醫院成本核算難點與策略的論文
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醫院作為國家民生建設一項非常重要的工程,其為群眾的健康提供了保障,但是隨著國家經濟的快速發展,醫院面臨巨大的市場競爭壓力,醫院為了促進發展積極尋求有效的方法,更加注重成本核算工作。成本核算具有諸多優勢,醫院可以在進行成本核算的過程中減少不必要的花費,降低醫院運營成本,為醫院的發展奠定良好的經濟基礎。然而當前我國大部分醫院開展成本核算工作時存在一定的問題,必須采取具體的措施彌補當中的缺陷。
一、醫院成本核算中面臨的諸多難題
1.成本核算體系不夠科學合理。
醫院作為國家重點關注的一個民生機構,新中國成立以來,醫院的經營運行主要是依靠政府的資金扶持,由于實行計劃經濟體制,醫院采用的會計報表以及核算方式相對較為簡單,就目前而言,我國大部分國家還是遵循以往的核算體系,缺少科學合理的核算體系,促使醫院成本核算工作缺乏統一性,因而導致醫院的具體數據信息缺失,不利于成本核算。
2.醫院的成本核算系統相對薄弱。
隨著時代的不斷發展,醫療技術也在逐漸發展,醫院設立個各種工作部門,醫院工作人員的工作職責越來越細,而這也就加大醫院成本核算的工作量。除此之外,醫院的成本核算系統目前還比較薄弱,當中很多醫院只是將其應用于形式上,并沒有落實到實際工作當中,而這些現象的出現嚴重影響了醫院成本核算工作的實施。
3.醫院建設成本會計核算體系不夠完善。
醫院當前采取的會計成本核算系統還是比較陳舊的,而且由于醫院領導人員對成本核算不夠重視,缺乏成本控制管理理念,對于現代醫院管理制度中要求責權一致的成本核算體系還不夠了解,領導人員沒有認清成本核算的重要性,片面認為成本核算就是進行對賬,沒有建設現代成本會計核算體系,從而在很大程度上降低醫院成本核算的工作效率。
二、醫院成本核算難點產生的諸多因素
1.醫院經營者對成本核算的重視力度不足。
醫院成本投入在逐漸加大,國家缺少資金扶持,導致醫院面臨嚴重的財政赤字,而且醫院經營者對成本控制意識不強,沒有清楚的認識到成本核算在醫院經營管理中發揮的重要作用,在很多情況下,對于成本核算工作保持一種可有可無的態度,一部分醫院經營者只是將成本核算看作是會計方法,不僅如此,還有一部分醫院經營者將其納入財務部門,從而導致成本核算出現或多或少的問題。
2.醫院成本正在不斷的加大,成本核算環節較為薄弱。
改革開放以來,我國的經濟取得舉世矚目的成就,人們的生活水平也在不斷的提高,因而這就要求醫院加強對醫療條件的建設,為患者創造良好的就醫環境,同時為了能夠提高醫院的服務水平以及醫療水平,不經要加大對醫療人員的投入,而且應需要引進先進的醫療設備和就醫技術,導致醫院的醫療服務成本在不斷的加大。除此之外,醫院還制定相應的獎勵制度,對工作表現良好的工作人員分發獎金,而且還給工作人員提供社保,而這也就加大對人員費用的支出。醫院的成本費用正在逐漸增加,與此同時,成本核算環節卻相較落后,成本核算方式、范圍等方面已經不適于現代醫院管理,而且對成本核算的數據信息整合與分析還不夠全面,由此造成醫院在制定成本預算的過程中出現偏差。
3.醫院的核算責任機制不夠完備,數據信息缺乏真實性。
大部分醫院沿用的是計劃經濟體制下的管理體系,依靠國家的資金扶持進行經營,成本預算方式采用的是差額預算,促使醫院領導人員沒有過多的經營壓力,管理較為疏松,對醫院的資產情況不清楚,成本核算賬單與實物不相符合,導致數據信息缺乏真實性。而且很多醫院只側重于關注經濟收入和醫療質量兩個方面,極大的忽視了成本核算。
