醫學論文
在日復一日的學習、工作生活中，大家都經常接觸到論文吧，通過論文寫作可以培養我們的科學研究能力。相信很多朋友都對寫論文感到非常苦惱吧，下面是小編精心整理的醫學論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫學論文1
1資料與方法
1.1一般資料
63例患者均為我院20xx年12月—20xx年12月收治的腎性貧血患者，所有患者均符合內生肌酐清除率(Ccr)<10ml/min，血紅蛋白(Hb)<90g/L，紅細胞壓積(Hct)<25%，血清鐵蛋白(SF)<100g/L，轉鐵蛋白飽和度(TS)<20%。將63例患者隨機分為蔗糖鐵組、右旋糖苷鐵組和力蜚能組各21例。蔗糖鐵組：男9例，女12例，年齡21-77歲，平均(48.7±10.3)歲；右旋糖苷鐵組：男11例，女10例，年齡20-77歲，平均(47.8±10.4)歲；力蜚能組：男10例，女11例，年齡22-76歲，平均(49.1±10.8)歲。三組一般資料經統計學處理后差異無顯著性（p>0.05）。
1.2方法
靜脈注射蔗糖鐵組：首次使用先予試驗劑量20mg以生理鹽水20ml稀釋,15min內靜脈注射,觀察1h,如無不良反應，將100mg溶于生理鹽水100ml中，于血液透析開始2小時后從透析器靜脈端緩慢滴入，至少30分鐘。每周2-3次。連用12周。
靜脈注射右旋糖酐鐵組：首次使用先予試驗劑量20mg溶于20ml5%葡萄糖液中，靜脈滴注15min以上，然后觀察1h，如無不良反應，將100mg溶于5%葡萄糖液100ml中緩慢靜脈滴入，至少30分鐘。每周2-3次。連用12周。其中，有1例患者因出現較嚴重的栓塞性靜脈炎于治療第二周退出該組，有1例患者因出現較嚴重頭痛于治療第五周退出該組。
力蜚能組：2粒(300mg)/d，每日1次，飯后服用。連用12周。
三組均同時使用同一廠家生產的重組人紅細胞生成素（rHuEPO）治療，每周皮下注射2-3次，每次3000u。
1.3療效評價
與基礎值相比，顯效：Hb≥110g/L，SF≥300g/L，TSAT≥25%；有效：90 g/L≤Hb＜110g/L， SF與TSAT均較基礎值有所增加(>50%)，但未達到顯效標準；無效：Hb＜90g/L，SF與TSAT無明顯變化(增加<50%)。
1.4統計學方法
應用SPSS15.0統計學軟件，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1療效：蔗糖鐵組總有效率為90.47%，右旋糖酐鐵組總有效率為84.21%，力蜚能組為71.43%，三組比較，蔗糖鐵組與右旋糖酐鐵組療效無統計學差異(P值0.96)，但前兩組與力蜚能組對比療效差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2藥物副反應：蔗糖鐵組僅1例出現較為明顯的`惡心、間斷腹瀉，經對癥處理后逐漸好轉，發生率為4.76%；力蜚能組僅1例出現較為明顯的腹瀉、黑便、頭昏，經對癥處理后腹瀉、頭昏逐漸好轉，發生率為4.76%；右旋糖酐鐵組有1例患者因出現較嚴重的栓塞性靜脈炎于治療第二周退出該組，有1例患者因出現較嚴重頭痛于治療第五周退出該組，有2例出現頭昏、頭痛、肌肉關節疼痛，癥狀不重，經觀察，后逐漸自行好轉。藥物副反應前兩組與右旋糖酐鐵組相比有統計學差異(P<0.05)。
3討論
本研究結果表明，靜脈注射蔗糖鐵聯合重組人紅細胞生成素（rHuEPO）治療血液透析患者中重度貧血總有效率為90.47%，口服力蜚能總有效率為71.43%，兩組療效差異有統計學意義(P<0.05)；蔗糖鐵藥物副作用發生率為4.76%，右旋糖酐鐵藥物副作用發生率為19.04%，兩組相比有統計學差異(P<0.05)。靜脈注射蔗糖鐵聯合rHuEPO 治療腎性貧血療效較好，且副作用少，可作為首選方法之一。
醫學論文2
1以教師為主導、學生為中心搞好預防醫學教學工作
目前，大多數預防醫學教材的內容主要包括環境衛生學、職業衛生和職業病、營養與食品衛生、疾病預防和控制、衛生統計、流行病等。按照目前我國對基層醫療人員的能力要求，教師在教學過程中可增加社區衛生服務、突發性公共衛生事件應對策略、新發傳染病的防治等內容。預防醫學分為理論教學和實驗教學兩部分，在教學過程中，教師不僅要向學生傳授知識和技能，而且要使學生樹立預防為主的觀念，特別是臨床醫學專業的學生，往往只看重本專業的核心課程，認為預防醫學無關緊要。因此，教師要通過有效的教學手段，轉變學生的醫學觀念，提高學生的綜合素質，使學生畢業后能自覺將預防醫學知識應用到醫學實踐中，從而培養合格的、面向社區的、全面型的醫學人才。
1.1理論課采用豐富的教學手段，提高學生的學習興趣
目前，大多數高校已經實現多媒體教學，其與傳統教學比較，可以在相同的時間內提供大量、直觀、生動的信息。教師在授課過程中不要照本宣科，應利用多媒體將文字、圖片和視頻有機結合起來，講課內容盡量貼近生活。如講維生素C時，可以講述哥倫布在探險過程中是如何發現可以預防和治療壞血病的故事；講環境污染物鉛、鎘對人體的危害時，可以播放新聞調查等視頻，以事實加深學生的印象，然后讓學生分組討論，在講臺上講述自己在生活中遇到的環境污染事件；講塵肺時，可以引出我省的開胸驗肺事件，讓學生討論為什么會出現這一現象。這種參與式的教學方法可以增強學生的自信心和提高口頭表達能力，體現以人為本的創新教學理念。預防醫學會涉及解剖、生理、病理、生化等基礎學科的知識，很多學生課前不預習，無法看懂這些知識，從而失去學習的熱情。因此，教師可以采用提問等方式督促學生做好課前預習，復習相關的知識。同時，教師要注重語言藝術，在課堂中可以使用網絡語言，從而拉近與學生的距離，活躍課堂氣氛。
1.2實驗課采用小組討論的形式，注重實踐應用
預防醫學實驗課中流行病與衛生統計部分占的學時比例較大，這兩部分內容主要講授的是方法學，理論和公式比較多，在今后的工作中會經常應用到，而有些學生在高中學的是文科，數學基礎較差，因此僅僅依靠課堂的時間消化這些抽象知識難度較大。通過對我校臨床專業學生的調查發現，很少有學生在課后對流行病和衛生統計這兩部分內容進行復習，鑒于此，實驗課應多安排流行病和衛生統計的內容。以往的實驗教學通常是教師出一道或兩道計算題，讓學生參考書上的例子進行解答，學生普遍反映只會“依葫蘆畫瓢”，對理論課上講授的'知識如何應用沒有理解和掌握，此種教學方法缺乏對學生學習能力、實踐能力和創新能力的培養。此外，有些院校受教學條件的限制，無法讓學生上機練習。因此，筆者認為有必要對實驗課的形式和內容進行改革，如可以讓學生運用現況研究的方法使用調查表實地收集、整理資料，然后運用統計學知識對數據進行編碼和資料類型的轉換；有條件的院校可以讓學生學習用軟件進行信息錄入，建立數據庫，然后對收集的數據進行統計描述，并根據研究目的采用合適的統計方法進行統計分析。在整個過程中，教師作為咨詢者引導學生，不受學時的限制，讓學生自己支配時間，獨立完成任務。這樣可以調動學生的學習興趣，使其在實際中熟練應用流行病學和醫學統計學的知識。
1.3嚴謹治學，不斷提升自身的教學水平
做好教學工作，首先要有一個積極的教學態度，不斷拓寬知識面，在課堂上與學生積極溝通，用自己的教學熱情感染學生。課本知識往往存在一定的滯后性，教師應經常學習、開闊眼界，提高自己的專業水平。其次要加強科研工作。只有擁有一支高素質創新型的教師隊伍才能培養出合格的實用型、高技能型醫學人才。醫學教學內容具有很強的實踐性，教師在科研過程中收集的資料不僅可以豐富教學內容、開闊學生的視野，還可以成為激發學生思考的動力，使學生初步建立科學的思維方法。我教研室正在進行農村學齡兒童營養干預的項目，可以在課堂中將項目的開展過程向學生講述，并將涉及的營養學基本知識、流行病學調查方法和醫學統計學的統計方法進行介紹。
2考核方式的改革
預防醫學知識零碎、自成體系，高職院校預防醫學的教學內容基本上是本科教材的壓縮版，傳統的考核方式主要以閉卷筆試為主，理論分值較大。這種考核方式雖然操作簡單、便于評分，但導致許多學生平時不用功，考前采取突擊背誦的方式過關，因此有必要對這種考核方式進行改革。筆者認為，可以將考核貫穿于整個教學過程，提高實驗成績和平時成績的比重，在每一部分內容結束時，進行單元測試，使學生重視學習的過程。在期末考試中，除了閉卷考試以外，還可以增加實踐技能考試，并將成績計入總成績，例如教師可以在課程快結束時出幾個題目讓學生自選，學生通過圖書館或上網查閱資料，以綜述或調查報告的形式上交。通過考核方式的改革，使學生端正學習態度、注重平時知識的積累，更好地體現考試的公平性。
