對健康管理如何標準化的探討
【摘要】 探討對健康管理如何標準化，目的是建立一套規范化、標準化健康管理體系，對進入醫療機構的患者或亞健康人群進行動態的檢測，記錄每個人的檢查信息，并對健康狀況進行評估及干預。做到不生病或者少生病。【關鍵詞】 健康管理 標準化 探討
所謂健康管理是指一個對個人或集體人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，利用有限的資源達到最大的健康效果。標準化的健康管理是以預防和控制疾病發生與發展，降低醫療費用，提高生命質量為目的，為這些群體的健康危險因素建立一套標準化系統，進行檢測、評估、干預的過程和方法。
1 健康管理標準化現狀
健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念（Manage Care），其核心內容是醫療保險機構通過對其醫療保險客戶（包括疾病患者或高危人群）開展系統的健康管理，達到有效控制疾病的發生或發展，顯著降低出險概率和實際醫療支出，從而減少醫療保險賠付損失的目的[1]。目前相對狹義的健康管理（Health Management），是指基于健康體檢結果，建立 健康檔案 ，給出健康狀況評估，并有針對性地提出個性化健康管理方案，據此，由專業人士提供咨詢指導和跟蹤輔導服務，使客戶從社會、心理、環境、診療、運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務。因此建立健康管理標準化來實施當前健康管理的現狀已成為世界性潮流。
2 健康管理標準化的必要性
2.1健康管理標準化要有 科學基礎 因為疾病特別是慢性非傳染性疾病的發生、發展過程及其危險因素具有可干預性。每個人都會經歷從健康到疾病的發展過程。一般來說，是從健康到低危險狀態，再高危險狀態，然后發生早期病變，出現臨床癥狀，最后形成疾病。這個過程很漫長，往往需要幾年到十幾年，甚至幾十年的時間，而且和人們的遺傳因素、社會和自然環境因素、醫療條件以及個人的生活方式等因素都有高度的相關性，其間變化的過程復雜也不易察覺。但是，健康管理通過系統檢測和評估，發現可能發生疾病的危險因素，幫助人們在疾病形成之前進行有針對性的預防性干預，可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發生和發展進程，實現維護健康的目的。
2.2健康管理標準化的必要性 健康管理標準化可以幫助醫務工作者完成一些必不可少的工作，如社區人群慢性病監測隨訪以及健康檔案的管理的建立；跟蹤、評價病人病情，記錄各項理化指標及其變化趨勢，隨時和醫療機構或保健人員取得聯系，及時的診斷、治療和預防；對一些慢性疾病處理繁雜的膳食 營養素 攝入計算及營養配餐工作，進行輔助治療和保健作用；根據運動、膳食、平衡原則向病人提供個體化的運動和膳食分析處方，進行預防功效[2]。
3 建立健康管理標準化的措施
健康管理對于我國來說還是一個新事物。我國第一家以健康管理注冊的公司出現在1998年的北京耀華康業，屬于行業的領跑者。目前這類的公司已約有200家，雖然具有一定的規模，但總體來說，健康管理在我國還是處于起步階段。鑒于此，要建立健康管理標準化體系就必須從以下幾方面考慮： 3.1制定健康管理標準化體系配套的相關政策措施 健康管理事業涉及到國家醫療、預防、保健、保險等各個行業體系，更重要的是貫穿人群的醫療及生命燈方面，因此要建立與國家相關政策相適應的配套措施。而健康管理標準化的建立又是一個循序漸進的過程，必須在疾病的治療過程中建立。
3.2提倡健康管理標準化，提高公眾的認知度 健康管理的標準化在我國還是一個新概念，健康管理的服務對象比較狹窄，主要集中在醫療機構健康管理或者經濟收入較 高的人群，公眾的認知度還不高，健康管理的一些理念措施，比如未病先防，治未病，進行早期普查，由于經濟水平等客觀條件受限，目前還不能被公眾所接受，我國多數公民對健康的認識還停留在疾病治療或者疾病發作后才會意識到自我保健的重要性。
3.3進一步健全健康管理標準化機制 當前我國許多醫院都在搞信息化建設，但醫院間信息不能共享。國家、健康管理公司、醫院、消費者、保險公司等相關各方都應該為健康管理進行投資，但目前我國相關各方對此在觀念上還未接受，沒有建立資源共享的標準化體系，有待進一步探索和建立健康管理標準化的機制。
3.4 健康管理標準化必須要有客觀、公證、無任何損傷的檢測 只有對個體的身體狀況進行健康無任何損傷測評，客觀明確的了解個體身體處于何種狀態（如在疾病、疾病臨界、亞健康、基本健康），建立標準化的個人健康維護檔案，納入到健康管理系統中進行動態跟蹤管理，才會具有健康管理標準化的意義。
4 對健康管理標準化的展望
美國的權威專家預言“二十一世紀是健康管理的世紀”，健康管理的目的是通過健康評估對人群進行分類，讓患病者進入醫療機構就醫，讓亞健康者進行早期干預，讓這部分人群不生病或者少生病。只有建立健康管理標準化才能降低醫療費用的開支，在美國健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元，而且減少了住院的時間。在住院病人中，健康管理參與者住院時間比未參與者平均減少了兩天，參與者的平均住院醫療費用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內，健康管理的病人節約了146萬美元的住院費用。標準化健康管理是一個緩慢的過程，但回報很快，健康管理參與者在兩年或者少于兩年的時間內的投資回報為：平均每年減少75美元。健康管理標準化的建立是二十一世紀的流行趨勢[3]，是為生命健康保駕護航必不可少的醫療、保健和預防措施。
參 考 文 獻
[1]張忠彬，孫慶云.我國職業衛生法規標準體系現狀分析 [J]．中國安全生產科學技術2007.(4）：189-190.
[2]楊宇晨，劉建珍，張淑新等.預防性健康體檢中存在的問題[A]吉林省預防醫學會2003年預防醫學學術研討會論文集[C].2003.
[3]蔡利燕.“管理是服務”理念在體檢工作中的應用 現代醫院管理 ．2010．(2）.
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