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普通高校籃球教學中運動損傷的解剖學分析及預防
作者：徐漢朋 王心桐 尼宏莉
【摘要】 目的 探討高校籃球教學運動損傷的解剖學特點。方法 選取286名在校大學生，對籃球運動損傷狀況進行問卷調查分析。結果 大學生籃球運動損傷部位主要以踝關節、指間關節和膝關節等為主；運動損傷以關節損傷為主要損傷類型。結論 大學生運動損傷的發生率較高，損傷的原因以身心的準備狀態與應激水平不夠、身體素質欠佳、運動性疲勞和心理因素等為主；可通過加強自我監督和提高身體素質來預防運動損傷的發生。
【關鍵詞】 運動損傷；學生；籃球運動；解剖學
［ABSTRACT］Objective To study the anatomical features of sports injury in basketball teaching. Methods A questionnaire survey and analysis on basketball athletic injury was conducted for 286 in-school undergraduate students. Results The sites of injury were mostly involved in ankle, interphalangeal and knee joints. Conclusion［ The incidence of sports injury is high in the students, mainly due to inadequate psychophysical alert and stress reaction, poor physical quality, and sports fatigue, which can be prevented by enhancing self-monitoring and improving physical quality.
［KEY WORDS］Sport injury; Students; Basketball; Anatomy
籃球運動深受大學生的喜愛，在高校開展得非常廣泛。 但籃球運動由于運動強度高、對抗性強、競爭激烈，在籃球教學、訓練和比賽中運動損傷時有發生［1］。縱觀以往相關研究，國內關于高校大學生籃球運動損傷的研究較為全面，各方面分析比較深入、細致，但是在研究中涉及籃球運動損傷的解剖學分析，以及運動損傷發生后的緊急處理措施的研究較少。因此，本研究試圖對籃球教學中造成大學生運動損傷的原因進行分析，并對運動損傷的預防和運動損傷后的緊急處理措施進行探討。
1 資料和方法
1.1 一般資料
隨機選取青島大學、中國海洋大學和青島理工大學3所高校參加籃球學習的286名在校大學生為研究對象，其中男生180人，女生106人。
1.2 方法
結合普通高校大學生的教學實際情況編制調查問卷。問卷內容包括運動損傷的受傷狀況、運動損傷類型、運動損傷部位及受傷原因等。對學生進行問卷調查，發放調查問卷300份，回收有效問卷286份，有效回收率為95.3%。
1.3 統計學處理
采用PPMS 1.5［2］統計軟件包進行統計學處理，組間比較采用χ2檢驗。
2 結 果
2.1 大學生籃球運動損傷的發生率
198名學生曾發生過不同程度的籃球運動損傷，運動損傷發生率為69.2%。其中男生受傷139人，受傷率為77.2%；女生受傷59人，受傷率為55.7%，男生受傷率高于女生，差異有顯著性（χ2=16.42,P<0.05）。
2.2 大學生籃球運動損傷的類型
籃球運動損傷主要有7種類型：關節損傷、肌肉挫傷、韌帶拉傷、腰部損傷、滑囊炎與肌腱炎、骨折與骨裂和其他。其中損傷發生率最高的是關節損傷（36.4%），肌肉挫傷、韌帶拉傷和腰部損傷次之（發生率分別為21.3%、16.8%、13.3%），骨折與骨裂的發生率最低（3.8%）。
2.3 大學生籃球運動損傷的部位
籃球運動損傷部位主要有踝關節、指間關節、膝關節、腰部、肩部和頸椎。其中，踝關節受傷的比例為46.2%，指間關節受傷的比例為18.5%，膝關節的受傷比例為15.0%。
3 討論
本文研究結果表明，籃球運動中常見損傷以膝關節、踝關節和指間關節損傷所占比例最高，損傷的部位主要集中在四肢。
