臨床護理工作中的護理評估論文

時間：2024-08-22 11:37:25 臨床醫學畢業論文我要投稿

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　　護理評估是指護理人員有目的、有計劃、系統地收集與患者相關的資料，其內容都是與護理有關的，并根據這些信息對患者作出的護理評估和推斷。評估的內容要包括患者心理方面、生理方面、精神方面、社會文化水平等，這樣能夠更好地確認患者的能力，使評估結果更準確。

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　　1 護理評估工作中的問題

　　護理人員對護理診斷知識的了解有限，使護理診斷有時不能如實地反應患者的問題;有些護理人員由于臨床經驗不足，不能及時地捕捉到患者表現出的信息，也就不能及時地意識到其所產生的結果和處理方法，即使發現了問題也找不到問題的原因和重點，從而影響了護理診斷的準確性，制約了護理評工作的順利展開。大多數護理人員都是通過詢問以及測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，或者通過觀察來完成資料收集工作，使資料的收集缺乏完整性和準確性，同樣影響護理診斷的準確性。護理人員在對資料進行分析和評估時，對于患者的心理和生理方面的因素過于重視，忽視了環境、不良行為等對因素患者健康的影響，對于疾病的預防認識不夠，使護士對患者認識不夠全面，使護理工作效果不明顯;護理人員在與患者交流時由于使用的語言過于形式化，提問方式過于單一，不關于使用交流技巧，從而不能獲得與患者相關的有效的資料信息。隨著患者維權意識和法律意識的不斷提高，使護理工作中的醫療風險呈遞增趨勢，所以護理管理者要通過對護理風險的重量與評估，制定出有效的防范措施，在管理監控中盡量避免醫療差錯和事故的發生。

　　2 護理評估對策

　　2.1 加強對護理人員的培訓力度護理專業課程基本上都是借鑒臨床醫學專業，沒有體現出護理專業的優勢和特色，這也是護理人員專業素質不符合護理評估要求的主要原因。所以，有關部門需要以護理評估為基礎開展課程培訓，可以培養護理人員從護理的角度以護理的程序去思考臨床上的實際問題，通過訓練護理人員的護理評估能力，來提高護理人員解決問題的能力，尤其是要加強護理人員有關護理體查方面的培訓和實踐，使護理人員能夠及時地發現問題，通過病人的細微變化作出準確地判斷，以提高護理工作的效果。

　　2.2 加強對護理評估的宣傳力度，提高護理評估意識護理評估是護理工作的基礎和核心，只有做出準確、全面的護理評估才能進行護理診斷、計劃、實施和評價工作，才能有效地解決患者存在的問題，為患者提供優質、高效的護理服務，有利于促進護理工作的發展和推廣。要建立良好融洽的護患關系，只有取得了患者的信任，才能使患者積極地配合護理人員完成護理工作，保證護理工作有序、持續、順利地進行。所以院方及相關部門要加大對護理評估作用的宣傳力度，讓護理人員和患者都認識到護理評估的重要性，以增強護理人員工作的積極性，同時也能得到患者的理解、支持和監督，使護理評估更加規范、合理。

　　2.3 加強護理人員評判性思維的訓練評判性思維是一種科學的，以邏輯推理為基礎，自我指導的智力活動。這是護理人員必備的一種思維技巧。護理評估的準確性主要取決于護理人員的評判性思維能力，有關管理部門可以通過護理查房和病例討論等方式讓護理人員了解評判性思維的意義和作用，并通過實踐體會如何在臨床應用中使用評判性思維，以鍛煉護理人員評判性思維能力。在護理評估中，護理人員通過詢問、護理體查等方式結合自己的評判性思維對收集到的資料進行分類和鑒別，差挖掘其中的潛在資源，從而做出正確的判斷和決定，以提高護理診斷的準確性。

　　2.4 提高護理人員的交流技巧交流技巧是護理人員的綜合素質的重要組成部分，它又包括非語言交流和語言交流兩種。其中語言交流是護理人員常用的主要的交流形式，通過語言交流可以收集到與患者相關的家庭、文化、心理、精神和社會等各方面的信息。在進行語言交流時，護理人員要首先進行自我介紹，然后再對對方的姓名進行確認，并確定合適的稱呼，并簡單地說明交談的目的，以消除患者的緊張情緒和戒備心理。在進行語言交流時，也要注意非語言交流的運用，雙方對視時不要表現出急躁和厭煩情緒，要有耐心不能打斷對方講話，同時要注意回避個人隱私問題。

　　2.5 建立完善的護理分級標準為了能夠提供客觀科學的評估標準，使其能夠為護理評估提供科學的依據，需要對護理分級標準進行不斷的完善。使護理工作具有一定的針對性，責任明確，以提高護理人員的工作主動性，增強護理人員的預見性，扭轉護理工作中盲從和被動的局面。建立完善的護理分級標準，能夠提高護理隊伍的整體素質，可以提高護理診斷的準確性，促進護理評估向專業化和科學化方向發展。

　　2.6 加強現代化護理評估建設要能夠靈活地運用現有的科技手段，逐步深化現代化護理評估建設。可以建立護理評估系統，并建立電子護理病歷，不僅方便資料的查詢和傳遞，提高資料的利用率，也能夠為護理評估和科研提供可靠的依據。最后，還要提高護理人員的__的風險防范意識和能力。通過風險教育提高護理人員的風險意識，掌握臨床護理中常見風險事件的基本特征、高危因素和處理程序，以提高護理人員臨床應用中的自覺防范能力。同時，要建立完善的護理工作流程并嚴格按照相關制度去執行。還要建立專門的風險監控組織，使護理風險管理與質量控制相結合，有助于在護理工作中地發現問題和解決問題。一旦發生護理風險事故，要對其進行詳細的記錄和分析，并采取有效的補救措施將風險的損失程序降到最低。另外，還要提高護理人員的應對能力，以消除或緩解患者的滿情緒，真正做到為患者提供全面、優質、安全的護理服務。

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