基層醫院門診工作站建設的做法和體會教育論文
【摘要】近年來，部隊衛生信息化建設發展迅速，特別是隨著《部隊衛生信息管理系統》(以下簡稱《系統》)在全軍部隊推廣應用以來，大幅度提高了部隊衛生機構的工作效率，部隊衛生機構的衛勤管理更加科學規范，醫務人員也能夠用更多的時間鉆研業務。門診醫生工作站使門診工作走上了信息化管理的道路，大大提高了門診工作量統計的準確率，使門診病員的定量分析和病情預防監控有了很大的提高。我院結合自身特點并依托《系統》，加大了對信息化建設的投資力度，并初步形成了科學合理的信息化防治體系。現將我院門診醫生工作站的具體做法與體會介紹如下。
【關鍵詞】 信息系統； 軍隊衛生； 信息服務
1 門診醫生工作站的具體做法
1.1 認真學習,保證《系統》正常運行 我院領導十分重視《系統》的應用，多次召開會議，學習上級的指示精神，統一思想，使每一個醫務人員都能端正態度，高度重視衛生信息化建設。從思想上、行動上重視門診醫生工作站建設，確實把門診醫生工作站的正常運行當作一項重大任務來完成。面對《系統》科技含量高、應用技術難度大、管理手段先進等特點，我們選用人民軍醫出版社的《部隊衛生信息系統建設與應用》為教材，通過自學和互相學習，并虛心向專業技術人員學習操作知識和應用技術，達到每一個醫生能夠掌握要領、熟練使用,從而保證了《系統》的正常運行。
1.2 完善配套設施,確保門診醫生工作站安全運行 我們按照門診信息化的要求，規范門診診室，積極配備各種軟件設備，請專業人員安裝調試，為每一個醫生設立了自己的密碼。嚴格微機操作，其他人員不得擅自操作微機，有利于檢查每一個醫生的日常工作情況，更有利于有針對性地指導工作。并定期請專業人員進行維護，保證門診醫生工作站的安全運行。
1.3 建立衛生信息局域網，及時進行疫情與病情報告 我們成立了衛生信息網，充分利用《系統》所提供的信息，嚴密監控各種疫情。門診醫生工作站發現傳染病時及時向院領導匯報，并與防疫所聯系，填好傳染病疫情卡。及時制定有效的防治對策，有效地防止各種疫情的發生。我們充分利用《系統》所提供的信息，掌握各單位官兵的身體狀況和發病情況，搞好醫學監督，指導部隊科學施訓。
1.4 依托信息網絡,積極開展健康宣傳教育 我們依托《系統》，利用我院衛生信息局域網和電化教學設備等媒體，規范健康教育的內容。以豐富多樣的教學手段，深入開展了傳染病防治知識、個人衛生常識、軍事訓練傷的預防和救治等宣傳教育。還積極開展心理咨詢、知識回答、健康答疑等活動，不僅豐富和提高了廣大官兵的衛生防病知識，而且增加了他們的訓練熱情和戰勝疾病的信心。
2 門診醫生工作站信息化建設中的不足
2.1 認識不到位，自覺使用的意識不強 去年我院對所屬部隊衛勤機構網絡發展狀況的調查統計報告顯示，接近80％的衛勤人員在過去一年中從未使用過網絡，或不會、不懂《系統》，《系統》的使用只是固定在一部分官兵手中。部分基層衛生人員認為《系統》的應用是加大了工作量，不愿意適應新事物，思想還停留在手工登記的原始工作階段，對部隊衛生信息化建設的發展方向認識不清，觀念陳舊，在使用過程中為難情緒太重，缺乏工作的主動性。
