基礎醫學教學病例討論實踐分析論文

時間：2022-11-04 21:59:32 醫學畢業論文我要投稿

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基礎醫學教學病例討論實踐分析論文

　　1、研究對象

基礎醫學教學病例討論實踐分析論文

　　課題組以2012、2013級臨床醫學專業學生為培養對象，在基礎醫學教學中，進行了“病例討論式”教學。在病例的選擇上，我們突出學科融合，如心血管系統中，我們以高血壓、心絞痛、心衰、心律失常等疾病為基礎；消化系統中我們以胃潰瘍、膽囊炎、肝硬化等疾病為基礎；感官系統中，我們以青光眼、白內障等疾病為基礎，將個系統器官的解剖學特點、生理學功能、病理學改變、疾病的藥物治療有機地融合在一起，形成前后聯系的綜合病例，使學生將所學知識更好地聯系起來。

　　2、研究過程

　　教學過程通過布置討論內容、開放實驗室、查閱文獻、小組討論、歸納總結等環節，提高學生的學習興趣，培養學生分析問題、解決問題的能力。第一步為“小組課前準備”：將學生分為10人/組，設組長2名，上課前一周，將病例提供給學生，以小組的形式進行資料查閱，內容包括限制性和非限制性，限制性內容為教學大綱要求的重難點內容；非限制性內容為擴展的知識鏈接等。第二步為“小組內部討論”：以小組為單位，相互討論交換意見，達成組內共識，各小組將自己擬定的討論方案提交教師修改審核，教師給學生一定的指導答疑。第三步為“小組課堂發言”：課上教學中，教師先提出病例和問題，每個病例選擇一組的同學進行發言，每組由1～2名學生代表該組進行討論結果并陳述理由，每次課選用不同的學生，使更多的學生得到鍛煉，學生講述結束后教師進行課堂提問，各小組相互討論，提出不同的結果并說明原因，教師也可以適當提出疑問進行引導。第四步為“教師點評”：教師全程做好記錄，對各小組提出的問題進行逐一分析利弊，進行補充、講評和總結。

　　3、教學效果評價

　　經過教學實踐、單元測驗、問卷調查及意見反饋，學生對此種教學方法給予了積極的肯定。單元測驗結果顯示，采用病例討論式教學的單元成績明顯高于傳統授課的單元。問卷調查顯示，85%以上的學生認為傳統的教學方法太死板，學生學習的主動性不強，對知識的實踐運用能力缺乏，病例討論式教學以問題為基礎，能調動學生學習的積極性，培養學習能力和創新思維，該教學將實踐與理論有機結合起來，是非常適合學生的教學方法。

　　4、病例討論式教學的體會

　　4.1病例要恰當、生動

　　作為一種教學方法，其病例本質是為教學服務的，所選病例必須貼近學生的生活和工作實際，能吸引學生積極參與、積極思考，這樣才能真正提高學生分析問題、解決問題的能力，更有助于學生對所學內容的理解。

　　4.2病例要難易適當

　　病例要充分考慮學科特點、教學目標、學生知識水平、相關的臨床知識等。病例太簡單難于調動學生的學習興趣，病例太復雜會讓學生無從下手，對學生自主探索、尋求答案的過程有消極影響，所以應盡量選擇和設計出大部分學生都可理解的病例。

　　4.3采用小組討論的形式

　　病例討論最理想形式是以小組為單位，小組合作解決問題是病例討論式教學的一個重要特征。首先，學生圍繞問題進行討論可以把原有知識與當前問題更好地聯系；其次，討論可以使學生思維過程外顯化，學生會感受到觀點的沖突，可以更好地進行反思和評價；另外，組員合作可以把解決問題的負擔分散到各組員的身上，可以解決單個學生無法回答的問題。小組討論有利于提高學生對學習的自我控制，提高學生間良好的人際合作關系，促進學生高級認知能力的發展，有利于學生健康情感的形成[2]。

　　4.4教師在討論中的作用

　　教師作為學生討論的引導者，在病例呈現的同時，應為學生提供解決問題的資源，適時地幫助學生學習重要概念、原理，以幫助他們找到解決問題的方案。在教學過程中，教師應有一定的調劑能力，教師應側重于引導學生，答復時不能輕率的將答案說出，而要視大多數學生對問題的理解、掌握情況循循誘導，盡量讓學生自己判斷、評價答案的正確與否，最終順理成章地得出結果。教師要有解決突發情況的能力，最好在上課以前預設各種可能的答案，對學生給出意想不到的答案，要做好必要的解釋，以實現對整個教學過程的掌控。

　　5、討論

　　隨著醫學教學模式的轉變，要求培養出的醫學生，既要有扎實的基礎理論又要有創新思維，有獨立分析問題解決問題的能力，以適應現代醫療衛生事業的發展。因此改革傳統的基礎醫學教學模式，成為當前國內外高等學校教學改革的熱點。“病例討論式教學”符合現代教育理念，將學生視為教學的主體，學生在教學準備的過程中需要查閱更多的文獻資料，并進行篩選、分析、歸納和整理，學生會不斷發現問題、分析問題、解決問題，這會激發學生主動地參與學習和思考，消除傳統教學方法中單向思維的弊端，更加有利于培養學生的學習能力、創新思維和實踐能力，在此過程中也無形地鍛煉了學生的自學能力，有利于學生養成終身學習的習慣。此外，小組討論還可以培養學生團結協作的精神、提高組織能力和語言交流表達能力，有利于學生綜合素質的提高。本課程組的研究對改革傳統的基礎醫學教學方法是一個有益的嘗試與探索，為可持續性的基礎醫學教學模式提供參考。

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