醫學方面論文

醫學方面2000字論文

　　電鏡技術在對腫瘤的診斷鑒別中廣泛應用，主要通過電鏡技術觀察超微結構及尋找不同組織所特有的分化標記，達到診斷和鑒別腫瘤類型的目的。下面是小編收集整理的醫學方面2000字論文，希望對你有所幫助！

　　題目：電鏡技術在病理診斷中的作用

　　[摘要]隨著醫學的發展電鏡技術在醫學中的地位越來越重要，尤其是在臨床的病理診斷中更是占有舉足輕重的地位，使臨床中診斷鑒別疾病有了科學依據和解釋。本文就電鏡技術在臨床中的病理活檢、腫瘤的診斷以及血液疾病的診斷等方面的應用，闡述其在病理診斷中的重要作用。

　　[關鍵詞]病理診斷；電鏡技術；顯微結構

　　自發現電子顯微技術以來，人們從對物質的宏觀觀察轉入對物質的微觀研究，使人們對物質的本質有了進一步的認識。目前出現了多種功能的電鏡，包括掃描電鏡、透射電鏡、原子力電鏡、掃描隧道電鏡等，其中掃描電鏡、透射電鏡被廣泛用于臨床的病理診斷中。前者主要用于組織及細胞內表面形貌的觀察，后者則主要用于組織及細胞內超微結構的觀察。經過多年的發展，電鏡技術在醫學領域中已成為極為重要的研究手段和工具，在醫學研究中占據重要地位。病理診斷是許多疾病的最終診斷依據，目前臨床中的病理診斷主要依靠電鏡技術，尤其是對于應用傳統診斷手法無法確診的疾病。本文就電鏡技術在臨床診斷中的應用進行綜述。

　　1 電鏡技術在病理活檢中的應用

　　電鏡技術對于肝臟疾病、慢性腎病的診斷具有重要作用，尤其是腎臟活檢。腎活檢的病理診斷較其他疾病的病理診斷更加的復雜，電鏡檢查、免疫熒光、光鏡是腎活檢中不可或缺的組成部分。然而目前國內的不少醫療機構單位甚至是部分大醫院對于免疫熒光和光鏡檢查，忽視了電鏡觀察的重要性，造成部分病例的誤診、漏診，使臨床診斷、治療存在誤區。一段時間以來的研究發現運用電鏡技術診斷的部分腎小球疾病，如纖維素樣腎小球病、薄基底膜腎病、Fabry病、免疫觸須樣腎小球病、Ⅲ型膠原腎小球病等，電鏡可以對其組織結構的改變和免疫復合物沉積情況做出判斷，運用電鏡觀察便可基本做出診斷，彌補了取材失誤導致無法做出診斷的情況。國外對電鏡的診斷結果十分重視, Haas在1996年分析了228例病人的腎活檢，其中大約1／2病例依靠電鏡技術提供的信息才能做出診斷，約有22％的病例需要完全依靠電鏡做出診斷，約28％的病例由電鏡技術提供了可靠依據。研究證明必須運用電鏡技術才能做出明確診斷的為26.99％，需要電鏡技術進行證實的為21.98％。由此可見，對腎活檢做電鏡觀察具有必要性，可以避免造成誤診、漏診，對于研究疾病的診斷、分布及發病率等具有重要意義。

　　雖然電鏡技術有著極為重要的作用，但在腎臟疾病的活檢中卻得不到重視，主要原因有：

　　①由于條件的限制部分基層醫院沒有引進電鏡。

　　②因為電鏡制片的復雜、費用貴、耗時等原因使電鏡檢查的推廣應用具有一定的困難。

　　③由于對電鏡技術的應用缺乏經驗，使其在腎臟的活檢中發揮不到應有的作用。

　　④因為電鏡制片效果欠佳觀察效果較差，失去了對點經診斷的信心。總之，無論何種原因造成的電鏡觀察的結果欠佳，都會降低診斷的可信度。

　　2 電鏡技術在診斷腫瘤中的應用

　　電鏡技術在對腫瘤的診斷鑒別中廣泛應用，主要通過電鏡技術觀察超微結構及尋找不同組織所特有的分化標記，達到診斷和鑒別腫瘤類型的目的。甲狀腺C細胞發生的甲狀腺髓樣癌屬于惡性腫瘤，其發生率約占甲狀腺癌發病率的5％~10％，由于組織學形態的多樣性，使用光鏡觀察容易使其與甲狀腺的其他的良惡性腫瘤混淆。王玉蘭等通過光鏡與電鏡相結合，研究了6例甲狀腺髓樣癌患者，發現在電鏡下結構差別較小，胞質內有不同電子密度的圓形分泌顆粒。胞質內的圓形分泌顆粒是髓樣癌在電鏡檢查中最具有特征的診斷依據，體積較大者其電子密度為中等，體積較小者其電子密度較高，兩者可出現在同一胞質內。大多病例細胞間質中沉積著淀粉樣的原纖維物質。電鏡下濾泡型腫瘤的細胞為低立方高柱狀，其胞質內存在疏密不同的膠體小滴。而嗜酸細胞性腺瘤在其胞質內可見其線粒體增生肥大，高爾基復合體和粗面內質網均不發達。在玻璃樣變的梁狀腺瘤的間質中則未發現淀粉原纖維，由此可見電鏡技術在腫瘤的診斷中極為重要。越來越多的研究發現，細胞的凋亡與腫瘤之間關系密切，電鏡技術在細胞凋亡的研究中也具有重要作用。因此，運用電鏡技術觀察細胞超微結構的病理變化及細胞凋亡的情況，對于深入認識腫瘤的發病機制、生物學特性以及其發展預后具有重要意義。

　　3 電鏡技術在診斷血液疾病中的應用

　　在血液疾病的研究和診斷等方面的發展中，從最初對超微結構的觀察到成為對部分疾病的分型及鑒別診斷的主要方法，電鏡技術對于血液疾病作用正在不斷擴大，越來越被人們重視。

　　目前電鏡技術已成為對白血病的研究的重要方法，電鏡技術可以對白血病中分化較差的細胞作出準確的判斷，可以對診斷和鑒別診斷的指標做出明確的界定；對特定的細胞運用超薄切片和樣品包埋技術，可以充分發揮其高分辨率的特點，形態清晰，結構準確，彌補了光學顯微鏡在這些方面的缺失。特別是在臨床表現不夠典型的情況下，與掃描電鏡相結合使其更具診斷價值。將光鏡與電鏡相結合，使診斷更加全面可靠或者使對同種白血病細胞形態不同表現的意義的了解更具有臨床價值，為臨床的診斷治療提供了有效方法。

　　4 總結

　　電鏡技術在臨床病理診斷中的廣泛應用，使病理診斷的內容得到了完善豐富，同時也使疾病診斷有了更加可靠的依據。隨著醫學的進步和科學技術的迅速發展，一般的電鏡技術在臨床病理診斷中仍有重要作用，但一般的電鏡技術在臨床應用中局限性較大。由于電鏡的高分辨率，使視野范圍縮小，每個視野僅可對一個細胞或細胞器結構進行觀察；此外，無論是運用光鏡還是電鏡，只能對靜止的標本進行觀察，無法在活體上應用。

　　綜上所述，電鏡技術雖然具有諸多優點，但還應與其它技術及新興理論相結合，將原子力顯微鏡、掃描隧道顯微鏡等超顯微鏡應用于臨床病理診斷中，不斷對電鏡技術進行改良，使其對疾病的診斷水平得到提高。

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