權型財務管理在醫院中的運用分析
集權型財務管理模式是最為廣泛應用的，提高資金使用效率、減少成本、做到資源共享。那么，集權型財務管理在醫院中的運用是怎樣的?
摘要:
目前，越來越多的醫院為了提高醫療市場競爭力、延伸地域空間和服務范圍，設立分院，與此同時，在管理分院的過程中出現了難題，就是選擇哪種財務管理模式。財務管理模式中的三種管理模式都有利弊，其中集權型財務管理模式是最為廣泛應用的，它會提高資金使用效率、減少成本、做到資源共享。文中歸納了集權型財務管理模式對分院的管理內容，運用SWOT分析法對集權型財務管理模式進行了分析，給出了結論和建議。
關鍵詞:
集權型財務管理模式;醫院;運用分析
財務管理模式的合理選擇對醫院的發展有著至關重要的作用，集權型財務管理模式是醫院持續發展的必要選擇，能夠促進醫院發展壯大。
一、集權型財務管理模式對分院管理的內容
(一)人員管理
根據分院的規模和業務量，結合總院的發展戰略，可以選擇財務人員委派制或是集中辦公制，無論選擇哪種制度，分院財務人員都應遵循總院的會計制度和醫院規章制度。定期對分院財務人員進行業務知識的培訓和醫院規章制度的學習，不定期清點收款員和出納員的庫存，發現問題及時上報。
(二)收入管理
分院不設置獨立賬戶，當天收入必須及時存到總院賬戶，分院與總院統一物價標準，總院物價員不定期對分院進行價格抽查，分院的收據在總院領用，收款員必須每天上交收入，出納員對其進行把關，如發現未交收入的收款員，要求立即上交，并扣取科室質量分。
(三)支出管理
分院日常報銷由總院領導審批，審批單定期報送總院，擇日分院出納到總院財務科領取報銷額度。所有需要轉賬付款的支出，經總院審批后，由總院出納根據審批單進行付款。
(四)資產的管理
1、采購
分院定期向總院報送采購計劃，由總院統一進行招標、采購。分院有大型設備的采購計劃時，總院必須審核資產的可行性報告，并到分院實地調查后確實需要購買的，總院審批采購計劃。
2、領用
分院根據審批單定期到總院領用材料。分院應制定庫存限額，只有在庫存少于限額時，才能到總院領用。
3、盤點
總院審計人員定期盤點分院的材料和資產，發現問題時應出具整改意見書，分院根據意見書，及時整改，并將處理結果報送到總院。
(五)績效管理
雖然實行集權型財務管理模式，但是分院應單獨計算績效。分院的核算方法與質量考核方法是同總院相一致的，即根據業務量和工作量、成本和質量考核分數計算績效。分院把績效的計算結果報送至總院審批即可。
(六)預算管理
總院根據財務管理戰略，確定預算期內的預算指標，年末將各項指標分解下達至分院。制定預算時分院管理層可以參加預算會議，對不合理的指標提出異議，總院管理層進行討論后，對不合理的指標進行調整。分院在執行預算時，超出指標必須經總院審批。
(七)其他管理
1、賬務管理
要求分院使用與總院一致的會計信息系統、會計核算制度和信息披露模式，同時必須統一提取數據的口徑。
2、印章管理
總院統一管理財務章和法人章，分院如需蓋章，經總院審批后，到總院蓋章，收款人員的印章在總院財務科登記后才能使用。
3、信息化管理
加強分院信息化管理，做到HIS系統與會計系統的鏈接，總院能及時、有效監控分院。總院通過集團化的軟件對分院的憑證進行審核，隨時查詢分院的現金和銀行帳以及各個財務賬表，每月通過分院的財務數據進行分析，生成財務分析報告。
二、運用SWOT分析法對集中型財務管理模式進行分析
(一)優勢分析(S)
集權型財務管理模式會充分體現一體化管理的優勢，利用所有的資源，提高會計信息質量、降低風險和成本、以保障總院統一財務管理決策。集權型有利于優化資源配置，提高資金使用效率、保證資金周轉、結算業務的順利進行，完善和優化總院資金集中管控和提高內控能力。
(二)劣勢分析(W)
集權型財務管理模式會導致分院失去積極性，降低財務決策效率，會缺乏財務管理的靈活性和及時應對性。財務信息傳遞過程中的成本也是不容忽視的，如分院出納到總院報賬時使用車輛會出現相應的成本。集權型財務管理模式不利于分散經營風險，總院管理層一旦決策失誤，無論是總院還是分院都會受到影響，同時集權會導致創新意識不強，醫院會缺少特色。
(三)機會分析(O)
集權型財務管理模式會大大提高區域競爭力和爭奪醫療市場的能力，從而創造很多的機遇，促使醫院最大限度的發展。但這種模式也會因為分院的審批程序過于復雜而失去市場機會。
(四)威脅分析(T)
集權型財務管理模式會導致分院的領導層失去管理意識和工作的積極性，在地區內日益激烈的醫療市場下，全靠總院的決策，會缺乏因地制宜的效果，最終很難健康、持續的發展。因分院的管理層沒有決策權，復雜的審批程序等會引起分院職工不滿，影響忠誠度，久而久之會導致優秀的衛生技術人員、管理人員流失。
三、結論與建議
在貫徹實施總院財務管理戰略和整體發展目標的角度，集權型財務管理模式是最有保障和征服力的。但在選擇集權型財務管理模式時需要一些條件，如總院的高層必須有高效的管理能力，有一個完善的信息化系統，還應考慮環境、規模等因素。還應注意保護和發揮下屬企業的積極性，適當采取福利性質的計劃調動分院員工的積極性。雖然集權型財務管理模式是最為廣泛、實用的模型，在選擇財務管理模式時，不能盲目的選擇，應結合醫院的規模和管理理念，選擇與自身條件最相符的財務管理模式。
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