斷層解剖學(xué)實驗教學(xué)的探討
論文關(guān)鍵詞: 斷層解剖學(xué);教師;教學(xué)
論文摘要: 對教師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)備的建設(shè)及教學(xué)效果的評價方法等四個方面進行探討,以提高斷層解剖學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進展,影像設(shè)備越來越先進,影像診斷學(xué)要求醫(yī)學(xué)生必須具備扎實的人體斷層解剖學(xué)知識,從而使斷層解剖學(xué)成為醫(yī)學(xué)生繼系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)后的又一門人體解剖學(xué)課程。我校于2001年對影像學(xué)專業(yè)開設(shè)了斷層解剖學(xué)課程,并不斷的開展教學(xué)改革和科研的工作,以求進一步提高教學(xué)質(zhì)量。以下就自己多年的教學(xué)實踐,結(jié)合其他院校的教學(xué)經(jīng)驗,對斷層解剖學(xué)實驗教學(xué)提出幾點體會,供同行參考。
一、教師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
1.教師應(yīng)有豐富的解剖學(xué)知識
斷層解剖學(xué)是研究人體各種方位斷面上器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小、位置和毗鄰關(guān)系的形態(tài)科學(xué)。教師不僅要具備豐富的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的知識,同時對每個斷層的器官結(jié)構(gòu)位置毗鄰關(guān)系以及各個斷層間的變化都應(yīng)了如指掌。因此,我們先后選送中青年教師全脫產(chǎn)到山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其舉辦的斷層解剖學(xué)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),以豐富教師的解剖學(xué)知識。
2.教師應(yīng)有熟練的操作技能
斷層解剖學(xué)實驗教學(xué)必須有足夠的標(biāo)本讓學(xué)生觀察,所以教師應(yīng)該具備熟練的標(biāo)本的制作技術(shù),如分離腦、肺、肝等主要器官的斷層標(biāo)本制作技術(shù)。熟悉斷層標(biāo)本在制作過程中會出現(xiàn)的磨損情況,標(biāo)本的變異情況等,有利于教師在教學(xué)過程中給學(xué)生指明。
3.教師必須具備相關(guān)的臨床知識
一個合格的斷層解剖學(xué)教師,不僅要知道解剖學(xué)知識,教授尸體斷層解剖知識,更應(yīng)該了解相關(guān)的影像學(xué)知識,包括各種影像技術(shù)的成像原理、特點及進展,能熟練講授DSA、CT解剖、MRI解剖和ECT解剖的器官結(jié)構(gòu)。因此,我們進醫(yī)院影像科學(xué)習(xí)正常CT解剖、MRI解剖和ECT解剖,同時了解各種常見病和多發(fā)病的影像診斷。講授時能使基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
二、教學(xué)手段和教學(xué)方法
建立以疑難問題為中心,學(xué)生自行觀察在體器官、斷層標(biāo)本、親手切制離體器官斷層標(biāo)本,并對照CT、MRI圖像學(xué)習(xí)的實驗教學(xué)模式。[1] 這種方法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,鍛煉他們獨立思考和動手能力,有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
1.設(shè)立“疑難問題”,做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備
在實驗前給學(xué)生出幾道能概括實驗內(nèi)容的問題,讓他們圍繞這些問題做好課前預(yù)習(xí)。學(xué)生通過尋求問題答案的過程中激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣,學(xué)會了自學(xué)的方法,樹立了自學(xué)的信心,提高了學(xué)生的思維能力。
2.培養(yǎng)學(xué)生的“整體-斷層-整體”斷層解剖思維
實驗課要讓學(xué)生觀察在體標(biāo)本,反復(fù)在大體上模擬做斷層,再結(jié)合斷層標(biāo)本讓其知道斷層標(biāo)本上結(jié)構(gòu)什么時候出現(xiàn),為什么會出現(xiàn);最后親手切制離體器官斷層標(biāo)本進行比對。讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)不能光知道一個器官的整體,也不能光從斷層到斷層,而應(yīng)該讓學(xué)生建立起“整體-斷層-整體”斷層解剖思維。
3.?dāng)鄬訕?biāo)本與影像圖象相結(jié)合的教學(xué)方法
在斷層解剖教學(xué)過程中,實物標(biāo)本的觀察和臨床CT及MRI圖像的觀察是重要的內(nèi)容。臨床CT及MRI圖像的觀察的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生通過“整體-斷層-整體”斷層解剖思維,觀察每個器官的立體結(jié)構(gòu)及平面結(jié)構(gòu),再通過CT及MRI圖像一一進行比對。這樣從大體標(biāo)本到斷層標(biāo)本,從斷層標(biāo)本到CT及MRI圖像,反復(fù)進行觀察。從而達到記憶CT及MRI圖像及斷層標(biāo)本上的器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu),提高學(xué)習(xí)的效率,為學(xué)習(xí)影象診斷學(xué)打下扎實的基礎(chǔ)。
三、實驗條件和教學(xué)設(shè)備
1.模型、掛圖、標(biāo)本及CT、MRI圖片
實驗室內(nèi)必須具備足夠數(shù)量及較高質(zhì)量的教學(xué)標(biāo)本,這是完成一次實驗教學(xué)最基本的條件。我們根據(jù)教學(xué)計劃提供和斷層解剖學(xué)相關(guān)的局部解剖標(biāo)本和盒裝的系統(tǒng)化的斷層標(biāo)本及臨床正常的CT、MRI圖片。同時準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的模型和掛圖,因為有些結(jié)構(gòu)不能在標(biāo)本上直接觀察,必須借助模型或掛圖來顯示。
2.標(biāo)本陳列室
標(biāo)本陳列室是解剖學(xué)科乃至一所學(xué)校的窗口,陳列的標(biāo)本是解剖教學(xué)中必不可少的一個環(huán)節(jié)。我們建立了大體(系統(tǒng)解剖、局部解剖)陳列室和斷層解剖陳列室兩間。尤其在斷層陳列室內(nèi)陳列四套全身各個部位的橫斷層、冠狀斷層及矢狀斷層的標(biāo)本,在每個標(biāo)本旁邊擺放該標(biāo)本拍照放大過的教學(xué)照片(35cm*40cm),并對照片上的結(jié)構(gòu)進行標(biāo)注。學(xué)生可以充分的利用這一教學(xué)資源,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,大大的增加學(xué)生獲取知識的途徑。
四、教學(xué)效果及評價
為了檢驗實驗教學(xué)效果,我們對學(xué)生的動手能力和對知識的綜合應(yīng)用能力進行考核,力爭做到公正、合理,具體形式包括以下幾個方面:①操作能力:觀察學(xué)生平時實際動手操作能力,如腦、肺、肝臟的離體器官的斷層標(biāo)本的制作。②實驗報告:我們要求學(xué)生把上課觀察到的主要的斷層結(jié)構(gòu)進行繪畫。通過繪畫有助于對結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系加深記憶。③標(biāo)本考試:標(biāo)本考試是解剖學(xué)教學(xué)過程中一個不可缺少的重要環(huán)節(jié),是檢驗實驗教學(xué)效果的必要手段和客觀依據(jù)。通過標(biāo)本考試能調(diào)動學(xué)生觀察標(biāo)本的積極性,對斷層解剖實驗教學(xué)質(zhì)量的提高起著促進的作用。
參考文獻
[1]劉樹偉、李振平、丁娟等.創(chuàng)建斷層解剖學(xué)課程的體會[J].四川解剖學(xué)雜志.2002,10(1):43-45.
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