醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化淺析的論文
伴隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對(duì)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)信息的要求不斷提高，會(huì)計(jì)電算化是計(jì)算機(jī)與會(huì)計(jì)相結(jié)合的產(chǎn)物，它是一門研究計(jì)算機(jī)理論與會(huì)計(jì)實(shí)踐相結(jié)合的一種邊緣學(xué)科，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大，對(duì)財(cái)務(wù)管理的信息精確度越來(lái)越高，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，已成為當(dāng)務(wù)之急。
一、應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化管理的作用
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)既各自獨(dú)立完成各自的工作，又互相有著各種各樣的經(jīng)濟(jì)往來(lái)。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化是醫(yī)院發(fā)展的客觀要求，會(huì)計(jì)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)可以把過(guò)去復(fù)雜煩瑣的財(cái)務(wù)分析，變得輕松、準(zhǔn)確、及時(shí)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了極大的便利，醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要，是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。（1）減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高財(cái)會(huì)工作效率。（2）財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加，財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)、操作技能提高。（3）查詢方便快捷，信息準(zhǔn)確性提高。（4）擴(kuò)大了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息量，增強(qiáng)了財(cái)務(wù)研究、管理能力。（5）為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化系統(tǒng)的建設(shè)
醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的建設(shè)遵循“分步實(shí)施、后期集成”的原則，按著醫(yī)院工作的輕重的經(jīng)濟(jì)情況，分期建設(shè)。首先，職工工資微機(jī)化管理。使用微機(jī)對(duì)全院職工工資進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)工資調(diào)整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。其次，財(cái)務(wù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部等主管部門的指示精神，醫(yī)院建設(shè)并投入使用財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)報(bào)賬、審核、財(cái)務(wù)、報(bào)表、固定資產(chǎn)核算、應(yīng)收賬款管理等功能，以此取代傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)手工工作，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提高到一個(gè)新的水平。再次，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算子系統(tǒng)的建設(shè)，該系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收入、日常支出、科室獎(jiǎng)金分配等起到至關(guān)重要的作用，該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院信息總網(wǎng)、可準(zhǔn)確、科學(xué)的反映科室的收入，按照醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配方案自動(dòng)生成科室應(yīng)得獎(jiǎng)金額。最后，財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)集成，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)更為完整，把財(cái)務(wù)相對(duì)獨(dú)立的三個(gè)系統(tǒng)合成，并入醫(yī)院信息總網(wǎng)，將與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)掛鉤的所有科室的經(jīng)濟(jì)管理統(tǒng)一，做到資源共享、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
三、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的措施
1.單位領(lǐng)導(dǎo)提高對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期不斷投入和支持的軟件工程，要選擇成熟的電算化軟件，要符合醫(yī)院運(yùn)行規(guī)律的管理思想，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解，只有這樣，整個(gè)工程才能夠順利地進(jìn)行下去。
2.提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)。采用多種形式培養(yǎng)多層次人才，電算化系統(tǒng)在運(yùn)行前要對(duì)使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解，以減少系統(tǒng)運(yùn)行后出錯(cuò)的可能性，根據(jù)崗位分工情況、會(huì)計(jì)人員掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)層面的情況，分層次、針對(duì)性地進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，同時(shí)，制定一系列會(huì)計(jì)電算化規(guī)章制度，保證硬件、軟件的安全運(yùn)行。
3.建立健全會(huì)計(jì)電算化管理制度。會(huì)計(jì)電算化對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響，必須建立健全相應(yīng)的管理制度，確保會(huì)計(jì)電算化的正常運(yùn)行。這個(gè)管理制度體系一般包括：內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置，如設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)數(shù)據(jù)研究等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。
