護(hù)理人員流失的原因分析及對策
護(hù)理人力資源的數(shù)量是保證護(hù)理工作質(zhì)量的基本條件[1]。護(hù)理人員流失是世界范圍內(nèi)普遍存在的問題，這是造成護(hù)士短缺和護(hù)理質(zhì)量滑坡的主要原因，只有采取積極有效的方法，對流失的現(xiàn)象加以控制才能穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)將護(hù)理人員流失的原因及對策做一個簡要的總結(jié)。1 流失的原因
1.1職業(yè)因素
1.1.1護(hù)理人員工作滿意度差 工作滿意度又稱滿足，羅賓斯[2]認(rèn)為一個人工作滿意度水平高，則可能對工作持積極態(tài)度，工作滿意度水平底，則可能對工作持消極態(tài)度。工作滿意度差將直接影響護(hù)士的工作動機(jī)、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)的鉆研和對于職業(yè)的忠誠。工作滿意度將對離職傾向具有重要的、直接的、負(fù)向的影響，且與離職傾向的相關(guān)系數(shù)最高。
1.1.2護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足 由于離職的上升，導(dǎo)致護(hù)士短缺問題很嚴(yán)峻，均未達(dá)到世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)。病房護(hù)士與床位比平均為0.33：1.00，也未達(dá)到1978年我國醫(yī)院護(hù)士編制標(biāo)準(zhǔn)，這都將極大的影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，另外護(hù)士工作壓力大，考核標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜，待遇差，再加上目前醫(yī)患關(guān)系緊張，缺乏安全感，這樣直接導(dǎo)致護(hù)士辭職或改行，放棄從事護(hù)理工作，形成惡性循環(huán)。
1.1.3職業(yè)的健康風(fēng)險(xiǎn)因素 護(hù)理人員每天都離不開靜脈穿刺、注射、處理傷口、處理分泌物，不可避免接觸針頭、玻璃安瓿、病人血液、體液等。由于患者及家屬對護(hù)士操作時戴手套反感，加上護(hù)理人員本身對戴手套沒有更深的認(rèn)識，所以護(hù)士工作時基本不戴手套，而目前只有住院病人的化驗(yàn)檢查比較詳細(xì)，門診病人是否有傳染病等基本無從知曉，所以護(hù)士被感染的機(jī)會很大，加之長期做護(hù)理工作，各種職業(yè)病也會產(chǎn)生，如：頸椎病、腰椎病、偏頭疼、胃病、下肢靜脈曲張、足跟疼等，綜上所述也會使護(hù)士想辦法離開臨床。
1.1.4職業(yè)前景不樂觀 護(hù)理專業(yè)高級職稱比例不足，繼續(xù)深造的機(jī)會少，重醫(yī)療輕護(hù)理，工作一輩子，退休時都很難評上高級職稱，嚴(yán)重影響退休后的工資評定。
1.2社會因素
1.2.1社會地位低，人身安全得不到保障 現(xiàn)在社會普遍重醫(yī)療輕護(hù)理，患者及家屬一般只認(rèn)同醫(yī)生的工作，而對護(hù)士的工作不認(rèn)同，多會因治療效果及自身原因?qū)ψo(hù)士態(tài)度惡劣，而職業(yè)要求護(hù)士打不還手、罵不還口，長期積極導(dǎo)致相當(dāng)一部分護(hù)理人員都有不同程度的心理疾病，促使護(hù)士產(chǎn)生離職意愿，缺乏安全感也是護(hù)士離職的主要因素。盡管護(hù)理專業(yè)在不斷發(fā)展，但作為一門獨(dú)立的學(xué)科還未被社會普遍認(rèn)可，護(hù)理社會地位低，導(dǎo)致適齡的男女青年不愿從事護(hù)理工作。
1.2.2待遇低、福利差 上海做過一項(xiàng)調(diào)查，衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)均收入排列第11位，護(hù)士的收入與其他行業(yè)人員的收入有明顯差別，與社會上其他一些企業(yè)，工業(yè)單位的職工收入更不能相提并論，目前護(hù)士在工作中不僅要完成執(zhí)行醫(yī)囑、發(fā)藥、打針等工作，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動的積極開展，護(hù)士要為患者洗頭、洗臉、翻身、按背、剪指甲等，工作范圍越來越廣，嚴(yán)重的降低護(hù)士對專業(yè)的自信度和滿意度。 1.3家庭因素 護(hù)士多為女性，不僅要承擔(dān)護(hù)士的角色，還要為人妻，為人母，工作三班倒，生活不規(guī)律，加上社會的不認(rèn)同、家人的不理解，容易情緒不穩(wěn)定，身心疲憊，無助、厭倦感就會產(chǎn)生，為了不影響家庭，很多護(hù)士也會考慮離職，從事別的工作。
2 對策
2.1認(rèn)真落實(shí)《護(hù)理?xiàng)l例》，提高護(hù)理地位，使護(hù)士工作有法可依，使護(hù)士的職業(yè)權(quán)利受法律保護(hù)，護(hù)士的勞動受到社會的尊重。
2.2注重人才的培養(yǎng)，建立有效的激勵機(jī)制。大量試驗(yàn)表明，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的重要措施之一就是有效的激勵，應(yīng)鼓勵護(hù)士多學(xué)習(xí)，為護(hù)士多提供繼續(xù)教育的機(jī)會，可培訓(xùn)、進(jìn)修等，提高護(hù)士的工作能力和積極性等。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的作用和地位在世界上也已經(jīng)得到普遍的重視。繼續(xù)教育能豐富護(hù)理知識，指導(dǎo)日常工作，提高學(xué)歷，指導(dǎo)帶教等。對工作特別優(yōu)秀及在各方面有模范帶頭作用的護(hù)士，在物質(zhì)和精神兩方面進(jìn)行鼓勵，樹立榜樣的力量。
2.3加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)修養(yǎng)，重視心理要求，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立正確人生觀、職業(yè)觀，正確認(rèn)識壓力源，正確認(rèn)識自己，尋求正確的宣泄方式，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，減輕壓力，建立良好的人際關(guān)系，努力營造和諧的工作環(huán)境，減輕心理緊張，放松情緒，通過參加集體活動，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，增強(qiáng)主人翁意識。因?yàn)樽o(hù)士身心健康是愉快而安全的為患者服務(wù)的前提，合理提供休息時間，促進(jìn)放松，驅(qū)除緊張心理，調(diào)整角色，穩(wěn)定家庭生活。
3 小結(jié)
護(hù)士流失現(xiàn)象的影響不容忽視，應(yīng)充分加以重視，是要各級管理者重視起來，采取科學(xué)有效的措施，實(shí)施人性化的管理，真正做到關(guān)心和重視護(hù)理人員提高護(hù)理地位，才能改善穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)士在工作中得到滿意和激勵，充分調(diào)動其內(nèi)在積極性，激發(fā)工作熱情，并爭取最大限度的社會支持及良好的社會回報(bào)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]杜麗華.淺談護(hù)理人員資源管理.中國醫(yī)院管理，2004，(93：37).
[2]郭蒲霞.社區(qū)護(hù)理中的護(hù)士角色.現(xiàn)代護(hù)理報(bào)，2005- 02-22.
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