健康教育在護理教學中的應用與拓展
【摘 要】 針對健康教育尚未形成一套成熟的教學模式,并且實踐教學方法也缺少針對性和靈活性，呈現“學不能致用”的嚴重現象，為了探尋新的教學思路，我科對189 名專、本科應屆護理學生采用集中授教、病案討論、情景教學、一對一帶教、質量互評等方式教學，實現了師生互動，教學相長，促進“教”與“學”質量的提高。【關鍵詞】 健康教育；護理教學；運用
我國未來護理事業的發展有幾大趨勢：①護理人員將成為社會初級衛生保健的主要力量；②護士將成為為病人進行健康教育的主要實施者；③護士將成為醫生和其他保健人員的平等合作者；④為重癥病人提供高質量、高技術的護理仍是護士的主要任務。因此，從初級衛生保健到實施全民健康教育，護士已成為健康教育工作的主要力量。然而，健康教育學是一門新興的學科，尚未形成一套成熟的教學模式，實踐教學方法也缺少針對性和靈活性，因此造成“學不能致用”的嚴重現象，重視護生健康教育能力的培養是現代醫院發展的需要，也是新時期培養高素質合格護士的需要。我科在2008～2009 年189 名專、本科應屆護理學生的理論和實踐教學過程中，注重健康教育能力培養，取得良好效果。
1 培養護生健康教育能力的方法
1.1 制定健康教育的教學計劃
首先由負責教學的老師根據教學任務制定理論學時和臨床見習學時和病案討論時間，將對護生的健康教育滲透于臨床，護理健康教育中健康教育是“知、信、行”的統一[1]。其中“知”是基礎，指導護生學習護理健康教育的基本程序、制度與專科健康教育的內容，了解開展健康教育所必需的交流、溝通的方法和技巧，使護生在初步把握健康教育的基本理論、基本技能。其次，充分認識在護理健康教育方面，護生兼有“傳者”和“受者”雙重身份，她既是健康教育的實施者，又是健康教育的對象。
1.2 對護生進行健康教育能力的培養
首先了解學生對相關疾病健康教育的掌握程度，分析學生的的能力和需求，然后擬定個體教育計劃，并組織實施。在理論教學時，針對集體未掌握或掌握不牢的內容，增加情景演練，減少了“灌輸式”做法，讓學生“身臨其境”。另外，我們選擇了幾個較為典型的臨床病例，指導護生按護理程序的方法制定出病人的健康教育計劃，并進行分析修訂。通過提問、設疑、解疑、解惑的方式，護生能迅速掌握健康教育的基本過程和方法。其次是注重護生個性化能力培養，選擇老師進行一對一的指導，在臨床帶教過程中根據教學計劃，選擇常見、多發的臨床病例制定健康教育目標，根據目標提出有關問題，并要求護生根據不同的病人選擇不同的教育內容及方法，協助護生落實計劃。通過一段時間的觀察，確認護生能夠單獨進行健康宣教時，放手讓其對病人進行全程的健康宣教，隨時檢查教育計劃落實情況，了解護生對疾病相關知識的掌握及實施效果。除此之外，帶教老師隨時注重收集與病人相關的問題，及時糾正護生一些不正確的做法，以免產生負面的效果。
1.3 老師的選擇
老師的選擇從嚴把關，理論教學中指定專業能力強的人專人負責；臨床帶教指定專人帶教，將責任心強、理論基礎扎實、善于交流溝通、護生評價好的老師定為實習帶教老師，負責實習生臨床帶教工作。同時，要求老師在工作中不斷注重提高自身的業務水平和教學水平。
1.4 系統的、全面的帶教效果評價
綜合的、雙向的教學效果評價，可以為帶教質量的提高提供良好的依據。我們采用“師生互評”、“綜合考評”的方法進行帶教效果的評價。首先對189 名護生進行個性化健康教育效果評價，分析護生在教育前后的知、信、行方面的變化及對病人健康教育后病人健康教育知識知曉率的調查，對其在理論考核、健康教育計劃的制定和在健康教育中的表現進行綜合評價。其次向護生發放教學效果評價表，評價帶教老師的帶教水平、態度和效果，及時將實習生的意見向帶教老師反饋。
1.5 歸納健康教育執行的結果
189 名護生通過帶教，都能在老師的指導下，針對病人的不同情況，制定出較為完整的健康教育計劃并予以實施。在臨床護理實踐中，能初步運用所學知識，對病人進行較為系統的健康知識教育，健康教育針對性強、重點突出、具體生動，病人滿足度高。護生的健康教育能力也均得到了明顯提高對疾病相關知識的理解也更透徹。
2 效果
2.1 護生自身價值得到體現
提高了護生的自我認識，明確了責任，主動關心患者的身心健康，為患者解決實際問題，消除患者顧慮，激發患者主動參與的熱情，融洽了護患關系，主動配合護生工作，護生從中也體會到自身價值所在。 2.2 提高了護生的溝通能力
在與病人進行健康教育的過程中，實現了護生與患者的互動，人際溝通的理論得到了切實的運用，做到了學能致用。
2.3 師生互動，教學相長，促進教學提高
在教學過程中，老師為了更好的帶教，需要不斷充實自己，才能更好的解答學生的提問。而學生為了能更好的完成一個病例的健康教育，必須翻閱大量的資料，促進了學習。由此，在“教”與“學”的過程中，促進了彼此能力的提高。
3 體會
3.1 激發了學生主動學習的興趣和潛能
通過這樣的理論與教學的結合，使學生養成了自己動手動腦的習慣，轉變了以前單純的“灌輸式”教學。
3.2 提高了護生對自身價值的認同
學生認識到自身價值和責任，增強了學習的積極性、自覺性及工作的主動性，提高了語言表達能力，溝通技巧，提高了健康教育的能力和素質。
3.3 鍛煉了護生的實際工作能力
在臨床工作中納入健康教育是現代護理工作內容中的一項重要任務。通過不斷強化健康教育理念，并在臨床實踐中予以運用，從而為護生走上工作崗位打下了良好的基礎。
3.4 培養了護生的良好服務意識
在與患者進行溝通的過程中改變了服務理念，改善了服務態度，鞏固了專業知識，培養了良好的職業道德，得到了好評，增強了護生信心。
4 小結
健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體把握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動和過程[2]。其目的是消除和減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。運用護理程序對病人實施健康教育是提高健康教育實效性的一種有效的方法[3]。但在教學中實施這一過程是復雜和長期的，要在短暫的實習期培養護生具備這種完善的健康教育還存在很多困難，因此我們在此階段先要著力于培養護生掌握健康教育的理念與方法，然后在臨床工作中加以實踐與磨礪。
參考文獻
[1] 米光明,林琳.醫院健康教育[M].北京:中國醫藥科技出版社,1999:5.
[2] 丁炎明.運用護理程序對病人實施健康教育[J].實用護理雜志,2003:1975-76.
[3] 吳秋蓮.應用護理程序開展男性骨質疏松癥健康教育實踐[J].護理治理雜志,2004:433-34.
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