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關于醫學生心理健康水平的調查及相關性研究
【論文關鍵詞】生；健康；相關因素
【論文摘要】目的研究影響醫學生心理健康的相關因素，探索醫學生心理健康的新途徑。方法采用大學生人格問卷表對我校2004級、2005級的6306名新學生于入學1個月后進行。以相關困素為自變量，UPI的等級為因變量，研究其相關性。結果一類問題的檢出率為8．2%，二類問題的檢出率為29．6%。結論醫學生的心理健康狀況與童年時的教育、家庭狀況、自我滿意度相關。
當今綜合素質教育在各級各類教育部門都非常重視，而心理素質是體現綜合素質高低的關鍵指標之一，大學生心理素質又直接影響到學生的職業自信心，醫學生是未來衛生技術人才隊伍的主體，醫學生的職業自信心對滿足人民衛生服務需求，提高人民健康水平具有重要的意義，為此筆者對我校2004級、2005級的6306名醫學生的職業自信心與心理健康狀況進行了調查，并對其職業自信心與心理健康狀況的差異，以及職業自信心與心理健康的相關性進行了分析研究，探討如何采取積極有效的對策和措施提高醫學生的心理素質，增強醫學生的職業自信心。
1對象與方法
1．1對象
以我校2004級、2005級的6306名新生作為研究對象。其中2004級新生3281名、2005級新生3025名，男生2139名、女生4167名，年齡(18±1。87)歲。
1．2方法
1．2．1調查工具采用樊富珉等修訂的《大學生人格問卷》(UPI)，該表1966年由日本大學的心理咨詢專家與精神科醫生集體編制而成。1993年清華大學樊富珉等對其進行了修訂。為我國高校應用最早也最為廣泛的心理普查量表之一，主要以大學新生為對象，入學時作為心理健康調查而使用。以了解學生的苦惱、焦慮、矛盾及與身體相關的癥狀。
1．2．2調查方法新生入校一個月后由心教師對學生說明調查目的、問卷填寫方法及注意事項，以班級為單位組織填寫，當場發放當場收回。發出問卷6350份，回收有效問卷6350份，回收率100%。剔除無效量表46份，有效量表6305份，有效率96．94%。1．2．3學方法用《wJz心理學測試軟件》錄入后，采用SPSSIO．0軟件進行方差分析、t及Pear—sno相關分析。
2結果與分析
2．1醫學新生心理健康狀況等級見表1
表1示，我校新學生一類心理問題的學生達516人，值得高度關注；二類及以上心理問題的發生率為37．8%，高于全國高校的常模。
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2．2新生常見的問題見表2
表2示，新學生的心理問題主要表現在情緒、人際關系及因父母的期望值過高與現實狀況的沖突而出現的牢騷、郁悶等心理困惑，情緒對心身健康起較為關鍵的作用。
2．3影響學生心理健康的因素
我們設計了l4個與心理健康水平相關的問題，作為自變量，研究其相關性，分別作z、T。結果見表3、4。
表3、4示，影響學生心理健康的因素較多，存在心理問題者05級新學生高于04級，女生高于男生，單親家庭學生的心理問題多于核心家庭。就專業而言，護理專業學生的心理健康水平較醫療、專業學生低。被試者對所在學校、自我形象、自我才能和專業選擇的滿意度與其心理健康水平比較有顯著的學意義(P值均<0．01)。值得注意的是家庭狀況對學生心理健康的負面影響，貧困生是當今大學生中的弱勢群體之一，其心理健康水平須予以高度關注。家庭教養方式對心理健康的負面影響，特別是單親家庭成長的孩子可能會因為人格發展的不完善所致，表明大學生的心理健康現狀不完全是大學這個特殊的單元所造成的。
2．4影響心理健康因素的逐步回歸分析見表5
3討論
3．1年級、性別、專業等因素對醫學生心理健康的影響學生的心理健康水平直接影響到學生心理素質的高低，本次結果表明，學生心理健康水平有逐年下降的趨勢，可能與高校招生制度、大學生就業壓力大有關，特別是醫類專科學校的學生就業難尤為突出。在性別的比較中，女生的U理問題多于男生，與社會上女性比男性就業難相吻合，特別是高薪水、高職務的崗位就業的女性明顯少于男性。不同專業學生比較的結果顯示，護理專業學生的心理健康水平低于臨床醫療、中專業學生，可能與護理專業學生數量女生比男生多有關(我校04級05級護理專業學生數男：女約為1：28)。目前我國護理行業人才雖然不足，但多數用人單位采用聘用制，甚至將護士作為短期廉價勞動力引入，使護理專業學生產生嚴重的就業工作壓力。工作壓力是指在某種職業條件下，客觀需求與主觀反應之問失衡而出現的(可感受到的)心理變化和心理壓力，以及由于不能滿足需求而引起的相應的(可察覺到的)功能性紊亂。從而導致職業自信心不足。
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3．2成長與健康的相關性家庭類型、教養方式和幼年時的身心發展狀況是心理健康水平的重要影響因素。單親家庭或留守家庭的孩子多存在人格方面的某些缺陷，家庭教養方式的偏差會造成孩子人格發展的扭曲，童年時的身心傷害得不到及時的修復會嚴重地障礙孩子人格的形成和發展。按照精神分析學派的觀點，學齡前期是人格形成的重要階段，此階段的需要不能滿足會造成人格的變態。本研究的結果亦表明，被試的心理問題多源于家庭類型、教養方式及童年時的身心傷害。那些把大學生的問題歸咎于大學的評論有悖于事實，大學生中的各種問題只不過是多年的心理困惑在大學校園的暴露而已。針對當前離婚率上升、留守家庭增加、家長的高期望值以及對人才的高消費現象普遍存在，如果上述問題得不到解決，大學生的問題還會增多。
3．3自我滿意度與心理健康的相關性從逐步回歸分析的結果來看，自我滿意度是影響大學生心理健康的重要因素。當一個人的自我滿意度下降時，對周圍環境的反應就會變得異常、或者遲鈍、或者敏感。在學生的心目中，教師是與學校緊密相聯系的，對教師的態度很大程度上決定于學生對學校的態度。提高學生在校期間對教師的滿意度是提高學生心理健康水平的重要方式，這是高校教師必須思考的。“一切為了學生，為了一切學生，為了學生的一切”，這些理念要轉化為現實的行動。如豐富校園生活，為學生提供施展才能的平臺；滿足學生的需要，讓學生自行選擇專業；引導學生的觀，提高學生自我形象的滿意度，注重心理健康教育的普及性與個別輔導相結合等，以幫助學生形成良好的人格特征。因為良好的人格特征可以提高機體免疫力，降低焦慮抑郁水平，提高生活質量。雖然個性是在個體早期生活中形成的，改變較困難，但卻可以通過矯正行為方式改變人們的態度和情緒。高校應以提高大學生心理健康水平和心理素質為重要目的。
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