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醫學生后期臨床實踐期問養成教育的思考與探索教育論文
論文摘要:后期l強床實踐是醫學生從學校步人社會、從理論走向實踐的重要學習階段,適當的養成教育能使學生養成良好的學習生活習慣,培養良好的邏輯思維能力,塑造完美的人生信條,成為一名合格的醫務工作者。
論文關鍵詞:醫學生實習養成教育
近年來,醫學院校參加畢業實習的學生均出生在2O世紀8O年代,相對生活比較優越,加上教育體制、社會環境等諸多因素,醫學生的綜合素質如在認知判斷能力、學習品質、自我控制能力等方面有一定下降。后期臨床實踐階段是一名醫學生離開學校步入社會、從理論走向實踐的關鍵學習階段,在后期臨床實踐階段的日常生活、工作和學習中,養成教育是其重要一環。u我們醫院在近年實習管理階段注重同學的習慣培養,從性格、學習、工作態度多方面進行引導,為其今后獨立參加工作打下堅實的基礎,取得良好的效果,現總結報告如下。
l實施養成教育的必要性
1.1養成教育可以幫助學生塑造完美人格
醫學生從小學到大學,一直是一個“學生”的身份,部分學生進入后期臨床實踐后的表現反映了此前其成長過程中存在一些不足,導致這些學生的人格缺陷:如生活上缺乏自理能力;性格上我行我素,自私自利;學習上缺乏自覺性和刻苦精神;不善于與人交往,對待病人生冷硬橫,沒有集體榮譽感等。這些缺陷不僅影響他們實習階段的學習、生活,而且不利于今后在社會立足。要有針對性地開展養成教育,可以促使學生樹立正確的人生觀、價值觀和成人意識,幫助學生塑造完美人格,堅強的意志和團隊精神,樹立起作為一名醫務工作者“以人為本”和“以病人為中心”的價值理念。
1.2養成教育可以培養良好的學習生活習慣
學生在后期臨床實踐期間離開了學校的圍墻和老師的監管,有一部分同學從此就放松了自己的學習,臨床實踐敷衍了事,勞動紀律渙散。天天面對眾多痛苦的病人和緊張的醫患關系,對醫學的前景產生疑惑而出現主觀厭學。有些學生走出校門生活自理能力差,集體宿舍一片混亂,衣物及床單隨意丟放,隨意花錢現象嚴重。對這些同學要進行紀律的約束和思想的引導,努力營造良好的學習氛圍及環境,幫助其培養獨立生活和自控能力,養成勤奮學習的習慣。
1.3養成教育可以培養良好的邏輯思考能力
醫學生在校期間所學的知識均是基礎醫學,床醫學部分也是分專業疾病進行授課學習,其疾病的病因、病理、診斷及治療均是參照典型的單一的方式講解。而臨床實踐必須從患者眾多的訴述、痛苦中進行甄別思考,通過體格檢查和必要的理化檢查,明確病因病機,進行診斷與鑒別診斷,從而確定治療原則。一個患者很可能同時有多系統多臟器或多種疾病夾雜。事實上在臨床實踐中,很難遇見一例從書本上照搬照抄的病例,這就要求醫生必須有很強的邏輯思考能力。通過養成教育能讓學生養成疾病規范的診療方法,開拓其診療思路,培養邏輯思考能力。
2養成教育的實施
2.1建立嚴格的管理機制
實習醫師其本質仍是學生,實習階段應由醫學院校與實習基地管理部門建立一套嚴格的管理機制,加強實習階段的管理,不能聽之任之,放任自由。實習醫師首先要遵守實習基地的一系列的管理制度,包括勞動紀律、請假銷假制度、集體宿舍管理制度等。同時實習基地要參照醫學院校的實習要求,建立一套有針對性的管理要求,建立管理隊伍,將實習醫師納入日常的管理工作。
2.2注重傳、幫、帶與言傳身教
臨床醫學是一門實踐科學,不可能通過書本的鉆研就能成為一名合格的醫生,很多優秀醫學生走向臨床時感覺一片茫然,苦惱于在校所學知識似乎無用武之地,表現出一種“高分低能”現象。在對實習生帶教過程中,必須非常注重傳、幫、帶,促使其運用原有的基礎知識,聯系實踐,科學規范地養成如何接待病人,檢查病人,熟練地甄別出有效信息,開展診治工作。科室任何一員都要參與其中,言傳身教,自覺地規范、約束自己的言行,給實習醫師作出模范。同時在接觸過程中對學生進行觀察,有的放矢地開展一些針對性培養,注重對交流能力和動手能力的重點培養。
2.3形式多樣強調溝通
養成教育其實貫穿于醫學教育的整個過程,后期臨床實踐階段帶教老師更要講究教育方式的多樣性、教育內容的新穎性。實習醫師都已經是成年人了,開始有自己獨立的思維。所以實習初期,可以通過授課、講座等形式對他們進行思想品德教育、生活行為習慣教育、學習方法的介紹、醫療質量管理規范、病歷書寫規范、醫療操作技能規范介紹等,使其從開始就意識到嚴格的紀律約束、規范的行為習慣的好處。平常要多注意溝通,了解其思想動態、學習困難,幫助解決實際困難,培養其與病人、病人家屬、醫院員工的溝通能力,轉變其學習方式,適應實習期間的學習生活,激勵和鼓舞醫學生奮發向上的強大動力。
總之,培養一名合格的醫學生,最重要的是綜合素質的培養,要做好一名醫生,首先要學會做人。后期l臨床實踐階段是一名醫學生向醫師轉變的關鍵時間,養成教育旨在教會學生如何做人,如何做一名合格的醫生,值得醫學院校和實習基地教學管理人員重視與研究。
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