- 相關推薦
兒科優質護理服務中患兒家長的心理護理
【摘要】目的 分析兒科患兒家長存在的心理問題并探討相關護理措施。方法 用調查的方法得出68位患兒家長存在的主要心理問題，并對其進行心理護理。結果 通過對患兒家長實施心理護理措施，提高了護理工作滿意度。結論 針對患兒家長的心理問題進行護理，不僅能促進患兒身體疾病的恢復、融洽護患關系，還提升了護理服務內涵，推動了優質護理服務的發展。【關鍵詞】兒科 患兒家長 心理護理
近年來，隨著人們健康意識和對健康需求的不斷提高，對護理服務質量的期望值也越來越高。因此提高護理服務質量已成為護理人員的重要任務之一[1]。隨著生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變，心理護理成為現代整體護理中不容忽視的重要環節。在兒科工作實踐中，由于護理群體是表達能力及溝通能力相對較差的兒童，護士與患兒之間很難達到理想的溝通效果，兒童患病，對患兒和家長都是一種較強的心理應激源［2］。因此，醫護人員不僅要做好患兒的護理，還做好其家屬的心理護理。筆者通過對68例患兒家屬進行心理護理，取得良好效果，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選擇于2009年10月至2010年10月在本院兒科病房就診住院患兒的家長68名，其中男性30人，女性38人，年齡23-58歲，患兒家長均具有小學以上文化程度，能獨立閱讀及回答問卷。
1.2 方法
采用精神癥狀自評量表（SCL—90）［3］和自編問卷進行調查，癥狀嚴重程度從1（沒有癥狀）至5（極嚴重）分5級，自編問卷內容有患兒家長的基本情況、產生心理壓力的原因。評分前由組織者講解答卷要求和細節，被調查者以無記名形式填寫，在患者住院三天內進行調查，當場回收。問卷發出68份，收回68份，回收率100％。
1.3 統計學處理
應用SPSS 10.0統計分析軟件對數據進行處理，進行方差分析、t檢驗。與國內常模（644）［4］進行比較。
2 結果
2.1 患兒家長心理健康狀況與國內常模比較，患兒家屬的軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖等9個因子分數明顯高于國內常模（P＜0.01），差異具有統計學意義；而人際關系分數明顯低于國內常模；偏執、精神病性因子與常模相比無差異。
2.2 患兒家長的心理壓力的原因有78.8％的家長缺乏相應的疾病知識，71.5％的家長擔心患兒病情變化，66.7％的家長擔心疾病的預后，61.3％的家長擔心經濟問題，27.8％的家長對醫護人員缺乏信任。
3 討論
3.1 患兒家長主要心理問題的產生原因及表現
3.1.1 焦慮和緊張：是由于缺乏該疾病的相關知識，擔心病情及預后、對醫院環境陌生等而引起的，表現為反復詢問病情，對病情變化反復陳述，希望得到肯定答案，并要求醫護人員不斷觀察，擔心遺漏病情變化延誤治療。
3.1.2 恐懼與缺乏安全感：是由于家長對疾病預后和心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產生的恐懼感，表現為對其他相同疾病患兒的預后敏感，尤其是急、重、危患兒的家長，表現得很悲觀，避免說一些關于生死的問題甚至字眼；在接受檢查和治療時家長表現出不敢看或者躲開的行為。
3.1.3 懷疑和不信任：對醫療設施和治療環境的局限和對疾病的不了解引起對治療方案的懷疑，對醫務人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現引起的不信任，表現為挑剔住院環境和設施，對醫護人員的技術水平不信任，拒絕配合醫護進行治療，擅自使用自己所謂的辦法或從網絡上、書籍找來的方法與醫生的診斷進行對比，并以網絡或書上的方案為準。 3.1.4 患兒家長其他心理表現：容忍：對患兒不正確行為的容忍和支持是許多家長共同的表現；依賴：家長對患兒日常生活上的照顧依賴于護理人員，對自己表現得缺乏信心，生怕自己的動作會傷及孩子；同病相憐：相同疾病的患兒家長，尤其是重癥患兒家長之間非常容易溝通，有同病相憐感，新入院的患兒家長有時對老患者的經驗的信任程度更甚于醫生。
