加強中醫護理跟進中醫藥事業大發展

加強中醫護理跟進中醫藥事業大發展

【摘  要】 本文就中醫護理專業的特色優勢和發展現狀，以及對制約中醫護理發展的瓶頸問題進行分析，提出在服務于中醫藥事業的建設中，注重培養中醫護理人才隊伍，充分發揮中醫護理在醫療、保健、養生等方面的作用，積極探索提高中醫護理服務能力和拓展中醫護理學科的發展空間，加強中醫護理事業的發展，使中醫護理專業適應快速發展的中醫藥事業建設。
【關鍵詞】 中醫護理；中醫藥事業；大發展
        隨著現代醫學模式的發展，現代護理學的理論體系加深了護理服務的內涵和拓展了護理服務的范圍。在新的歷史條件下，中醫護理發揮了一定的優勢，但在很大程度和范圍內還存在不足，中醫護理應滿足中醫藥學科發展，加速培養高質量的中醫護理人才隊伍，積極探索中醫護理可持續發展的道路，尋找中醫護理新的發展空間，使中醫護理適應快速發展中醫藥事業的大發展。 
        1  中醫護理概述
        中醫護理是遵循中醫藥理論體系，體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術。整體觀、動態平衡觀和對立統一觀是中醫護理理論的優勢。中醫護理應用“天人合一”理論指導基礎護理，臟腑學說指導觀察病情，經絡學說指導護理技術。在認識逐步提高的基礎上，確立了調和陰陽、扶正祛邪、攻補兼治的中醫護理原則。這些重視調動機體平衡和康復能力的中醫護理思路和方法，充分體現了自然科學與社會科學有機結合的科學性和先進性， 它融匯了人文科學和自然科學，在中華民族長期同疾病作斗爭中作出了巨大貢獻，有著悠久的歷史和豐富的內涵。中醫一貫重視護理，主張“三分治療，七分護理”，在數千年的臨床實踐中積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗，其在養生保健，情志，給藥，飲食與臨證護理上具有自已獨特的優勢。“辨證施護”是中醫護理工作的基本法則和特點，同時強調了“同病異護”“異病同護”的觀點；提倡“未病先防”和“既病防變”的原則，通過掌握疾病傳變途經防止并發癥，在疾病康復期防止病情反復，突出了中醫在病因觀察，病情診斷，治療，護理，預防中的整體觀，與現代醫學觀中的“整體性”相吻合。 
        2  中醫護理現狀 
        祖國醫學博大精深，為人類的健康作出了卓越的貢獻。但是，在傳統文化傳承的弱化和現代醫學的沖擊下，中醫的發展有了一些滯后。但是近年來，在世界中醫熱的推動下，中醫事業蓬勃發展，中醫護理有了很大的進展，但還存在許多的問題。 
        2.1  中醫護理人力資源缺乏
        目前的中醫醫療機構，中醫院中的護理人員，大部分是西醫護士出生，無論是理論還是技能上，對中醫基礎知識的掌握程度明顯低于中醫護士。中醫護理知識欠缺，知識面窄，影響臨床運用，并且當前護士人數短缺，在中醫醫院的中醫護士比例占10%左右。由于中醫護理人力資源缺乏，導致了護理人員不能分層次使用。 
        2.2  中醫護理操作開展受制約 
        中醫臨床護理通過幾十年的實踐，已總結出一套從理論到臨床的辯證施護方法和具有中醫特色的操作技術，如：針灸、推拿、火罐、穴位按壓、中藥熏洗、坐浴、藥熨等，臨床效果顯著，中醫臨床護理正在逐步發展。大部分醫院在護理管理中沿用傳統護理管理制度，與新護理思想的要求不相適應，限制了護理職能的發揮和服務功能的拓展。中醫操作在臨床上的開展受各方面的制約，護士只是單純醫囑的執行者，護理工作被看作是從屬于醫療工作之下，并且受治療條例的限制，護士無權自主執行護理操作。現在的各個醫院里，針灸、推拿、火罐等這些中醫特色的護理技術操作都由理療科的執業醫師進行，護士也無從操作，影響了專科技能的提升和護理質量的保障，制約了中醫護理學科的發展。
        2.3  中醫護理的人員培訓遇到瓶頸
