護理管理學論文3000字
在日常學習和工作生活中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。你寫論文時總是無從下筆？以下是小編為大家收集的護理管理學論文3000字，希望能夠幫助到大家。
護理管理學論文 篇1
[摘要]
目的研究心內科護理管理中細節思維管理模式應用的效果。方法針對該院2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者按照傳統常規護理方式進行，對觀察組患者采取細節思維管理方式。對比兩組患者的不良事件發生率和對護理人員的滿意度。結果對照組不良反應事件發生率為19.44%，觀察組不良事件發生率為6.40%，觀察組患者不良事件發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.27%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.01）。結論細節思維管理模式在心內科護理管理中應用有顯著效果，值得臨床護理推廣。
[關鍵詞]
細節思維管理模式；心內科護理管理；應用
隨著社會的進步、醫療技術的提高，人們對醫療服務要求也越來越高。而護理管理對護理的質量、臨床治療水平及和諧的醫患關系有重要的影響[1]，而且在當今的醫療環境中，護理工作的好壞直接影響著醫療水平的高低。在護理管理中，堅持細節思維管理方法對護理質量的提高有重要的影響[2]。細節思維管理模式就是將臨床護理過程中的每個環節、制度、流程均規范化，對其中的各要素進行計劃、協調和控制，使護理工作能夠實現標準化，且能從細節上監測病情，從而使護理質量提高，進而提高患者對護理人員的滿意度[3]。該院為了從根本上提高護理質量，將護理管理理論應用到實踐中，選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別為常規護理與細節思維管理模式進行護理，取得較好的效果，現報道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組，每組72例。其中對照組患者男37例，女35例，年齡32~68歲，平均年齡（52.5±4.21）歲；觀察組患者男36例，女36例，年齡31~69歲，平均年齡（51.4±3.41）歲。兩組患者均為心血管病。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者采用常規護理方法，具體方法為：
①日常護理管理：對患者進行日常護理，監控患者合理用藥。
②心理護理：時刻關心患者，注意溝通交流，使他們保持積極向上的心態面對疾病。
觀察組患者采取細節思維管理方法，方法如下。
1.2.1規范護理制度
在心內科中，應制定具體的規范制度，保證各項細節能夠做到有章可循，并規范護理人員的各項護理措施。制作護理制度流程圖，使護理人員按標準執行，減少誤差；規整日常護理排班情況。護理人員需對每一項操作的細節進行掌握，對工作分配及時調整，不斷完善各項工作。
1.2.2基礎護理管理
對患者的病情進行全面的了解，嚴格按照醫囑要求指導患者用藥，每天按時對病房殺菌并保持通風，以保證患者能在干凈、舒適的環境中，并在日常生活中給予患者足夠的幫助。
1.2.3心理護理管理
由于疾病的影響，患者的心理有不同程度的轉變，多數患者的生活態度逐漸消極，加之經濟的壓力，常常會出現失眠、焦慮、抑郁的狀態。所以一定要重視心理的護理，護理人員要多多與患者溝通，講述有關疾病成功的案例，增強他們的信心。多開導患者、聆聽他們的傾訴，以增添他們戰勝病魔的信念。
1.2.4健康教育
一些患者對自己的疾病不太了解，所以可以定期開展相關疾病的健康教育講座，使他們對自己疾病有更深的了解，以及今后如何預防及注意事項，從而使其更加配合醫務工作人員積極治療。
1.2.5觀察病情細節
對心內科患者來說，觀察病情細節是護理人員很重要的一項素質，這與心內科的特殊性緊密相關。心內科患者容易焦慮不安、病情變化大、病程長等，稍不注意就會延誤最佳治療時間而導致生命安危。醫護人員應多去巡查，了解實時病情。護理人員要仔細觀察患者的精神狀態及各項指標，并且做好實時的記錄。
1.2.6強化培訓，提高護理人員的細節思維
在細節思維管理的過程中，應成立護理管理小組，請外來專家對小組成員展開具體培訓，內容主要是基礎培訓、專業知識、技術操作等各方面的內容。對于心內科患者來說，心電儀器在日常治療過程中必不可少，所以護理人員必須使用心電儀對心率等進行嚴格檢測，以免在治療中出現異常而導致生命危險。在培訓期間還應不斷強化護理人員的法律意識，使其在護理過程中進行可能的自我保護。
1.2.7強化安全管理，保證護理安全
保證護理安全是工作的重點，有了安全的護理環境才能保障患者的生命安全。這需要各項規章制度的落實，才能保障護理的安全。心內科患者病情變化快，口服及靜脈注射藥很多，稍有差錯就會引發護患糾紛，所以在工作中嚴守崗位，嚴格按照護理等級制度巡視患者，落實好交接班手續，及時發現患者微妙的病情變化，及時實施護理措施，以保障患者的生命安全。
1.3觀察指標
記錄護理期間不良事件的發生率，同時向患者就護理質量滿意度進行調查。
1.4評價標準
對護理人員的滿意度評價標準分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發生率明顯減少；滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發生率有所減少；不滿意：患者病情沒有得到緩解，不良事件發生率未減少。總滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。
