落實基礎護理與提高護理質量的探討

落實基礎護理與提高護理質量的探討

【摘要】目的:優化基礎護理工作，提高護理質量。方法:通過轉變護士觀念，提高對基礎護理工作的認識，加強細節管理來落實基礎護理。結果:抓好基礎護理是提高護理質量的重要保證。結論:基礎護理體現護理工作的服務性，是提高全程護理質量的關鍵。 
【關鍵詞】基礎護理；護理質量；服務觀念
        我科是心血管內科病房，擁有41張床位，其中重癥監護室設有10張床位，老年患者多，平均年齡在65歲以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意識和行為障礙，極易發生并發癥。因此，提高護理質量已是我科護理工作中的重中之重。探索可行途徑以加強基礎護理和人文關懷，把基礎護理落到實處，提高護理服務質量已是迫在眉睫。筆者認為，可從以下幾個方面來下開展工作，以提高護理服務質量。
        1轉變護理觀念
        護士對基礎護理工作的認識水平在一定程度上決定了護理質量的水平。護理人員要充分認識基礎護理的重要性，樹立正確的工作態度和積極持久的工作激情，提高基礎護理與專科治療同等重要的意識。
要提高護士對基礎護理工作內涵的認識，就要加強職業道德的教育，強化思想觀念與護理倫理道德觀念，徹底轉變觀念和態度，樹立以病人為中心的現代護理理念。從基礎工作著手，熱愛每項護理工作，以患者為中心，提供優質護理服務。
        2完善規章制度，建立基礎護理質量長效監管機制
        隨著醫學模式的轉變，護理工作面臨著巨大挑戰，應對的策略只能是把基礎護理落到實處，扎扎實實提高護理質量。通過加大對基礎護理的管理力度，建立基礎護理質量長效監管機制，不斷完善并嚴格執行各項護理工作制度，強化基礎護理的質前控制、環節控制及終末控制，以及常規化、制度化的抽查考核等方法和途徑，有效防止基礎護理環節疏漏，強化護士的質量意識，進一步提高護理質量[1]。
        3合理配置護理人員
        合理配置護理人員，是提高護理工作質量的一個有效途徑。醫院管理者要深刻認識目前存在的護士人員不足現象，合理進行人力資源調配，增加護士編制，建立績效考評機制，采用激勵機制，調動護理人員的積極性。可適當增添助理護士，培訓后協助臨床護士工作，緩解護理工作的壓力。同時合理設置護理崗位，做到人盡其才，才盡其用。加強護士培訓，分層次有計劃地培訓不同崗位護士，突出專業特色，使護士牢固掌握基礎護理技能，確保護理工作質量[2]。
        4注重細節管理，提升服務品質
        4．1密切觀察病情變化:由于心內科患者年齡普遍較大，在器官老化、功能低下和患有多種慢性病的基礎上，很容易形成新的疾病。 據報道33．8％的心力衰竭患者早期可表現為淡漠、倦怠、意識改變等不典型癥狀，所以要嚴密觀察病情變化，認真測量生命體征，加強預見性護理，在對原發病進行觀察護理的同時，隨時注意多器官病變的出現，重視患者的病史，關心患者的各項功能檢查情況，及時準備好所需的救護物品。
        4．2做好清潔護理:護士要不斷完善基礎護理工作，尤其是保持病人皮膚清潔，預防皮膚感染，加強口腔護理，鼓勵患者早、晚清潔口腔，正確有效地翻身、拍背、局部按摩等，對大便失禁的患者，更要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，避免出現并發癥。對出現壓瘡的患者要加強護理，及時評估，及時上報。
        4．3加強防護措施:針對患者年齡普遍較高，疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點，使得患者成為醫院風險管理的高危人群。為了保證患者安全，要建立醒目的標識，如特殊治療標識、藥物過敏標識，跌倒、鼻飼、膀胱沖洗、輸血等標識，減少對老年患者造成的安全隱患。特別是防跌倒是老年患者安全護理的重要內容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。部分病人需及時加床檔，防止意外事件發生。嚴格執行護理巡視制度，密切觀察病情變化，對易跌倒患者做到心中有數，加強防護。
        4．4嚴格遵守藥療原則:讓病人了解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時服藥，注意藥物的不良反應。因老年人健忘，自己服藥易漏服或誤服，因此，要看著患者服下。輸液時要勤巡視，注意輸液速度，嚴格掌握總量，以免增加心臟負荷。
        4.5心理護理:護士應主動接近患者，多與患者溝通，了解其心理狀態及需求，注重語言態度，經常給患者講解相關治療檢查的意義及其注意事項，使患者能夠配合治療。對視力減退行動不便者，可由專人協同進行日常生活護理，為老人提供安全、優質、高效的服務，用行動贏得患者的信任，以配合臨床治療護理活動。
        4.6采用靈活多變的方式開展健康教育:醫護人員是防治疾病的專家，而患者則是了解自身的專家，教育因人而異，根據患者的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于患者教育應寬容接納、靈活多變、注重實效，并依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。 
        5加強護理人員情感的培養
        基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入病人的內心，體驗其喜怒哀樂。護理既是科學又是藝術，是精細的藝術中之最精細者。加強護理人員情感的培養，讓其學會換位思考，提升護士的愛心、耐心、細心，熱情周到地為病人服務，提高護理質量，促進護理學科的發展。
參考文獻
[1]劉蘇軍．基礎護理——護士的專業內涵[J]．中華護理雜志．2005，40(4)： 15
[2]李春玉，齊艷．我國護理人力資源結構演變及現存問題[J]．護士進修雜志。2009．24(1)：19
[3]安鵬宇．危重患者的護理[J]．現代中西醫結合雜志，2009，24(1)：41

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