        為培養中醫護理專業人才，中醫院校開設中醫護理專業，培養高級護理人才，中醫護理的專業教育和在職教育已有一定模式。但是隨著中醫院層次的逐漸提高，院內急診，重危病人，手術病人的人數不斷增加，醫療檢查，治療護理設備不斷更新，原有的課程設置不能適應臨床實際需要，幾乎都是西醫應用較廣。同時中醫護理教學師資力量不足,護理專業招生下降。學校的中醫教學學時數也減少，除講授理論課外，無法安排充足的實踐教學時間，學生沒有動手實踐的機會，更談不上學以致用，出現了教學與臨床脫節的局面。在護理實踐中多數護士認為需要運用中醫知識護理病人，但臨床護士中醫知識匱乏，尤其是對中醫的基本理論知識缺乏，護理的操作技能和中藥知識了解甚少，影響臨床運用。 
        2.4  中醫護理學科缺乏科研創新 
        當前護理工作只能勉強應對臨床，臨床護理人員中醫理論知識缺乏，科研意識薄弱，科研知識更缺乏，影響了中醫護理學科更進一步的發展。并且隨著國家重視中醫藥發展，百姓對中醫藥需求面的擴大，這對我們的中醫護理教育，隊伍建設和護理服務模式產生較大的影響，使中醫護理事業的發展面臨挑戰，對中醫護理事業的可持續發展提出了更高的要求。 
        3  中醫護理發展迎來了歷史性的機遇
        3.1  在中華護理協會“中國護理事業發展規劃綱要”（2005～2010 年）中指出：以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治、注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。
        3.2  世界衛生組織及世界各國對中醫藥療效的充分肯定,中醫藥的保健、養生作用日益受到國際醫學界的重視，在2003 年SARS期間，用中西醫結合方法治療SARS患者并取得重大突破之后，更是在世界各國掀起了一股中醫熱。之后，在2010 年預防甲型H1N1流感時，中醫的預防和藥效更是的得到了彰顯，在指導病人服藥、飲食禁忌等中醫藥治療過程中也更突出了中醫護理人員在中醫藥發展中的緊缺。 
        3.3  在2003 年出臺了《中華人民共和國中醫藥條例》，表明了黨和國家對中醫事業鮮明的支持態度，這是中國中醫事業生存和發展的根本保證。中醫藥作為中華文化的精粹之一，她的繼承與發展受到了國家的高度重視，中醫護理事業的發展也迎來了新的春天，走上健康發展良性循環的道路。
        3.4  隨著經濟的發展，人民生活水平的不斷提高，生活環境和生存條件不斷變化，影響生存質量和生活能力的非傳染性疾病日益嚴重，老齡化社會的到來，老年人醫療保健問題以及人們日益增長的養生、保健需求和難以承受的醫療費用問題已成為新面臨的焦點和難點，中醫護理所具有的優勢和特色蘊涵著解決這些問題的巨大潛力，為其在新世紀的發展提供了機遇，我們只有發展自己才能緊跟中醫藥發展的形勢。       4  促進中醫護理事業發展的對策
        4.1  提高中醫護理專業社會地位 
        在現代醫學模式下，中醫護理實踐發展緩慢，護士工作不再是簡單低層次的機械操作，已逐漸從傳統的服務于治療的模式中解脫出來，成為科學性，技術性和服務性統一的一門獨立的學科，護理工作逐漸走向專業化。因此衛生行政部門和醫療機構也應更新觀念，制訂相關的政策法規，保障中醫護理事業健康發展。建議培養中醫護理專科護士，并將其職稱定位納入現行職稱系列中，鼓勵中醫護理人員積極投身于中醫護理的實踐與科研，增強其職業的使命感，榮譽感。護理工作者也應視護理工作為終生事業并不斷在思想上和實踐上為提高護理服務標準而努力，以此來提升自已的行業影響，提高專業社會地位。
        4.2  提高中醫護理隊伍專業素質 