1.5統計方法
對數據的調查結果進行比較，用SPSS17.0統計學軟件進行處理，采用χ2檢驗對護理風險管理老年腦血管住院患者跌倒例數等計數資料比較，并用[n（%）]表示。P<0.05為差異有統計學意義。
2、結果
2.1護理期間不良反應發生率結果比較
對照組不良反應發生率為19.44%，觀察組不良反應發生率為6.40%，觀察組患者不良反應發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2滿意度分析
兩組數據總滿意度比較，對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.28%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，經統計學處理兩組差異有統計學意義（P<0.01）。見表2。
3、討論
護理工作是醫院中必不可少的組成部分，與醫療質量及患者的生命安全有著非常緊密的關系。護理工作對于患者的恢復至關重要，而且優質的全面護理能加快恢復身體。相反，護理工作欠缺將會導致護患糾紛[4]。而細節思維管理模式作為一種新的護理方式，近幾年逐漸被應用到臨床上，其主要是從規范護理流程、落實細節方面出發，實現優質的.護理工作[5]。細節思維管理模式的任務量大，工作內容細致，需要工作人員投入更多的精力。細節管理做到位可以明顯降低護理事故的發生率，為患者提供最高質量的服務以達到滿意。
該文選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組，每組72例。對照組患者進行傳統常規護理，觀察組患者采用細節思維管理模式，比較分析兩組患者不良反應發生率，進而分析細節思維管理模式在心內科護理管理中的應用效果。結果顯示對照組不良反應事件發生率為19.44%，觀察組不良反應發生率為6.40%，觀察組患者不良反應發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P<0.05）；兩組數據總滿意度比較，對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.27%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.01）。
說明采取細節思維管理模式能有效降低心內科患者的不良反應發生率，且患者對護理工作人員的滿意度有明顯提高。綜上所述，細節思維管理模式對心內科患者治療效果具有重要意義，值得在醫療單位推廣運用。
[參考文獻]
[1]張軍燕.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用研究[J].實用臨床護理學雜志，2016,1（10）：173-174.
[2]蔣爭艷.細節管理在ICU護理管理中的應用和研究[J].基層醫學論壇,2013,12(18):2365-2366.
[3]管藝.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,4(25):100-101.
[4]李紅霞.細節管理在心內科護理管理中的應用護理管理[J].2013,3(7):381-382.
[5]徐平.醫療護理中細節管理的作用探究[J].中國醫藥指南,2013(1)：12-13.
護理管理學論文 篇2
[摘要]
目的探討細節管理在手術室護理管理中的應用效果。方法選取2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術治療的130例患者作為研究對象，根據入院時間的奇偶性，將其分為對照組和實驗組，每組各65例。對照組患者采用常規護理干預，實驗組患者采用精細護理措施，比較兩組患者的護理質量評分、術中舒適度和配合度以及護理滿意度。結果實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者術中配合度和舒適度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）；實驗組患者對于護理的總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在手術室護理管理中加入細節管理，增強患者在術中的舒適性，可以明顯提升手術護理質量以及患者對于護理的滿意度。
[關鍵詞]
手術室護理；細節管理；護理質量；滿意度
醫院中最為重要的一個科室就是手術室，是對患者施行治療、搶救患者生命的最重要的診室，也是醫院內非常重視技能的診室[1-3]。而護理手術室不僅工作量大、技術性強，其承擔的風險也明顯高于其他部門，并且工作中存在許多安全隱患。由于患者及家屬對手術室治療和搶救都有著較高期望值，同時護理手術室的工作將直接對患者的恢復和預后產生影響，因此一定要十分重視手術室的護理質量。伴隨社會經濟的不斷發展，傳統的護理模式已經不能滿足患者對手術室護理的基本需求。細節護理作為一種新興的護理模式，通常是補充、完善、分析以及辨認一些相關的細節問題，最大可能地去避免護理中的事故和差錯，進而全面提升護理質量[4-6]。細節管理的基本服務宗旨就是以患者為基本中心，為其提供最體貼、細致、周到的服務，提升患者的術中滿意度和舒適度。本研究選取130例患者作為研究對象，探討了手術室細節護理的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術治療的130例患者作為研究對象，根據入院時間的奇偶性，將其分為對照組和實驗組，每組各65例。對照組男36例，女29例；年齡23～68歲，平均年齡（45.5±2.8）歲；骨科手術21例，咽喉科手術24例，鼻科手術20例；手術時間36~325min，平均（180.5±12.5）min。實驗組男32例，女33例；年齡24~65歲，平均年齡（44.5±3.2）歲；骨科手術19例，咽喉科手術24例，鼻科手術22例；手術時間41~336min，平均（188.5±10.8）min。排除標準[7-9]：術中出血量>300ml患者；手術前出現嚴重營養不良患者；神經系統疾病患者；有嚴重免疫系統疾病患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核及同意，患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。