3.2 心理護理
3.2.1 對家長緊張、焦慮的心理的護理
患兒入院后責任護士要第一時間做好入院宣教，詳細介紹醫院環境和病區設施、住院期間所要遵循的各種制度、科室主任及護士長、主管醫生和責任護士、如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫環境；并全程、系統的做好健康宣教，為家長介紹病情，對疾病原因、治療方案、護理措施及護理知識進行講解。對患兒的病情變化，護士應耐心解釋可能造成的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對治療方案放心；經濟問題引起的焦慮，首先要表示理解，強調治療的重要性以及中斷治療的可能造成的影響，鼓勵家長克服困難，同時與醫生進行很好的溝通，在用藥及檢查方面，盡量考慮到病人經濟情況。
3.2.2 對家長恐懼心理的護理
對疾病的預后應以合適的方式向家長進行說明，對預后好的疾病，采用鼓勵性語言，使家長建充分的信心；預后差的疾病應用婉轉的語言告知家長，給予心理疏導，使家長正確面對疾病。
3.2.3 對家長懷疑和不信任心理的護理
對由于醫務人員言行、著裝等外在條件的不信任的，應主動與患兒家長進行溝通，注意有技巧的交流，強調充滿愛心的服務，選擇適當的時間與家長交談，避免在患兒哭鬧、進食及睡覺時間進行，交流時語言通俗易懂，語調適中，語氣溫和、誠懇，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。對治療方案的差異引起的懷疑，可以向家長解釋個體存在差異，治療因人而異。醫護人員也應通過提高醫療技術水平和護理技術，以良好的服務態度來博得家長的信任。
3.2.4 對其他心理表現的護理
對家長容忍的心理：要向家長指出一味容忍孩子的溺愛行為是不利于兒童身心健康發展的，指出孩子不僅要有健康的體魄，也要具備良好的心理素質。在進行心理護理時應注意利用家長對護士的依賴心理，建立良好的護患關系。對家長同病相憐心理的護理：可以利用這一心理，向大家推薦積極配合治療和護理而使疾病恢復良好的病例，由這些家長親自指出配合護理的重要性和有利之處，可以使家長能夠主動配合治療和護理。
4 結論
通過對68位患兒家長調查分析，找出了患兒家長存在的心理問題及形成心理問題的原因，根據不同的心理反應，給予恰當的心理護理，解除了家長的緊張和焦慮，操作中盡到告知義務，消除了疑慮，并將健康宣教貫穿整個治療過程，對家長進行正確引導，取得了配合，并加強溝通，鼓勵合理宣瀉，增強了家長對醫療護理工作的信任感，并能夠主動配合護理及治療，從而影響患兒的心理，使患兒易于接受護士的護理，愿與護士進行交流，既有利于患兒疾病的恢復，也對患兒良好心理素質的形成起到了一定的幫助作用，增進了護患間的關系，同時促進了護理隊伍整體素質的提高，對兒科開展優質護理服務起到了很好的推動作用，大大提高了患兒及家長對護理人員的滿意度，充分體現了“以患者為中心”的優質護理服務的內涵，為實現滿意服務和感動服務邁出了堅實的一步。
參 考 文 獻
[1]翠萍,邵玉紅.優質規范化護理服務在兒科病房的應用[J].基層醫學論壇,2008，27(12):828.
[2]蔣旭華,張麗.患兒家屬焦慮原因分析及護理[J].齊魯護理雜志,2005,11(6):586.
[3]張明園.精神科評定量表手冊(第2版)[M].長沙：湖南科學技術出版社,2000:16.
[4]金華,吳文源,張明原.中國正常人SCL?90評定結果的初步分析[J].中國神經精神疾病雜志,2001,12(5):260.
【兒科優質護理服務中患兒家長的心理護理】相關文章：
標準化分診在優質護理服務中的應用06-15
優質護理服務運用措施研究06-13
優質護理服務實踐在普外科的進展06-11
創建優質護理服務示范病區的做法和體會08-28
普通胃鏡檢查過程中的心理護理08-30
兒科護理工作中存在的安全隱患及防范08-08
人性化服務在護理工作中的效果評價06-10
兒科靜脈輸液護理投訴原因分析及預防06-14