作者：張軍 李艷 劉建濤 單位：河南醫學高等專科學校
醫學論文3
臨床醫學是一門實踐性很強的應用科學，培養具有扎實的醫學基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質、較強實踐能力的應用型高級醫學人才。為了實現培養目標，必須改變重理論教學、輕實踐教學、重基礎理論學習、輕臨床技能訓練的現象。重視和加強實習實踐環節，按照臨床崗位基本技能、專業技能的不同目標設置實踐教學環節，逐步增加實習實踐占總教學時間的比例。我們堅持繼承與創新，在廣泛吸收國內外臨床醫學實踐教學體系改革的經驗、成果的基礎上，探索臨床醫學專業實踐教學體系。
一、臨床醫學實習實踐中存在的問題
1.1缺乏溝通能力臨床醫學是醫生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫患關系的現狀，因為個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導致不必要的醫療糾紛。絕大多數醫學生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當不擅長應用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業精神醫療服務行業是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質使作息時間無規律，甚至常常犧牲節假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現狀與目前市場經濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫護人員的心理失衡。尤其當代許多醫學生都是獨生子女，在備受享受的環境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫學生對于所承擔的醫療工作是最基本的，所管床位的醫療工作常不可能在規定的上班時間里完成，每時每刻病情的.變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對于工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強度的連續搶救及值班、手術后加班，無論是體力和主觀上都難以適應。對病人就是一切。
1.3輕視醫德醫德是醫護人員的職業道德，行醫以德為本，救死扶傷，治病救人其職業的特殊性對醫學生道德素質的要求高于其他學科。由于其服務的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現以人為本，人性化服務是宗旨。而醫學生對于此理念的概念模糊，注重技術，只埋頭學習掌握醫學理論知識和技術，當面對患兒家長時，態度較生硬，詢問病史時缺乏關切的口吻，機械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關注患兒的反應，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫學生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質。
二、對臨床醫學實習實踐中存在問題的相應對策
2.1加強人文教育現代醫學模式已經從傳統的生理模式向生理――心理――社會模式發生轉變。“醫乃仁術”是醫學先輩們對醫學人文精神最本質的概括。目前大學課程中主要強調醫學專業知識的教育，在哲學、心理學、論理學等方面的培養還是相當膚淺，國際醫學教育專門委員會的本科醫學教育全球最低要求提出：“敬業精神合倫理行為是醫學實踐的核心”，職業道德、態度、行為、倫理同醫學知識、臨床技能一樣是保證畢業生具備基本要求所規定的核心能力及基本素質之一。醫學生是未來的醫務人員，他們現在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養醫學生人文素養高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學生進行人文社會科學的教育，提高學生的文化品味，審美情趣，人文素養合科學素質。因為醫學研究的對象是“人”，醫學教育的核心要“以人為本”。
2.2加強臨床思維培養我國高等醫學教育中傳統的灌輸式教學模式對于短時間內能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態，使醫學生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時，由于醫學理論知識涉及的領域廣泛，記憶內容多，概念性強，應在教學時引導學生學會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內在聯系。在臨床課的教學中貫穿問題教學，剖析一個問題從各個相關的基礎知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發病機理，而是從其臨床表現及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎知識，使其融貫在一起。在課堂教學中，通常強調共性問題，培養縱向思維，而臨床上往往出現某些個性問題，因此還要學會橫向思維，逐漸培養學生形成正確的思維模式。另則要培養勤思維的良好習慣，注重條理性，強調課堂教學中引入互動教學，啟發學生的創造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養臨床技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫療狀況要求醫學生在進入實習時有一定的操作技能概念，因此在學校學習的后期臨床課教學時，開展仿真教學，情景模擬教學，在模擬病人身上反復進行正規化的訓練。在每項操作前，教師要結合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發生的意外及應急處理的方法，學生身臨其境，領會各項操作的具體要求，準確熟練地掌握各項操作過程，通過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復強化意識。
三、結語
該文探討了我國臨床醫學實習實踐中存在的多個方面的主要問題，針對這幾個方面，提出了具有針對性的對策，進一步豐富臨床醫學實習實踐的研究內容，然而臨床實踐是一個系統的工程，包括教學理念、教學方法、教學管理、教學資源、教學過程等的有機整合，更深入的臨床實踐教學研究，如臨床實踐教學的教育與測量、教學方法的有效性評估等有待更進一步的探討。
醫學論文4
1、一般資料
病例選擇：輕中度燒傷患者100例，燒傷面積為1%~19%;年齡為18~62歲；并排除合并有嚴重心、肺、腎等重要器官衰竭患者，有過敏病史患者，妊娠和哺乳期患者及依從性差和不能完成治療的患者；所有患者均簽署知情同意書。
2、方法
2.1 分組方法
采用單盲法隨機對照試驗，實驗組和對照組各50例。實驗組中患者最大年齡為62歲，最小年齡為18歲，平均年齡29.8歲；對照組最大年齡60歲，最小年齡19歲，平均年齡28.3歲。兩組患者的年齡、性別、燒傷部位、面積和深度、燒傷分級均無顯著差異。
2.2 治療方法
首先對所有患者進行清創處理。使用生理鹽水沖洗創面，清除創面上的異物。如有水泡，則采取低位開窗引流，盡量保持泡皮完整。
實驗組：無菌清創后，用中草藥軟膏外敷于創面，涂藥后覆蓋2~3層紗布再用繃帶加壓包扎。每三日換藥一次，換藥時，用消毒棉球擦拭創面，清除表面分泌物，注意盡量不要破壞創面組織。如創面結痂后痂下分泌物過多，可開窗引流。涂藥后包扎同首次
對照組：無菌清創后，用磺胺嘧啶銀軟膏涂于創面，用法同上
3、結果
隨訪一年，觀察兩組效果
無論從緩解疼痛、創面愈合時間、創面愈合率乃至治愈后預防瘢痕形成方面，中藥軟膏均優于不同燒傷藥物。中藥外敷在治療輕中度燒傷患者時表現出了止疼快、短期愈合、治愈率高且能預防瘢痕形成的特點.
