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探析醫院體檢信息管理系統的開發與應用
【摘要】 目的 探索一種適應體檢特點且符合體檢要求的體檢工作流程，以提高體檢管理水平及工作效率，使受檢人員輕松滿意。方法 利用計算機網絡系統，對柳州市工人醫院20個站點包括體檢登記處、醫師工作平臺、檢驗科、放射科等功能檢查處傳入的受檢人員信息進行系統化管理。結果 實踐一年多以來，體檢工作實現了規范化，系統化管理，加快了體檢工作流程并提高了工作效率，為體檢醫生節省時間及減輕負擔，較準確地達到了體檢預期要求與目的。結論 該系統值得在醫院體檢工作中推廣應用。【關鍵詞】 病案系統 計算機化 醫院管理
隨著社會的進步，人們對健康認識的不斷提高，對健康的需求也在不斷增加，健康普查作為防患于未然的主動預防措施在人們思想中已有很深的認識。目前大多數醫院都成立了專門的體檢科，工作量越來越大，但是管理方式仍然很落后。 我院在2003年成立體檢中心，年體檢量40 000人次，當時在檢前申請單的準備及檢后資料匯總方面均用手工操作，出現了很多問題，比如編號重復，漏號，檢查結果收集不全、不及時等。為了提高體檢管理水平及工作效率，我醫院體檢中心于2006 年1月開始應用適合我醫院體檢中心特點的醫院體檢信息管理系統（information managerment system,IMS），它是利用計算機對體檢工作流程、結果收集、結論匯總、報表統計及資料保存進行運作與管理的系統化方法［1］，通過1 年的探索與實踐，收到良好的效果。現報道如下。
1 系統的運作方法及功能
1.1 運作方法
IMS共設20個站點，網絡體檢登記處—醫師工作平臺—檢驗、放射等功能檢查傳出導入系統。先在指定系統中錄入受檢單位或個人的基本資料，選擇檢查項目，打印體檢指引單和條形碼。受檢人持指引單到各科室進行體檢，各科醫技人員檢查后將體檢結果錄入電腦。待全部檢查結果輸入到位，電腦自動生成體檢報告和智能化總檢并提出指導性建議。總檢醫師瀏覽修改確認后，護理人員打印體檢報告交給受檢單位或個人。
1.2 系統功能
1.2.1 單位信息管理
包括對單位代碼、名稱、地址、聯系人、聯系電話、銀行賬號及體檢時間等信息的錄入，并可進行增加、修改和查詢。登記人員將體檢單位資料輸入系統，并由系統自動分配一個6位數代碼，即可在查詢系統中查詢單位基本信息，以便溝通和聯系。
1.2.2 人員信息管理
主要是對受檢人員原始資料的管理，包括姓名、性別、年齡、所屬部門、既往病史、檢查項目等信息的錄入、增刪、修改和查詢。 系統自動分配的個人代碼則保證唯一性，可避免手工編號出現的漏號、重號。
1.2.3 醫師工作平臺
醫師工作平臺為三種界面(醫師檢查界面、功能檢驗界面及總檢界面)。醫師對各科室各項目的檢查情況，系統已進行概括并以關鍵詞的形式列出，供其選用。操作基本可以不需逐字輸入，鼠標點擊即可。檢驗項目，由護士采集血標本于貼有條形碼的試管內并掃描錄入電腦，受檢人信息即傳出至檢驗科，次日導入檢驗結果。
1.2.4 信息查詢系統
包括單位資料查詢、預定歷史查詢、體檢狀態查詢、完成情況查詢及體檢報告查詢。通過選擇查詢可得知每個人的受檢時間，當日受檢結果錄入有無遺漏，各項結果是否及時導入，總檢時間，打印報告日期等。還可查詢已預定的體檢單位、項目及人數，以便安排充足工作人員，進行宏觀調控，做到有備無患、有條不紊、有錯即糾。
1.2.5 統計報表工作
統計報表包括醫生工作量、科室工作量、體檢收入、單位體檢小結、計劃生育查環查孕、單位結算等。為各項工作報表和年終總結提供數據，也為常見病多發病資料收集提供依據。
2 效果評估
2.1 方便醫護操作，提高工作效率
手工作業過程非常繁瑣，重復性強，工作量大，消耗大量的人力和時間，且易出錯。申請單準備方面：需在7～8張申請單上編號、填姓名、性別、年齡等并蓋項目章，準備1000人申請單需要2～3人一個工作日才能完成， 現系統1人操作直接導入名單，1h即可完成。資料匯總方面：過去需將各科體檢報告一一取回，對照預定項目進行匯總裝訂，現體檢人員只需在系統上導入查收即可自動匯總。總檢報告方面：過去將匯總好的報告本交醫師手工書寫總檢和建議，體檢量大時，醫師常需加班來完成，現系統智能化完全替代，醫生只負責查對，點擊確認即完成。
2.2 避免未檢、漏檢，及時糾正錯誤
手工操作時，檢查單多、散，易丟失，未檢、漏檢項目也不易被發現。現體檢結果自動匯總，資料管理員負責每日在電腦中檢查（未檢項目有明顯標志），發現未檢項目則及時查找。如屬漏查、漏錄的，與有關人員聯系，進行補檢、補錄。及時糾正了錯誤，提高了滿意度。 2.3 字跡清楚易辨，減少查詢投訴
手工填寫的檢查申請單和檢查結果，字跡不易辨認，現體檢項目不但打印在指引單上且有提示，簡單明了地起到了導檢作用。體檢報告單及總檢意見同樣清楚易辨，減少了病人對醫生書寫方面的投訴和詢問。
2.4 資料永久保存，健康有效管理
過去，體檢資料全部交給病人，結果無法保存，且無法對每個單位的體檢情況進行小結匯總。現系統不但可以永久保存體檢資料，而且可對每個單位的體檢情況進行總結!使體檢單位對員工的健康狀況有了全面宏觀的了解，有利于復查和追蹤，真正做到有效的健康管理。
2.5 動態掌握運作，提供優質服務
通過運用各項查詢功能，動態掌握科內工作運行情況，及時處理存在問題，真正為受檢者提供優質的服務。
2.6 強化科學管理，提高人員素質
IMS的應用，醫護人員自覺加強了計算機基本功的訓練，為了解答咨詢，她們更是強化了再教育的意識，在一定程度上保證了護士工作的標準化、規范化。科學的護理管理督促護理教育的多渠道全方位發展，提高了護理人員的素質。
3 討論
為適應越來越大的體檢工作量，我醫院體檢中心應用了IMS。只有把工作需要的管理內容融入計算機管理中，才能發揮計算機的優勢，提高管理水平，為我們的工作帶來高效率、高質量。在此過程中確實收到了一定的效果，理順了體檢管理人員的工作流程和提高了工作效率，使之符合要求，達到預期目的，也為體檢管理人員節省了時間和減輕了負擔，使體檢工作更科學化、系統化、制度化和規范化［2,3］。通過探索與實踐，我們深深體會到：IMS是一項較先進的體檢運作及管理方法。但如何保證IMS在實施過程中的質量，則需要在工作中不斷探索、不斷總結和不斷改進。只要我們在今后的應用中充分肯定其優點，制定有效措施，消除IMS在應用中的缺陷，增進與醫技人員的合作與溝通，加強對護理人員
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