4.完善電算化管理系統(tǒng)醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)，收費(fèi)管理系統(tǒng)，病區(qū)管理系統(tǒng)，采購(gòu)管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨(dú)立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制，構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。（1）藥品管理系統(tǒng)。對(duì)藥品進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，對(duì)購(gòu)入藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、進(jìn)價(jià)、批發(fā)價(jià)、有效期、供貨單位等相關(guān)信息一并錄入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)在批發(fā)價(jià)的基礎(chǔ)上按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定加成率進(jìn)行加價(jià)處理。藥房領(lǐng)藥時(shí)，計(jì)算機(jī)打出出庫(kù)單，同時(shí)將其儲(chǔ)存在各藥房的數(shù)據(jù)庫(kù)中，并可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)功能。另外，計(jì)算機(jī)還能對(duì)藥品購(gòu)入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價(jià)、庫(kù)存做出數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)，按財(cái)務(wù)要求格式打印藥品的進(jìn)銷存日?qǐng)?bào)及月報(bào)。財(cái)務(wù)科可以根據(jù)藥品管理系統(tǒng)直接導(dǎo)出入庫(kù)、出庫(kù)數(shù)及庫(kù)存數(shù)，對(duì)供應(yīng)商直接掛賬，代替了手工掛賬，也減少了錯(cuò)誤的發(fā)生。（2）收費(fèi)管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費(fèi)管理系統(tǒng)一般包括兩部分：門診收費(fèi)系統(tǒng)和出入院管理系統(tǒng)。門診收費(fèi)系統(tǒng)支持一卡通功能，病人只需持一張磁卡即可完成掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)整個(gè)流程操作，支持正規(guī)發(fā)票打印、收費(fèi)憑證打印功能，支持醫(yī)生開(kāi)處方，處方打印功能。出入院管理系統(tǒng)也支持一卡通功能，病人辦理住院后，持卡在自動(dòng)查詢機(jī)上可以查詢患者一日清單，用藥明細(xì)、檢查、治療費(fèi)用一目了然，病人出院后，農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用直接在程序中沖減。門診、住院收費(fèi)人員在下班前，在各自程序中打印日?qǐng)?bào)表，據(jù)以向財(cái)務(wù)科交款。（3）財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的制度設(shè)立，包括貨幣資金管理、工資管理、固定資產(chǎn)管理、應(yīng)收管理、應(yīng)付管理、項(xiàng)目管理、成本管理等，它與醫(yī)院的收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、采購(gòu)管理系統(tǒng)相聯(lián)系，組成醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)，每月由計(jì)算機(jī)自動(dòng)匯總醫(yī)療收入、醫(yī)療成本，并進(jìn)行成本分?jǐn)�；材料物資的采購(gòu)數(shù)據(jù)直接進(jìn)行導(dǎo)入，并自動(dòng)掛賬，并自動(dòng)計(jì)提折舊。
四、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制
會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用使會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)管理的環(huán)境發(fā)生了變化，給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來(lái)了許多新問(wèn)題，因此，建立一套適應(yīng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制勢(shì)在必行，可以把醫(yī)院電算化內(nèi)部控制分為管理控制和日常控制。
1.管理控制。它包括：（1）建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，如設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。（2）完善系統(tǒng)操作控制，如建立完善的計(jì)算機(jī)操作管理制度，明確職責(zé)、操作程序和注意事項(xiàng)，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。（3）加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制，如加強(qiáng)密碼機(jī)制、制定防病毒措施、認(rèn)真做好數(shù)據(jù)備份等。（4）對(duì)會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)開(kāi)展全程內(nèi)部審計(jì)。
2.日�？刂�。包括：（1）采用的會(huì)計(jì)核算軟件應(yīng)具有防范會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)輸入差錯(cuò)的功能，能夠通過(guò)平衡關(guān)系控制、科目對(duì)應(yīng)關(guān)系控制、憑證連續(xù)編號(hào)控制等來(lái)自動(dòng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（2）系統(tǒng)要有數(shù)據(jù)必須經(jīng)審核后才能登賬的控制能力，要有防止或及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理過(guò)程中數(shù)據(jù)丟失、重復(fù)或出錯(cuò)的控制措施。（3）采取各種輸出控制及審批措施，保證打印輸出的賬本、報(bào)表及其他會(huì)計(jì)資料準(zhǔn)確無(wú)誤。（4）妥善保管存有會(huì)計(jì)信息的磁性介質(zhì)或其他介質(zhì)，存放地點(diǎn)應(yīng)防高溫、防漏、防塵、遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)，并定期進(jìn)行檢查和復(fù)制，堅(jiān)持雙重備份制度，防止會(huì)計(jì)檔案丟失。
總之，醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)電算化，在醫(yī)院的發(fā)展和管理中發(fā)揮了具大的作用，大大提高了財(cái)務(wù)管理水平，強(qiáng)化了會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能，促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
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