4、討論
燒傷不僅會造成患者皮膚的破損，還會讓患者感覺到劇烈灼痛，如不及時處理創面還易引發創面感染。因此對于燒傷患者治療的關鍵就在于如何止痛與抗感染。目前西醫治療燒傷的普通藥物治療首選抗菌類藥物，例如金屬鹽類、抗生素類、喹諾酮類，而其中應用最為廣泛的就屬磺胺嘧啶銀。這類藥物具有強烈的抗感染作用，但是其對細胞活性也有一定程度的殺傷作用，因此勢必會造成創面愈合時間的相對延長。中醫對于燒傷的治療擁有極為悠久的歷史，長期的經驗總結，使我們對治療燒傷的針對性藥物有著較為深刻的'研究。例如黃柏、黃連具有抗炎消腫、消腐生肌的作用；醋、蜜、麻油具有止痛抗感染的作用；乳香、冰片促進小面積創面愈合有奇效。總之，在燒傷的治療過程中，中藥外敷治療體現出了止疼快、抗感染效果強、創面愈合迅速的強大優勢。
我們在中藥外敷治療輕中度燒傷研究中，總結出如下注意事項。中藥外敷前應注意清創，使用生理鹽水沖洗創面，去除污物，創面有完整水泡時，對于水泡應采取低位開窗引流，注意保持泡皮完整。換藥時，用消毒棉球擦拭創面，清除表面分泌物，注意盡量不要破壞創面組織。如創面結痂后痂下分泌物過多，可開窗引流，注意保持創面的濕潤。
中藥外敷能夠有效治療燒傷的機理在于，用藥后中藥可以起到對神經末梢的保護作用，有效的減少空氣氧化或外界因子對神經末梢的刺激，從而減輕患者疼痛。同時相比于西藥，中藥藥性溫和，對壞死組織起作用的同時，并未傷害周圍正常細胞的活性，無損傷地液化排除壞死組織，從而能夠保證創面的自愈能力。
多年來臨床治療燒傷的經驗表明，中藥外敷在治療輕中度燒傷實踐中有著確切的療效，止疼快，抗感染，防瘢痕且愈合率高，且中藥來源廣，價格便宜，因此中藥外敷在燒傷的臨床治療中值得進一步推廣使用。
醫學論文5
題目：供應鏈風險形成機理及防范對策研究
評價內容評價指標
能獨立查閱文獻和從事其他調研; 能正確翻譯外文資料;能較好提出課題的開題報告;綜合分析的正確性和設計、計算的正確性;論證的充分性
業務水平
有扎實的基礎理論知識和專業知識;能正確設計實驗方案(或正確建立數學模型、機械結構方案);獨立進行實驗工作;能運用所學知識和技能去發現與解決實際問題;能正確處理實驗數據;能對課題進行理論分析，得出有價值的結論;有較好的專業外語水平
論文質量
綜述簡練完整，有見解;立論正確，論述充分，結論嚴謹合理;實驗正確，分析處理科學;文字通順，技術用語準確，符號統一，編號齊全，書寫工整規范，圖表完備、整潔、正確;論文結果有應用價值;計算及測試結果準確;工作中有創新意識;對前人工作有改進或突破，或有獨特見解;
工作量、工作態度
按期完成規定的任務，工作量飽滿，難度較大;工作努力，遵守紀律;工作作風嚴謹務實
導師評語
該生論文選題新穎，條理清楚，結構明確，重點突出論文。文章在對國內外有關供應鏈風險管理的`研究現狀進行評述的基礎上，分析了供應鏈風險產生的機理并對其分類，最后針對供應鏈風險提出了幾點預防和控制措施。
在論文撰寫期間，該生能夠認真遵守學院的各項規章制度，按時提交論文初稿，虛心聽取指導老師的意見和建議，并及時認真修改。態度端正，表現良好。
醫學論文6
一、對象與方法
(一)對象。采用整群隨機抽樣方法,抽取我校部分大三本科學生500人進行調查。其中,護理專業65人、中西醫專業95人、口腔專業28人、藥學專業35人、臨床及相關專業255人。
(二)方法。本次調查共發放自行設計的調查問卷500份,回收478份,回收率為95.6%。對非預防醫學專業醫學生學習預防醫學的心理需求進行調查,內容包括課程設置、理論教學的需求、實驗教學的需求。采用SPSS13.5軟件對數據進行分析,比較不同專業學生在各種需求之間的差異性。
二、結果
(一)不同專業學生對課程設置的需求結果。表1顯示,不同專業學生對預防醫學教學的總學時以及各章內容要求都不同。臨床醫學及其各專業方向學生對預防醫學教學的總需求量較大,并且實踐課程所占比例比其他專業高。大部分專業在自然環境與健康、職業環境與健康、統計與流行病學方法、疾病預防與控制、社區預防服務與臨床預防服務等章節的教學需求所占比重較大。臨床醫學和藥學專業對“突發性公共衛生事件應對與臨床醫生的作用”內容的教學需求所占比重相對于其他專業偏大。
(二)不同專業學生對課程內容分配比例需求結果。表2顯示,總的`來說,各個專業對生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制這6部分內容的教學需求所占比例較偏高,但每個專業的側重點又有所不同。臨床醫學專業學生偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區預防服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制;中醫專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、行為與健康、社會因素與健康;口腔專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、慢性非傳染性疾病控制;藥學專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、慢性非傳染性疾病控制、突發性公共衛生事件應對與臨床醫生的作用;護理專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、行為與健康、社區預防服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制。
(三)不同專業學生對預防醫學實踐教學需求調查。各個專業對預防醫學實驗需求不同:臨床及相關專業對開設社區衛生服務見習的需求最高,其次開設統計上機實習和疾病控制中心見習,社會實踐需求最低(2=13.42,P<0.05);中西醫結合專業對實驗室實驗需求最高,社區衛生服務見習次之,對疾病控制中心見習需求最低(2=8.93,P<0.05);藥學專業對實驗室實驗需求最高,其次是統計上機實習,最低為社區衛生服務實習(2=18.23,P<0.05);口腔專業學生對實驗室實驗需求最高,其次是社會實踐和社區衛生服務見習,對疾病控制中心見習需求最低(2=21.83,P<0.01);護理專業對社區衛生服務見習需求最高,其次是統計上機實習,疾病控制中心最低(2=23.64,P<0.01)。對于同一實驗不同專業需求不同。對于實驗室實驗:藥學專業>口腔專業>中西醫結合專業>臨床相關專業>護理專業(2=15.98,P<0.05);統計上機實習:臨床相關專業>護理專業>藥學專業>口腔專業>中西醫結合專業(2=25.90,P<0.01);疾病控制中心見習:臨床相關專業>口腔專業>藥學專業>護理專業>中西醫結合專業(2=22.19,P<0.01);對于社會實踐:口腔專業>臨床相關專業>藥學專業>護理專業(2=13.65,P<0.05);社區服務見習:護理專業>臨床相關專業>中西醫結合專業>口腔專業>藥學專業(2=25.47,P<0.01)。
三、討論
通過這次問卷調查,對非預防醫學專業醫學生預防醫學教學要求有了一定的認識和了解,為我校進一步推動非預防醫學專業的預防醫學教學改革提供了一定的參考依據。不同專業學生對預防醫學教學課程設置、教學內容安排、理論和實習、實驗類型的需求不同。這可能與不同專業以后的工作性質不同、服務對象不同、以及課程設置不同等有關。但我們目前的教學模式在不同的專業差別不明顯,并且實驗教學的比重偏低,實驗模式單調(主要是實驗室實驗,幾乎沒有社區服務見習和社會實踐以及疾病控制中心內容的實習)。因此,下一步的教學改革應針對不同專業,進一步修訂教學大綱、完善教學內容、設置不同學時、改進教學手段和教學方法。把實驗室教學、社區實習及進入疾病控制中心實習有機結合起來,在完成培養目標的基礎上,盡量滿足大多數非預防醫學專業學生的要求,提高非預防醫學專業學生對預防醫學的興趣。同時,在整個實習教學過程中將非預防醫學專業學生的專業課、預防醫學及社區醫學結合起來,使學生既懂得群體預防,又懂得個體預防[4]。使其對社區衛生服務的了解程度和解決問題的能力有所增強,強化其預防醫學的群體觀念和整體性思維改革。對疾病的預防教育意識實行四個轉變:從傳染病預防擴大到一切病的預防、從重點預防擴大到全面預防、從技術預防擴大到社會預防、從生物預防擴大到心理預防,為培養21世紀新型醫學人才做好鋪墊。
醫學論文7
一、題目名稱及來源
（一）題目名稱：新醫改背景下醫院管理研究
