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匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的療效觀察
【摘要】目的探討匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果。方法298例小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患兒，隨機分為對照組和觀察組，每組149例，對照組患兒采取常規(guī)治療，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用匹多莫德，比較兩組患兒臨床效果和不良反應發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)過有效治療后，觀察組患兒顯效91例，好轉(zhuǎn)49例，無效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉(zhuǎn)31例，無效29例，總有效率為80.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患兒4例出現(xiàn)嘔吐，6例出現(xiàn)惡心和納差;觀察組患兒1例嘔吐，2例出現(xiàn)惡心和納差，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果明顯，且具有使用方便、毒副作用小等特點，該方法值得在臨床推廣應用。
【關(guān)鍵詞】匹多莫德;反復感染;小兒呼吸系統(tǒng);臨床效果
兒童反復感染是臨床上兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，引起該病發(fā)作的影響因素較多，主要是由多種外在和內(nèi)在因素綜合引起患兒機體免疫功能降低，進而導致患兒發(fā)生反復呼吸系統(tǒng)感染[1]。患兒反復呼吸系統(tǒng)感染發(fā)病時間較長，這極大地影響了患兒身體的正常發(fā)育，同時該病目前未有特殊的治療方案。本文選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患兒作為研究對象，并對匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果進行探討，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患兒作為研究對象，所有患兒臨床診斷均符合1987年全國小兒呼吸系統(tǒng)疾病學術(shù)會議制定的反復呼吸道感染(RRTI)診斷標準，排除標準為患兒近段時間內(nèi)未接受過影響免疫功能試劑和血液制品以及未患有免疫系統(tǒng)疾病。隨機將所有患兒分為對照組和觀察組，每組149例，對照組男79例，女70例，年齡2～13歲，平均年齡5.7歲，發(fā)病時長6～13d，平均發(fā)病時長7.8d，呼吸系統(tǒng)感染每年發(fā)作平均次數(shù)為12.5次，患兒呼吸道感染類型為肺炎47例、支氣管炎53例、上呼吸道感染49例;觀察組男77例，女72例，年齡3～14歲，平均年齡6.1歲，發(fā)病時長5～14d，平均發(fā)病時長8.3d，呼吸系統(tǒng)感染每年發(fā)作平均次數(shù)為11.8次，患兒呼吸道感染類型為肺炎45例、支氣管炎54例、上呼吸道感染50例。兩組患兒性別、年齡、發(fā)病時長、每年呼吸道感染發(fā)作次數(shù)以及患兒呼吸系統(tǒng)感染類型等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法兩組患兒均采取常規(guī)治療，如抗病毒、抗感染、祛痰止咳、平喘、退熱和止痙等治療。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服匹多莫德(浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20030225)，400mg/次，2次/d，連續(xù)使用2周。
1.3療效評價標準所有患兒臨床評價標準包括顯效、好轉(zhuǎn)和無效等三個標準，主要包括：①顯效：患兒發(fā)病次數(shù)顯著減少，1年內(nèi)發(fā)病次數(shù)<4次，病程時長明顯縮短，臨床癥狀明顯減輕;②好轉(zhuǎn)：患兒發(fā)病次數(shù)有所減少，病程時長縮短，臨床癥狀減輕。③無效：患兒發(fā)病次數(shù)、病程時長和臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或加重。總有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2、結(jié)果
經(jīng)過有效治療后，觀察組患兒顯效91例，好轉(zhuǎn)49例，無效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉(zhuǎn)31例，無效29例，總有效率為80.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患兒4例出現(xiàn)嘔吐，6例出現(xiàn)惡心和納差;觀察組患兒1例嘔吐，2例出現(xiàn)惡心和納差，兩組不良反應發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3、討論
患兒呼吸系統(tǒng)反復感染是臨床兒科一種常見和多發(fā)疾病，多數(shù)患兒為病毒性感染，由于患兒正處在身體生長發(fā)育階段，自身呼吸系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，其抗病毒和抵御病原微生物能力較弱[2]。多數(shù)研究報道，患兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)反復感染的主要病因是由于患兒免疫功能低下或者缺陷，所以在防治患兒呼吸系統(tǒng)反復感染疾病過程中，除了給予抗病毒治療外，使用免疫調(diào)節(jié)劑加強患兒機體免疫防御功能就顯得尤為重要[3]。匹多莫德是由人工合成的一類二肽物質(zhì)，由硫代脯氨酸和焦谷氨酸組成。匹多莫德是一種新型的非特異性免疫調(diào)節(jié)劑，其具有廣泛的生物活性，具體藥理作用包括：①可促進中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬活性，提高中性粒細胞和巨噬細胞趨化活性，激活自然殺傷細胞;②促進淋巴細胞增殖，在患兒免疫功能低下時，可使升高的抑制性T細胞和輔助性T細胞比值下降至正常水平;③通過誘導γ-干擾素和白介素-2促進免疫細胞反應[4-6]。
本文選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患兒作為研究對象，并對匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果進行探討。結(jié)果顯示，經(jīng)過有效治療后，觀察組患兒顯效91例，好轉(zhuǎn)49例，無效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉(zhuǎn)31例，無效29例，總有效率為80.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患兒4例出現(xiàn)嘔吐，6例出現(xiàn)惡心和納差;觀察組患兒1例嘔吐，2例出現(xiàn)惡心和納差，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述，匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果明顯，且具有使用方便、毒副作用小等特點，該方法值得在臨床推廣應用。
參考文獻：
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