        推進中醫護理事業的發展，重點是加強中醫護理隊伍建設，注重培養專業化護理人才，實施科學管理，提高中醫護理服務的能力和水平，滿足人民群眾服務需要，加強專業化護理人才的培養，適應診療技術的不斷發展。各中醫院可結合本單位實情，對護理人員進行分階段分層次的考核以增強其自主學習的主觀能動性。對剛畢業的中醫護士進行中醫各科的輪轉，并有嚴格的出科考試，以鞏固加強其中醫基礎理論。醫院可以建立中醫護理實踐組，并從人員、財政、政策上予以支持，創造中醫護理實踐的環境。
        4.3  發展中醫護理教育和在職教育    
        醫學發展的迅速，護理模式的改變，護理學在概念、理論實質內容上都發生了很大的變化，更加要求護理人員接受護理高等教育和繼續教育來主動認識和研究新理論，新技術的發展動向，并運用到中醫護理實踐中去。中醫教學應進行改革，中醫護理教育要從學校護理專業教學開始，確立護理專業教學計劃中中醫護理課程的地位，加強中醫基礎理論教學及中醫護理技術在臨床護理中的規范操作，提供中醫護理操作的條件、機會。同時建立完善的崗前培訓，畢業后教育和繼續教育在內的終身教育體系。通過系統性，規范化的護理教學與崗位培訓，從而優化中醫護理人員的質構層次，提高中醫護理人員質量，形成適合中醫護理工作發展需要的人才培養模式。 
        4.4  加強護理質量管理 提高醫院臨床護理服務質量 
        加強中醫專業化護士隊伍的培養，確定重點臨床專科護理崗位，逐步建立臨床專科護士培養制度，提高專科護理技術水平，與臨床診療工作的發展同步。遵循以病人為中心的原則，建立醫院內部護理質量管理和外部護理質量評價相結合的工作機制，完善中醫護理工作標準，技術規范，建立醫院護理質量評價標準，開展對醫院的護理質量評價工作。
        4.5  發展專科，走特色護理之路
        運用中醫理論知識進行辨證分析，制訂切實可行的辨證施護計劃，定期進行評價，修改和補充，為病員提供整體的身心護理。為了使患者盡快擺脫病痛，在護理工作中,護理人員還對患者的健康問題進行全面評估，根據患者的不同證型,對其飲食、起居、心理、治療、保健、康復給予全方位的護理和指導。護理措施要“證”變措施變，只有辨證明確，施護才能得當，病人就能很快恢復健康。將辯證施護的中醫整體護理觀落實到臨床實際中。走特色之路，制定具有中醫特色的專科常見病的標準護理計劃和專科疾病的健康宣教資料、功能鍛煉方法、疾病的飲食指導，定期學習《中醫護理常規技術操作規程》，定期開展操作培訓及考核。繼承和發揚中醫護理特色和專科專病，如中醫骨科、中醫內科的特色優勢，積極開展針灸、穴位注射、穴位按摩、拔火罐、中藥霧化、牽引、貼敷療法等中醫特色傳統治療項目。努力提升中醫的護理技術水平和護理服務能力，不斷滿足患者的需求，為患者的健康保駕護航，因此中醫護理在特色護理中有其獨到的優勢。
        4.6  進入社區，拓展護理服務能力
        隨著大眾健康觀念的改變及老年社會化的到來，中醫護理事業應拓展服務范圍和能力，在老百姓中宣傳和提倡“未病先防”“藥膳同源”“內外兼養”的養生、保健知識和觀念，讓中醫健康保健知識和健康生活方式深入社區、深入家庭、深入人心，對一些慢性病的調理、健康生活方式的引導，也是對中華民族的傳統醫學進行大力普及和推廣，讓老百姓在潛移默化中接受中醫藥文化，真切的感受到中醫藥方便與實惠，真正為老百姓服務。
        所以，在新的歷史機遇和社會大環境面前，我們要把握住機會，注重中醫護理人才的培養，將中醫護理的整體觀念、三因辨證、特色施護，等特色優勢應用于養生、保健、康復，讓中醫藥健康保健知識深入社區、家庭，讓民族傳統醫學得到普及和推廣，讓老百姓感受中醫藥等方便與實惠，努力跟進中醫藥的全面發展，提高中醫護理專業地位，使中醫護理成為為全民健康服務必不可少的一門專業。
參考文獻
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