（二）題目來源：20xx年我國醫療改革實施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫改方案和戰略目標，從現在到20xx年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫藥衛生工作任務繁重。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫藥衛生服務將會有更高的要求。工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態環境變化等，都給醫藥衛生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業發展的戰略選擇，是實現人民共享改革發展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫療改革的同時，由于醫藥分離、和城鄉醫療結合，給醫院帶來了大量的患者，同時也給醫院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現在是大多數醫院存在著固步自封、 缺乏戰略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實際情況下，我選擇這個題目作為論文的開題。
二、研究目的、意義
（一）研究目的
通過研究我國醫院管理中存在的問題，并提出針對性的解決措施，希望有利于醫院今后的規范性管理，減輕居民的醫藥負擔，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務
（二）研究的意義
20xx年《關于深化醫藥衛生體制改革的'意見》實施以來，在醫改出現了一些急需規范解決的新問題，需要進行及時的總結和修正，這些都使得探討和研究我國醫院管理問題成為一項亟待完成的任務，醫學論文開題報告范文也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫院的管理體制問題研究，對于深化醫院的管理變革，適應時代發展的要求，提高公立醫院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現實意義。
三、國內外研究現狀
（一）國外研究現狀
國外非常重視醫院管理的理論研究和實踐探索。現將近些年來國外醫院管理研究主要集中在以下幾個方面：
第一，重視醫院管理制度創新研究。
國外醫院管理理論不停地在創新與發展，近些年來醫院管理制度創新研究尤為引人注目。例如，美國的醫院管理在經過一段增長和擴充時期（比如醫院聯合、多醫院集團形成）后，通常會進入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當前美國的醫院行業，包括營利性醫院和非營利性醫院，正在掀起新一輪醫院管理制度創新浪潮，象越來越多的非營利性醫院改革其傳統的董事會結構。改革后的醫院董事會結構及醫院管理模式有兩個特點：首席執行官的地位得到提高，進入了董事會；醫務人員對其醫療行為要負更多的責任。公司治理的醫院管理模式也在進行改革，改革后的公司治理結構是董事會管理一個控股公司，控股公司下面還有數家醫院，每家醫院都有自己的董事會。尤其是近些年來，由于與診斷相關的總額預付制（drg）和管理保險（inanagedcare）以及平衡預算案（balaneedbudge枷endment）的出臺，使醫院管理工作變得更為復雜，如何更好地進行醫院管理制度創新以適應新的競爭環境，是醫院首席執行官們所著力思考的問題。
第二，關于國外醫療衛生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫療衛生體制模式，一種是市場主導型，另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫療衛生體制，醫療衛生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴格監管外，還負責為窮人、老人提供醫療保險和公共衛生服務。實現政府主動啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫療服務體系，公立醫院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務，可以到私立醫院去，英國國家醫療服務體系（nhs）總目標是結合市場和政府干預兩者的優點，時國家醫療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫院管理中強調醫院的倫理和社區責任。
國外醫院的初創和起源大都與倫理和社區緊密相關。例如，美國最早的醫院實際上是貧民救濟院，第一家公立醫院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨立的醫院由此產生。美國醫院在進行管理創新時，特別強調醫院所擔負的倫理與社區責任，強調醫院要擔負更多的醫療責任，如加強對醫療過程的監控，確保病人能接受到正確的和質量保證的治療，并對這些治療進行監督和評估；醫院要對醫生在診療過程中的過失行為負責，等等。日本從1996年開始，就21世紀的醫學發展和醫學教育的發展方向先后舉辦了4次“21世紀醫學、醫療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議，相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內容是：人口的快速老齡化與疾病構成的變化；人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加；國際化發展的需要；醫療費用急劇增加；醫學技術進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫院改革與發展的趨勢在于：大力培養醫學人才，制定醫務人員進修和培訓計劃；進一步推進高科技醫療；推進以患者為中心的醫療服務；運用尖端的醫療技術提供先進的醫療服務；加強醫院在社區醫療中的作用：改革醫院的經營運作機制等等。
第四，在積極推進醫院管理理論研究的同時，非常重視醫院管理創新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫院開始實施改革計劃，其目的是通過增加公立醫院的經營權，引進商業運作和商業管理的模式，既使私立醫院中的有效管理手段運用在公立醫院中，以提高公立醫院的工作效率、資源的合理利用及改進醫療衛生服務質量。在德國，近些年來醫院系統內部正在發生著飛速變化，私立營利性醫院和非營利性醫院發揮的作用日益增大。私立醫院提供的醫療服務范圍十分廣泛，既有二級服務（secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療），也有三級服務（tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療）。這樣醫院間的競爭加劇，醫院為贏得競爭的優勢，競相開展醫院管理創新，如改進醫院服務的質量管理，開展醫院人員的教育培訓，改進醫療服務支付方式等。
醫學論文8
對“垃圾”論文的認識 當學生們了解到某些（甚至可能是大多數）發表的論文應當扔進垃圾箱，肯定不能用于指導臨床實踐時，他們通常感到很驚訝。本文第一個框圖內列出了論文被有審稿程序的雜志退稿的某些常見原因。 目前醫學雜志上發表的論文大多數都或多或少按標準的IMRAD 格式撰寫：即前言（作者為什么決定進行這項研究）、方法（作者如何進行這項研究，怎樣分析所得到的結果）、結果（作者發現了什么）及討論（得到的結果有什么意義）。如果你要判斷一篇論文是否值得閱讀，你應該審查這篇論文方法學部分的科研設計，而不是審查該研究假設的重要性、研究結果的可能影響或討論的深入程度。 嚴格評價 許多循證醫學的教科書2-6和JAMA雜志上發表的Sackett及其同事撰寫的醫學文獻使用指南7-21，都詳細介紹過對科研方法的質量進行評價（嚴格評價）的方法。如果你是一名有經驗的雜志讀者，這些作者提供的結構式審查單絕大部分具有自明性。如果你不是這樣，則請試著回答下列基本的問題。
問題1：為什么進行這項研究，作者闡述了什么臨床問題？
一篇科研論文的前言部分應當簡明扼要地說明這項研究的背景。例如，“Grommet插入術對兒童是一種常用的操作，因而有人認為并非所有的手術在臨床上都有必要”。在這個說明之后應該接著對已發表的文獻做一簡要的回顧。作者應在文章的前言中明確說明要進行檢驗的假設，否則應該在方法學部分明確說明。如果假設是以否定的方式表示的，如“在最大劑量的碘酰脲治療中加入二甲雙胍不能提高對Ⅱ型糖尿病的控制”，則被稱為無效假設。 當一項研究的作者開始進行研究時，他們很少真的相信他們的無效假設。作為普通人，他們通常開始去揭示所研究的兩個方面之間的差異。但科學家采用的方式是，“讓我們假設沒有差異，然后努力去否定這個理論”。如果你遵循Karl Popper的教導，這種假設-推導的方法（建立無效假設，然后進行檢驗）是科研方法的最基本的要素22。
問題2：進行的是什么類型的研究？
首先，確定這篇論文是描述一項原始研究，還是一項第二手（或綜合性）研究。原始研究報道第一手的研究資料，而第二手研究是對第一手研究進行匯總并從中得出結論。醫學雜志所發表的絕大多數研究為原始研究，通常可分別歸入以下3類：