2.2 《系統》在基層衛生機構的應用存在的問題 部隊衛生機構目前使用的《系統》是針對集團軍以下部隊醫院、衛生隊、機關門診和干休所等衛生機構的工作現狀和管理需要開發的，現已在全軍推廣。我院門診醫生工作站主要負責持卡就醫、門診信息管理等功能模塊的管理與應用。通過對《系統》所提供的信息的應用，我們成功實現了對部隊發病情況、診療工作的定量管理與應用。做到每日匯總和上報，防治能力得到了較大的提高。及時進行疫情與病情報告，使上級衛勤首長能夠及時掌握部隊的疫情及動態，為衛勤決策提供信息根據，增加了管理和決策的科學性，提高了為部隊服務的水平。同時，也出現了一些與基層不適宜的情況：①如疾病的診斷名稱有些和基層的常見病多發病不相符，過于死板，教條化；②對轉診病人缺乏病情追蹤系統，不能與上級醫院實現信息一體化，不能把轉診病人最后的診斷、治療、康復情況及時反饋給基層醫院；③遠程醫療會診和遠程指導工作更是難以實現,很難為基層醫院解決實際醫療難題。
2.3 信息系統硬件設施不完善,信息操作流程不規范 部隊衛生信息化是指軍隊各級衛生管理機關以及軍以下部隊衛生管理機構應用計算機技術、網絡通信技術及其他相關依托《系統》等專業軟件，輔助醫療衛生工作管理，實現衛生信息采集、傳輸、匯總、分析的自動化。由于基層部隊信息化建設資金有限，硬件設施短缺老化，網絡系統級別低，從而降低了工作效率，信息化建設短期內很難取得實質性突破。同時衛勤管理人員的網絡專業技術和操作知識缺乏，不會正確使用《系統》，不注重對信息的應用，不能將獲得的信息指導實踐工作，影響了部隊衛生信息化工作的整體建設與平衡發展。
3 體會與建議
3.1 門診醫生工作站提高了工作效率 通過使用門診醫生工作站，使我們告別了門診工作程序化、簡單化的時代，走上了信息化管理的發展道路，大大提高了門診工作量統計的準確率，使門診病員的定量分析和病情預防監控能力有了很大的提高。為部隊衛勤決策提供及時、準確、完整的衛生信息，促進部隊衛生工作的整體建設與平衡發展。對部隊日常生活和訓練有針對性地進行指導，做好疾病的預防工作。
3.2 應加大對部隊衛生信息化發展的投入 衛生信息化是部隊衛生機構的發展方向，也是必由之路。只有實現衛生信息化，才能不斷提高各級部隊衛生機構的管理水平和保障能力。因此必須盡快加大對部隊衛生信息化發展的投入，給予部隊一定的資金支持和政策優惠，為部隊培養一批《系統》建設、維護、使用的人才。各級衛生機構應按照“解放思想、實事求是、與時俱進”的思路，積極創造條件，采取有效措施，力爭較短時間內，形成部隊衛生信息網絡與應用規模，大力推進和加快部隊信息化的建設。
3.3 拓寬《系統》的網絡內容，滿足部隊衛生業務要求 《系統》大幅度提高了工作效率，實現了衛勤管理科學化，但也暴露出了一些不足：網絡內容太豐富，資源覆蓋面窄，不能更好地實現上級與基層的資源共享，應在現有的基礎上，采用各種先進技術實現網絡的升級換代，使其成為一個融語音、數據、圖像為一體的超大容量、靈活高效、經濟適用、安全可靠的高速信息網，全方位、多層次滿足部隊衛生業務的要求。
3.4 依靠《系統》，注重信息應用，提高衛勤保障能力 錄入與統計衛生數據均不是應用《系統》的最終目的，各級衛勤管理人員不但要學會正確使用《系統》，熟練完成對各種衛生信息的查詢，最重要的是將獲得的信息用以指導實踐工作，改進衛勤管理方法，提高防病能力，合理調整衛勤部署，提高工作效率。因此，各級衛生機構必須注重對信息的應用，使其能夠較好地輔助衛勤決策，從而提高衛生機構的管理水平和保障能力。
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