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干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察
干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制,其類型分為三類,α-(白細(xì)胞)型、 β-(成纖維細(xì)胞)型,γ-(淋巴細(xì)胞)型;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強(qiáng)抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白),是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們在同種細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長,以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。
摘要:目的 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法 60例手足口病患兒,隨機(jī)分成A、B、C組三組,每組20例。A組患兒給予單一干擾素治療,B組患兒給予單一炎琥寧治療,C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療;對比分析三組患兒的臨床療效。結(jié)果 A組、B組患兒的臨床治療總有效率、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對小兒手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí),干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有顯著的療效,能有效改善患兒的臨床癥狀,值得臨床推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:干擾素;炎琥寧;臨床效果;小兒手足口病
手足口病是一種腸道病毒導(dǎo)致的丙類傳染病,具有較高的發(fā)病率,而且傳播速度也非常迅速,年齡小于5歲的兒童是最主要的發(fā)病人群;純旱脑缙谂R床病癥主要為手、足、口等部位發(fā)生皰疹,如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎、肺水腫以及心肌炎等疾病,從而對患兒的生命健康造成比較嚴(yán)重的影響[1]。本研究在對手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí),采用干擾素聯(lián)合炎琥寧取得了比較理想的效果,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月~2015年1月收治的手足口病患兒60例,全部患兒的臨床表現(xiàn)主要為手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹,同時(shí)體溫上升,滿足手足口病的臨床臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除肺炎患兒、腦膜炎患兒以及心肌炎患兒等。其中男38例,女22例,年齡3個(gè)月~7歲,平均年齡(3.4±1.2)歲。將全部患兒隨機(jī)分成A、B、C組三組,每組20例。三組患兒年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法 全部患兒均給予對癥治療和支持治療,并給予有效的護(hù)理干預(yù)。A組患兒在此基礎(chǔ)上給予干擾素治療,1次/d,80000 IU/kg;B組患兒給予炎琥寧治療,10 mg/(kg・d),加入5%葡萄糖注射液100 ml,靜脈滴注,1次/d;C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療,給藥劑量和給藥方式同上。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對三組患兒的臨床治療效果、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患兒在用藥2 d內(nèi),體溫恢復(fù)正常,皰疹顯著改善;有效:患兒在用藥2~3 d后,體溫恢復(fù)正常,皰疹有一定好轉(zhuǎn);無效:患兒在用藥3 d后,體溫未恢復(fù)正常,皰疹沒有好轉(zhuǎn)?傆行=顯效率+有效率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
A組、B組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1,表2。
三、討論
大部分手足口病患兒的病情不重,預(yù)后情況較好,部分患兒的病情則較重,預(yù)后情況不理想。干擾素具有抗RNA和DNA病毒的消毒,能對受感染病毒細(xì)胞的病毒復(fù)制進(jìn)行有效阻止。另外干擾素可以讓K細(xì)胞和T細(xì)胞的活性增加[2]。所以干擾素能讓細(xì)胞免疫力提高,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的效果。炎琥寧具有抗感染、清熱、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的效果,讓中性粒細(xì)胞的吞噬功能提高,對肌苷酸-5-磷酸脫氫酶進(jìn)行有效抑制,對肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸進(jìn)行阻礙,從而來對病毒RNA/DNA合成進(jìn)行有效抑制[3]。
本研究中,A組患兒給予單一干擾素治療,B組患兒給予單一炎琥寧治療,C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療,結(jié)果A組、B組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在對小兒手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí),干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有比較顯著的療效,能有效改善患兒的臨床癥狀,值得臨床推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1] 賈志英.觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):139-140.
[2] 呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南,2013,11(17):673-674.
[3] 王文琴.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察. 求醫(yī)問藥(下半月),2013(8):309-310.
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