實驗：在實驗中, 實驗措施是在模擬和控制的環境中在動物或志愿者身上進行；
臨床試驗：在臨床試驗中，首先對一組病人給予干預措施，例如藥物治療，然后對這組病人進行隨訪，觀察他們發生了什么情況；
調查：在調查中，研究人員在一組病人、醫務工作者或其他某些人群樣本中進行某些檢測。 本文第2個方框顯示了用于描述研究設計的一些常用術語。 第二手研究包括： 綜述，可以分為：
（非系統性）綜述：總結原始研究；
系統性綜述：按一種預先確定的嚴格的方法對原始研究進行總結；
匯總分析：對一個以上的研究的數據資料進行綜合指南：從原始研究中得出臨床醫生應如何操作的結論。
決策分析：應用原始研究的結果建立概率的樹狀結構，供醫務工作者和病人對臨床治療作選擇24-26。
經濟分析：應用原始研究的結果確定某一項治療措施對資源的應用是否合理。
問題3：科研設計是否適合于這項研究？
對這個問題最佳的闡述方法是考慮這項研究涉及到哪個大概的科研領域。
絕大多數研究都是有關下面方框中的一個或多個大概的領域。 在隨機對照臨床試驗中，參加者是按照一種程序（類似于投擲硬幣）被隨機分配到干預組（如藥物）或另一組（如安慰劑治療或另一種不同的藥物）。兩組都被隨訪一個特定的時期，并按開始時所確定的研究結果（死亡、心臟病發作、血清膽固醇水平等）進行分析。一般而言，除了治療措施外，兩組都是相同的。因此，從理論上說，研究結果的任何差異都歸因于治療措施。 有一些比較治療組和對照組的臨床試驗并非隨機試驗。隨機分配在這些試驗中或許是不可能、不現實的或是不道德的——例如，比較嬰兒在家中出生和醫院中出生的結果。更常見的是，缺乏經驗的研究者比較一組（如病房 A中的.病人）和另一組（如病房B中的病人）。應用這樣的設計，根本不可能在統計學的水平上對兩組間進行合理的比較。 回答諸如下列問題應該用隨機對照臨床試驗： 對某一特定的疾病，所研究的這種藥物是否比安慰劑或另一種藥物效果好？ 對某一特定的疾病，宣傳頁是否比口頭建議能更好地幫助病人對治療方法作出明智的選擇。 但應該記住，隨機試驗有一些缺點（見框圖）27。還應該記住，隨機試驗的結果在適用性方面有所限制，這是因為排除標準（確定哪些病人不應該進入研究的原則）的偏倚；納入標準的偏倚（從不能代表這種疾病的某一人群中選擇研究對象）；拒絕給予某些組群的病人知情同意的機會以便納入該研究28；僅僅分析預先確定的“客觀”的終點結果，而可能排除了干預措施質量的重要方面；以及發表偏倚（選擇性發表陽性結果的研究論文）29。 目前，醫學雜志報道隨機對照臨床試驗有一個推薦格式30，如果你在撰寫這方面的論文，應該盡力遵循它的要求。
醫學論文9
【摘要】隨著我國綜合國力的增強和高等教育國際化步伐的不斷加快，我國醫學留學生教育規模不斷擴大。根據醫院多年的留學生教學管理工作經驗，介紹醫院臨床醫學專業留學研究生培養要求，總結分析了臨床醫學專業留學研究生培養和管理存在的問題，并針對問題和結合工作實際提出了相關的解決方案，希望提高專業學位留學研究生的培養和管理水平。
【關鍵詞】臨床醫學;留學研究生;培養;管理
面對來自不同國家、民族和地區，有著不同文化、歷史、語言和宗教信仰的留學生，如何培養出國際認可的、高質量的醫學人才，是我國高等醫學院校面臨的一項新課題[1]。江蘇省教育廳關于大力發展外國留學生教育的意見中指出在改革留學生教育模式，提升留學生教育師資建設水平，完善留學生教育工作管理體制和機制，營造有利于留學生教育發展的良好環境等幾方面的要求[2]。東南大學附屬中大醫院是教育部直屬教學醫院，每年接收來自各國的各種類型的留學生，在留學生培養和管理方面積累了一定的經驗，其中臨床醫學專業學位留學研究生培養是培養高層次、高學歷的醫學人才，筆者主要討論臨床醫學專業留學研究生的培養要求以及在培養和管理過程中存在的問題并提出相關對策，希望提高專業學位留學研究生的培養和管理水平。
1臨床醫學專業留學研究生培養要求
1.1課程學習及論文要求
臨床醫學專業留學研究生在碩士研究生三年學制期間，課程學習為半年，課程包括：公共學位課(漢語、中國概況)、視各學科不同的專業學位課(專業基礎學位課程、專業必修學位課程、實踐教學系列課程)、限選課(循證醫學)以及必修環節。必修環節指的是人文和科學素養系列講座、參加學術活動及學術論文撰寫。全日制臨床醫學專業學位留學研究生在校期間總學分最低要求20分，其中學位課程最低要求18學分;還應完成必修環節2學分。學術論文的具體要求是在臨床科研能力訓練中學會文獻檢索、收集資料、數據處理等科學研究的基本方法，結合臨床實際，完成一篇臨床研究的學位論文，包括病例報道、臨床觀察性研究、臨床試驗等，字數不少于2萬字。
1.2臨床能力培養要求
臨床醫學專業學位研究生以臨床能力培養為主，必須按二級學科進行培養，以二級學科的各專業輪轉為主，兼顧相關科室。臨床醫學專業留學研究生通過臨床能力訓練，掌握本專業基本診斷、治療技術、本學科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法;學會門急診處理、重危病人搶救、接待病人、病歷書寫、臨床教學等技能;培養嚴謹的科學作風和高尚的醫德。臨床醫學專業留學研究生的臨床輪轉時間不少于24個月，其中導師所在臨床科室的輪轉時間不少于12個月。根據臨床醫學專業留學研究生的具體情況，經導師研究后，其他科室的臨床實踐時間，最低不少于3個科室，每科輪轉至少1個月。其中內科學專業臨床醫學專業留學研究生必須輪轉心血管內科、消化內科、呼吸內科3個科室;外科學專業臨床醫學專業留學研究生必須輪轉普通外科、骨外科、泌尿外科3個科室;其他二級學科輪轉科室是具體情況而定。臨床醫學專業留學研究生應根據本專業培養方案的轉科規定，完成其工作量和質量要求，管理床位數2～4張，出科時必須進行轉科考核，考核不合格需延長轉科時間直至考核通過。
2培養和管理存在的問題
2.1留學研究生存在語言交流障礙
臨床醫學專業留學研究生主要來自國內應屆畢業醫學本科留學生和在外國完成醫學本科學業后到中國攻讀研究生的人員[3]。國內畢業的本科留學生又分為全英文教學的MBBS留學生和與中國臨床專業五年制學生一起上課的留學生，他們都有至少5年以上的中國學習生活的經歷，后者比前者中文水平明顯要好，在國內讀本科的留學生一般入學時只通過了低級的漢語水平考試，對中國的文化、風俗和國情等缺乏了解，他們英語較好，但漢語基礎差，尤其到醫院進行臨床實踐時，大都數臨床醫學專業留學研究生無法與患者進行面對面的交流和溝通并及時了解患者的病情變化，他們可以聽得懂中文，但是無法用中文進行病史采集和用中文書寫病程記錄等，這成為醫學留學生臨床實踐的最大的障礙[4]。在當前的醫療環境中，患者對留學生也存在著一定的不信任，不配合留學生的問診、查體、穿刺、拆線換藥等基本技能的訓練，從而影響了留學生臨床實踐的積極性。
2.2勞動紀律差，宗教信仰不同
由于專業學位留學生大多來自相對落后國家(包括尼泊爾、印度、土耳其等)，他們普遍自由散漫、時間觀念差，考試喜歡作弊，上課、上班存在遲到、早退甚至曠工的現象。留學生來自熱帶地區較多，多數學生怕冷，一方面穿的單薄，加上飲食不適應等原因容易生病，另一方面，天氣冷賴床導致遲到。而且他們有著各種宗教信仰，經常因為宗教節日，請假過節做禮拜造成缺勤，然而中國小長假可能遇到周末調休上班的事，部分留學生從心底不接受這樣的調休，周末不來上班。在醫院臨床實踐期間，是沒有寒暑假的，部分同學由于家事需請假回國，路途遙遠，請假少則半個月，從而影響了臨床實踐的時間和效果。
2.3導師和臨床
帶教老師工作繁忙，缺乏帶教積極性研究生是導師負責制，導師要負責他們的臨床實踐和學術論文的指導，對臨床醫學專業留學研究生的培養具有關鍵性作用。導師和臨床帶教老師臨床工作非常繁忙，留學生往往缺乏學習的主動性，遇到問題不主動向老師提問，導致老師往往無暇顧及留學生的帶教。在單獨針對留學生進行雙語查房或全英文查房、幫助留學生與患者進行交流，輔導留學生完成中文醫療文件的'書寫以及解釋留學生提出的問題等等這些帶教工作都需要花費大量的時間，繁忙的臨床工作不允許他們花費太多的時間，因此，必將影響留學生的帶教質量。教學靠的是奉獻精神，部分帶教老師缺乏帶教的積極性。
3培養和管理的對策
3.1嚴把生源質量關，強調語言實際運用能力
臨床教學需要大量的語言交流，因此，留學生的語言交流障礙是教學中面臨的最大的困難。我們在招生環境要嚴格語言要求，申請中文授課項目的同學，漢語HSK成績達到五級，如其他材料齊全但無HSK證書，可以申請在東南大學漢語補習一年后通過HSK五級，再進行中文授課項目學習。臨床醫學專業學位碩士研究生到校后將進行臨床能力相關綜合測試，測試內容涵蓋溝通交流、臨床基本知識和技能等，測試不合格者不能攻讀臨床醫學專業學位碩士研究生，補考仍未通過者直接轉為科研學位碩士。在臨床醫學專業留學研究生的課程安排中建議增加《醫學漢語》這門課程，對他們與病人溝通、書寫病程記錄等會有很大的幫助。
3.2加強日常管理和考核
