高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程構建

時間：2024-07-26 22:50:25 醫學畢業論文我要投稿

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高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程構建

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高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程構建

　　摘要：通過調研高職高專醫學檢驗專業就業崗位知識、技能和素質要求，對生物化學檢驗課程標準、教材內容、理論和實踐教學改革及教學效果評價等方面進行優化，構建基于崗位任務的高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程體系，打破傳統“三段式”培養模式，充分體現“教、學、做、拓”一體化，培養適合崗位需求的高素質技能型專門人才。

　　關鍵詞：崗位任務;醫學檢驗專業;生物化學檢驗;課程體系

　　隨著醫藥衛生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發展，醫學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學檢驗是醫學檢驗專業的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業技術緊密結合的學科，實踐性很強。現有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現為教學內容與崗位要求脫節、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養高素質技能型醫學檢驗人才[1]。

　　一、課程體系構建思路

　　新課程標準構建以崗位需求和職業標準為依據，以就業為導向，以崗位能力為本位，體現職業和職業教育發展趨勢，滿足職業崗位和可持續發展的需要[2]。在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環節、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統的“三段式”培養模式，充分體現“教、學、做、拓”一體化，對學生基本技能、職業技能和綜合能力進行培養，著力打造適應崗位需求的醫學檢驗技能型人才。

　　二、課程體系構建內容

　　基于以上課程體系構建思路，構建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。

　　2.1修訂課程標準

　　高職高專醫學檢驗教育屬于能力本位、素質教育，以培養具有基礎知識、臨床知識、醫學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫院、血站及疾病控制中心等部門從事醫學檢驗、醫學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3]。我們在充分調研崗位需求和查閱專業文獻的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫學檢驗類職業崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。

　　(1)對課程教學內容進行優化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數設置范例等。將課程內容進行模塊化設計，根據每個模塊對應的崗位任務和執考點制定課程內容的知識、能力和素質目標，使教學內容與崗位需求緊密對接。

　　(2)加大實踐教學比例，側重技能培養。高職醫學檢驗專業人才重在技能培養，職業核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質量的檢驗結果[4]。我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫院見習學時。除了理論性很強的內容在教室講授外，其余教學內容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內容“先做后學”，基本操作技能狠抓規范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結，使實驗課教學實現課堂翻轉，明顯提高了學生動手能力。

　　2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材

　　教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內容。我們依據新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫“理實一體化”教材。將教材內容設計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養學生職業崗位技能。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結合起來，培養學生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結合。每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規范操作水平。

　　2.3課程實施“4個要素”一體化

　　課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養學生職業崗位能力。充分利用我校“院校一體”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優勢，將教學和臨床緊密結合。臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發與建設、教學、實習帶教和考核。采用PBL教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發學生學習興趣[5]。安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。通過“教、學、做、拓”一體化的實施，立體化培養學生綜合職業能力。

　　2.4教學效果評價三位一體

　　改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合，建立以能力為導向的“三位一體”考核評價方法[6]。

　　(1)理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調動學生學習主動性，動態檢驗教學效果，及時改進教學方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。

　　(2)實驗考核。實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的40%。此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。

　　(3)第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫院專業人員參與，在課程建設、人才培養質量方面向實習醫院、用人單位和學生家長發放調查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據。

　　三、實施效果

　　自本方案在2015屆普通專科檢驗班實施以來，取得了良好成效。優化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實踐是一項復雜的系統工程，需要廣大教師、學生積極參與并不斷完善。

　　參考文獻：

　　[1]侯振江.高職高專院校生物化學檢驗的教學改革與實踐[J].中國高等醫學教育，2010，17(3)：15-16.

　　[2]侯振江，牟兆新.高職醫學檢驗基于工作過程課程模式的開發[J].教師教育研究，2010，22(3)：3-5.

　　[3]楊裙，吳怡春，徐建國，等.基于崗位任務的高職高專衛生檢驗與檢疫技術專業課程體系的構建和實踐[J].中國高等醫學教育，2010(5)：80-81.

　　[4]侯振江，李紅巖，李吉勇.以就業為導向，構建醫學檢驗專業課程體系[J].檢驗醫學教育，2008，15(2)：4-7.

　　[5]王宏志，葛存興，趙晶，等.ISO15189對加強檢驗學專業教學質量研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(4)：571-572.

　　[6]萬莉，張慶蓮，吳明瀘，等.構建臨床生物化學與檢驗課程綜合評價體系的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2011，17(2)：73-74.

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