1.2方法
對照組患者采用常規護理干預，進行手術前，應當告知患者相關的注意事項，簡單介紹手術流程，緩解患者的緊張情緒，使其積極配合治療，術中嚴密監控患者的各項生命體征，術后還應當延續監控重要指標，患者一旦出現不良反應須及時向醫生匯報并予以解決。實驗組患者采用精細護理措施，主要包括：
①成立手術室細節管理小組。主要成員包括手術室護士和護士長等，展開會議細節的討論，并且制訂出一套具體的細節護理管理方案[10]；要定期對手術室護理人員開展技能培訓，以及資深護理講壇和經驗交流會，對手術室護理的技巧和經驗展開交流，不斷強化小組成員的專業技能，保障手術室護理工作的有效性和安全性；建立安全管理體系，在手術之前護士與護士長要對手術器械和用藥進行嚴格的檢查，避免在術中出現差錯；定期舉辦會議，進行工作總結，分析近期出現的錯誤，吸取經驗，并且加以改正，從根本上提升手術護理的安全性。
②術前護理。護理人員應統一穿著整潔干凈的護士服，在與患者進行交流時，要使用溫和可親、禮貌謙遜的方式，問詢患者病情時，確保言語清晰、流利。若患者對病情心存疑慮，護理人員要主動進行詢問，進而幫助患者緩解壓力、解決疑惑，多向患者講解手術成功案例，增強患者戰勝疾病的自信心。
③術中護理。要嚴格控制手術設備，確保手術器械與設備為正常狀態[11]，照顧患者的手術舉措，使用同情詞安慰并鼓勵，了解患者術中的不適，做出及時調整。
④術后護理。護理人員在對患者術后定期訪視的情況下，加強與患者的溝通交流，及時了解患者的心理和身體狀況，對于手術后的恢復要給予正確的指導，并告知患者，若發現異常，及時與醫生進行聯系[12]。真正的做到以患者為中心，樹立患者至上的基本原則。
1.3觀察指標
護理質量評價根據參考文獻制定，分為四個評價指標[13]：術前護理質量、術中護理質量、術后護理質量和護理人員的職業素養和形象。每項的分值為0~10分，分值越高護理質量越高，四部分的評價之和為護理總質量評分；使用自擬調查問卷的形式對患者護理滿意程度進行調查，每項的分值為0~10分，分值越高滿意度越高。9~10分為十分滿意，7~8分為基本滿意，5~6分為一般，5分以下為不滿意。總滿意度=（十分滿意+基本滿意+一般）例數/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS25.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；等級資料比較采用秩合檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理質量評分的比較
實驗組患者的各項護理質量評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組患者術中配合度、舒適度的比較
實驗組患者術中配合度和舒適度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。
2.3兩組患者護理滿意度的比較
實驗組患者護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
隨著現代醫學的不斷發展，人們對于健康的需求也不斷增長，護理人員不僅僅要給予患者相關的醫學服務，還要在心理上和生理上均為其提供優質的護理服務，所以加強手術室護理中的細節管理是非常重要的[14]。相關研究表明，細化手術室護理的環節可以提升手術成功的概率，同時促使患者更好地康復。在細節性的管理中，主要是嚴格落實管理中的各項制度，分析落實中的潛在風險，尋找一些薄弱環節[15]。比如手術室中經常出現人員欠缺，由于女性較多，導致病假、產假、婚假都比較多，外加醫院手術較多，使得護理人員的身體都長期處在一個疲勞狀態，這也導致護理的質量不斷下降，操作不斷出錯；新老護士出現斷層現象[16]，一些新護士缺乏責任心、思想不穩定，帶教困難；仍有一部分護理人員欠缺防范意識和風險管理，忽視細節，對患者不能做到嚴格觀察，對于操作規范也不能嚴格執行[17]。針對以上問題，本研究將細節管理加入到手術室護理工作當中，研究結果提示，實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者在術中的配合度和舒適度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）；實驗組患者對于護理的總滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。正所謂“細節決定成敗”，只有對管理細節不但強化，才能從根本上實現“護理服務零投訴、護理技術零缺陷、護患關系零距離、護理質量零差錯”[18]。因此，在手術室護理管理中加入細節管理，使得患者在術中更加舒適，可以明顯提升手術護理質量以及患者對于護理的滿意程度，值得在臨床中應用并大力推廣。
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