臨床實踐期間臨床醫學專業留學研究生由海外學院、醫學院、醫院教育處三方共同管理，教育處出臺相關請假制度，因病請假者必須憑本院門、急診醫師的診療證明，請假超過7天必須要三個部門都簽字同意后才可離開，此外還需在臨床實踐結束后補齊請假的時間。科室和教育處共同管理留學生的日常表現，教育處每月不定期查崗，加強醫院考勤和違紀的處罰力度來培養留學研究生良好的臨床實踐習慣，并通過信息系統統計他們每個月的管床數。定期召開臨床醫學專業留學研究生座談會，了解他們在學習生活中存在的問題，積極與相關科室和部門反饋，督促其進行整改。加強臨床醫學專業留學研究生的考核是檢驗培養質量的重要環節，規定臨床醫學專業留學研究生在申請學位答辯前必須經過以下三項考核，方可進行論文答辯。(轉科考核：每輪轉完一個科室，由科室考核小組對其進行考核，填寫考核記錄手冊;(2)思想品德考核包括敬業精神和工作責任心、醫療作風和科學作風、醫療道德與服務態度、團結協作與人際關系、遵紀守法與勞動紀律等;(3)臨床綜合能力考核，包括臨床專業知識、臨床分析能力、臨床思維能力、臨床診療能力及臨床操作能力等。
3.3調動臨床帶教老師的帶教積極性
在調動臨床帶教老師的積極性方面主要有以下三點：(1)各科安排一名有留學經歷的專門的英文教學秘書協助導師負責留學生的帶教和管理，每個月進行考核并給予一定的帶教津貼，在績效考核和職稱晉升方面給予一定的加分政策;(2)在醫學院每年參加英語培訓和安排臨床醫生出國進修的政策中，擔任英文教學秘書的臨床帶教老師優先考慮;(3)在醫學院留學生優秀帶教老師評選和醫院臨床教學獎的評選中，優先考慮英文教學秘書。
3.4開展多種形式的雙語教學活動
留學生教學工作的目標是培養出符合國家化需求和適應國際化競爭的醫學高層次人才，培養出具有創新能力、解決問題能力、終身學習能力的醫學留學生。由教育處牽頭，二級學科統一定期安排多種形式的雙語教學活動包括：教學講座、教學查房、技能培訓、病例討論和讀書報告等來培養臨床醫學專業留學研究生的思維能力和臨床技能，每次教學活動均采用簽到和考核制度，提高臨床醫學專業留學研究生參加率，給予培訓老師一定的勞務費。我們組織專家編寫英文PBL教學案例，開展PBL臨床教學活動，調動了留學生的學習積極性。
醫學論文10
1目前臨床醫學研究生培養中存在的問題
（1）大部分臨床醫學研究生是應屆本科畢業生或者有臨床經驗的基層臨床醫生，在入校前基本沒有科研基礎，對實驗室環境陌生。一年級的研究生課業繁重，學生往往沒有時間進入實驗室，得不到有針對性的科研素質訓練，因此等進入實驗室工作后，通常需要大量時間熟悉和學習實驗基本技能。臨床醫學研究生往往希望能有更多時間在醫院科室進行相關臨床專業的學習，跟著導師做手術、上門診。
（2）臨床專業的導師大都是臨床醫生，由于醫生的工作量大，大多數醫生基本沒有時間到實驗室工作，對科研過程和實驗室技術都不熟悉，對研究生科研工作的指導也是力不從心，研究生不能得到系統有效的訓練。另外，有一部分導師自身能力有限，業務繁忙，對學科學術前沿缺乏了解，導致其知識老化、知識結構不合理、綜合素質不高，無法很好地指導研究生，嚴重影響到研究生科研能力的培養。
（3）研究生創新能力差是目前我國研究生教育中一個突出的問題。“創新是一個民族進步的靈魂”，但目前存在的問題是研究生對導師的科研方向、方法依賴性較強，缺乏自己獨到的見解，這樣會嚴重阻礙其自身科研能力的培養。研究生應該在臨床及科研過程中提出前人未解決的問題，并將之轉化為科研問題，進而進行科學設計，并輔以必要的科學實驗研究。只有敢于提出問題、挑戰權威，才能有利于創新人才的培養，并不斷推動生命科學的發展。
（4）學校應該鼓勵創新，制訂相應的獎勵制度，調動研究生的主觀能動性，使研究生樂于超越自我、開拓創新。科學創新是需要勇氣的，任何創新都不是一帆風順的。因此，學校應制訂適當的獎勵制度激勵研究生。
2提高臨床醫學研究生科研能力的具體措施
研究生教育不同于普通教育，新形勢對醫療行業從業者提出了更多更高的要求。為適應社會發展的需要，新時期的臨床醫學研究生必須全面發展，因此，臨床醫學研究生的培養需要探索新的出路。
（1）無論是科研思維的建立還是創新能力的培養，都離不開一個有利于研究生學習和鍛煉的環境。在研究生的教育和培養過程中，環境的影響甚至大于導師的影響。因此，建立一個結構合理、層次豐富、分工明確的研究生培養基地是十分必要的。將基地構建成一個包含臨床醫學專業研究生、基礎醫學研究生、臨床醫生和基礎研究人員、實驗室技術人員在內的互助體系，使臨床醫學研究生與基礎學科的導師及研究生有常態化的交流。牛頓說過：“我之所以看得這么遠，是因為我站在巨人的肩上。”如果沒有知識積累的高度，那么高水平的科學研究也就無從談起。扎實的理論知識是進行科學研究的必要條件，臨床醫學研究生得到具有豐富學識的基礎學科導師的指導，使得自己的知識理論體系不斷完善，對學科學術的認識不斷加深，為科研活動的進行打下良好基礎，在遇到困難時也不會盲目。科研方法是解決問題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實驗技術人員可以幫助研究生尋找更科學合理的科研方法，創新科研思路。臨床醫學研究生與基礎研究生的交流能促進雙方共同進步。這樣，無論是課題的設計、實驗的具體實施，還是論文的撰寫，臨床醫學研究生都會覺得得心應手。
（2）在實驗基地內部創立一個有利于創新和求真的.學術環境，以促進研究生科研能力的培養和提升。高壓學術氛圍和不健康的學術攀比氛圍都不利于研究生的成長。實驗基地可以在小環境內提高畢業門檻，這對研究生來說是壓力也是動力；建立有效的正刺激和反刺激體制，調動研究生的積極性；設立創新獎勵基金；對發表高質量論文的研究生進行獎勵，例如制訂留校優先和出國推薦等制度，創造一個鼓勵創新的環境。
（3）常言道“一個蘋果與一個蘋果交換，手中仍然只有一個蘋果，而一種思想與一種思想交流，你將擁有兩種思想”，因此，應當經常開展學術活動，促進學術交流。在基地內部建立健全組會制度，組會的內容可以是研究生近期的研究結果、研究中存在的問題、學科最新進展等。研究生通過學術交流或是聽取文獻報告以拓寬知識面、獲得新思路；或是與導師及同學溝通解決實驗中遇到的問題；或是鍛煉演講的技巧及總結歸納信息的能力。實驗基地也可以請學科專家進行學術報告和座談，或者組織研究生參加國內外的高水平學術會議，這種學生與專家學者面對面的交流是十分必要的，一方面可以開闊研究生的眼界、增長見識；另一方面可使研究生了解國內外最新研究成果，保證課題的前沿性。臨床醫學研究生是未來醫療工作、學術研究的骨干力量，研究生教育只有堅持理論與實踐并重、基礎與臨床并重，才能培養出合格的臨床醫學研究生。只有這樣，醫學高等教育才能適應新世紀知識經濟時代的要求,才能培養出具有創新能力的醫學研究生，推動生命科學不斷向前。
醫學論文11
發表醫學論文最快要多久：醫學論文的貢獻在多長時間才能看到出版?這是筆者特別關注的一個問題，特別是對于衛生工作者的推廣，出版時間直接影響到他們的推廣和成功。針對這個問題，今天的學術大廳給大家詳細的介紹一下，希望對大家有幫助。出版一篇醫學論文需要多長時間?讓我們一起來看看：
1、要看期刊級別，是省級、國家級還是核心級。省級、國家級一般是1-3個月，核心的話一般是6-8個月，一個新晉升作者明確方向是職稱晉升的第一步，要明確所要評審的職稱屬于哪個范疇，省級、國家級還是核心級的?明確自己論文所要表達的內容需要，明確論文發表成功所要走的步驟，以及明確論文發表出去后查詢方法，明確職稱晉升時間。
2、確定論文是醫學類別，方向很明了，準備工作做起來就比較得心應手了。考慮好自己晉升的是哪放面的職稱，論文需要發表到哪個級別，確定論文基本架構所要到達的效果，以及論文是自己寫還是需要指導。
3、要看期刊發行周期，半月、月、雙月、季度。此處還需要注意的是，周期短的如果稿件量特別大，不見得會比周期長的.稿件相對少的要見刊早。
4、要看安排在那個刊期上。通過審稿并錄用并不代表安排的就是下一期，也可能是第二年。
寫自己的論文一般建議最好提前半年準備，因為雖然你明確了所有想表達的內容，寫起來容易，但要找雜志或正規院校提交論文發表，并不能像寫作那么得心應手。因為這是第一次提交論文，雜志和各種不知道怎么寫文章，經常在自己眼里近乎完美，但雜志的編輯可能會重復或混亂，漏洞百出，還需要幾次修改完善，以便通過。
如果發現定期發布機制來指導自己的寫作，這樣會節省時間，準備一般提前兩個月，有專業的編輯指導，發表的速度比較高很多，對推廣沒有任何影響。
有一個出版醫學論文的過程，一個月是從手稿到出版最快的一個月。一本好的雜志甚至半個月大。具體的話，還是看具體的期刊，太快了，一定要考慮真偽。
醫學論文12
摘要：生物醫學工程，是綜合了工程學、物理學、生物學、醫學等學科，以預防和治療疾病、保障人體健康為主要目的的新興學科。生物醫學工程致力于研發新的生物學制品和生物學材料，改進醫療技術，在現代醫學領域中占有重要的地位。本文將追溯我國生物醫學工程學科的發展歷程，提出發展過程中存在的一些問題，為解決這些問題提供一些可行的策略。
關鍵詞：生物醫學工程；學科發展；學科建設