三、針對醫院成本核算中面臨的諸多難題采取具體的解決措施
1.積極完善醫院的成本核算系統。
醫院在組建醫院的成本核算系統的過程中,必須根據醫院的實際情況,充分結合醫院自身的收入與支出狀況。積極完善醫院的成本核算系統可以從以下幾個方面出發:第一,醫院的經營者親自領導,對醫院的成本核算進行嚴格地管理,加強對成本核算工作的重視,將成本核算落實到醫院的各個部門,制定詳細的成本預算,醫院的領導人員還應當引進足夠的核算人員;第二,醫院各個部門都必須對本部門進行成本核算,從而減少醫院成本核算人員的工作量,可以盡可能避免成本核算結果出現問題,成本核算結果更為具體準確,同時還可以制定相應的預算。然而一部分醫院的成本核算體系在實踐的過程中逐漸完善,醫院不僅要將成本核算落實到醫院各個部門,同時還應當落實到各個工作人員,促使成本核算工作更加全面,有效的發揮成本核算的作用。
2.科學合理實施醫院成本核算,采用成本管理績效評價體系。
醫院應當對傳統的成本核算方式進行改革,充分吸收西方國家先進的醫院管理經驗,將其科學合理的成本核算方式和醫院自身特點相結合,組建一套適合醫院成本核算的管理體系。除此之外,醫院成本核算是一項非常重要的工程,其直接影響著醫院的發展狀況,因而醫院在開展成本核算工作的過程當中,采用成本管理績效評價機制對成本核算人員進行約束,對工作表現良好的成本核算人員進行一定的獎勵,提高他們的工作積極性,而對于具有不良行為的成本核算人員則應當進行嚴厲的批評和懲治。
3.制定具體的成本核算程序。
根據醫院的實際情況,制定具體的成本核算程序。首先,醫院成本核算的基本形式必須進一步明確,醫院成本核算形式主要包括院和科核算制,促使醫院能夠獲取具體的成本核算數據信息;其次,成本核算人員應當全面盤查醫院資產,包括資金收入以及固定資產,醫院作為一項民生建設項目,固定資產比較豐厚,比方說醫療器材、建筑物等,醫院成本核算人員應當定期進行相應的核查,加大對醫院固定資產的管理,為醫院開展成本核算工作奠定基礎,保障醫院成本核素成果的有效性和準確性;再次,明確醫院各個部門的資金收入狀況,由于醫院涉及的業務范圍相對較為廣泛,并且各部門之間存在業務交叉,醫院成本核算人員進行統計將會面臨巨大的工作量,而且統計結果可能存在一定的誤差。因而,醫院必須依靠信息化管理輔助成本核算工作的實施,信息化建設和成本核算必須統籌兼顧,其能夠收集醫院的各個部門的收入和支出,對各部門進行成本核算分析和整合,不僅減少工作量,而且還可以提高成本核算的工作效率;最后,醫院財務部門應當制定標準統一的醫院內部結算價格,由于醫院的固定資產相對較多,其中包括有醫療設備、物資、房屋建筑物等,按照財務規定的結算價格進行核算。
4.醫院應當給醫療技術風險購買保險。
醫護人員在給患者進行手術時,難免會出現一定的意外,導致手術失敗。醫院可以給醫護人員購買保險,不僅能夠應對手術風險給醫院造成的賠償金問題,同時也確保患者得到一定的補償金。醫院必須將其納入醫院的成本核算之中,雖然增加醫院的成本,但是醫院必須要立足于長遠,不能只注重眼前利益。
四、結語
我國醫院普遍都在開展成本核算工作,但是就目前情況而言,成本核算面臨著諸多的難點,嚴重阻礙醫院的經營運行,為了促使醫院能夠健康發展,醫院必須從實際出發,制定有效的解決措施,完善成本核算系統和加強重視成本核算工作等,這樣這樣才能從根本上促使醫院成本核算工作順利進行。
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