中藥學教育的教學目標是以對中藥飲片的鑒定,中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才培養。但在醫院藥學中去表現出很大缺陷[1]。首先,在課程設置上,對于廣對口的中藥學專業而言,中藥劑學,中藥鑒定學,比重過大;而中醫基礎學,中藥藥理學知識貧乏,這就很難與醫生溝通,更談不上指導醫生合理用藥了[21。其次,中藥學本科畢業生在醫院或藥房實習時間短,僅以畢業專題科研試驗來衡量學生本科階段對于知識的應用能力,教育方面偏重于科研人才的培養,忽視了對中藥房實際工作能力的培養,這樣教學模式造成藥學本科畢業生理論和實踐脫節,不能很快適應醫院藥房工作,進而阻礙了醫院藥學工作順利進行。
2.2加強學生操作能力和實踐能力的培養。中藥學專業屬于實踐性相當強的專業,需要老師悉心指導,不斷實踐并不斷提高自己的學術水平,正如張彥文所說的,現在醫院藥學的調劑工作已從過去只審查處方,書寫正誤,核對劑量,逐步向分析處方有無配伍禁忌,用藥是否合理,藥物是否發揮最佳療效,是否能減少藥源性疾病的方向發展。加強中藥人員進行處方分析方面的訓練,另外,在醫院藥學工作中,現代化的分析儀器是必不可少的, 因此應加強中藥人員實驗能力和動手操作能力的培養。
2.3從事藥學教育的教師對醫院藥學工作不了解,不能很好地向學生教授有關醫院藥學的知識,大多數從事藥事專業的教師缺乏臨床知識,并很少接觸臨床,教學難于聯系臨床,致使學生學到的只是死板的課本知識,無法理論結合實際,不能很快適應醫院藥學的需要。
3、中藥臨床學培養不能沿用西藥的培養模式,堅持中醫特色,發揚中藥整體觀念和辨證的優勢。
中藥研究不能完全照搬西藥的研究模式,對中藥臨床藥學人才的培養也不能完全沿用西藥的培養模式,盡管其核心都是確保藥品和制劑的質量安全,使之有效,合理地運用,但是中醫中藥學有其自身的理論體系,中藥臨床藥學的開展是剛剛起步,需要去探索的地方還很多,但有一點是值得肯定的中藥學專業決不能拘泥于傳統的教育模式,應在供鑒西藥教育優勢同時發揚中醫中藥的整體觀念,證論治的優勢,這樣培養出來的學生才會成為既精通中藥知識又熟悉中醫理論的合格的“中藥師”,只有這樣才能勝任新時期醫院中藥臨床藥學中的各項工作。
總之,中藥臨床藥學人才的培養不是一蹴而就的事情,既需要科學地采取措施加大培養力度,又要長時間的積淀,既需要醫院高校的努力,又需要全社會的支持與參與,不拘一格培養人才,特別要為年輕中醫藥創造機會和條件,調動他們的工作積極性,有利于適應新時期醫院的藥學的發展。
參考文獻:
[1]蔣學華,張志榮.新時期醫院藥學與藥學教育【J】.藥學教育,2003,19(1):1-3.
[2]暢克平.藥學教育化學模式的形成與轉變【J】.醫學教育,1996,5:23-25.
[3]張彥文.論藥學教育如何適應醫院藥學的發展【J】.天津藥學,1995,7(2):75~77.
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