電子學、光電子學、計算機技術、物理學、化學、精密儀器制造等科學技術的高速發展，對現代醫學產生了極大的促進作用，生物醫學工程就是在這些技術背景下產生的新型醫學分支學科。生物醫學工程利用現代工程技術來對人體進行研究，分析疾病的機理，從而制定有效的治療措施，極大提高了現代醫學的治療水平。但是，我國在建設和發展生物醫學工程學科的過程中，也遇到了一些問題，必須對這些問題加以解決，才能夠促進生物醫學工程學科的發展。
1生物醫學工程的發展歷程
生物醫學工程的歷史可以追溯到20世紀50年代，起源于美國。這一學科一經產生，就迅速受到世界各國的重視。1965年，國際醫學和生物工程聯合會建立，后來改名為國際生物醫學工程協會[1]。生物醫學工程之所以受到世界各國的重視，是因為具有廣闊的應用前景，能夠產生極大的經濟效益與社會效益。生物醫學工程將現代科學的技術成果與醫學聯系起來，極大地提高了人體對疾病的預防水平和治療水平。歐美等地區的先進國家，在20世紀70年代初就已經成立了針對這一學科的研究部門，負責生物醫學工程學科的發展與建設。而我國的生物醫學工程起步相對較晚，而且應用范圍比較窄，僅限于醫院設備保管和維修、醫療物資采購等方面，生物醫學工程學科的建設還有很大的提升空間。
2我國生物醫學工程存在的問題
我國在生物醫學工程的學科建設方面起步比較晚，應用也處于初級水平。導致這種局面的'原因主要來自于以下2個方面。首先，歷史遺留的體制問題。我國的各級醫院，負責生物醫學工程的科室沒有統一的名稱，也沒有明確的職責范圍，各級醫院都是根據自己的理解，設定有關部門的名稱、職責范圍、人員編制、歸屬單位等情況，具有很大的隨意性。有些醫院的生物醫學工程部門只負責醫療設備和物資的采購，對醫療設備進行維修，而另一些醫院的類似部門，不僅要負責醫療設備和物資的采購，還要負責生活用品的采購；有些醫院的生物醫學工程部門由醫務處來管理，而另一些醫院卻將其列為后勤保障處的管理范圍。這種學科建設上的混亂，極大程度地妨礙了生物醫學工程的發展，導致人們對其產生了偏見，沒有意識到生物醫學工程的重要意義。其次，人員編制問題。我國很多醫院在設立生物醫學工程的相關部門時，為了方便醫療設備的維修，聘用了一些電工、鉗工等專業維修人員。然而隨著現代醫療技術的發展，醫療設備越來越精密，這些維修人員的水平已經遠遠不能滿足生物醫學工程的需要。如果醫院不能夠加強對員工的培養，建立起一支理論知識扎實、實踐能力強、能夠規范應用現代醫療技術的人才隊伍，就會導致人員冗余，許多專業能力不足的人占據崗位，真正的人才難以被引進，不能對生物醫學工程的發展起到促進作用。
3我國生物醫學工程的發展策略
3.1明確生物醫學工程的職責范圍
在一些生物醫學工程發達的國家，醫療、護理、醫學工程已經成為了醫院發展的3個主要方面，這3大部門共同構成了現代醫學的技術體系[2]。而在我國，醫學工程的地位遠遠沒有達到與醫療和護理平齊的地步，應用范圍還比較狹窄，醫學工程的作用還沒有得到充分發揮。為了改變這種現狀，我國的醫院必須調整觀念，強化對生物醫學工程的建設和管理，明確地劃分醫學工程部門的工作范圍，不僅要負責醫療設備的采購、安裝、維修保養，還要做好下列工作。首先，醫療設備的安全性能調試。比如，目前我國醫院所運用的先進醫療設備大多數依靠國外進口。但是，醫院在引進設備的時候，往往只關注設備的技術水平和價格高低，忽視了醫療設備的插頭問題。由于國內外醫療設備的插頭標準不同，所以忽視插頭問題，很容易導致花費大量資金引入的先進醫療設備無法在國內應用。另外，還有醫療設備的安全等級控制、設備之間的相互干擾問題，這些都是醫學工程部門的工作內容。其次，醫療設備的保養。醫療設備的保養包括靜態保養和東泰保養兩個方面。靜態保養就是建立醫療設備的維護保養制度，對設備的存放環境進行整頓；而動態保養則是根據設備的使用、消耗、故障情況實時進行的保養，比如檢查設備的運行狀況，及時進行故障診斷和維修，更換損害嚴重的部件等等。
3.2完善醫療設備的管理制度
在我國很多大型醫院，都具備各種先進醫療設備，其固定資產的總額甚至能達到幾百萬、幾千萬。但是，這些醫院當中，都存在一個共同的問題：只重視醫療設備的采購，而忽視了醫療設備的管理，醫療設備的管理制度不夠完善，難以發揮醫療設備的最大性能，導致醫療設備閑置或者損壞。對此，我國的醫院應當積極完善醫療設備的管理制度，以便能夠最大程度發揮醫療設備的性能。比如說，將醫院所有的醫療設備集中起來進行管理，而不是將醫療設備分屬于各個科室，在各個科室需要使用設備的時候進行租賃。通過這種方式，就能夠有效避免醫療設備的閑置狀況，而且方便了醫療設備的統一維修與保養。
3.3加強專業人才培養力度
生物醫學工程具有極高的科技含量，與眾多高新科學技術成果都具有密切的聯系。所以生物醫學工程的從業人員也要具備相當高的科學素質，在具備應有的醫學理論知識的同時，也要能夠對各種先進醫療設備進行正確、規范地操作，制定針對患者身體健康狀況的分析報告[3]。為了滿足生物醫學工程的發展需求，醫院必須加強人才隊伍的建設，著力培養生物醫學工程的專業人才。醫院要與各大高校進行合作，建立人才的引進機制，同時加強對內部員工的培養，制定激勵制度來提高員工的學習熱情。
4結論
生物醫學工程對現代醫學的發展進步具有促進作用，我國各級醫院要明確劃分醫學工程部門的工作范圍，提高醫學工程部門的地位，完善醫療設備的管理制度，加強專業人才的培養，促進生物醫學工程的建設與發展。
參考文獻
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醫學論文13
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醫學論文14
血液透析室是高風險、 高科技、 勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化專科護士培訓基地。為有效提高護士專科護理能力,為患者提供較高水平的專科護理服務。因此, 針對血液透析專科特點，在臨床培訓過程中，制定專科知識和技能的培訓計劃。對護理人員培訓顯得尤為重要。
1 對象與方法
1.1對象
抽取我科已培訓學員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-15年，平均6.8年。其中有透析工作經歷的68名，初次接觸的22名。學員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（A組）和研究組（B組）。A組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。B組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學員年齡、學歷、職稱、工齡差異無統計學意義（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1專科培訓的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓學員90名，分3批進行培訓，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(P>0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個專科培訓班時間為3個月。培訓第一月為專科理論學習時間，要求全體學員參加。由專科教授和主治醫師及有授課能力的護理人員根據培訓教材講授專科理論知識和專科技能，及目前國內外的血液透析專科新技術和新業務。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓，要求學員通過培訓能夠規范掌握所有能夠提供培訓透析機器的操作及常用的血液凈化技術，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發事件的處理。通過帶教培訓，使得專科護士不僅通過系統的、全面的培訓，提高血液透析專科知識水平，而且能夠有效掌握規范的血透技術操作和提高對病人的管理。
1.2.3專科護士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學員隨機分為兩組方式帶教。A組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學員，全程帶教的模式。B組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學員，全程帶教。
2 考核與評價
各批次學員均根據考核手冊規定，對培訓內容中的專業知識進行閉卷考核，專業技能采用現場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術操作與質量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優。
3 討論