籃球運動損傷中膝關節損傷的原理及解剖結構:膝關節是由股骨下端、脛骨上端及髕骨構成，三者被韌帶、關節束和關節外部的肌肉、肌腱緊密聯系，跳起后落地不穩使身體向后側方摔倒或膝關節內側屈曲時內側受到沖擊，使得小腿突然內收內旋或大腿突然外展外旋，造成膝關節外側副韌帶損傷［3］。本文調查顯示，內側副韌帶損傷遠遠多于外側副韌帶的損傷，這與外側副韌帶較堅固有關。半月板損傷原因主要是由于間接外力使得彎曲著的膝關節突然扭轉，股骨與脛骨間關節面的正常關系發生改變，半月板受到擠壓或牽扯而受傷。由于籃球運動中的基本姿勢是兩膝彎曲，重心前移，而且運動中要不停地運用急停、轉身、加速、跳投等多種技術，所以膝關節自始至終都處于緊張的運動狀態。
籃球運動中踝關節的損傷原理:踝關節是由脛腓骨的下端關節面與距骨上部的關節面構成，內側有堅韌的三角韌帶，外側有距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶，力量較薄弱，而籃球運動中的跑、跳以及急停、轉身、變向等技戰術動作都依靠踝關節的動力傳遞［4,5］。因此，踝關節的損傷極易發生，特別是在躍起爭搶高空球時，落地不穩或下肢力量不足時極易發生扭傷事件，能使人在幾秒鐘之內突然降低或失去運動和行走的能力，嚴重者可導致傷病恢復期長，多次的扭傷還可產生累積效應，形成習慣性扭傷現象。
籃球運動中指間關節的損傷原理:籃球運動中球的轉移是進攻的有效手段之一，配合主要依靠傳球來進行。快速的短傳、長傳、行進間傳接球，不僅要求速度快， 而且要求動作隱蔽，一個猝不及防的接球，可能是我們的腕關節和指關節在一個非正常狀態下應急完成的，來球的強力沖擊極易造成這兩個關節不同程度的挫傷，尤其是指間關節。多數籃球專業運動員在這兩個關節上都存在不同程度的傷殘，籃球初學者也極易造成指關節的挫傷。由于腕關節是由9塊小骨組成，不同的動作有不同的骨連接，其間的動力傳遞和連接角度都極其復雜而精細，指關節間的韌帶連接更為薄弱，使其緩沖能力非常有限，容易在爭搶與防守過程中受傷。
籃球運動中腰部損傷原理：腰部的急性損傷是指腰部肌肉筋膜、韌帶或椎間關節等軟組織損傷，它是一種急性損傷性腰痛。從解剖學角度來看，脊柱是人體的中軸，它對人體在各種運動中的平衡起重要作用，脊柱在全身負重量最大，其中又以腰骶部的負荷最大，而整個脊柱又以腰部的靈活性最好，穩定性較差。籃球運動中，由于對抗激烈、隊員相互沖撞或對方動作粗野，使得人體受到外力沖擊，腰部由于保護性反射，肌肉突然發生強力收縮，可導致肌肉痙攣或部分肌纖維斷裂［4］。
籃球教學中運動損傷預防的主要手段是自我監督， 體育教師在平時的教學中要培養學生合理地運用自我監督，時刻注意自己的身體反應（頭暈、疲乏等），特別要注意運動系統各器官的局部反應（肌肉酸痛、僵硬、關節有無疼痛），當反應不良時，要注意自我調整。其次是提高身體素質， 籃球運動中的損傷原因多種多樣，只有提高身體素質才能從根本上增強學生對外部致傷因素的耐受力，制定科學的訓練方案是減少損傷發生的關鍵。因此，需要針對不同的運動組織，采取針對性訓練，以提高其功能水平，從而提高人體整體對運動損傷的抗御力。低年級學生應以發展速度、靈敏和柔韌性等為主，輔以其他訓練內容；高年級學生則以發展力量、速度、耐力和彈跳等為主，其他為輔。在教學中要遵循全面安排、突出重點、嚴格要求的原則［3］。
運動損傷發生后，關鍵是及時救助，切不可驚慌失措，更不可亂搓亂揉，應根據損傷的部位和程度進行恰當的處理，如就近進行包扎、固定、冷水浸泡等。訓練結束后，要用運動按摩手法消除運動疲勞，注意康復訓練［7］。
【參考文獻】
1］呂立功. 山東省高校大學生籃球運動損傷的調查分析［J］. 湖北體育科技, 2008,27（2）:207-209.
［2］周曉彬,紀新強,徐莉. 醫用統計學軟件PPMS 1.5的組成和應用特點［J］. 齊魯醫學雜志， 2009,24（1）:92.
［3］張定新. 大學生籃球運動損傷的規律及原因分析［J］. 中國學校衛生, 2005,26（1）:31-32.
［4］全國體育學院教材委員會運動解剖學教材小組. 運動解剖學［M］. 北京:人民體育出版社, 1994：122-178.
［5］全國體育學院教材委員會運動生理學教材小組. 運動生理學［M］. 北京:人民體育出版社, 1994：249.
［6］王惠. 運動腰損傷發生原因及手法治療探討［J］. 青島大學醫學院學報, 2008,44（5）:449-451.
［7］王樹明,陶寬,宣暄. 籃球教學中常見運動損傷的成因及其預防［J］. 安慶師范學院學報, 2004,10（2）:108-110.
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