泌尿外科見習帶教體會教育論文

泌尿外科見習帶教體會教育論文

　　作者：葛成國，靳風爍，王洛夫

　　【關鍵詞】 泌尿外科；見習；帶教

　　醫學生在完成基礎課與部分臨床課學習之后進入臨床見習階段。臨床見習課程是理論同實踐相結合的第一步,在醫學教學中起著承前啟后的作用,主要目的是鞏固課堂講授內容、培養學生獨立思考與實際工作的能力［1］。作者在傳統見習帶教模式中，不斷探索新的帶教方法，結合泌尿外科學自身特色，堅持“以興趣為先導，以問題為基礎，以學員為主體，以教師為主導”的教學模式，逐漸提高了醫學生的學習興趣，培養了發現問題、解決問題的能力，收到較好效果。

　　1見習安排及要求

　　見習階段是臨床專業醫學生進入臨床實習的橋梁課程階段［2］，由于學習時間有限，內容略顯雜亂。帶教前教員首先完成好帶教教案的書寫，內容包括具體的帶教安排及內容，主次分明，安排有序，送交教務科審閱并修改備案。

　　見習時，帶教人員結合本專業特點，按照教案內容的安排，執行見習帶教工作。要求醫學生觀看至少一種泌尿外科最常見的手術操作方法［3］，如輸尿管鏡檢查術、導尿術、尿道擴張術等。教員在手術操作過程中詳細講解輸尿管、尿道的解剖學特點，手術過程中注意事項，使學員逐漸了解常用泌尿科專業操作器械，增強感性認識。要求醫學生參與膀胱鏡檢查，參加科室的病例討論會等。由于見習之前學員已完成了所有基礎課的理論學習，積累了大量基礎知識，初步具備發現、分析問題的能力，在見習階段按照上述方法加以強化和引導，有助于加強理論知識與臨床實踐的緊密結合，為臨床實習階段打好基礎。

　　2啟發式教學的應用

　　激發動機，啟發學員獨立思考，發展邏輯思維能力，即為啟發式教學。在教學過程中教師要善于創造條件，調動學員的學習主動性，激發學員的好奇心、求知欲，使學員的思維積極活躍起來。如讓醫學生獨立完成病史采集及初步查體，對患者作出初步診斷及可能的處理措施，以提高學習興趣。

　　在見習帶教過程中，充分發揮教師的主導作用及學員的主體地位。如在輸尿管手術教學過程中，先讓學員觀看手術錄像，教師適時講解輸尿管解剖特點，輸尿管分段，生理狹窄及手術操作中注意事項，保證學員看懂、聽懂。接著安排見習學員進入手術室參觀手術過程，結合具體手術詳細講解局部應用解剖，使學員身臨其境，明顯提高了學習效果。此外，教員有針對性地提出問題讓學員思考，積極引導學員根據已有的知識背景，課后查閱相關書籍或上網收集資料，作出回答。教師也根據每天的具體問題及時作總結，及時調整教學中需改進的地方，保證啟發式教育的順利進行［4］。

　　3建立交互性教學渠道

　　注意適時收集學員對帶教的意見和建議，使教與學的信息及時反饋，有利于帶教教學質量的提高。作者通過問卷調查的方法，評價帶教工作的成績與不足，總結經驗、教訓，以利進一步改進帶教方法。問卷調查主要從以下幾個方面進行評估：教學目的是否明確，內容是否充實，重點是否突出；教學態度是否嚴肅認真，是否嚴格要求學員；是否能正確解答學員在見習中的疑難問題；是否注意發現學員的優點和不足；激勵學員學習興趣的效果如何；參觀手術時老師是否在場指導；病例準備是否充分，提問是否得當；培養學員臨床思維的成效等。

　　面對新的形勢和教學理念，傳統的教學觀念、教學模式亟待改革。通過以上見習方法的實施，作者在泌尿外科見習教學中取得了較好的效果。如何充分發揮教師的主導作用和學員的主體作用，達到教學互動、教學相長，還需要臨床教學工作者不斷地努力與探索。

　　【參考文獻】

　　［1］ 張進生,曹雷. 泌尿外科見習教學的實踐與認識［J］. 醫學教育, 2003, 5: 49-51.

　　［2］ 陳合群,齊范.泌尿外科見習帶教經驗的探討［J］.中國現代醫學雜志, 2004,14(16):158-160.

　　［3］ 李峰,唐乾利,張力.淺談泌尿外科臨床見習的帶教體會［J］.廣西中醫學院學報,2005,8(2): 110-112.

　　［4］ 姜慶，張唯力.泌尿外科內鏡臨床進修教學體會［J］.局解手術學雜志，2005，14（6）：410.

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