制定規范的配訓計劃，通過對兩種帶教模式學員的考核和分析，總結出一對一的帶教模式更適合血透專科護士的帶教培訓。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發生多種急性，重癥并發癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調動學員的學習積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學員的每一個動作進行規范的指導和帶教。更能直接影響學員對血透專科知識的理解和掌握以及專科技能的規范操作。加之隨著科學技術的發展，對血液透析的'專科知識和技能也需要不斷更新。由于培訓時間短，又需要從最基礎的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高專科護理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓學員在較短時間內對專科知識和技能的規范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析專科培訓學員，分兩種帶教模式進行操作培訓后的反饋和考核，可以總結出一對一的帶教模式培訓出的學員，其規范化的專科操作能力明顯強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優質安全規范的專科護理服務，培訓基地應主張一對一的對學員進行全程帶教。同時針對血液透析的專科特點，各血透室也應有計劃，有目標，有針對性地為血液透析專科培養和儲備人才。
醫學論文15
【摘 要】
本人從醫學生職業指導的背景出發，闡述了醫學生職業精神的價值內涵和開展醫學生職業指導的價值回歸，探索提出新的醫療環境下醫學生職業指導的價值回歸指向，分析了新時期開展醫學生職業指導的主要措施，具有一定的理論和現實指導意義。
【關鍵詞】
醫學生；職業指導；價值回歸；醫學職業精神
職業指導是高校開展大學生就業創業教育的重要內容，是提升大學生包括職業道德素質在內的綜合素質的重要手段。自民國初年引進我國以來，對社會進步和教育發展產生了深遠影響。醫學院校大學生具有職業面向單一性、指向明確性等特點，在新的醫療環境不斷變換的當前，亟需要結合醫學教育特點和要求，整合職業指導的新理論和實踐經驗，堅守本身的價值追求，促進醫學生職業指導的價值回歸。
一、當前醫學生職業指導狀況
隨著就業形勢的日趨嚴峻，醫學院校有序開展職業指導和構建科學高效的職業指導體系，進一步更新觀念，提升職業指導能力，提高醫學生綜合能力是醫學院校健康發展的重要基礎。當前醫學院校職業指導體系的系統化、科學化和實用性還有待進一步提升，形式的多樣化和內容的豐富性需要提高，主要存在以下兩個問題。
（一）對職業指導的認識存在偏差
許多高校對職業指導的深遠意義認識不到位，不能很好地發揮職業指導在提升大學生綜合素質、就業能力和人力資源合理配置方面的水平，他們一般將“職業指導”與“就業指導”的概念混為一談，把職業指導作為促進學生就業的一種手段，重視就業信息的供給，忽視職業信息的提供，重視學生求職技巧，忽視大學生綜合職業能力的培養，不能很好地引導學生處理就業與職業發展關系，在很大程度上耽誤了大學生以后的職業發展。就業指導一般理解為對要求就業的勞動者給予指導和幫助，做好相關的咨詢和服務工作；職業指導是幫助人們根據自身條件和外部環境，做出職業方面的建議，完成個人職業定向，較好地實現人職匹配。可以理解為，就業指導是一次性提供就業服務，職業指導涵蓋就業指導，更關注人長遠的職業發展，從職業觀、就業觀等價值層次去思考職業發展的問題。
（二）職業指導條件保障不健全
一方面是醫學院校職業人員配備、指導機構不健全。許多院校是近些年才開展職業指導，缺乏具有職業指導資格的專業職業指導師，工作人員主要由具有學生管理、思想教育或就業工作經驗人組成，缺乏職業指導學科背景和實踐經驗，在很大程度上影響了職業指導隊伍的專業化和職業指導工作的順利開展；另一方面是職業指導的.內容單一、方法陳舊。許多高等醫學院校的職業指導內容上主要圍繞就業形勢、就業政策、就業信息、就業技巧等工作。職業指導形式上也很單一，基本上是上大課，理論式的講解與灌輸，缺乏因地制宜、因人而異，效果不甚明顯。
二、醫學職業精神的價值內涵
醫學職業精神的主要內容是職業立場、職業目的、職業態度、職業理想，它秉承“醫乃仁術”、“ 大醫精誠”的醫學價值風尚，強調全面優化醫學價值追求。高尚的醫學職業精神表現為較高的職業素質，較完善的職業人格，具有科學和人文并舉的職業價值取向。醫學職業精神是科學精神與人文精神的統一、群體性與個體性的統一、實然性與應然性的統一，其實質是醫學職業群體對真善美的職業價值追求。
三、醫學生職業指導的價值回歸
職業指導是為求職者就業、就業穩定、職業發展和用人單位合理用人，提供咨詢、指導及幫助的過程。醫學生職業指導的對象是醫學生和醫療機構，它強調對醫學工作者的職業發展提供服務和決策。它要服從醫學職業發展的基本要求和醫療工作者的基本職業道德，即“醫乃仁術”、“以人為本”、“尊重生命”、“救死扶傷”等等的價值追求。新的醫療技術的發展，日益復雜多變的醫療環境對傳統醫學職業精神提出了挑戰，不斷修正著傳統的醫學職業精神。但醫學發展的本質要求需要醫學職業精神在進步的同時保持原始的純樸，堅守醫學價值追求的原始動力。
當前，醫學生職業指導的一個重要作用是教育，其價值導向也就成為影響職業指導效果的重要因素。主要表現在職業道德教育，即醫德教育；生命觀教育，即對生命的態度和認識的教育；職業觀教育，即對如何認識從事職業的意義的教育，等等。主要存在的問題有：
一是職業自豪感、使命感不強。缺乏從醫，做生命秩序守衛者的榮譽感和使命感，他們多把精力集中在未來就業的崗位上，把專業學習當做謀生的需要，缺乏對職業發展的全局把握和長遠打算，職業情感缺乏。另外，由于醫學生比較缺乏醫療臨床實踐，加上學校偏重強調就業，導致功利化思想比較嚴重，大家對醫學職業道德修養的積極性、主動性和自覺性就較為缺乏。
二是對生命的認識還不到位，缺少對醫生的職業要求的掌握。部分醫學生對生命的神圣和敬畏缺乏應有的情感，對從解決人類病痛疾苦，救死扶傷的角度來提升自己的專業技術水平，做人類健康的守衛者的定位還存在很大偏差。
事實表明，越是醫療外部環境嚴峻，醫學科技發展出現倫理矛盾，醫患溝通急需改善，越需要傳統的醫學價值回歸，回歸對生命本真的敬畏，對真善美的追求。醫學生職業指導的價值回歸建立在對傳統文化對“人”和“生命”完美解釋的基礎上。
四、“醫者仁術”的醫學生職業指導堅守
遵守《希波克拉底誓言》、《醫師宣言》和《中國醫師宣言》等對醫生職業操守、職業道德的要求和規范，遵循醫學職業發展的人文要求，積極開展醫學職業指導，為醫學生科學把握自身的職業發展，以更加完美的姿態，健碩的雙手，耕耘在醫學這一神圣的殿堂，守衛生命的秩序奠定堅實的基礎。
（一）以大學全程化教育開展醫學生職業指導
職業指導不是畢業前的就業指導，我們應當從新生開始就給予職業啟蒙，有規劃、有步驟地引導學生開展職業探索，形成個人的職業意愿，做好職業定位并開展嘗試。大一期間，先是開展職業發展知識教育，幫助其逐步開展職業生涯規劃，制定學習規劃；大二期間，重在培養其職業能力，幫助學生培養興趣愛好，樹立職業理想，發現自己的能力優勢，形成自己的職業方向，并制定方案，逐步嘗試；大三、大四期間，積極開展專業實踐教育，鼓勵其積極參加社會實踐活動，增大學生對醫學就業市場、就業環境和形勢的了解；大五期間，因地制宜，因人而異，開展考研教育和就業輔導，引導學生樹立爭取的擇業觀和就業觀，主動獲取就業信息，幫助學生搜集、分析和處理就業信息，增強就業應聘技巧。
（二）開展形式多樣化的醫學生職業指導
職業指導應以團體指導與個體輔導相結合，并在形式上采用多樣化。一是積極開展課程教育，結合當前最新的理論成果和實踐經驗，積極編寫講義和教材，使之涵蓋大學全過程的職業指導，提升職業指導的課程化建設水平；針對不同的需求群體、不同的專題開展講座，并進行一些標準測驗量表幫助學生明晰自己的職業愛好和職業價值觀等等；積極開展校內外社會實踐，到一些廠礦企業、醫療機構去感受就業氛圍和工作環境，使得學生更加清晰地認識到自己未來的就業可能，增強其學習動力和針對性。
（三）建設專業化的職業指導隊伍
高水平的職業指導隊伍水平是高質量職業指導工作的保障。建設一支專業的職業指導人才，需要從業人員擁有相關的學科背景并獲得相應的從業資質；加大對現有職業指導師的業務培訓力度，促進職業指導隊伍的職業化、專業化和規范化；積極開展工作調研和交流，資源共享，建立長效的交流和溝通機制。
醫學雖然滲透在不同的國家和民族，但救死扶傷、接觸人類病痛、維護人類健康是從醫者共同的愿望和責任。在現代醫學職業精神的語境下，積極探索醫學生職業指導的價值追求與準則，對提升新時期醫學生職業教育水平，促進職業指導均衡發展具有重要意義。
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